Percepções de docentes e discentes sobre <i>feedback</i> em estágios práticos no curso de medicina

Stagini, Simone; Peres, Lena Vânia Carneiro

doi:10.1590/1981-5271v45.3-20200444

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Revista Brasileira de Educação Médica

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. bras. educ. med. 45 (03) • 2021 • https://doi.org/10.1590/1981-5271v45.3-20200444 copiar

Percepções de docentes e discentes sobre feedback em estágios práticos no curso de medicina

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo:

Introdução:

No ensino médico, feedback - ou devolutiva - é um dos componentes principais da avaliação formativa. Feedback pode ser definido como transmissão de uma informação quando se observam os estudantes em ação, a fim de propiciar melhorias para aquisição de competências médicas que compõem o profissionalismo médico.

Objetivo:

Este estudo teve como objetivo avaliar se há dificuldades de transmissão e recepção de feedback pelos preceptores e estudantes durante os estágios práticos do curso de Medicina.

Método:

Este estudo de delineamento misto qualitativo/ quantitativo envolveu todos os discentes que concluíram os estágios no período de março de 2018 a agosto de 2019 (n = 50), assim como todos os preceptores responsáveis pelos estágios práticos (n = 9) da Universidade Municipal de São Caetano do Sul. O conhecimento sobre feedback, na visão dos discentes e preceptores, foi avaliado por meio de questionários adaptados com perguntas categóricas e abertas. Utilizaram-se análise descritiva nos dados quantitativos e técnica de conteúdo nos dados qualitativos.

Resultado:

Os preceptores relataram que os objetivos de fornecer feedback são: apontamento de melhoria, reflexão crítica e oportunidade de adequações. Por sua vez, os estudantes relataram: esclarecimento de dúvidas, planejamento de melhorias e conhecimento de pontos positivos. Metade dos preceptores afirmou fornecer feedback, porém os estudantes gostariam de recebê-lo de forma mais contínua. Os estudantes desejam que o feedback seja construtivo e feito em local privado. Metade dos preceptores tem dificuldade em dar feedback negativo, porém 60% dos estudantes relataram lidar bem com críticas.

Conclusão:

Os preceptores afirmaram ter conhecimento dos objetivos do feedback. Porém, eles têm dificuldades para transmiti-lo, principalmente quando envolve críticas para correções de comportamentos ou atitudes. Os estudantes aceitam críticas e requerem que o feedback seja transmitido com mais frequência nos estágios práticos. Há a necessidade de melhorar o processo de fornecer e receber feedback.

Palavras-chave:
Avaliação Educacional; Feedback Formativo; Educação de Graduação em Medicina; Docentes de Medicina; Estudantes de Medicina

	Nenhum conhecimento	Pouco conhecimento	Moderado conhecimento	Muito conhecimento	Extremo conhecimento
1. Você tem conhecimento sobre o que é feedback?	1 (12,5%)	3 (37,5%)	2 (25%)	2 (25%)	0 (0)
	Discordo completamente	Discordo	Nem concordo e nem discordo	Concordo	Concordo completamente
2. Tenho clareza sobre os objetivos de fornecer feedback.	0 (0)	0 (0)	6 (25%)	8 (75%)	0 (0)
3. Conheço os diferentes modos de fornecer um feedback.	0 (0)	2 (25%)	2 (25%)	4 (50%)	0 (0)
4. Consigo avaliar se o meu feedback foi efetivo.	0 (0)	2 (25%)	4 (50%)	2 (25%)	0 (0)
5. Os alunos precisam ter qualidades específicas para que possam se beneficiar de um feedback.	1 (12,5%)	1 (12,5%)	1 (12,5%)	5 (62,5%)	0 (0)
6. Tenho dificuldade em oferecer feedback ao aluno.	0 (0)	3 (37,5%)	2 (25%)	2 (25%)	1 (12,5%)
7. Eu me disponho a modificar a minha forma de avaliação diante da crítica de um aluno por um feedback.	0 (0)	0 (0)	2 (25%)	4 (50%)	2 (25%)
	Nunca	Raramente	Ocasionalmente	Muito frequentemente	Em todas as práticas
8. Com qual frequência você forneceu feedback?	1 (12,5%)	2 (25%)	1 (12,5%)	2 (25%)	2 (25%)
9. Com qual frequência você solicita feedback dos alunos sobre a sua conduta como professor?	1 (12,5%)	2 (25%)	3 (37,5%)	2 (25%)	0 (0)

Temas/conteúdo	Número de citações^* * O número de citações representa o número de vezes em que o conteúdo foi citado nas respostas dos preceptores. Essa decisão foi tomada porque as questões abertas não limitaram a quantidade de respostas que um preceptor poderia fornecer.
Objetivos do feedback
Auxiliar nas dificuldades	4
Transmitir reflexão da prática	3
Motivar os pontos fortes	2
Frequência do feedback
Sempre	2
Quando necessário	2
Uma vez por estágio	2
Nunca	1
Tipos de feedback
Orais	6
Construtivos	2
Breves	2
Avaliando a efetividade do feedback
Observar as atitudes	6
Perguntar ao aluno	2
Dificuldade para oferecer feedback negativo
Receio de magoar o aluno	2
Quando o aluno não sabe receber crítica	2
Corrigir aspectos da personalidade do aluno	1
Qualidades do aluno para receber um feedback efetivo
Escuta ativa	4
Interesse	3
Resiliência	2
Lidar bem com críticas	1
Respeito e empatia	1

	Nenhum conhecimento	Pouco conhecimento	Moderado conhecimento	Muito conhecimento	Extremo conhecimento
1. Você tem conhecimento sobre o que é feedback?	0 (0)	0 (0)	12 (40%)	16 (53,3%)	2 (6,7)
	Discordo completamente	Discordo	Nem concordo e nem discordo	Concordo	Concordo completamente
2. Tenho clareza sobre os objetivos de receber feedback.	0 (0)	0 (0)	1 (3,3%)	19 (63,3%)	10(33,3%)
3. O feedback provocou impacto positivo no meu aprendizado.	0 (0)	2 (6,7%)	16 (53,3%)	12 (40%)	0 (0)
4. O feedback provocou impacto negativo no meu aprendizado.	9 (30%)	13 (43,3%)	6 (20%)	1 (3,3%)	0 (0)
5. Sinto desconforto ao receber feedback após performance na prática.	11 (36,7%)	14 (46,7%)	4 (13,3%)	1 (3,3%)	0 (0)
6. Eu lido bem com críticas negativas durante o feedback.	0 (0)	0 (0)	8 (26,7%)	18 (60%)	4 (13,3%)
7. Houve mudança em minha prática médica após o feedback dos preceptores.	0 (0)	0 (0)	2 (6,7)	17 (56,7%)	11 (36,7%)
8. O preceptor precisa ter características específicas para prover um feedback efetivo.	1 (3,3%)	5 (16,7%)	7 (23,3%)	16 (53,3%)	1 (3,3%)
9. Eu gostaria que o feedback fosse uma prática constante em meu curso.	0 (0)	0 (0)	3 (53,3%)	16 (53,3%)	11 (36,7%)
10. Meu professor já pediu para eu fornecer um feedback sobre a conduta dele.	5 (16,7%)	6 (20%)	6 (20%)	8 (26,7%)	4 (13,3%)
	Nunca	Raramente	Ocasionalmente	Muito frequentemente	Em todas as práticas
11. Com qual frequência você recebeu feedback?	1 (3,3%)	10 (33,3%)	11 (36,7%)	8(26,7%)	0 (0)

Temas/ conteúdo	Número de citações^* *O número de citações representa o número de vezes em que o conteúdo foi citado nas respostas dos estudantes. Essa decisão foi tomada porque as questões abertas não limitaram a quantidade de respostas que um estudante poderia fornecer.
Objetivos do feedback
Identificar pontos fortes e fracos	18
Aperfeiçoamento técnico	17
Crescimento pessoal	4
Avaliação	2
Impacto positivo do feedback
Identificar e melhorar as fragilidades	16
Aprimoramento clínico	10
Mudança de comportamento	4
Guiar os estudos	4
Impacto negativo do feedback^ Esse item apresentou um número menor de citações porque a maioria dos estudantes não respondeu à questão, e ficou subentendido que eles alunos não observaram impacto negativo ou desconfortável do feedback.
Tom agressivo	4
Desmotivação	3
Não ter mudança no comportamento	2
Mudanças observadas após um feedback
Melhorias na anamnese e no exame físico	11
Mudança comportamental	8
Melhora da aliança terapêutica	6
Melhorias no tratamento	4
Melhora na descrição do prontuário	3
Qualidades do preceptor para oferecer um feedback efetivo
Ser respeitoso	13
Ser construtivo	9
Ter clareza	7
Ter expertise no assunto	5
Ser coerente	4
Feedback ideal
Ter críticas negativas construtivas	12
Ser individual	9
Ser mais frequente	7
Ter críticas positivas	5
Ser oral e por escrito	4
Ser educado	3
Feedback desconfortável^ Esse item apresentou um número menor de citações porque a maioria dos estudantes não respondeu à questão, e ficou subentendido que eles alunos não observaram impacto negativo ou desconfortável do feedback.
Exposição diante do paciente	6
Exposição diante dos colegas	4
Nenhum tipo	3
Criticar sem apontar como evoluir	1

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