Validação de sequência didática para ensino do manejo da tuberculose pulmonar na formação médicaRESUMO
Introdução: A intervenção direta do ensino sobre a tuberculose (TB) nas escolas médicas tem sido proposta como importante estratégia para o controle da doença em países de baixa e média rendas.
Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever o desenvolvimento e a validação de uma sequência didática para o ensino do manejo clínico da TB pulmonar na graduação em Medicina e na residência médica em medicina de família e comunidade.
Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica com foco na elaboração, na avaliação e no aperfeiçoamento de instrumentos e estratégias de intervenção, envolvendo três processos: 1. desenvolvimento da sequência didática; 2. validação de ferramentas; 3. avaliação e/ou aplicação de ferramentas. Foi realizada revisão da literatura sobre os conhecimentos apresentados por graduandos em Medicina sobre a temática da TB, seguida do desenvolvimento, da construção e da validação da sequência didática como metodologia ativa de intervenção.
Resultado: Os escores de validação atribuídos por 26 especialistas à sequência didática, considerando os aspectos de objetivos, estrutura/apresentação e relevância, evidenciaram elevados Índices de Validade de Conteúdo (IVC), com a maioria dos itens apresentando IVC igual ou superior a 96,1%, e alguns alcançando 100%, o que indicou forte concordância entre os avaliadores quanto à qualidade pedagógica da sequência. O item referente à possibilidade de acrescentar ou eliminar atividades apresentou menor IVC (88,4%), indicando espaço para ajustes e flexibilizações conforme o contexto de aplicação.
Conclusão: A sequência didática proposta foi, de maneira geral, considerada pelos avaliadores bem estruturada e pertinente para potencializar a qualidade pedagógica do ensino da TB.
Palavras-chave:
Educação Médica; Tuberculose Pulmonar; Competência Clínica
ABSTRACT
Introduction: Direct intervention in tuberculosis (TB) education in medical schools has been proposed as an important strategy for disease control in low- and middle-income countries.
Objective: To develop and validate a didactic sequence for teaching the clinical management of pulmonary and laryngeal tuberculosis in adults, aimed at undergraduate medical students and medical residents in Family and Community Medicine.
Method: Methodological research focused on the development, evaluation, and improvement of intervention tools and strategies, involving three processes: 1) development of the didactic sequence; 2) validation of tools; 3) evaluation and/or application of tools. A literature review was conducted on the knowledge presented by medical students regarding TB, followed by the development, construction, and validation of the didactic sequence as an active intervention methodology.
Results: The validation scores assigned by 26 experts to the didactic sequence, considering the aspects of objectives, structure/presentation, and relevance, showed high content validity indices (CVI), with most items presenting CVI equal to or greater than 96.1%, and some reaching 100%, indicating strong agreement among evaluators regarding the pedagogical quality of the sequence. The item referring to the possibility of adding or eliminating activities presented a lower CVI (88.4%), indicating room for adjustments and flexibility according to the application context.
Conclusion: The proposed didactic sequence was, in general, considered by the evaluators to be well-structured and relevant for enhancing the pedagogical quality of TB teaching.
Keywords:
Education, Medical; Tuberculosis, Pulmonary; Clinical Competence
INTRODUÇÃO
O Conselho Nacional de Educação e a Câmara de Educação Superior, na Resolução CNE/CES nº 3, de 20 de junho de 2014, que institui as Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de Graduação em Medicina, estabelecem no artigo 7º, inciso VII, que o graduando deverá “vincular, por meio da integração ensino-serviço, a formação médico-acadêmica às necessidades sociais da saúde, com ênfase no Sistema Único de Saúde (SUS)”1.
Dentro da matriz de competências da residência em medicina de família e comunidade (MFC), a Resolução CNRM nº 9, de 30 de dezembro de 2020, estabelece que no eixo de atenção à saúde, quanto à abordagem de problemas infecciosos, são necessários os seguintes aspectos procedimentos: manejar as doenças infecciosas mais frequentes e relevantes para saúde pública; dominar o conhecimento da prevalência local de doenças infecciosas; dominar o diagnóstico e a inclusão correta no diagnóstico diferencial das doenças infecciosas prevalentes no território nacional; dominar a profilaxia das doenças infecciosas mais frequentes e relevantes; coordenar a busca ativa de contactantes; dominar o manejo dos pacientes com tuberculose (TB) pulmonar, laríngea e extrapulmonar sob seus cuidados; avaliar e identificar o manejo de problemas de adesão ao tratamento de doenças infecciosas como HIV/aids e TB, incluindo a dose supervisionada2.
O Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT), atualmente Coordenação Geral de Vigilância das Doenças de Transmissão Respiratória de Condições Crônicas (CGDR/SVS/MS), tem como um de seus pilares a educação em saúde e o fortalecimento da atenção primária à saúde (APS), que deveria ser a principal porta de entrada para o sistema de saúde3. Apesar disso, estudos demonstram que uma parcela significativa dos casos de TB ainda é diagnosticada em unidades de média ou alta complexidade, como hospitais e prontos-socorros, evidenciando fragilidades na capacidade de detecção precoce na APS e a necessidade de fortalecimento desse nível de atenção4.
A intervenção direta do ensino sobre a TB nas escolas médicas tem sido proposta como importante estratégia para o controle da doença em países de baixa e média rendas5. Uma adequada coordenação entre as esferas de saúde envolvidas no manejo da TB, incluindo as universidades, pode garantir que os profissionais de saúde sigam as recomendações do PNCT. Assim, as referências do Ministério da Saúde quanto ao atendimento e manejo de pessoas sintomáticas respiratórias ou com TB confirmada precisam ser discutidas dentro do currículo de educação médica, e a avaliação da aquisição desses conhecimentos precisa ser fortalecida, considerando o grande problema de saúde pública representado por essa condição nosológica e as recomendações das Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de Medicina6.
Os pacientes com TB podem apresentar sintomas inespecíficos, e os profissionais não familiarizados com a doença podem não correlacionar a combinação de manifestações clínicas, radiológicas e epidemiológicas que, em conjunto, sugeririam o diagnóstico, comprometendo a qualidade da assistência a pessoas com TB7. Essas deficiências na qualidade da assistência podem advir de muitas origens, incluindo lacunas de conhecimento, aplicação inapropriada de tecnologia e inabilidade das organizações em monitorar e dar suporte à padronização do cuidado8.
Nos cursos de graduação médica, grande parte das avaliações ainda é baseada em conhecimentos conceituais, e a estratégia de aplicação por testes orais e escritos, com múltiplas escolhas, ainda é uma ferramenta avaliativa frequentemente utilizada9. O ensino na maioria dos cenários ainda se fundamenta na transferência de conhecimentos entre o professor e o aluno, de forma verticalizada, limitado a um processo baseado na exposição-estudo-exercício-exames10. Isso constrói uma falsa ideia de prática para desenvolver o saber fazer, ignorando as especificidades de situações da realidade de cada aluno11.
Na pedagogia, a competência é uma combinação de componentes, incluindo os de caráter social e comportamental, em conjunto com o conhecimento, os valores, a ética e as atitudes, que conjuntamente podem ser mobilizados para gerar uma ação eficaz em determinado contexto, porém transferível para outros contextos12. Uma abordagem do ensino-aprendizagem por competências incita trabalhar por meio de problemas, em que o estudante terá que se envolver e se entusiasmar com as aprendizagens, e o docente tem como papel organizar as aprendizagens, regular os percursos formativos e incentivar projetos13.
A sequência didática proposta dirige-se a um público adulto (graduandos em fase clínica e residentes médicos), o que impõe considerar os princípios da andragogia como referencial orientador das escolhas pedagógicas. Proposta por Malcolm Knowles na segunda metade do século XX, a andragogia parte do pressuposto de que o adulto aprende de modo qualitativamente distinto da criança: traz experiências prévias que funcionam como recurso para novas aprendizagens, orienta-se por problemas concretos, possui motivação predominantemente interna e necessita compreender a relevância prática do que aprende para engajar-se no processo formativo14.
No contexto de algumas práticas em saúde, como no treinamento de suporte básico de vida (SBV) para professores, essa abordagem promove a autonomia e a motivação intrínseca, aumentando a eficácia da retenção de conhecimento e a prontidão para agir em situações críticas15. Portanto, esse exemplo pode mostrar que a integração dos princípios andragógicos permite que as intervenções educativas transcendam a mera transmissão de informações, facilitando mudanças voluntárias de comportamento e a incorporação de hábitos e valores que resultam em melhores desfechos de saúde16.
Na organização de currículos na área de saúde, competência deve ser concebida como a capacidade de mobilizar, articular e colocar em prática conhecimentos, habilidades e atitudes que sejam desejáveis ao desempenho efetivo das atividades requeridas no trabalho17. Os currículos orientados por competência devem compor metodologias de ensino-aprendizagem, práticas pedagógicas, contextos diferentes, cenários de aprendizagem e métodos de avaliação e pesquisa com esse princípio18. Algumas características fazem parte desse currículo, como: especificar as competências de forma que possam ser medidas; insistir na progressão autônoma dos alunos; realizar avaliação baseada na atividade; promover a instrução planejada para a aquisição de competências; valorizar as experiências e os problemas reais; fornecer apoio no emprego de tecnologias multimídias19.
Os resultados a serem obtidos nesse currículo são primeiramente definidos, e, posteriormente, estabelecem-se os processos necessários para alcançá-los, com enfoque no que deve ser aprendido pelo educando mais do que é ensinado, com encontros educacionais centrados na aplicação do conhecimento na realidade contextual20. Entre os pressupostos pedagógicos que embasam o currículo orientado por competências, abrange-se a formação orientada para a resolução de problemas mais relevantes da prática, apresentando conteúdos essenciais, definidos em bases epidemiológicas com a adequação do ensino à realidade local de saúde19.
Adotar sequências didáticas como ferramentas pedagógicas para o binômio ensino-aprendizagem oferece uma perspectiva inovadora na estruturação dos currículos, enfatizando uma abordagem educacional baseada em pesquisa21. Isso envolve a utilização de situações reais do dia a dia, iniciando com questionamentos que estimulam os estudantes a comparar suas concepções prévias com as novas informações introduzidas durante o processo educativo22. Assim, eles são encorajados a internalizar conceitos inéditos, explorar metodologias de pesquisa distintas e criar objetos e procedimentos23.
A maneira de articular os tipos de atividades é um dos traços diferenciais que determinam a especificidade de muitas propostas didáticas24. O primeiro elemento que identifica um método é a ordem em que as atividades que o conformam ocorrem, além das relações que se estabelecem entre elas25. A sequência didática utiliza unidades de intervenção, em que a participação dos alunos tem um grau diferente, bem como a inter-relação de diferentes conteúdos e a forma de abordá-los, além de diferentes propostas metodológicas no ensino-aprendizagem, caracterizada por uma série ordenada e articulada de atividades9.
Diante do exposto, o presente estudo tem como objetivo descrever o desenvolvimento e a validação de uma sequência didática para o ensino do manejo clínico da TB pulmonar destinada a graduandos em Medicina e residentes médicos em MFC.
MÉTODO
Trata-se de uma pesquisa metodológica cujo foco é a validação de uma sequência didática para o ensino do manejo clínico da TB pulmonar, desenvolvida para graduandos em Medicina e residentes médicos em MFC. O estudo foi estruturado em três etapas sequenciais: 1. desenvolvimento da sequência didática, a partir de revisão da literatura e elaboração dos itens de conteúdo; 2. validação de conteúdo por especialistas, por meio de instrumento com Índice de Validade de Conteúdo (IVC); 3. aplicação, análise e aperfeiçoamento da sequência com base nas recomendações dos avaliadores.
A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado do Pará e da Universidade Federal do Pará: CAAE nº 83829024.5.0000.5174 e Parecer nº 7.247.473, e CAAE nº 83829024.5.3001.0018 e Parecer nº 7.423.420, respectivamente.
Local de pesquisa
Faculdade de Medicina de uma universidade pública do Pará e um hospital universitário, referência em doenças infectocontagiosas no mesmo estado.
Objetivo da sequência didática
Desenvolver habilidades específicas para o manejo clínico da TB pulmonar e laríngea em adultos, utilizando diferentes estratégias de aprendizagem que integrem teoria e prática.
Elaboração dos itens contidos na sequência didática
Embora a cooperação entre as universidades e os órgãos do estado relacionados à saúde seja um dos itens sugeridos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma das estratégias para o controle e fim da TB, uma revisão integrativa de literatura demonstrou a fragilidade entre graduandos da área de medicina quanto ao conhecimento sobre domínios importantes para o manejo da TB, com a necessidade de fortalecimento das indicações do Manual de recomendações e controle da tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde26.
No que se refere ao conteúdo conceitual e procedimental adquirido pelos graduandos em Medicina sobre domínios importantes para o manejo da doença, uma revisão de escopo mostrou fragilidade sobre a discussão e avaliação desses conteúdos, comprometendo assim o estabelecimento de objetivos de aprendizagem e estratégias metodológicas de ensino para seu alcance27.
Para o desenvolvimento de competências, uma revisão integrativa da literatura e pesquisa documental propôs uma matriz de competências essenciais para graduandos em Medicina com formação generalista, incluindo a atenção integral à saúde da pessoa e o conhecimento médico28. Dessa forma, a sequência didática desenvolvida e submetida aos especialistas apresentou as habilidades e competências validadas para os conteúdos pertinentes aos domínios observados pela revisão da literatura como frágeis quanto ao conhecimento do manejo em TB pulmonar.
Com base na revisão da literatura e na experiência clínica da pesquisadora no cenário de prática da especialidade, foram definidas as fases da sequência didática geral, sintetizadas no Quadro 1, adaptado do modelo proposto por Zabala9.
A organização dos conteúdos da sequência didática geral fornecida aos participantes da pesquisa está sintetizada no Quadro 2.
Critérios para a seleção de especialistas
Foram convidados especialistas na área da assistência e/ou docência em pneumologia e tisiologia de instituições públicas de ensino superior em Medicina no estado do Pará com mais de cinco anos de docência, que participavam ou não de grupos ou projetos de pesquisa na temática da TB, com experiência como orientadores de tese, dissertação ou trabalho de conclusão de curso (TCC) ou trabalho de conclusão de residência (TCR) no mesmo tema, ou ter trabalhos publicados em revistas envolvendo a temática da TB; docentes nos módulos de MFC; membros pneumologistas da sociedade local de pneumologia e tisiologia; egressos do programa de pós-graduação em ensino em saúde da Amazônia de uma universidade pública do estado do Pará, com publicação de sequências didáticas como produtos técnico-educacionais, na linha de ensino ou gestão; docentes com formação pedagógica de universidades públicas do curso de Medicina do estado do Pará com atuação na graduação ou pós-graduação dessas instituições; enfermeiros especialistas em pneumologia sanitária que exercessem suas atividades em enfermaria ou ambulatório na especialidade em pneumologia e tisiologia há mais de cinco anos.
O critério para os especialistas foi intencional, considerando a experiência e o interesse na área da TB. A seleção dos docentes com formação pedagógica ocorreu pela técnica de amostragem em bola de neve (snowball sampling), na qual os primeiros participantes indicam outros com perfil semelhante, permitindo ampliar a rede de especialistas de forma progressiva. Não se utilizou um modelo matemático específico para determinar previamente uma quantidade de especialistas selecionados - o resultado final foi proveniente de amostragem por conveniência.
Instrumento de validação e processo de coleta
Para a validação de conteúdo, os especialistas responderam a um instrumento estruturado composto de 18 itens, organizados nos domínios de objetivos, estrutura/apresentação e relevância, com escala de três pontos: adequado (A), parcialmente adequado (PA) e inadequado (I). O instrumento foi aplicado por meio da plataforma Google Forms. Calculou-se o IVC por item, pela fórmula (A + PA) × 100 / n, em que n corresponde ao número total de avaliadores, sendo considerado satisfatório o IVC ≥ 80%36.
Aplicação e avaliação
A sequência didática foi aplicada em formato de curso de atualização estruturado em oficinas presenciais, com carga horária total de 12 horas, distribuídas em quatro horas de atividades presenciais e oito horas de estudo individual prévio. O material para estudo individual foi disponibilizado antecipadamente aos participantes e consistiu em vídeos de curta duração e um caderno de orientações sobre o manejo clínico da TB pulmonar, elaborado e validado por especialistas na área (que não participaram da etapa de avaliação da sequência didática, sendo este um critério de exclusão adotado na seleção dos avaliadores). Realizaram-se sete oficinas no período de 6 de março a 16 de junho de 2026, com a participação de graduandos em Medicina e residentes médicos em MFC.
Ao término da última oficina, os participantes foram convidados a avaliar a sequência didática por meio de um questionário online autoaplicável, disponibilizado via Google Forms, composto exclusivamente de itens de resposta fechada organizados em escala Likert de cinco pontos (discordo totalmente, discordo parcialmente, indiferente, concordo parcialmente, concordo totalmente), distribuídos em dois domínios: objetivos e conteúdos; e motivação e relevância. Os dados coletados foram tabulados e analisados descritivamente, com apresentação das frequências absolutas e relativas por item e por domínio.
RESULTADOS
Avaliação dos participantes das oficinas
Participaram das sete oficinas realizadas entre março e junho de 2026 111 alunos, entre graduandos em Medicina e residentes em MFC, dos quais 53 responderam ao questionário de avaliação da sequência didática (taxa de resposta: 47,7%). A Tabela 1 apresenta a distribuição das respostas por item e por domínio. Em ambos os domínios avaliados (objetivos e conteúdos; e motivação e relevância), predominaram as respostas “concordo totalmente”, com destaque para os itens 1 (96,2%), 10 (94,3%) e 8 (92,5%). O item com menor proporção de respostas “concordo totalmente” foi o 6, referente à adequação da carga horária total (69,8%), que também concentrou o maior percentual de “discordo parcialmente” (7,5%).
Validação pelos especialistas
A Tabela 2 apresenta os escores de validação atribuídos por 26 especialistas à sequência didática, considerando os domínios de objetivos, estrutura/apresentação e relevância. O IVC global foi de 96,5%, com predominância das avaliações “adequado” (87,6%), seguidas de “parcialmente adequado” (8,9%) e baixa proporção de avaliações “inadequado” (3,5%). O item referente à possibilidade de acrescentar ou excluir atividades apresentou o menor índice de concordância (IVC = 88,4%).
Considerações qualitativas dos avaliadores especialistas
Além dos escores quantitativos, os avaliadores registraram considerações qualitativas sobre a sequência didática. Entre os pontos positivos, destacaram que a organização sequencial das atividades favorece a identificação de fragilidades e potencialidades do instrumento, confere coerência e progressividade ao processo de ensino-aprendizagem, e adota metodologia ativa compatível com os princípios da formação por competências. Como recomendação de aplicação, os especialistas sugeriram que a sequência seja utilizada preferencialmente no início dos estágios de MFC. Em relação às sugestões de aperfeiçoamento, indicaram-se: revisão da dinâmica do fishbowl, com explicitação do momento de troca dos participantes entre os círculos interno e externo; maior detalhamento das estratégias de levantamento do conhecimento prévio; síntese do volume de conteúdo para facilitar a assimilação pelos discentes; explicitação dos critérios de avaliação, rubricas e estratégias de devolutiva formativa; e ampliação futura do escopo para contemplar TB em crianças e formas extrapulmonares.
DISCUSSÃO
Perfil dos avaliadores e sua relevância para a avaliação
A composição do painel de especialistas envolvidos na validação de conteúdo constitui um elemento determinante para a credibilidade do processo avaliativo. Na literatura, recomenda-se que o painel contemple profissionais com experiência tanto na área temática avaliada quanto nos domínios pedagógicos relacionados ao instrumento, de modo a garantir julgamentos tecnicamente fundamentados sobre relevância, clareza e adequação dos itens20),(37. Neste estudo, o painel foi composto de 26 especialistas, reunindo profissionais com atuação na assistência e/ou docência em pneumologia e tisiologia, que foram responsáveis pela avaliação da acurácia clínica e relevância epidemiológica do conteúdo, e docentes com formação pedagógica, capazes de apreciar a coerência metodológica e a adequação das estratégias de ensino-aprendizagem propostas.
Essa composição mista tem sido adotada em estudos de validação de materiais educacionais em saúde, por favorecer uma avaliação abrangente que integra perspectivas clínicas e formativas38. O tempo mínimo de cinco anos de experiência exigido como critério de inclusão para os especialistas clínicos está alinhado às recomendações para constituição de painéis com capacidade avaliativa consistente sobre instrumentos destinados à formação profissional em saúde37.
O processo de validação: IVC e sua interpretação
O IVC global obtido na avaliação pelos especialistas demonstra que a sequência didática atende aos critérios de validade de conteúdo estabelecidos pela literatura, que preconiza valores iguais ou superiores a 0,80 para instrumentos educacionais36. O item com menor índice de concordância (IVC = 88,4%) referiu-se à possibilidade de acrescentar ou excluir atividades da sequência, o que, embora ainda dentro do limiar aceitável, sinaliza a necessidade de maior explicitação dos critérios que orientam eventuais adaptações. Nesse sentido, a sequência pode ser ajustada conforme o contexto de aplicação. Por exemplo, em cenários com menor disponibilidade de tempo presencial, as atividades de fishbowl podem ser substituídas por discussão em grupos menores com relato plenário; em contextos com maior familiaridade prévia dos discentes com a temática, o tempo destinado ao estudo individual pode ser redistribuído para atividades práticas de simulação clínica.
Impacto esperado: metodologias ativas e a formação em tuberculose
A alta aceitação da sequência didática pelos participantes, evidenciada pela predominância de respostas “concordo totalmente” em todos os itens avaliados, com destaque para a contribuição da oficina para a compreensão da importância da TB (96,2%), a clareza das informações (92,5%) e o poder de engajamento dos debates propostos (94,3%), é convergente com evidências acumuladas sobre o impacto positivo de metodologias ativas na motivação e no desempenho acadêmico de estudantes de Medicina11. Estudos recentes demonstraram que estratégias de sala de aula invertida proporcionam ganhos significativos tanto no desempenho cognitivo quanto no engajamento e na satisfação dos estudantes, em comparação com o modelo tradicional de aula expositiva39),(40.
No contexto específico do ensino de doenças infecciosas, área que apresenta paralelismo com a TB quanto à necessidade de integração entre conhecimento epidemiológico, diagnóstico e manejo clínico, abordagens baseadas em aprendizagem em equipe demonstraram elevada aceitação e percepção de ganho de conhecimento entre estudantes de Medicina, inclusive para tópicos de maior complexidade clínica41. Esses achados adquirem relevância adicional ante o cenário de fragilidade do ensino de TB nas escolas médicas brasileiras, documentado por Trajman et al.5, e a persistência de lacunas no conhecimento sobre a doença entre graduandos em Medicina e Enfermagem identificadas em uma recente revisão integrativa26.
A construção de competências para o diagnóstico e manejo da TB deve ser iniciada precocemente na formação generalista, considerando que profissionais não familiarizados com a apresentação clínica da doença tendem a retardar o diagnóstico, com consequências para o controle epidemiológico28. Nesse sentido, o formato de oficinas com estudo individual prévio e atividades presenciais baseadas em problematização e discussão em grupo mostrou-se adequado aos princípios andragógicos que orientam a formação de adultos em contextos de saúde, estimulando a participação ativa e a reflexão crítica sobre a prática clínica22.
Limitações do estudo
O presente estudo apresenta algumas limitações que devem ser consideradas na interpretação dos resultados. A taxa de resposta ao questionário de avaliação pelos participantes (47,7%) pode ter introduzido viés de resposta, com maior participação de alunos mais engajados ou satisfeitos com a experiência. Adicionalmente, o instrumento aplicado avalia percepção e satisfação dos participantes, não constituindo medida direta de ganho de conhecimento ou de mudança de comportamento clínico (desfechos que demandariam desenho longitudinal com avaliação pré e pós-intervenção). O caráter unicêntrico do estudo, desenvolvido em uma única instituição pública, também limita a generalização dos achados para outros contextos institucionais e regionais. Estudos futuros com múltiplos centros e desfechos objetivos de aprendizagem são necessários para consolidar a evidência sobre o impacto formativo da sequência.
CONCLUSÕES
A sequência didática para o ensino do manejo clínico da TB pulmonar foi desenvolvida com base em revisão da literatura e validada por um painel de 26 especialistas com experiência clínica e pedagógica, tendo alcançado IVC global de 96,5%, acima do limiar mínimo recomendado de 80% para instrumentos educacionais. Todos os itens avaliados nos domínios de objetivos, estrutura/apresentação e relevância superaram esse ponto de corte. O único item que, embora aprovado, obteve o menor índice de concordância (IVC = 88,4%) foi o referente à possibilidade de adaptação da sequência por acréscimo ou exclusão de atividades, apontando para a necessidade de maior explicitação dos critérios que orientam eventuais ajustes a diferentes contextos de aplicação.
A aplicação da sequência em sete oficinas presenciais, conduzidas entre março e junho de 2026 com graduandos em Medicina e residentes em MFC, revelou elevada aceitação pelos participantes em ambos os domínios avaliados (objetivos e conteúdos; e motivação e relevância), com predomínio de respostas “concordo totalmente” em todos os itens do questionário. Esses resultados sugerem que a sequência didática constitui estratégia educacional viável, estruturalmente adequada e bem recebida pelo público-alvo para o qual foi concebida.
Diante do quadro epidemiológico da TB no Brasil e das lacunas persistentes no ensino da doença na graduação médica, a sequência validada representa uma contribuição concreta para a formação de profissionais capacitados ao diagnóstico precoce e ao manejo adequado da TB na APS. Estudos futuros com delineamento pré-pós e múltiplos centros são necessários para avaliar o impacto formativo da sequência sobre o conhecimento, as atitudes e as práticas clínicas dos participantes.
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