Resume
Cet article identifie les raisons pour lesquelles les municipalités brésiliennes surallouent leurs propres revenus aux soins de santé qui, depuis la promulgation de l'amendement constitutionnel 29/2000, les ont progressivement étendus jusqu'à dépasser largement le minimum constitutionnel. Des modèles de régression linéaire à effets mixtes ont été utilisés pour la période 2008-2017. Les hypothèses testées sont liées aux effets de l'échelle populationnelle des municipalités; au niveau de développement économique et social de la région dans laquelle elles opèrent; au degré d'incorporation des ressources technologiques de complexité moyenne et élevée; à l'effort consacré aux soins de base; à l'orientation politique des gouvernements municipaux; et, enfin, à d'autres fonctions et sous-fonctions budgétaires concernant les soins de santé. Les résultats mettent en évidence deux facteurs qui mieux expliquent la variable dépendante: l’échelle populationnelle en relation inverse et la concentration de services plus complexes technologiquement en relation directe.
Mots-clés:
Fédéralisme fiscal; amendement constitutionnel 29/2000; dépenses de santé; revenus propres; municipalités