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Revista Brasileira de Educação Médica, Volume: 45, Número: 4, Publicado: 2021
  • Elaboração de Atividades Profissionais Confiáveis (APCs) em ginecologia e obstetrícia para a graduação médica Artigo Original

    Novellino, Andrea Mora De Marco; Coelho, Izabel Cristina Meister Martins

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: Este artigo traz “Atividades Profissionais Confiáveis” (APCs) na área de ginecologia e obstetrícia elaboradas para a graduação médica a fim de sustentar o processo de ensino-aprendizagem. Objetivo: O objetivo é que o egresso seja competente para atender aos requisitos mínimos necessários ao estudante nesta área. Método: Neste estudo, as APCs foram criadas com base num molde internacional já utilizado e validadas pela técnica Delphi. A estruturação das APCs foi baseada na literatura internacional: “Principais atividades profissionais confiáveis (APCs) para acesso à Residência Médica: Guia para Elaboradores de Currículos” da Associação Americana de Faculdades Médicas (AAMC). O conteúdo dos temas para elaboração de cada APC foi baseado na publicação “Pilares da Obstetrícia e Ginecologia” oriundo da ação conjunta do Conselho de Acreditação de Educação Médica na Graduação (ACGME), Colégio Americano de Ginecologia e Obstetrícia (ACOG) e pelo Conselho Americano de Ginecologia e Obstetrícia (ABOG). Resultados: Foram elaboradas treze APCs com temas para o ensino da referida área durante a graduação. Para cada APC, uma lista de verificação foi elaborada de forma a orientar o avaliador e o estudante quanto à execução das tarefas definidas nas APCs. Conclusão: As APCs com as listas de verificação trazem uma proposta inovadora no ensino da ginecologia e obstetrícia na graduação médica, uma vez que facilitam e operacionalizam o aprendizado, o desenvolvimento e a observação da aquisição dos conhecimentos, habilidades e atitudes exigidos na execução de cada tema na área, auxiliando, assim, a formação de um profissional competente. Ao final do curso de medicina, a capacidade de realização de todas as APCs identifica um egresso competente em ginecologia e obstetrícia naquilo que concerne ao médico generalista.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: This article features “Entrustable Professional Activities (EPAs)” in the Obstetrics and Gynecology field designed for medical undergraduates, aiming to support the teaching/learning process. Objective: The aim is for the graduate to be competent to meet the minimum requirements necessary for the student in this field. Method: In this study, EPAs were created based on an international template already in use and validated using the Delphi technique. The structuring of the EPAs was based on the international literature: “Core Entrustable Professional Activities for Entering Residency: Curriculum Developer’s Guide” from the Association of American Medical Colleges (AAMC). The content for the topics of each EPA was based on the publication “The Obstetrics and Gynecology Milestone Project” from the joint action of the Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME), the American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) and the American Board of Obstetrics and Gynecology (ABOG). Results: Thirteen EPAs were created with topics for teaching in that field during undergraduate school. A checklist was created for each EPA, aiming to guide the evaluator and the student regarding the performance of the tasks defined in the EPAs. Conclusion: The EPAs with checklists bring an innovative proposal for Obstetrics and Gynecology teaching in medical graduation since they facilitate and operationalize the learning, the development, and the observation of the acquisition of knowledge, skills and attitudes required for the performance of each topic in the area, thus helping the training of a competent professional. At the end of the medical course, the ability to perform all EPAs identifies a competent graduate in Gynecology and Obstetrics regarding the general practitioner.
  • Análise do conhecimento de estudantes de medicina acerca da identidade de gênero Artigo Original

    Visgueira, Filipe Levy Leite; Chaves, Suzanne Raquel Silva; Batista, Luiza Ivete Vieira; Nunes, Maria das Dores Sousa

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: A sexualidade é um ponto central da vida do ser humano que contempla sexo biológico, orientação sexual e reprodução, além de conceitos complexos como a identidade de gênero, onde a maior parte das dúvidas afloram e - com elas - preconceitos e negligências. Objetivo: Analisar o conhecimento dos acadêmicos de Medicina de uma Instituição de Ensino Superior sobre identidade de gênero. Método: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado de abril a maio de 2018 com a aplicação de um questionário semiestruturado a 122 alunos do curso de Medicina, cujas respostas foram entregues em envelopes lacrados e sem identificação. Resultados: Dos participantes, 67,21% e 63,11% desconheciam o conceito de mulher transgênero heterossexual e de homem transgênero homossexual, respectivamente; 67,21% e 61,47% apresentaram respostas inadequadas quanto ao exame ginecológico em pacientes trans e quanto ao processo transexualizador, nessa ordem. Conclusão: A maioria dos estudantes desconheceu conceitos relacionados à identidade de gênero. Considerando-se os limites desta pesquisa, sugere-se uma maior abordagem do tema na graduação.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: Sexuality is a central aspect of a human being’s life that consists of biological sex, sexual orientation and reproduction, in addition to complex concepts such as gender identity, where most doubts arise and, with them, prejudices and oversights. Objective: To analyze the knowledge of medical students in a college about gender identity. Method: This is a descriptive, transversal and quantitative study, carried out from April to May 2018, with the application of a semi-structured questionnaire to 122 medical students, whose answers were delivered in anonymous sealed envelopes. Results: Of the participants, 67.21% and 63.11% were unaware of the concept of heterosexual transgender woman and homosexual transgender man, respectively; 67.21% and 61.47% presented inadequate responses regarding the gynecological examination in trans patients and the transsexual process, respectively. Conclusion: Most students were unaware of concepts related to gender identity. Considering the limits of this research, greater attention to this theme throughout undergraduate training is suggested.
  • Mapa da Empatia em Saúde como instrumento de reflexão em cenário de ensino não assistencial Artigo Original

    Sousa, Luíza Uchôa de Resende; Moura, Eliane Perlatto; Peixoto, José Maria; Aredes, Janaina de Souza; Said, Camila do Carmo

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: O desenvolvimento da empatia durante a graduação tem a finalidade de formar egressos com mais preparo na construção de uma boa relação com seu paciente. O Mapa da Empatia em Saúde (MES) é uma ferramenta adaptada com o propósito de desenvolver, por meio da autorreflexão, a empatia dos estudantes e futuros médicos. Objetivo: Este estudo teve como objetivos avaliar o efeito do uso do MES na empatia autorrelatada em estudantes de Medicina no cenário de grupo tutorial (GT) e analisar as características das reflexões realizadas. Método: Trata-se de estudo quase experimental, com abordagem de métodos mistos, na modalidade plano explicativo, realizado com 59 estudantes do terceiro ano da Unifenas de Belo Horizonte. Quarenta e um estudantes utilizaram o MES no GT, e 18 fizeram o GT de forma habitual. No início do estudo, os participantes responderam a um questionário sociodemográfico e à Escala de Empatia de Jefferson (JSPE-Br), a qual foi reaplicada ao final. Realizaram-se análises estatísticas em que se compararam os escores da JSPE-Br entre os grupos e as fases do estudo, e fez-se ainda a análise de conteúdo do MES. Resultado: O escore global de empatia se mostrou elevado em todas as fases e não diferiu entre os grupos. A análise de conteúdo revelou que o MES estimulou os estudantes a refletir sobre o quadro dos pacientes, com base nos pilares da empatia, a partir da leitura de suas narrativas. As reflexões variaram de aspectos biomédicos a perspectivas socioafetivas complexas. Conclusão: O MES estimulou a reflexão empática dos estudantes em cenário não assistencial e foi capaz de identificar a abrangência das reflexões, o que possibilitou as diferentes perspectivas a serem discutidas aqui.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: The development of empathy during graduation aims at forming graduates who are more prepared to build a good relationship with their patients. The health empathy map (HEM) is an adapted tool with the purpose of developing empathy in students and future doctors using self-reflection. Objectives: To evaluate the effect of using the HEM, in the tutorial group scenario, on the empathy score measured by the Jefferson scale and in the assessment of the students’ empathic relationship with their patients. Method: This was a quasi-experimental study that used a mixed-method approach, in the explanatory plan modality carried out with 56 students from the 5th semester of the undergraduate medical course at José do Rosário Vellano University, UNIFENAS-BH. The students were divided into two groups: G1: students who used the HEM in the tutorial group (TG) strategy and G2: students who did not use HEM in the TG. All students completed a sociodemographic questionnaire at the beginning of the study and the Jefferson Empathy Scale at the beginning and the end of the study. Statistical analyses were performed comparing the JSPE-Br scores between the groups and the study phases, and the HEM content analysis was performed. Results: The global empathy score was high in all phases of the study and did not differ between the groups. The content analysis revealed that the HEM encouraged students to reflect on the patients’ conditions, based on the mainstays of empathy, and considering the reading of their narratives. The reflections ranged from the biomedical aspects to complex socio-affective perspectives. Conclusion: HEM stimulated the students’ empathic reflection in a non-care setting and was able to identify the scope of the reflections, allowing the different perspectives to be discussed.
  • Avaliação psicométrica do instrumento Instructional Materials Motivation Survey (IMMS) em ambiente remoto de aprendizagem Artigo Original

    Cardoso-Júnior, Aloísio; Faria, Rosa Malena Delbone de

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: A motivação contribui sobremaneira para a aprendizagem, sendo um fator preditor da performance do estudante. Assim, instrumentos que avaliam a motivação, após exposição a diferentes estratégias e materiais de ensino, podem contribuir para a análise de sua efetividade e decisão sobre esta. Nesse sentido, o instrumento Instructional Materials Motivation Survey (IMMS) mede a motivação dos estudantes após atividades instrucionais. Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo avaliar as evidências de validade do IMMS, previamente traduzido e adaptado transculturalmente para o português brasileiro. Método: Trata-se de um estudo transversal de avaliação das propriedades psicométricas do questionário IMMS, aplicado a 211 estudantes do primeiro, terceiro e quarto períodos do curso de Medicina da Universidade José do Rosário Vellano (Unifenas - câmpus de Belo Horizonte). Adotaram-se a análise de componentes principais (ACP) com rotação Varimax e o coeficiente alfa de Cronbach para avaliação da validade e da confiabilidade do instrumento. Resultado: A ACP reduziu os itens do instrumento de 36 para 25, distribuídos em quatro dimensões. A saturação dos itens nas dimensões variou de 0,529 a 0,790, e a variância total explicada foi de 63,12%. A confiabilidade do IMMS modificado (IMMS-BRV), medida pelo alfa de Cronbach, variou de 0,76 (dimensão atenção) a 0,93 (dimensão interesse). Conclusão: A aplicação do IMMS no cenário de ensino remoto, por meio de videoaulas assíncronas de anatomia humana, resultou em instrumento alternativo (IMMS-BRV), modificado com menor número de itens (mais parcimonioso) e boa consistência interna, demonstrando evidências preliminares de adequação de sua validade e confiabilidade.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: Motivation contributes greatly to learning, being a predictor of student performance. Thus, instruments that assess motivation after exposure to different teaching strategies and materials can contribute to the analysis and decision on its effectiveness. In this sense, the Instructional Materials Motivation Survey (IMMS) instrument measures students’ motivation after instructional activities. Objective: This study aimed to evaluate the evidence of validity of the IMMS, previously translated and cross-culturally adapted to Brazilian Portuguese. Method: Cross-sectional study used to evaluate the psychometric properties of the IMMS questionnaire, applied to 211 students from the first, third and fourth semesters of the medical course at José do Rosário Vellano University (Unifenas - Campus Belo Horizonte). The principal component analysis (PCA) with Varimax rotation and Cronbach’s alpha coefficient were used to assess the validity and reliability of the instrument. Results: The PCA reduced the instrument’s items from 36 to 25 items, distributed in four dimensions. The saturation of the items in the dimensions ranged from 0.529 to 0.790 and the total explained variance was 63.12%. The reliability of the modified IMMS (IMMS-BRV), measured by Cronbach’s alpha, ranged from 0.76 (Attention dimension) to 0.93 (Interest dimension). Conclusion: The IMMS application in the remote education scenario, through asynchronous video lectures of human anatomy, resulted in an alternative instrument (IMMS-BRV), with fewer items (more parsimonious) and good internal consistency, demonstrating preliminary evidence of its validity and reliability adequacy.
  • Cuidados paliativos e o ensino médico mediado por tecnologias: avaliação da aquisição de competências Artigo Original

    Kanashiro, Amanda Carla de Souza; Grandini, Rebeca Isabela Ciardulo Marques; Guirro, Úrsula Bueno do Prado

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: O ensino de cuidados paliativos (CP) é essencial na educação médica. Devido à pandemia da Sars-Cov-2, foi necessário adaptar o ensino presencial para o mediado por tecnologias, e não se sabia se o método era capaz de proporcionar a aquisição de competências aos estudantes. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar se ocorreu a aquisição de competências em CP entre os estudantes de Medicina matriculados em uma disciplina de CP mediada por tecnologias. Método: Estudantes de Medicina matriculados na disciplina de CP mediada por tecnologias foram convidados para participar do estudo. Ao longo de sete semanas, abordaram-se as temáticas essenciais dos CP. Houve atividades síncronas e assíncronas, estudo dirigido, problematização e simulação sem pacientes reais. Utilizou-se o questionário PalliComp antes do início das atividades didáticas e ao final para avaliar a aquisição de competências. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística. Resultado: Dos 45 estudantes matriculados, 37 responderam ao questionário PalliComp antes da disciplina e 32 no final. A amostra foi constituída de 68,9% de mulheres e 31,1% de homens, com idade média de 23,9 ± 3,5 anos. O escore geral de competências elevou-se de 63,9 ± 14,7 para 74,9 ± 14,6 (0,001) em uma escala que variava de 0 a 100. A elevação estatisticamente significativa ocorreu nas competências relacionadas ao conceito de CP (< 0,001), à abordagem de sintomas físicos (0,004) e psicoemocionais (< 0,001), à família (0,03) e à tomada de decisão ética (0,05). Não mostraram diferença as competências de abordagens social (0,07) e espiritual (0,13), trabalho em equipe (0,67), comunicação (1,00) e autodesenvolvimento (0,13). Conclusão: Houve aquisição geral de competências em CP entre estudantes de Medicina, e a estratégia de ensino em uma disciplina específica mediada por tecnologias se mostrou válida.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: Teaching palliative care is essential in medical education. The pandemic forced the adaptation of classroom learning to technology-mediated learning, and it is not known whether the method would adequately provide students with the acquisition of competencies. Objective: To assess whether palliative care competencies are acquired by medical students enrolled in a technology-mediated palliative care discipline. Methods: Medical students enrolled in the technology-mediated palliative care discipline were invited to participate in the study. Over a seven-week period, the essential themes of palliative care were addressed. There were synchronous and asynchronous activities, directed study, problematization and simulation without real patients. The PalliComp questionnaire was used prior to the beginning of the teaching activities and at the end to assess the acquisition of competencies. The data obtained were submitted to statistical analysis. Results: Of the 45 students enrolled, 37 answered the PalliComp questionnaire before the course and 32 at the end. The sample consisted of 68.9% women and 31.1% men, with a mean age of 23.9 ± 3.5 years. The overall competency score increased from 63.9 ± 14.7 to 74.9 ± 14.6 (0.001) on a scale ranging from 0 to 100. Statistically significant increases were found in the competencies related to the concept of palliative care (<0.001), approach to physical symptoms (0.004), psycho-emotional (<0.001), family (0.03) and ethical decision-making (0.05). No difference was found in the competencies of social approach (0.07), spiritual (0.13), teamwork (0.67), communication (1.00) and self-development (0.13). Conclusion: A general acquisition of competencies in palliative care was verified among medical students and the technology-mediated learning strategy in a specific discipline proved to be valid.
  • Competências clínicas do aluno de medicina em urgência e emergência: análise evolutiva através do OSCE Artigo Original

    Roderjan, Amanda Kuster; Gomel, Bruno May; Tanaka, Amanda Akemi; Egg Neto, Daniel; Chao, Katherine Bessa; Nisihara, Renato Mitsouri

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: Um dos maiores desafios em avaliar a formação médica é mensurar habilidades práticas, transpondo os limites do conhecimento teórico. O OSCE é uma alternativa de avaliação ativa e padronizada das competências clínicas. Apesar da sua crescente implementação, ainda são escassos os estudos longitudinais que subsidiem seu potencial avaliativo. Objetivo: Analisar a curva de aprendizagem dos estudantes de medicina com base na avaliação evolutiva de seus desempenhos nos OSCE de Urgência e Emergência. Método: Estudo retrospectivo a partir da análise de checklists avaliativos de três OSCE consecutivos, aplicados ao longo de 2019 a alunos do sexto ano de medicina da Universidade Positivo, na disciplina de Urgência e Emergência. Resultado: Foram analisados 270 checklists, aplicados a 90 alunos. Desse grupo, 51 (56,7 pontos percentuais) eram do gênero feminino e 69 (76,7 pontos percentuais) tinham entre 23 e 26 anos. Entre o primeiro e terceiro OSCE, 67 alunos (74,4 pontos percentuais) obtiveram um acréscimo significativo na nota final, cuja mediana foi elevada em 1,5 ponto. A partir da análise da evolução por componentes - conduta, reconhecimento, interação e seguimento - observou-se aumento no percentual de acertos em conduta (15,5 pontos percentuais), manutenção em reconhecimento, decréscimo tanto em interação (19,4 pontos percentuais) quanto em seguimento (16,1 pontos percentuais). Conclusão: O estudo aponta uma curva crescente das notas nos exames OSCE, sugerindo um aumento no aprendizado geral em Urgências e Emergência ao longo do ano. No entanto, a análise minuciosa dos componentes revela diferentes curvas de desempenho. Não sendo possível supor as causas destes contrapontos, são sugeridos mais estudos na área.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: One of the major challenges in evaluating medical education is measuring practical skills, crossing the limits of theoretical knowledge. The Objective Structured Clinical Examination (OSCE) is an alternative for active and standardized assessment of clinical competencies. Despite its growing implementation, longitudinal studies that support its evaluative potential are still scarce. Objective: To analyze the learning curve of medical students based on continuous assessment of their OSCE exams and individual performances within the discipline of Urgent and Emergency Care. Method: This retrospective study is based on the analysis of data taken from assessment checklists from three consecutive OSCEs applied to sixth-year Brazilian medical students within the Urgent and Emergency Care program of the 2019 academic year. Result: 270 assessment sheets from a total of 90 students were analyzed. The group was made up of 51 females (56.7 percentage points) and 69 of the students (or 76.7 percentage points) were aged between 23 and 26 years old. Between the first and third OSCE, 67 students (74.4 percentage points) increased their final grade, the median of which increased by an average of 1.5 points. Of the four medical components evaluated - conduct, recognition, interaction and follow-up - there was an improvement of 15.5 percentage points in correct conduct, zero impact on the results concerning recognition and drops of 19.4 and 16.1 percentage points in the areas of communication and follow-up, respectively. Conclusion: The study points to an increasing curve in OSCE scores, suggesting an increase in general learning in Urgent and Emergency Care over the course of the year. However, careful analysis of the components reveals different performance curves. Since it is not possible to presume the causes of these counterpoints, further studies in the area are suggested.
  • Cuidados paliativos: conhecimento dos formandos de Medicina de uma instituição de ensino superior de Goiás Artigo Original

    Costa, Natália Sousa; Fonseca, Nathália Maria; Santos, Isabella Augusto; Paulino, Gustavo Marques; Carvalho, Júlia Oliveira; Vieira, Aila Davis Fanstone Pina

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: Os cuidados paliativos (CP) consistem na assistência multidisciplinar e holística ao paciente para melhoria de sua qualidade de vida e de seus parentes, por meio da prevenção e do alívio de enfermidades, de modo a amenizar seus aspectos físicos, sociais, psicológicos e espirituais. Ressalta-se a crescente necessidade de CP, posto que, com o envelhecimento populacional e o aumento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, há, no mundo, milhões de pessoas que necessitam de CP por ano, das quais apenas 14% recebem esses cuidados até o final da vida. Objetivo: Este estudo teve como objetivo verificar o conhecimento dos formandos de Medicina de 2020 de uma instituição de ensino superior do interior de Goiás acerca dos CP. Método: Este trabalho foi feito por meio de um estudo descritivo, transversal e de natureza quantitativa, no qual se utilizou o Questionário Geral sobre Cuidados Paliativos (QGCP), com adaptações e perguntas objetivas. Aplicou-se o QGCP de forma on-line. O universo amostral foi constituído por 74 formandos. As participações foram de caráter voluntário e, exclusivamente, para fins científicos, respaldando as recomendações éticas de anonimato e confidencialidade. Resultado: Notou-se que a maioria dos participantes considerou os CP como “importantes” ou “muito importantes”, embora uma minoria deles tenha se interessado em realizar alguma formação específica nessa área em sua prática clínica. Além disso, apesar de apenas uma questão do questionário aplicado ter apresentado mais de 50% de erro, inferindo que os participantes demonstram um certo conhecimento em CP, 86,5% (n = 64) dos avaliados não consideraram seu conhecimento acerca de CP como “apropriado” ou “muito apropriado”. Conclusão: Os resultados revelam que, embora os acadêmicos reconheçam a importância dos CP, o desconhecimento acerca da sua filosofia e de seus princípios e a insegurança quanto às condutas a serem prescritas destacam a necessidade de uma educação permanente sobre o assunto. Esses achados corroboram estudos nacionais e internacionais que afirmam a necessidade da disseminação do conhecimento sobre a filosofia e os princípios dos CP.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: Palliative care (PC) consists of multidisciplinary and holistic assistance to the patient to improve their quality of life and that of their relatives, through the prevention and relief of illnesses, seeking to soften their physical, social, psychological and spiritual aspects. There is an outstanding and growing need for PC, given that, with an aging population and increased prevalence of chronic non-communicable diseases, millions of people require PC every year, and only 14% of those people actually receive such services care until the end of life. Objective: To gauge the knowledge of medical graduates in 2020 from a Higher Education Institution in the state of Goiás about PC. Method: This work was conducted through a descriptive, transversal and quantitative study, using the validated questionnaire “General Questionnaire on Palliative Care - QGCP”, containing adaptations and objective questions, performed online. The sample universe consisted of 74 graduates. Participation was voluntary and, exclusively for scientific purposes, in line with the ethical recommendations for anonymity and confidentiality. Results: It was found that the majority of the participants considered PC to be “important” or “very important”, although only a minority were interested in undergoing specific training in this area in their clinical practice. Furthermore, although only one question in the questionnaire was answered incorrectly more than 50% of the time, inferring that the participants demonstrate a certain knowledge in PC, 86.5% (n=64) of the participants did not consider their knowledge about PC as “appropriate” or “very appropriate”. Conclusion: The results reveal that although academics recognize the importance of PC, a lack of knowledge about the underlying philosophy and principles, as well as insecurity regarding the conducts to be prescribed, highlight the need for permanent education on the subject. These findings corroborate national and international studies, which affirm the need to disseminate knowledge about the philosophy and principles of PC.
  • Fatores associados à escolha da segunda especialidade entre concluintes da residência em clínica médica Artigo Original

    Alves, Marco Felipe Macêdo; Leite, Jardelina Brena Rocha; Filgueira, Norma Arteiro

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: Após a residência em clínica médica, a maioria dos concluintes opta por se submeter a um novo processo seletivo para obter uma segunda especialidade. O fenômeno da especialização precoce é incentivado já na graduação. Apesar disso, a demanda por médicos generalistas está em crescimento. Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar os fatores que levam o clínico recém-formado a realizar uma nova residência. Método: Trata-se de um estudo transversal que analisou as respostas dos concluintes do Programa de Residência Médica em Clínica Médica (PRM-CM) realizado em 2020 no estado de Pernambuco. Os concluintes do PRM-CM, por meio de um questionário disponibilizado de forma on-line pelo Google Forms, responderam a perguntas sobre aspectos sociais, a graduação, a residência médica e intenções para a carreira futura. Resultado: Dos 104 participantes possíveis, houve 81 respostas (77,88%). Desse total final, 66,67% eram do sexo feminino, 69,14% tinham se graduado em universidades públicas, e 50,62% já haviam iniciado o PRM-CM logo após a graduação. Quanto à escolha de especialidade, 51,85% responderam ter decidido no segundo ano de residência, e 80,25% afirmaram ter se submetido ao processo seletivo para a segunda especialidade logo após o PRM-CM. A carreira mais escolhida foi cardiologia (20%). Os fatores mais associados à escolha de especialidade foram, de acordo com as médias na escala de Likert, “trabalho em ambiente ambulatorial”, “acompanhamento de pacientes por longo período” e “mais contato com pacientes”. Conclusão: Até onde se pôde investigar na literatura, este é o primeiro estudo brasileiro a abordar as escolhas de especialidade após o PRM-CM. Foi possível identificar os motivos mais importantes para escolher uma segunda especialidade entre os concluintes desse PRM em Pernambuco, em 2020. Mais estudos são necessários para tecer correlações entre os fatores de escolha com a especialidade escolhida.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: After the residency in Internal Medicine, most graduates choose to undergo a new selection process to obtain a second specialty. The phenomenon of early specialization is encouraged as early as in the undergraduate course. Despite this, the demand for general practitioners is growing. Objective: To investigate the factors that lead the newly graduated clinician to undertake a new residency. Method: This is a cross-sectional study that analyzes the responses of Internal Medicine residency graduates from the state of Pernambuco in 2020, through a questionnaire available online by Google Forms, containing questions about social aspects, undergraduate medical course, Medical Residency and intentions for the future career. Results: There were 81 responses of the 104 possible participants (77.88%). Most of these were female (66.67%), graduated from public universities (69.14%) and had already started the Internal Medicine residency shortly after graduation (50.62%). Regarding the specialty choice, 51.85% answered they had decided in the second year of residency, and 80.25% stated that they had undergone the selection process for the second specialty shortly after completing the Internal Medicine residency. The most often chosen career was Cardiology (20%). The factors most often associated with the choice of specialty were, according to the means on the Likert scale, “work in an outpatient setting”, “long-term patient follow-up”, and “more contact with patients”. Conclusion: As far as it could be investigated in the literature, this was the first Brazilian study on specialty choices after the Internal Medicine residency. It was possible to identify the most important reasons for choosing a second specialty among the graduates of this Medical Residency program in Pernambuco in 2020. More studies are needed to establish correlations between the factors of choice with the chosen specialty.
  • O uso de tecnologias de informação e comunicação por estudantes de medicina Artigo Original

    Pereira, José Carlos Gomes; Santos, Lucas Pontes dos; Caldas, Cezar Augusto Muniz

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: O tema central deste estudo é a avaliação do uso de tecnologias de informação e comunicação (TIC) pelos discentes do curso de Medicina, uma vez que, nos dias atuais, tal relação tornou-se indissociável da formação e da prática médica. Objetivo: Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil de utilização de TIC entre os acadêmicos, de modo a identificar quais são as mais adotadas, os possíveis estímulos e as principais barreiras ao seu uso. Método: Foi realizado um estudo observacional e transversal por meio da aplicação de um formulário eletrônico, do qual participaram discentes do primeiro ao 12º período da graduação. Resultado: Entre os 216 participantes, notou-se uma predominância do sexo feminino (60,6%), na faixa etária entre 20 e 24 anos (65,3%) e com renda familiar inferior a três salários mínimos (36,1%). O principal dispositivo utilizado pelos participantes foi o smartphone (68,1%). Quanto às TIC, os estudantes apontaram preferência por aplicativos de mensagens de texto (99,5%) e navegadores de internet (96,8%), enquanto aplicativos de medicamentos (48,1%) e calculadoras especializadas (31%) foram significativamente menos utilizados. De acordo com participantes do estudo, a possibilidade de comunicação a distância é o principal benefício das TIC. Com relação aos possíveis problemas, predominou o quesito segurança. Conclusão: O uso das tecnologias pelos acadêmicos é bastante frequente e variado, porém há a necessidade de treinamento deliberado de docentes e discentes para maior aproveitamento das tecnologias disponíveis.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: The central topic of the present study is the evaluation of Information and Communication Technology use by medical students, since this relationship has become inseparable from medical training and practice. Objective: To characterize the profile of Information and Communication Technology use among medical students, identifying which are the most frequently used, the possible stimuli and the main impediments to its use. Method: An observational and cross-sectional study was carried out by applying an electronic form on the Google Forms® platform, to students attending from the 1st to the 12th semester of undergraduate medical school. Results: Of the 216 participants, there was a predominance of females (60.6%), aged between 20-24 years (65.3%) and with a family income of less than 3 minimum wages (36.1%). The main device used by the participants was the smartphone (68.1%) and the most frequently used Information and Communication Technologies were text messaging apps (99.5%) and internet browsers (96.8%), while Medication Apps (48.1%) and Specialized Calculators (31%) were significantly less often used. The main benefit mentioned was the possibility of distance communication, while the main impediment was the issue of security. Conclusion: It was concluded that the use of technologies by medical students is quite frequent and varied, but purposeful training, by teachers and students, is necessary for better use of the available technologies.
  • Letramento funcional em saúde: experiência dos estudantes e percepção dos usuários da atenção primária Artigo Original

    Lustosa, Sasha Botelho; Lima, Rafael Ileus Monteiro; Damasceno, Osvaldo Correia; Maués, Luís Antônio Loureiro; Teixeira, Francisco Bruno

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: A participação social na prática de ações promotoras da saúde é uma das diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). A partir disso, surge o letramento funcional em saúde (LFS) que se compreende como a capacidade do indivíduo de entender, interpretar e aplicar as informações escritas ou faladas sobre saúde. Nesse contexto, a extensão universitária torna-se uma estratégia que transmite informações sobre prevenção em saúde e permite o seu empoderamento pelos usuários. Objetivo: Este estudo teve como objetivo relatar a experiência de um projeto de extensão que possibilita a interação de acadêmicos e usuários da atenção primária, a fim de estimular o LFS e avaliar a percepção dos usuários sobre as ações desenvolvidas pelos discentes. Método: As intervenções do projeto priorizavam temas e doenças prevalentes na população local e/ou que estão no calendário nacional de conscientização do Ministério da Saúde. No final das intervenções, realizaram-se dinâmicas que simularam situações reais, e alguns usuários foram convidados a participar delas e, partir disso, estimular o LFS. Ademais, a avaliação da percepção dos usuários sobre a participação dos discentes foi realizada por meio de uma entrevista, na qual se utilizou uma pergunta norteadora, e, em seguida, aplicou-se o método de análise do conteúdo de Bardin. Resultado: No decorrer da execução do projeto, foi perceptível que as intervenções tiveram rendimento satisfatório em relação aos conteúdos trabalhados, pois ocorreram inúmeros questionamentos e relatos dos usuários. Constatou-se que as práticas educativas foram muito construtivas no contexto da estimulação do LFS, pois proporcionaram a participação ativa dos indivíduos. Além disso, os relatos positivos dos usuários corroborou a percepção dos alunos quanto às ações. Justificativas como a carência de ações em educação em saúde, a falta de informação sobre o processo saúde-doença, a importância da prevenção e a troca de conhecimento foram abordadas pelos usuários. Conclusão: Por meio dos relatos dos usuários e pela experiência dos autores, conclui-se que as ações em educação em saúde desenvolvidas sempre buscando tornar os usuários protagonistas da própria saúde possibilitam a troca de saberes entre acadêmicos e comunidade, promovendo a multiplicação de conhecimento acerca dos temas abordados no projeto.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: Social participation in the practice of health-promoting actions is one of the guidelines of the Unified Health System (SUS). From this comes Functional Health Literacy (LFS), which is understood as the individual’s ability to understand, interpret and apply written or spoken information about health. In this context, the university community outreach program comes to represent a strategy that transmits information about health prevention and allows user empowerment. Objective: To report the experience of a community outreach project that works by enabling interaction between academics and primary care users in order to stimulate LFS and assess the users’ views on the actions developed by students. Method: The project’s interventions prioritized themes and diseases prevalent in the local population and/or feature in the Ministry of Health’s national awareness calendar. At the end of the interventions, role plays were performed to simulate real life situations, where some users were invited to participate and, hence, stimulate LFS. Furthermore, the users’ views on the students’ participation were assessed through an interview using a guiding question followed by the application of Bardin’s method of content analysis. Result: During the project, the interventions produced noticeably satisfactory results in relation to the content, as the users presented several questions and accounts of experiences. It was noteworthy how constructive the educational practices were in the context of LFS stimulation, as they provided for the active participation of individuals. In addition, the users’ positive reports corroborated the students’ perception of the actions. Users addressed justifications such as lack of actions in health education, lack of information about the health-disease process, the importance of prevention and exchange of knowledge. Conclusion: Through the users’ accounts and the authors’ experience, the conclusion can be drawn that health education actions always developed to place the user as the protagonist of their own health enable an exchange of knowledge between academics and the community, promoting the multiplication of knowledge about the topics covered in the project.
  • O ensino da prática médica no internato em tempo de pandemia: aprendizados e impactos emocionais Artigo Original

    Andrade, Maria Denise Fernandes Carvalho de; Coelho, Mayara Rocha; Bachur, Tatiana Paschoalette Rodrigues; Bezerra, João Ernesto Moura Sobreira; Almeida, Maria Irismar de; Branco, Layza Mendes Castelo

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: Diante da pandemia ocasionada pelo vírus Sars-CoV-2, diversos profissionais da saúde depararam-se com novos desafios. Estudantes internos de Medicina também se encontram imersos nesse cenário e foram afetados no desempenho de seus papéis. Consiste este trabalho na observação dos aspectos físicos e psíquicos dos estudantes de Medicina que estão no período do internato nessa conjuntura. Objetivo: Desse modo, objetivou-se identificar os aprendizados e os impactos emocionais que os internos estão vivenciando no início de suas inserções no Sistema Único de Saúde diante da pandemia. Método: Para tanto, realizou-se uma análise qualitativa das narrativas de 37 internos de Medicina da Universidade Estadual do Ceará (23 do sexo masculino e 14 do sexo feminino), com média de idade de 25,5 anos, que responderam a um questionário eletrônico que lhes fora enviado como estratégia para auxiliar a coordenação do curso a organizar o internato no contexto pandêmico. Resultado: A relação dos internos com preceptores de Medicina foi destacada como causadora de sofrimento psíquico e carente de aprendizado antes e durante a pandemia. Observou-se a presença constante de sentimentos ambivalentes. Muitos dos internos de Medicina desejavam ajudar reconhecendo a importância de sua contribuição neste momento complexo da saúde no país. Todavia, alguns se sentiam inseguros com a situação crítica decorrente da pandemia, com receios acerca da segurança pessoal e familiar dos internos. Uma das razões pontuada foi a escassez de equipamentos de proteção individual (EPI). Conclusão: Vários internos ressaltaram o interesse em continuar o internato, e, por isso, é fundamental que os EPI estejam disponíveis para uso dos alunos. Diante do contexto de pandemia ou não, é imprescindível que o relacionamento entre preceptores e internos seja mais pedagógico e proporcione aprendizado aos estudantes. A apresentação desta experiência pode servir como recurso para a compreensão de cenários semelhantes, auxiliando a iluminar as relações do internato de Medicina que precisam passar por melhorias contínuas, quer em tempos de pandemia ou não, para favorecer a busca contínua por uma formação acadêmica de qualidade.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: The pandemic caused by the Sars-CoV-2 virus has generated new challenges for numerous health professionals. Clerkship students are also immersed in this scenario and have been affected in the performance of their duties. This work consists of observing the physical and psychological aspects of medical students currently in their clerkship. Objective: Thus, the objective was to identify the learning and emotional impacts that clerkship students are experiencing in their initial placements in the Unified Health System against the backdrop of the pandemic. Method: A qualitative analysis of the accounts given by 37 medical interns at the Universidade Estadual do Ceará (23 men and 14 women; mean age 25.5 years old) was conducted. They answered an electronic questionnaire applied by the course coordination as a strategy to assist in the organization of the clerkship program during the pandemic. Results: The relationship between the clerkship students and medical preceptors was highlighted as causing psychological distress and lack of learning before and during the pandemic. There was a constant presence of ambivalent feelings. Many clerkship students wanted to help, recognizing that they could make an important contribution during this health crisis in the country. However, some felt insecure about the critical situation resulting from the pandemic and feared for the safety of the clerkship students and their respective families. One of the cited reasons was the scarcity of personal protective equipment (PPE). Conclusions: Several clerkship students highlighted the interest in continuing the clerkship program and that is why it is essential that PPE is available for students to use. Whether in the grips of a pandemic or not, it is essential that the relationship between preceptors and clerkship students is more pedagogical and provides learning to students. The presentation of this experience can serve as a resource for the understanding of similar scenarios, helping to shed light on the medical intern’s relationships that need to undergo continuous improvements, whether during a pandemic or not, to support the ongoing quest for an academic education of quality.
  • Atitude de estudantes e professores de medicina: centrada no médico ou no paciente? Artigo Original

    Moura, Noely Soares Veloso; Silva, Jefferson Oliveira; Rodrigues Neto, João Felício; Caldeira, Antônio Prates

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: O cuidado centrado no paciente tem sido associado a resultados positivos. Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar atitudes de estudantes e professores de uma faculdade de medicina brasileira quanto à relação médico-paciente e verificar fatores associados. Métodos: Trata-se de um estudo transversal analítico realizado em uma universidade pública, utilizando a PPOS - “Patient-Practitioner Orientation Scale” e um questionário sociodemográfico. Os sujeitos eram estudantes do curso de medicina e professores da instituição em questão no segundo semestre de 2015. Os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis foram utilizados para examinar o efeito das variáveis sociodemográficas e a interação com os escores encontrados para estudantes e professores. Resultados: Foram pesquisados 212 estudantes, correspondendo a 57,1% dos acadêmicos matriculados no curso de medicina. O valor do escore total da PPOS encontrado para os estudantes foi de 4,35 (± 0,5 DP), e o escore total médio da PPOS entre estudantes do sexo feminino (4,43) foi significativamente maior do que o masculino (4,23) (p <0,001), indicando mais atitudes centradas no paciente naquele grupo. No que se refere aos professores de medicina, 77 (56%) participaram. O escore total do PPOS foi de 4,52 (± 0,5 DP), com atitude mais focada no paciente entre os professores do que entre estudantes (4,35) (p = 0,001), mas há uma clara necessidade de progresso para ambos os grupos. Conclusão: A análise das atitudes de estudantes e professores sobre a relação médico-paciente permitiu desvendar um cenário desconhecido com atitudes mais centradas no paciente observadas entre os professores, apesar da necessidade de melhorias em ambos os grupos. Mais pesquisas são necessárias para avaliar não apenas a atitude, mas o comportamento desses sujeitos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: Patient-centered care has been associated with positive results in medical practice. Objective: The aim of this study was to evaluate the attitudes of students and teachers from a Brazilian medical school regarding the physician-patient relationship and verify associated factors. Methods: This was an analytical cross-sectional study carried out in a public university, using the PPOS “Patient-Practitioner Orientation Scale” as well as a sociodemographic questionnaire. The subjects were regularly enrolled students attending the second semester of 2015 and their teachers. Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used to examine the effect of sociodemographic variables and the interaction with the scores found for students and teachers. Results: A total of 212 students were surveyed, corresponding to 57.1% of the enrolled students in the medical course. The value of the total PPOS score found for the students was 4.35 (± 0.5 SD), and the mean total score of PPOS among female students (4.43) was significantly higher than that in males (4.23) (p < 0.001), indicating more patient-centered attitudes in that group. Regarding medical teachers, 77 (56%) participated. The total score of PPOS was 4.52 (± 0.5 SD), with a more patient-centered attitude among teachers in comparison to students (4.35) (p = 0.001). However, there is a clear need for progress in both groups. Conclusion: The analysis of the students’ and teachers’ attitudes about the physician-patient relationship disclosed an unknown scenario, with more patient-centered attitudes verified among teachers despite the need for improvements by both. Further research is needed to evaluate not only the attitude but the behavior of these subjects.
  • Escolha da medicina como profissão e perspectiva laboral dos estudantes Artigo Original

    Kamijo, Eduardo Delatorre; Lima, Maria Victória Schweder de; Pereira, Ana Paula; Bonamigo, Elcio Luiz

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: A medicina é uma profissão de prestígio, e, por isso, embora a concorrência para a admissão seja acirrada e os estudos exijam dedicação e sacrifícios, todos os anos milhares de jovens enfrentam o desafio de se tornarem médicos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever as razões pelas quais os acadêmicos de um curso de Medicina escolheram a medicina como profissão e suas preocupações quanto à perspectiva laboral. Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva e documental, realizada por meio da aplicação de questionário com questões sociodemográficas e específicas. Resultado: Destacou-se elevada percentagem do gênero feminino, com 63,31% dos participantes. As principais razões de escolha da medicina como profissão foram altruísmo (71,75%), estabilidade financeira (59,42%) e realização pessoal (58,77%). Entretanto, houve diminuição da preferência pelo altruísmo durante o internato (p < 0,01). A maior preocupação após a formação foi “realizar um bom trabalho/ser um bom profissional” (79,87%), e, em relação ao “mercado de trabalho” e à “desvalorização da profissão”, verificou-se aumento da preocupação durante o internato (p < 0,001). A maioria (91,92%) manifestou a intenção de tornar-se médico especialista, sendo mais desejada a especialidade ginecologia e obstetrícia. Em relação à forma de trabalho, 51,3% apontaram que gostariam de trabalhar como profissionais autônomos, 55,52% manifestaram o desejo de ter um emprego público ou particular, e 7,92% mencionaram a atuação como profissionais liberais. A maior dificuldade esperada na profissão foi a concorrência (57,70%), e o requisito mais importante para o exercício profissional foi a “medicina como meio para ser útil ou ajudar pessoas” (98,38%). Sobre os sentimentos experimentados como estudante, os níveis de ansiedade, estresse e sensação de sobrecarga foram elevados, respectivamente 80,52%, 79,55% e 73,38%. Conclusão: No início do curso, existe uma visão mais idealizada da medicina, e, no desenvolver das fases, conforme ocorre o contato com a prática médica, os acadêmicos percebem melhor as dificuldades e aumentam suas preocupações, sobretudo com o mercado de trabalho e a desvalorização da profissão, provocando, em alguns, a diminuição dos ideais humanísticos que motivaram a escolha da profissão, aspecto a ser valorizado pelas escolas de Medicina durante o ensino.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: Medicine is a prestigious profession, therefore, although competition for admission is fierce and studies require dedication and sacrifices, thousands of young people face the challenge of becoming doctors every year. Objective: Describe the reasons why medical school students chose Medicine as a profession and their concerns about the job perspective. Method: Quantitative descriptive and documentary research, through the application of a questionnaire with sociodemographic and specific questions. Result: A high percentage of the female gender stood out, with 63.31% of the participants. The main reasons for choosing Medicine as a profession were altruism (71.75%), financial stability (59.42%) and personal accomplishment (58.77%). However, there was a decrease in the preference for altruism during internship (p<0.01). The biggest concern after training was “Doing a good job / Being a good professional” (79.87%) and, in relation to the “job market” and “devaluation of the profession”, there was an increase in the concern during internship (p <0.001). The majority (91.92%) expressed the intention to become a specialist physician, with the specialty of Gynecology and Obstetrics being the most sought after. Regarding the way of working, 51.3% expressed the desire to be a self-employed professional, 55.52% a public or private employee and 7.92% a liberal professional. The greatest difficulty expected in the profession was competition (57.70%) and the most important requirement for professional practice was “Medicine as a means to be useful or help people” (98.38%). Regarding the feelings experienced as a student, the levels of anxiety, stress and feeling of overload were high, respectively 80.52%, 79.55% and 73.38%. Conclusion: At the beginning of the course, there is a more idealized view of Medicine and throughout the development of phases, as contact with medical practice occurs, the students better understand their difficulties and increase their concerns, especially with the job market and the devaluation of the profession, causing, in some, the reduction of the humanistic ideals that motivated the choice of the profession, an aspect to be valued by medical schools during professional training.
  • Simulação na educação médica: processo de construção de pacientes padronizados para comunicação de más notícias Artigo Original

    Quint, Fernanda Cristine; Pereira, Ana Leticia; Isquierdo, Ana Paula Rosa; Miranda, Giovana Ferreira de Freitas; Guirro, Ursula Bueno do Prado

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: Comunicação de más notícias refere-se às informações médicas que rompem de maneira adversa e negativa as expectativas de um paciente. Trata-se de um momento delicado da relação médico-paciente. O role playing com pacientes padronizados (PP) é uma alternativa para o ensino da comunicação, porém é desafiador construir roteiros e cenários semelhantes com a realidade, especialmente quando não se dispõe de atores profissionais. Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever a construção de PP a partir da experiência dos estudantes para o treinamento da comunicação com outros discentes de Medicina. Método: Estudantes de Medicina participaram voluntariamente da formação teatral e se dedicaram à construção de PP, com supervisão de docentes médicos e de atrizes, para oficinas de comunicação de más notícias. Para a construção dos PP, criaram-se diagnósticos médicos desfavoráveis, e estabeleceram-se os seguintes tópicos: perfil emocional, historicidade, instruções, progressões e possíveis desfechos, objetivos primário e secundário, e elementos facilitadores das cenas. Ensaiou-se exaustivamente para que os PP apresentassem a mesma reação em diferentes atitudes nas simulações. A participação nas oficinas foi aberta aos estudantes de Medicina interessados. Aferiu-se a qualidade das cenas pela sensação de realidade proporcionada aos participantes das oficinas. Resultado: Dez estudantes com idades entre 19 e 26 anos, de diferentes semestres, participaram do treinamento, do desenvolvimento de PP e das oficinas de simulação. Desenvolveram-se quatro cenas: Mariana recebeu diagnóstico de HIV e revelou violência sexual (60 cenas), Caroline e Marcelo receberam diagnóstico de câncer e necessidade de cirurgia (53 cenas), Thaís recebeu diagnóstico de insensibilidade androgênica e presença de gônadas masculinas (31 cenas), e Roger ou Rosana recebeu diagnóstico de retinose pigmentar e cegueira progressiva (22 cenas). Todos os PP proporcionaram sensação de realidade aos diferentes participantes das oficinas. Conclusão: Foi possível construir PP com estudantes de Medicina, apoiados por docentes, com a finalidade de participação em oficinas de comunicação de más notícias para outros discentes de Medicina que apontaram, em sua maioria, sensação de realidade com as cenas. Os estudantes atores se engajaram no processo e desenvolveram habilidades de comunicação e de empatia, características necessárias para a prática médica.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: Breaking bad news is giving medical information that adversely and negatively disrupts a patient’s expectations. This is a delicate moment in the doctor-patient relationship. Role playing with standardized patients (SP) is one method for teaching such communication skills, but it is challenging to construct scripts and scenarios that reflect reality, especially when professional actors are not used. Objective: To describe the construction of SP based on the students’ experience for communication skills training with other medical students. Method: Medical students voluntarily participated in theatrical training, and worked on developing SPs, under the supervision of medical professors and actors, for breaking bad news workshops. For the construction of the SPs, unfavorable medical diagnoses were created, establishing an emotional profile, history, instructions, progressions and possible outcomes, primary and secondary objectives, and facilitating elements of the scenes. It was exhaustively tested so that the SP presented the same reaction in different attitudes in the simulations. Participation in the workshops was open to interested medical students. The quality of the scenes was measured by the sense of reality given to the workshop participants. Result: Ten students aged between 19 and 26 years, from different semesters, participated in the training, the SP development and role-play workshops. Four scenes were developed: Mariana was diagnosed with HIV and revealed sexual violence (60 scenes), Caroline and Marcelo who were diagnosed with cancer and needed surgery (53 scenes), Thais received a diagnosis of androgen insensitivity and presence of male gonads (31 scenes) and Roger or Rosana with retinitis pigmentosa and progressive blindness (22 scenes). All the SPs gave a sense of reality to the different workshop participants. Conclusion: It was possible to develop SPs with medical students, supported by professors, with the purpose of participating in workshops to communicate bad news to other medical students who perceived, for the most part, a sense of reality in the scenes. The student actors engaged in the process and developed communication and empathy competencies; characteristics necessary for medical practice.
  • Prontuário Eletrônico do Paciente na educação médica: percepções de docentes e preceptores Artigo Original

    Rangel, Ana Maria Pereira; Struchiner, Miriam; Salles, Gil Fernando

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: A implantação do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) em unidades hospitalares de ensino tem proporcionado a integração do uso de tecnologia de informação em saúde (TIS) na educação médica e na prática clínica. Objetivo: Este estudo analisou a percepção de professores e preceptores-médicos, de uma universidade pública, sobre a integração do uso do PEP nas atividades práticas curriculares. Método: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com seis professores e quatro preceptores de um curso de Medicina. O estudo adotou como categorias de análise os domínios de competências e os resultados de aprendizagem com o uso do PEP, identificados e aprimorados por um estudo multicêntrico inglês: saúde digital, acesso e geração de dados, comunicação, trabalho multiprofissional e acompanhamento e monitoramento. Adotou-se ainda a categoria “questões pedagógicas” para estimular a reflexão dos sujeitos da pesquisa sobre suas práticas pedagógicas com o PEP. Para análise dos dados, utilizou-se análise temática de conteúdo. Resultado: O estudo apontou que os professores e preceptores identificaram a necessidade de orientação formal para que os discentes utilizem TIS no seu desenvolvimento educacional e profissional, na preservação do sigilo e da confidencialidade das informações, e no atendimento ao paciente. Para os sujeitos da pesquisa, o uso de sistemas de suporte à decisão associados ao PEP contribui para o processo de ensino-aprendizagem, além de possibilitar maior visibilidade das informações dos demais profissionais de saúde e o acompanhamento da história clínica dos pacientes pelos discentes. O PEP é uma ferramenta assistencial que tem potencial para promover o uso de metodologias ativas, pois contextualiza o ensino, permite autonomia e autoria aos discentes e os instiga na busca por conhecimento. Conclusão: A integração curricular de TIS tem sido apontada como um caminho para o desenvolvimento de competências e habilidades clínicas dos discentes, quando estiverem utilizando o PEP nas unidades de prática clínica.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: The implementation of the Electronic Health Record (EHR) in hospital teaching units has promoted the integration of Health Information Technology (HIT) into medical education and clinical practice. Objective: The study analyzed teachers and preceptors’ perceptions about the integration of EHR in curricular practices at a public university. Method: A qualitative study, in which data was collected through semi-structured interviews with six medical professors and four preceptors. The study adopted as categories of analysis the domains of competences and learning results from the use of EHR, identified and improved in a British multicenter study (Digital Health, Data Access and Generation, Communication, Multiprofessional Work, Accompaniment and Monitoring). A new category entitled “Pedagogical Issues”, was included to stimulate subjects’ reflections on their pedagogical practices with the EHR. Thematic content analysis was used for data analysis. Results: Teachers and preceptors agree that students need formal guidance on how to use HIT in their educational and professional development, and to preserve the secrecy and confidentiality of information during patient care using the EHR. For them, the use of decision support systems associated with EHR contributes to the teaching-learning process, in addition to allowing greater visibility of information from other health professionals, and facilitates student access to patients’ clinical data. EHR is a support tool that has the potential to promote the use of active methodologies, to contextualize teaching, to provide student autonomy and authorship, and to instigate them in the search for knowledge. Conclusion: HIT curricular integration has been pointed out as a way for students to develop clinical competences and skills, when using EHR in their clinical practice units.
  • Prevalência do consumo de substâncias psicoativas entre estudantes de medicina no interior do Nordeste brasileiro Artigo Original

    Siebra, Sabrina Mércia dos Santos; Queiroz, Tassio Danilo Rego de; Lucena, Eudes Euler de Souza; Maia, Allyssandra Maria Lima Rodrigues; Nogueira Junior, Ubirajara Caldas Leonardo; Lima, Álvaro Marcos Pereira

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: No contexto da formação em Medicina, muitos estudantes buscam alívio e equilíbrio emocional por meio do uso de substâncias psicoativas. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o consumo de substâncias psicoativas entre os acadêmicos de Medicina da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UERN) com o intuito de contribuir para a formulação de atividades de prevenção. Método: A pesquisa possui corte transversal e abordagem quantitativa e descritiva. Aplicaram-se questionários padronizados entre outubro e dezembro de 2020 para discentes do primeiro ano e do internato. Analisaram-se variáveis de natureza categórica por meio de frequências e percentuais, e a relação entre essas variáveis foi realizada pelo teste qui-quadrado ou exato de Fisher. As associações e comparações, em relação aos períodos, foram consideradas significativas no caso de p-valor < 0,05. Resultado: A prevalência do uso de substâncias psicoativas na vida foi de 81,7% (n = 107). O consumo de tabaco e Cannabis foi significativamente maior em mulheres em relação aos homens: p = 0,019 e p = 0,05, respectivamente. Além disso, 48,4% dos discentes que têm insônia, 85,7% dos que relataram possuir dependência e 39% dos que acreditam que cursar Medicina é fator precipitante de consumo fazem uso de ansiolíticos, sedativos e hipnóticos: p = 0,025, p = 0,004 e p = 0,01, respectivamente. Conclusão: Observaram-se um elevado uso de substâncias psicoativas entre os estudantes de Medicina da UERN e a manutenção do perfil de uso ao longo dos períodos do curso com a presença de achados atípicos que divergiram de outros trabalhos, evidenciando a heterogeneidade das populações estudantis médicas, o que aponta para a necessidade de mais estudos para ampliação e análise dos resultados encontrados.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: In the context of medical training, many students seek relief and emotional balance through the use of psychoactive substances. Objective: This study aimed to evaluate the consumption of psychoactive substances among medical students at the Faculty of Health Sciences, State University of Rio Grande do Norte, with the aim of contributing to the formulation of prevention activities. Method: This cross-sectional study adopted a quantitative and descriptive approach. Standardized questionnaires were applied between October and December 2020 for first-year and internship students. Categorical variables were analyzed using frequencies and percentages and the relationship between these variables was performed using the chi-square test or Fisher’s exact test. Associations and comparisons, in relation to the study periods, were considered significant in the case of p-value < 0.05. Results: The lifetime prevalence of psychoactive substance use was 81.7% (n = 107). Tobacco and cannabis consumption was significantly higher in women compared to men, p = 0.019 and p = 0.05, respectively. Furthermore, 48.4% of the students who suffer from insomnia, 85.7% of those who reported being substance-dependant, and 39% of those who believe that studying medicine is a precursor for consumption, make use of anxiolytics, sedatives, and hypnotics, p = 0.025, p = 0.004 and p = 0.01, respectively. Conclusion: A high use of psychoactive substances was found among medical students at the State University of Rio Grande do Norte and the use profile maintained throughout the course included atypical findings that diverged from other studies, demonstrating the heterogeneity of medical student populations, which points to the need for more studies to expand and analyze the results found.
  • Atitudes e percepções de professores e estudantes de medicina em relação ao suicídio Artigo Original

    Amorim, Maria Gardenia; Kubrusly, Marcos; Gomes, Sócrates Belém; Plens, Isabella Cabral Marinho; Rocha, Hermano Alexandre Lima; Silva, Anamaria Cavalcante e

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: A estimativa da Organização Mundial da Saúde (OMS) é que haja cerca de um milhão de mortes por suicídio por ano no mundo, mais do que a soma total de mortes em guerras e homicídios, que resulta em uma morte a cada 40 segundos. Apesar da existência de diversas publicações científicas sobre a prevenção do suicídio, existem estudos que mostram que os profissionais de saúde não são capacitados para cuidar adequadamente de pessoas em risco de suicídio. Objetivo: Este estudo teve como objetivo compreender as atitudes e percepções de alunos e professores do curso de medicina em relação ao suicídio. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa e qualitativa, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, que avaliou uma amostra de 180 alunos do 8º e 11º semestres e 57 professores de diferentes semestres dos cursos médicos avaliados. Os dados foram obtidos por meio da aplicação do Suicide Behavior Attitude Questionnaire (SBAQ), além de um questionário sociodemográfico. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e analítica. Resultados: Em relação à capacidade profissional, as pontuações foram baixas tanto para alunos (mediana 5,5) quanto para professores (mediana 5,25). Alunos que viram alguém apresentando comportamento suicida (p = 0,002) e os que frequentavam o semestre mais avançado (p = 0,04) sentiram-se mais confiantes no atendimento de pacientes com risco de suicídio. Houve diferença significativa quanto ao fator Direito ao Suicídio entre os alunos que se disseram religiosos (p = 0,001), assim como entre os professores que frequentavam serviços religiosos com maior frequência (p = 0,02). Conclusões: Concluímos que alunos e professores tiveram pouca experiência com suicídio nos cursos de medicina avaliados, o que contribui para o baixo nível de formação e o sentimento de insegurança, indicando a necessidade de dar mais importância ao assunto na graduação em medicina, visando permitir a aquisição de conhecimentos e habilidades para uma prática médica preventiva e competente em relação ao suicídio.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: The World Health Organization (WHO) estimates that there are around one million deaths by suicide a year worldwide, more than the total sum of deaths caused by wars and homicides, which results in one death every 40 seconds. Despite the existence of several scientific publications on suicide prevention, there have been studies showing that health professionals are not trained to adequately care for individuals at risk of suicide. Objective: This study aimed to understand the attitudes and perceptions of medical school students and teachers regarding suicide. Methods: This is a cross-sectional, descriptive study, with a quantitative and qualitative approach, approved by the Research Ethics Committee, which assessed a sample of 180 students attending the 8th and 11th semesters and 57 teachers from different semesters of the evaluated medical courses. The data were obtained by applying the Suicide Behavior Attitude Questionnaire (SBAQ), in addition to a sociodemographic questionnaire. The data were submitted to descriptive and analytical statistics. Results: Regarding professional capacity, the scores were low for both students (median 5.5) and teachers (median 5.25). Students who had seen someone exhibiting suicidal behavior (p = 0.002) and those attending the more advanced semesters (p = 0.04) felt more confident when treating patients at risk of suicide. There was a significant difference regarding the Right to Suicide factor among students who said they were religious (p = 0.001), as also among the teachers who attended religious services with a higher frequency (p = 0.02). Conclusions: We conclude that students and teachers have had little experience with suicide in the assessed medical courses, which contributes to low level of training and the feeling of insecurity, indicating the need to give more importance to the subject in the undergraduate medical school, aiming to allow the acquisition of knowledge and skills for a competent and preventive medical practice regarding suicide.
  • Qualidade do sono dos estudantes de medicina de uma faculdade do sul de Minas Gerais Artigo Original

    Medeiros, Glenia Junqueira Machado; Roma, Pedro Fernandes; Matos, Pedro Henrique Meirelles Ferreira Pinheiro de

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: O sono é um estado fisiológico que se dá de forma cíclica em grande quantidade de seres vivos do reino animal, tendo sido analisados comportamentos de repouso e atividade, que compõem um ciclo vigília-sono. Na universidade, os acadêmicos de Medicina se deparam com falta de tempo e com exaustão, visto que o curso possui carga horária integral, fato que faz com que os graduandos deixem as atividades básicas cada vez mais para o final do dia, o que os leva a desenvolver distúrbios do sono. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a qualidade de sono e a incidência de distúrbio de sono em estudantes de Medicina. Método: A pesquisa foi realizada individualmente com os estudantes de Medicina de uma faculdade do sul de Minas Gerais, via plataforma Google Forms, em que eles responderam a dois questionários autoaplicáveis. O primeiro englobava perguntas sobre gênero e ano de graduação, e o segundo, denominado Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, avaliou a qualidade de sono. Foram utilizados os programas Bioestat 5 e Excel 365 para a análise estatística. Resultado: A análise do estudo demonstrou distúrbio de sono em 20,5% dos estudantes e qualidade subjetiva de sono ruim ou muito ruim em 40,2% dos discentes. Conclusão: Por meio da presente pesquisa, observou-se que a qualidade de sono dos estudantes de Medicina é inferior à da população geral, estando diretamente relacionada à progressão do curso. Foi concluído que os estudantes deste estudo têm, além disso, em média, menos horas de sono que o restante dos brasileiros.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: Sleep is a physiological state that occurs cyclically in many living beings of the animal kingdom, and the behaviours of rest and activity, that form the sleep-wake cycle, have been the subject of studies. Undergraduate medical students are faced with a lack of time and exhaustion, since the course entails full time study, which fact means that the students put off basic activities more and more until the end of the day, and thus develop sleeping disorders. Objective: To analyze the quality of sleep and the incidence of sleeping disorders among medical students. Method: The research was conducted individually with medical students from a college in the south of Minas Gerais, via the Google Forms platform, whereby the student answered two self-administered questionnaires. The first encompassed questions about gender and year of undergraduate study and the second assessed quality of sleep, referring to the Pittsburgh Sleep Quality Index. Bioestat 5 and Excel 365 programs were used for statistical analysis. Result: Analysis of the study found sleep disturbance among 20.5% of the students and poor or very poor quality of sleep among 40.2% of the students. Conclusion: The research showed that the quality of sleep among medical students is lower than that of the general population, and is directly related to the progression of the course. It was concluded that the students in this study have, on average, fewer hours of sleep than the rest of Brazilians.
  • Maternidade, paternidade e vida acadêmica: impactos e percepções de mães e pais estudantes de medicina Artigo Original

    Brito, Quécia Hosana Fatel; Avena, Katia de Miranda; Portilho, Evelise Maria Labatut; Pereira, Mariana Araújo; Quintanilha, Luiz Fernando

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: Aspectos pessoais, como a maternidade e a paternidade podem representar grandes desafios acadêmicos e profissionais, uma vez que requerem tempo, envolvimento afetivo, atenção e cuidado. Principalmente no curso de Medicina, caracterizado pela extensa rotina de estudos e carga horária, essa conjuntura pode ser ainda mais impactante. Objetivo: Este estudo teve como objetivos avaliar o impacto da maternidade/paternidade no rendimento acadêmico de estudantes de Medicina, e analisar as principais percepções, motivações e desafios deles durante a formação médica. Método: Trata-se de um estudo transversal, quanti-qualitativo de abordagem descritiva e analítica que avaliou o perfil e as percepções de 85 mães/pais estudantes de Medicina em todo o país. Como instrumento de coleta, foi empregado um formulário virtual, semiestruturado, contendo questões sociodemográficas de única escolha e de percepções utilizando a escala Likert. A fim de avaliar o impacto da maternidade/paternidade no rendimento acadêmico, parte dos respondentes de uma das instituições avaliadas teve seus rendimentos acadêmicos obtidos para a comparação com amostras aleatórias e não identificadas de estudantes sem filhos da mesma instituição. Resultado: Os estudantes possuem clareza e não se arrependem de suas escolhas pessoais (93%), têm orgulho de ser mãe/pai universitários (93%) e ressaltam a importância e essencialidade da rede de apoio (88%). Ao serem questionados quanto ao rendimento acadêmico, as mães e os pais estudantes de Medicina expressaram limitação na compatibilidade dos afazeres e responsabilidades pessoais e profissionais (42%) e relataram que as obrigações parentais comprometem o rendimento no curso de Medicina (53%). Neste âmbito, porém, nossos dados apontam para um rendimento acadêmico de mães e pais similar aos de estudantes sem filhos. Conclusão: Os estudantes de Medicina com filhos, apesar de relatarem limitação na capacidade de associar os afazeres e as responsabilidades pessoais e acadêmicas, não se arrependem das suas escolhas e têm orgulho de exercer a dupla função. Além disso, eles apresentam rendimento acadêmico semelhante ao de estudantes sem filhos, apesar de acreditarem que as obrigações da maternidade/paternidade comprometem o seu rendimento acadêmico. Destacam-se a essencialidade da rede de apoio para realização das atividades acadêmicas e a uniformidade dessas percepções entre variáveis como sexo, estado civil e ciclo acadêmico.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: Personal aspects such as maternity and paternity can represent major academic and professional challenges, as they require time, emotional involvement, attention and care. Mainly in the medical schools, characterized by the extensive study routine and workload, this situation can be even more impactful. Objective: To assess the impact of parenthood on the academic performance of medical students, as well as to analyze their main views, motivations and challenges during medical training. Method: Cross-sectional, quantitative-qualitative study with a descriptive and analytical approach that evaluated the profile and perceptions of 85 parents who are studying medicine in Brazil. A semi-structured virtual questionnaire was used containing single-choice sociodemographic questions and evaluation of views using the Likert scale. In order to assess the impact of parenthood on academic performance, the academic performance of some of the respondents from one of the institutions evaluated was considered for comparison with random and unidentified samples of childless students from the same institution. Result: Students are clear and do not regret their personal choices (93%), are proud to be parent students (93%) and emphasize the importance and essentiality of the support network (88%). When asked about academic performance, the parents who are medical students express limitations in the compatibility of personal and professional responsibilities (42%) and report that parental duties compromise their performance at medical school (53%). In this context, however, our data indicate that the academic performance of mothers and fathers is similar to that of childless students. Conclusion: Medical students with children, despite reporting limitations in the ability to combine personal and academic responsibilities, do not regret their choices and are proud to exercise both roles. Furthermore, their academic performance is similar to that of childless students, despite believing that parental duties compromise their academic performance. They highlight the essential role played by the support network for performing academic activities and these perceptions between variables such as gender, marital status and academic cycle are distinctively uniform.
  • Negociações (im)possíveis: a preceptoria e os desafios na relação entre ensino e serviço Artigo Original

    Borges, Flávia Queiroz; Hasse, Mariana; Silva, Janaína Paula Costa da; Machado, Maria de Fátima Antero Sousa; Teixeira, Flávia do Bonsucesso

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: O curso de Medicina da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) foi criado em 1954. Em 2011, ocorreu a inclusão dos estágios supervisionados em medicina geral e comunitária I e II no internato, que inseriu os estudantes na rede de serviços da atenção básica do município, processo marcado por conflitos e limitações. Visando solucionar os impasses criados, a UFTM contratou, por meio de concurso público, preceptores de medicina de família e comunidade para atuar na rede municipal. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar o arranjo institucional proposto para otimizar a relação ensino-serviço nos estágios supervisionados da área de medicina de família e comunidade, a partir da percepção de docentes e preceptores do Departamento de Saúde Coletiva que atuam na atenção primária. Método: Trata-se de estudo de caso apoiado em pesquisa documental e entrevistas realizadas com três docentes e três preceptores do curso de Medicina de uma instituição pública. Resultado: A análise temática revelou três núcleos que foram agrupados nas categorias “contexto difícil”, “desencontro de expectativas” e “fios soltos”. O “contexto difícil” exigia a negociação e o deslocamento de poder entre as instituições e seus agentes. A (con)fusão entre os papéis de docente e preceptor produziu “desencontro de expectativas”. Em “fios soltos”, a lacuna entre a universidade e a rede municipal parece intransponível e reiterada a partir do concurso. Conclusão: A realização do concurso e a contratação de preceptores não foram suficientes para superar os desafios da articulação entre a universidade e a rede municipal de saúde. A pesquisa demonstra que não existe caminho simples para a integração ensino-serviço e que a interdependência dos atores aponta para o desafio e a necessidade da construção de agendas e espaços de decisão coletivos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: The Medical course at the Federal University of the Triângulo Mineiro (UFTM) was created in 1954. In 2011, the Supervised Internships in General and Community Medicine I and II were included in the clerkship program, which immersed students in the local Primary Care network - a process marked by conflicts and limitations. Aiming to solve the impasses created, UFTM hired, through a public tender, Family and Community Medicine preceptors to work in the municipal network. Objective: To analyze the institutional arrangement proposed to optimize the teaching-service relationship in supervised clerkships in the area of Family and Community Medicine, from the perception of teachers and preceptors of the Department of Public Health who work in Primary Care. Method: Case study supported by documentary research and interviews with three professors and three preceptors from the medical school of a public institution. Result: Thematic content analysis revealed three core aspects that were grouped into the categories: “Difficult setting”; “Mismatch of expectations”; and “Loose threads”. The “Difficult setting” demanded negotiation and a power shift between institutions and their agents. The (con)fusion between the roles of teacher and preceptor produced “Mismatches of expectations”. In “Loose Threads,” the gap between the university and the municipal network seems insurmountable and reiterated was after the public tender. Conclusion: The public tender process and hiring of preceptors proved insufficient to overcome the challenges of connectivity between the university and the municipal health network. The research shows that there is no simple way to integrate teaching-service and that the interdependence of the actors points to the challenge and the need to build agendas and collective decision spaces.
  • Tradução, adaptação transcultural e validação da Escala de Exposição às Humanidades em estudantes de medicina Artigo Original

    Vieira, Ilse Seubert Coelho; Carvalho, Nathália Irffi; Toledo Júnior, Antonio Carlos de Castro; Moura, Eliane Perlatto

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: As humanidades estão associadas à melhora de qualidades pessoais dos estudantes de Medicina. Não existem, até o momento, instrumentos de investigação que quantifiquem a exposição dos estudantes de Medicina às humanidades, e a disponibilidade de questionário com essas características, em português do Brasil, permite planejar e implementar estratégias e políticas educacionais que abordem esse tema. Objetivo: Este estudo teve como objetivos realizar a tradução e adaptação transcultural do Humanities Score (Life Experiences + Attitudes), determinar sua validade e confiabilidade, e identificar o perfil de exposição às humanidades da população estudada. Método: A versão original do questionário, em inglês, foi traduzida conforme preconizado na literatura, com adição ao instrumento de algumas atividades no campo das humanidades, por sugestão dos autores do instrumento original. O instrumento traduzido foi submetido ao pré-teste, com 31 estudantes de Medicina, para a validação semântica, e, a seguir, a versão final foi aplicada a 258 discentes. A análise fatorial exploratória foi aplicada para avaliar o instrumento, e utilizou-se o alfa de Cronbach para avaliar a consistência interna. Resultados: O questionário final foi aplicado aos alunos para verificação do seu perfil de exposição às humanidades. Realizou-se análise estatística, e a versão final do instrumento denominado Escala de Exposição às Humanidades (EEH) constituiu-se de 17 itens com respostas do tipo Likert com cinco opções, cujo coeficiente alfa de Cronbach foi 0,689. A média de escore de exposição dos estudantes foi de 1,72 ± 0,37, sendo influenciada por período em curso, realização de atividades sociais voluntárias, participação em grupos religiosos, prática de meditação e participação em atividades políticas. Observou-se ainda que as variáveis sexo feminino, exercício de atividades relacionadas com humanidades antes do curso e participar de cultos religiosos influenciaram positivamente na opinião sobre a importância atribuída às humanidades no currículo médico. Conclusão: A EEH demonstrou estrutura e conteúdo confiáveis, permitindo correlacionar o comportamento dos alunos quanto à exposição às humanidades e a importância que atribuem à sua presença no currículo. Trata-se do primeiro instrumento que busca mensurar o índice de exposição às humanidades no Brasil, sendo necessários, entretanto, estudos adicionais para aprimorar a validação do instrumento.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: The humanities are associated with the improvement of medical students’ personal qualities. To date, there are no research instruments that quantify the exposure of medical students have to the humanities. Hence, the availability of a questionnaire with such characteristics in Brazilian Portuguese sets a precedent for the planning and implementation of educational strategies and policies addressing this topic. Objective: to translate and transculturally adapt the “HUMANITIES SCORE (LIFE EXPERIENCES + ATTITUDES) questionnaire, determine its validity and reliability, as well as identify the type of exposure to the humanities of the assessed population. Method: The original version of the questionnaire, written in English, was translated according to what is recommended by the specialized literature, with the addition of some activities in the humanities field, as per the original authors’ suggestion. The translated instrument underwent a pre-test with 31 medical students for semantic validation, followed by the application of its final version to 258 students. The exploratory and the confirmatory factorial analyses were applied to assess the instrument with its internal consistency was checked with Cronbach’s Alpha coefficient. Result: The final questionnaire was administered to the students to verify their type of exposure to the humanities. After the statistical tests were carried out, the final version of the instrument, named “Escala de Exposição às Humanidades” (EEH), included 17 items with Likert-scale responses with five options each, and obtained a Cronbach’s alpha of 0.689. The mean score of the students’ exposure was 1.72 ± 0.37, being influenced by the period at medical school, the number of volunteer social activity experiences, the participation in religious groups, the practice of meditation, and the involvement in political activities. Variables such as female gender, engagement in previous actions related to the humanities before starting medical school and in religious ceremonies positively influenced the students’ opinion about the importance of the humanities for the medical curriculum. Conclusion: The EEH demonstrated reliability in its structure and content, allowing correlations between the students’ exposure to humanities and their opinion about the importance of human sciences in the medical curriculum. It constitutes the first instrument that aims at measuring the humanities exposure rate in Brazil; however, further studies must be carried out, to better validate the instrument.
  • Gênero, sexualidade e educação médica: vivências em uma escola federal que utiliza metodologias ativas de aprendizagem Artigo Original

    Oliveira, Pedro Mendonça de; Aquilante, Aline Guerra; Moretti-Pires, Rodrigo Otávio; Sampaio, Sueli Fátima

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: A sexualidade se caracteriza como dispositivo de poder, e a medicina tem importante papel como uma das principais instituições de ação. A educação médica tende a ratificar o discurso heteronormativo e diagnosticar os padrões desviantes como patologia. Pauta-se na categorização binária dos indivíduos como implicação de sua sexualidade. O curso de Medicina investigado assume a proposta metodológica da espiral construtivista, que procura garantir o protagonismo dos estudantes, assim como dialoga com seus conhecimentos prévios, apostando no conceito de aprendizagem significativa. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar as experiências dos estudantes no desenvolvimento do perfil de competência relacionado a gênero e sexualidade durante o curso de Medicina. Método: Trata-se de pesquisa qualitativa utilizando grupos focais com estudantes do sexto ano do curso. Resultado: O estudo aponta para a percepção dos estudantes sobre a importância das metodologias ativas, bem como sobre a inserção precoce nos campos de prática. No entanto, a temática sobre gênero e sexualidade precisa estar proposta no elenco de disparadores para o uso da espiral construtivista. Conclusão: As metodologias ativas de ensino-aprendizagem podem se configurar como estratégia contra-hegemônica ante o dispositivo da sexualidade na garantia de biopoder, na medida em que haja reorientação desses conteúdos no currículo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: Sexuality is characterized as a device of power and Medicine plays a key role as one of the main action institutions. Medical education tends to ratify the heteronormative discourse and diagnose deviant patterns as a pathology. It is based on the binary categorization of individuals as an implication of their sexuality. The assessed medical course assumes the methodological proposal of the constructivist spiral, which seeks to guarantee the protagonism of the students, as well as the dialogue with their previous knowledge, using the concept of Meaningful Learning. Objective: To analyze the students’ experiences in the development of the competence profile related to gender and sexuality during medical school. Method: It is a qualitative research using focus groups with students attending the sixth year of the medical course. Result: The study indicates the students’ perception of the importance of active methodologies, as well as the early inclusion in the fields of practice. However, the thematic of gender and sexuality needs to be proposed in the list of triggers for the use of the constructivist spiral. Conclusion: The active teaching-learning methodologies can constitute a counter-hegemonic strategy in the face of the device of sexuality in guaranteeing biopower, as there is a reorientation of these contents in the curriculum.
  • Software educacional: simulador de ventilação mecânica e seus efeitos hemodinâmicos Artigo Original

    Campos Junior, Moyses de; Moraes, Suzana Guimarães

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: O manejo adequado da ventilação mecânica (VM) é considerado de alta complexidade, e o uso de um simulador permite a aquisição de habilidades em ambiente seguro. Objetivo: O presente trabalho desenvolveu um software que simula o manejo da VM e sua interação cardiopulmonar. Método: Na elaboração do software, utilizou-se a Web Hipertext Markup Language (HTML) versão 5. Um engenheiro de software avaliou a qualidade técnica do simulador, e o conteúdo foi avaliado por especialistas da área, com o uso de instrumento de percepção com escala de Likert de concordância de cinco pontos. Resultado: O simulador desenvolvido disponibilizou referências teóricas, escolha de situações clínicas, alteração de parâmetros de ventilação, monitorização de mecânica ventilatória e hemodinâmica, gasometria arterial e animações. A qualidade foi aprovada pelo engenheiro de software. Na avaliação do conteúdo por especialistas, a média geral dos pontos de Likert (L) e concordância (Co) para as assertivas foram: para “disponível para aluno on-line” (L = 4,29 e Co = 85,7%), para “disponível para aluno extraclasse” (L = 4,856 e Co = 100%), para “estimular o raciocínio” (L = 5 e Co = 100%), para “excesso de conteúdo” (L = 3,14 e Co = 28,6%) e para “fácil de usar” (L = 3,43 e Co = 71,4%). O índice de validade do conteúdo médio foi igual a 0,86. Corrigiram-se os erros encontrados pelos especialistas. A concordância para disponibilidade do simulador para aluno exigiu melhora da ajuda nos parâmetros de ventilação, nas condutas não VM, dois níveis de dificuldade e diminuição da poluição visual. Conclusão: Os especialistas consideraram esse simulador como uma ferramenta facilitadora para o ensino da interação cardiopulmonar na VM.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: The appropriate management of mechanical ventilation (MV) is considered of high complexity, and the use of a simulator allows students to acquire these abilities in a safe environment. Objective: The study developed an educational software that simulates MV management and its cardiopulmonary interaction. Method: The software was developed with Web Hypertext Markup Language version 5 (HTML5). Software engineers evaluated the technical quality and experts assessed the content using a perception tool with a five-point Likert scale of agreement. Result: The developed simulator offered theoretical references, a choice of clinical condition, adjustable ventilation settings, monitoring of ventilatory and hemodynamic mechanicals, arterial gasometry, and animations. Its quality was approved by a software engineer. In the expert content evaluation, the following Likert (L) and agreement (A) average scores for the statements were found: for “available online for students” (L=4.29 and A=85.7%), for “available to students outside the class” (L=4.856 and A=100%), for “stimulates reasoning” (L=5 and A=100%), for “excess content” (L=3.14 and A=28.6%) and for “user friendly” (L=3.43 and A=71.4%). The average content validity index was 0.86. The errors found by the experts were corrected. Agreement in relation to availability of the simulator for students required improved help in the ventilation settings, in non-MV actions, two levels of difficulty, and less visual pollution. Conclusion: Experts considered this simulator a facilitating tool for teaching cardiopulmonary interaction on mechanical ventilation.
  • A decisão de ser médico: estudo multicultural Brasil-Portugal Artigo Original

    Cunha, Silvia de Melo; Catrib, Ana Maria Fontenelle; Brilhante, Aline Veras Morais; Feitosa, Elaine Saraiva; Ferreira, Maria Amélia Duarte

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: A definição de uma carreira profissional representa a primeira grande decisão do adolescente e, em geral, ocorre num contexto de indecisões, conflitos e transformações, típicos dessa fase da vida. Objetivo: Este estudo teve como objetivo conhecer as motivações que levam adolescentes a escolher o curso de Medicina no Brasil e em Portugal. Método: Trata-se de estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratório, que utilizou entrevistas abertas. Participaram 17 portugueses e 14 brasileiros, ingressantes no curso de Medicina, de uma universidade pública do Norte de Portugal e de uma universidade privada do Nordeste do Brasil, no ano de 2018. Para análise e interpretação das falas, utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin, na modalidade temática. Resultado: Identificaram-se duas temáticas - motivações intrínsecas e motivações extrínsecas - e seis núcleos de sentido: disposição para ajudar os outros, tendência natural, medicina como ciência, interesse pela pesquisa, influência de modelos e estabilidade profissional/ status social. Conclusão: Os adolescentes ingressantes em Medicina no Brasil e em Portugal apresentaram similaridade na motivação para a escolha profissional. Prevaleceram as motivações intrínsecas, e a disposição para ajudar os outros foi a razão mais frequente para escolher Medicina nos dois países.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: The definition of a professional career represents the adolescent’s first major decision and, in general, it occurs in a context of indecision, conflicts and transformations, typical of this stage of life. Objective: To understand the motivations that lead adolescents to choose a medical career in Brazil and in Portugal. Method: Exploratory study with a qualitative approach, which used open interviews. The participants were 17 Portuguese and 14 Brazilian freshman medical students attending a public university in the north of Portugal and a private university in the northeast of Brazil in 2018. Bardin’s Content Analysis was used for the analysis and interpretation of the speeches, using the thematic modality. Result: Two thematic modalities were identified: intrinsic and extrinsic motivations and six cores of meaning: willingness to help others, natural tendency, Medicine as a science, interest in research, influence of models, professional stability/social status. Conclusion: Adolescent freshman medical students in Brazil and Portugal showed similar motivations for their professional choice. Intrinsic motivations predominated and the willingness to help others was the most frequent reason for choosing the medical course in both countries.
  • Práticas integrativas e complementares em saúde: interesse da comunidade acadêmica e os desafios do ensino médico Artigo Original

    Gurgel, Luiza Gomes Dantas; Jessé, Alana Rebeca Bezerra; Silva, Djerlly Marques Araújo da; Alencar, Pedro Sá Leitão Laporte; Jordán, Arturo de Pádua Walfrido; Daniel, Nicolas Augusto Alves

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) abrangem recursos terapêuticos de sistemas médicos complexos de diversas racionalidades médicas. Esse campo de práticas vem ganhando maior visibilidade nos últimos tempos com o aumento da procura por cuidados em saúde que priorizem a abordagem integral do ser humano, estimulando os próprios profissionais de saúde a buscar uma melhor formação. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o interesse, o grau de conhecimento e a atitude de discentes e docentes do curso de Medicina pelas PICS e os desafios para seu ensino efetivo. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e com abordagem quantitativa, realizado com 214 indivíduos, sendo 21 docentes e 193 discentes do primeiro ao décimo segundo período do curso de Medicina de uma instituição de ensino de saúde de Recife, em Pernambuco. Utilizou-se um questionário em formato on-line que avaliou os sujeitos pesquisados quanto às fontes de aprendizado e ao nível de interesse sobre o tema. Adotou-se também a versão em português do instrumento Integrative Medicine Attitude Questionnaire (IMAQ). Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva (frequência e porcentagem), com o auxílio dos softwares R versão 3.4.3. e LibreOffice. Resultado: Dentre os participantes do estudo, 57,14% dos docentes e 35,42% dos discentes afirmaram conhecer a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), e 85,71% dos docentes e 91,7% dos discentes consideraram as PICS fundamentais para o SUS. A maioria considerou o ensino das PICS importante para a graduação (90,48% dos docentes e 89,58% dos discentes). As práticas mais conhecidas foram a ioga, a fitoterapia e a MTC/acupuntura, e as que despertaram maior interesse para aprendizado foram a ioga e a MTC/acupuntura. Conclusão: Um número elevado de discentes e docentes nunca teve contato com as PICS. No entanto, a maioria tem disposição em recomendar para pacientes e familiares, bem como vontade em aprender sobre o tema. Dessa forma, recomenda-se que mais trabalhos sejam realizados sobre a temática e que isso possa corroborar a sua inclusão na base curricular dos cursos de saúde.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: Traditional Complementary and Alternative Medicine (TCAM) encompass therapeutic resources of complex medical systems from different medical rationalities. This field of practice has gained greater visibility in recent times, with the increase in demand for health care that prioritizes a more comprehensive approach of human beings, encouraging the health professionals themselves to seek better training. Objective: To evaluate the interest, the degree of knowledge and the attitude of students and teachers of the medical course towards the TCAM and the challenges for their effective teaching. Method: This is a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach, which was carried out with 214 individuals, 21 of which were teachers and 193 students attending the first to the twelfth semesters of the medical course at a health education institution in Recife-PE. An online survey was used to assess the study participants regarding their learning sources and the level of interest on this topic, as well as the Portuguese version of the Integrative Medicine Attitude Questionnaire (IMAQ). The data were submitted to descriptive statistical analysis (frequency and percentage), using software R, version 3.4.3. and LibreOffice. Result: Among the study participants, 57.14% of teachers and 35.42% of students were aware of the Nacional TCAM Policy (PNPIC, Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares), 85.71% of the teachers and 91.7% of students considered TCAM to be crucial for Brazilian Unified Health System (SUS). Most considered the teaching of TCAM an important subject for the undergraduate medical course (90.48% of teachers and 89.58% of students). The best known practices were yoga, phytotherapy and TCM/acupuncture and there was greater interest to learn yoga and TCM/acupuncture. Conclusion: A large number of students and teachers have never had contact with TCAM. However, most are willing to recommend them to patients and family members and are willing to learn about the topic. Thus, it is recommended that more studies be performed on this topic and that it can corroborate for their inclusion in health courses’ curriculum.
  • Percepção e desempenho de estudantes em relação ao uso das ferramentas on-line Socrative® e Kahoot!® na disciplina de Urologia Artigo Original

    Oliveira, André Matos de; Meyer, Fernando; Neumaier, Mark Fernando; Ströher, Gabriela Redivo; Silva, Gabriele da; Loesch, Maíra de Mayo Oliveira Nogueira

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: As metodologias ativas são ferramentas que visam ao engajamento dos estudantes no processo de aprendizado. Por meio delas, o aluno é confrontado com situações-problema e, para resolvê-las, necessita participar ativamente na construção da solução. O Socrative® e o Kahoot!® são ferramentas que podem ser usadas para auxiliar na demanda crescente por novos métodos de ensino. Objetivo: Este estudo teve como objetivos comparar a pontuação obtida pelos alunos da disciplina de Urologia em pré-testes aplicados com as ferramentas Socrative® e Kahoot! ® e analisar a percepção deles após exposição aos aplicativos. Método: O estudo, de caráter comparativo, foi realizado a partir da inserção dos aplicativos Socrative® e Kahoot! ® na disciplina de Urologia no curso de Medicina. A amostra foi composta por duas turmas, totalizando 193 estudantes. Cada uma delas foi dividida em seis grupos, separados em dois horários distintos, que semanalmente revezavam o uso das ferramentas. Utilizaram-se as metodologias no formato de pré-teste durante as sessões de discussão de casos clínicos, visando à comparação entre as notas obtidas pelos graduandos entre os aplicativos. Quanto à percepção dos alunos, ao término da disciplina, eles responderam a um questionário de percepção em relação a cada plataforma. Os dados foram analisados estatisticamente com o programa SPSS Statistics v. 20.0. Utilizaram-se o teste não paramétrico de Wilcoxon e o teste de qui-quadrado. Valores de p < 0,05 indicaram significância estatística. Resultado: O Socrative® obteve melhores resultados quanto ao número de acertos e em relação à satisfação dos graduandos. Dentre seis temas abordados nos pré-testes, dois apresentaram pontuação superior com o Socrative® (p = 0,017 e p = 0,042). Quanto ao questionário de percepção, o Socrative® obteve nota média de 1,8 ponto superior ao Kahoot! ® (escala entre 0 e 10), e encontrou-se significância estatística em sete das oito questões avaliadas. Conclusão: A ferramenta Socrative® apresentou melhores notas e se mostrou mais satisfatória aos alunos em comparação ao Kahoot! ®.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: Active methodologies are tools aimed at engaging students in the learning process. Through them, the student is confronted with problem situations and, to solve them, they need to actively participate in the construction of the solution. Socrative® and Kahoot!® are tools that can be used to support the growing demand for new teaching methods. Objective: This study aims to compare the scores obtained by urology student in pre-tests applied using the Socrative® and Kahoot!® applications, and to analyze the students’ perceptions after the exposure to the learning tools. Method: A prospective and comparative study was carried out on the use of the Socrative® and Kahoot!® applications in the discipline of Urology of the medical course. The cohort consisted of two classes of students, 193 in total. Students were divided into six groups, separated in two different schedules, and they took turns weekly switching the tools. The methodologies were used as a pre-test during the tutorial sessions, aiming to compare the grades obtained by the students between the applications. At the end of the course, the students answered a perception questionnaire in relation to each platform. The data were statistically analyzed using the program SPSS Statistics v.20.0. The Wilcoxon non-parametric test and the Chi-square test were used. Values of p <0.05 indicated statistical significance. Result: The Socrative® application obtained better results in terms of the number of correct answers and in relation to the students’ satisfaction. Among the six topics addressed in the pre-tests, two showed higher scores with the Socrative® tool (p = 0.017 and p = 0.042). As for the perception questionnaire, the Socrative® tool showed an average score 1.8 points higher than Kahoot!® (0 - 10 scale), and statistical significance was found in seven out of the eight evaluated questions. Conclusion: The Socrative® tool showed higher grades and was more satisfactory to students than Kahoot!®.
  • Autopercepção de habilidades não cognitivas entre estudantes de graduação em saúde durante a Covid-19 Original Article

    Leal, Gilberto da Cruz; Martinez, Edson Zangiacomi; Mandrá, Patrícia Pupin; Jorge, Tatiane Martins

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: O período de isolamento social imposto no Brasil em resposta à pandemia tem alterado o modo de aprender de muitos estudantes universitários do Brasil, em especial o dos que tiveram suas atividades acadêmicas, que antes eram presenciais, transferidas para o modo remoto. Tais mudanças podem ser benéficas se considerarmos que este pode ser um momento favorável para o aprimoramento de habilidades não cognitivas, como autoconhecimento, resiliência, coletividade, versatilidade, adaptabilidade e liderança. Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar como os universitários da área da saúde, das regiões Sudeste e Sul do país, têm percebido o aprimoramento de competências não cognitivas durante as rápidas mudanças impostas pela pandemia. Método: O estudo contou com a participação de 954 estudantes da área da saúde matriculados em instituições de ensino superior brasileiras. Um questionário on-line composto por 25 questões foi utilizado para coletar dados demográficos e acadêmicos, sentimentos e habilidades não cognitivas percebidas durante a continuidade “a distância” do curso de graduação. A percepção dos universitários foi aferida a partir de escalas Likert de intensidade, de 10 pontos (de 1 a 10), variando de “muito pouco” a “muito”. Previamente à aplicação desse questionário, foi feita sua validação por um grupo de juízes, composto por 20 estudantes de graduação de uma instituição de ensino superior do interior do estado de São Paulo, de diferentes cursos da saúde. Resultado: A análise de correspondências demonstrou que as habilidades não cognitivas, bem como as sensações investigadas, foram percebidas em variadas intensidades pelos estudantes universitários, sendo possível notar impactos positivos e negativos decorrentes das mudanças vivenciadas. Os alunos do primeiro e segundo semestres da graduação tenderam a ser menos colaborativos do que os discentes do terceiro e quarto semestres; em contrapartida, os alunos ingressantes tenderam a ser mais abertos ao novo quando comparados àqueles dos demais semestres. Conclusão: Vencer a procrastinação, assumir o protagonismo nos estudos, colaborar com os colegas e estar aberto ao novo foram habilidades não cognitivas fortemente percebidas durante a pandemia. Além disso, frustração, falta de motivação e desestabilidade emocional foram fortemente sentidas pelos estudantes, que consideraram que a pandemia afetou negativamente os estudos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: The social isolation in Brazil imposed in response to the COVID-19 pandemic has changed the way in which many undergraduate students have been learning, especially those involved in academic activities, as they now have remote rather than in-person classes. These changes may be beneficial if one considers this time favorable for improving non-cognitive skills, such as self-knowledge, resilience, collectivity, versatility, adaptability and leadership. Objective: This study was aimed at investigating how undergraduate health students in Southeastern and Southern Brazil perceived improvement in non-cognitive competencies during the rapid changes imposed in response to the COVID-19 pandemic. Method: This study evaluated 954 undergraduate health students at Brazilian higher education institutions. An online questionnaire consisting of 25 items was used to collect demographic and academic data as well as the subjects’ perception of non-cognitive feelings and skills during the remote continuation of the undergraduate course. The undergraduate health students’ perceptions were measured using a 10-point Likert intensity scale ranging from “very little” to “very much”. This questionnaire was previously validated in a group of 20 undergraduate students attending different health courses at a higher education institution in the State of São Paulo. Result: Correspondence analysis demonstrated that non-cognitive skills, including feelings, were perceived with varying intensities by the undergraduate students, thus making it possible to observe positive and negative impacts resulting from the changes they experienced. Students in the first and second semesters of their first year of studies tended to show lower collaboration scores than students in the third and fourth semesters; on the other hand, students in the first semester tended to show higher scores of openness to new experiences than students in the subsequent semesters. Conclusion: Overcoming procrastination, taking the lead in their studies, collaborating with peers, and being open to the new were the non-cognitive skills that were strongly perceived during the pandemic. In addition, frustration, lack of motivation, and emotional instability were strongly felt by the students, who considered that the COVID-19 pandemic had negatively affected their performance.
  • Avaliação baseada em procedimentos (PBA) em uma residência de urologia: experiência inicial Artigo Original

    Medeiros, Daniel Câmara Alves de; Medeiros, Paulo José de; Diniz, Rosiane Viana Zuza

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: Mudanças na sociedade e nas práticas da medicina têm demandado melhorias no processo de ensino cirúrgico nas residências médicas, levando ao surgimento de novos modelos de ensino-aprendizagem e de avaliação baseados em competências. Nesse processo, o Procedure Based Assessment (PBA) se destaca como uma ferramenta de avaliação em ambiente de trabalho, amparada na avaliação de competências e no feedback estruturado. Objetivo: Este estudo tem o objetivo de apresentar a elaboração e implantação de protocolos de PBA em um programa de residência médica de urologia. Método: Trata-se de estudo prospectivo, do tipo pesquisa-ação, realizado de julho de 2019 a julho de 2020, envolvendo dez preceptores e seis residentes de urologia. Utilizou-se a metodologia de consenso de grupo para a elaboração dos protocolos, além de capacitação dos participantes para avaliação por competência. Elaboraram-se seis protocolos de PBA, correspondentes aos procedimentos prevalentes na formação do residente/ano. Em seguida, esses protocolos foram implantados. Além da análise descritiva dos dados, utilizou-se o coeficiente de Spearman (rR) para análise inferencial de correlação entre tempo de treinamento e o desempenho do residente avaliado pelo PBA. Resultado: A elaboração de dois instrumentos de PBA para cada um dos três anos de formação permitiu a avaliação de todos os residentes. Foram realizados 31 encontros avaliativos, com média de cinco avaliações por residente. Houve correlação positiva entre o maior tempo de treinamento e melhor desempenho do residente na prostatectomia radical laparoscópica, na nefrolitotripsia percutânea, na nefrectomia laparoscópica e no conjunto dos seis procedimentos (rR = 0,97, 0,55, 0,42 e 0,31, respectivamente). Relatamos a primeira utilização do PBA em residência de urologia no Brasil. A metodologia de consenso de grupo associada a um processo de capacitação mostrou-se como opção para elaboração desse tipo de instrumento. A correlação positiva entre melhora do desempenho no PBA e o tempo de treinamento corrobora estudos que resultaram em consolidação da validade e confiabilidade da ferramenta. Conclusão: A elaboração de protocolos de PBA por consenso de grupo é factível e resultou na primeira utilização dessa ferramenta em residência de urologia no Brasil. O PBA pode representar uma estratégia de avaliação de ensino cirúrgico mais moderno e adequado ao treinamento em cenários reais.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: Changes in society and in medical practice have demanded improvements in the surgical teaching process in Medical Residency, leading to the emergence of new teaching-learning and assessment models based on competencies. In this process, the Procedure Based Assessment (PBA) stands out as an assessment tool in the workplace, supported by the assessment of competencies and structured feedback. Objective: This study aims to present the development and implementation of PBA protocols in an Urology Medical Residency Program. Method: This is a prospective, action-research study, carried out from July/2019 to July/2020, involving 10 preceptors and six urology residents. The group consensus methodology was used to create the protocols, in addition to training participants for competency assessment. Six PBA protocols were created, corresponding to the prevalent procedures in the training of the resident/year, followed by their implementation. In addition to the descriptive data analysis, Spearman’s coefficient (rR) was used for inferential analysis of the correlation between training time and the resident’s performance assessed by the PBA. Result: The development of two PBA instruments for each of the three years of training allowed the assessment of all residents. Thirty-one evaluation meetings were held, with an average of five evaluations per resident. There was a positive correlation between longer training time and better resident performance in laparoscopic radical prostatectomy, percutaneous nephrolithotomy, laparoscopic nephrectomy and in the set of the six procedures (rR = 0.97, 0.55, 0.42 and 0.31, respectively). We report the first use of PBA in Urology Residency in Brazil. The methodology of group consensus associated with a training process proved to be an option for developing this type of instrument. The positive correlation between improved performance in the PBA and training time corroborates studies that resulted in the consolidation of the tool’s validity and reliability. Conclusion: The creation of PBA protocols by group consensus is feasible and resulted in the first use of this tool in Urology Residency in Brazil. The PBA may represent a more modern surgical teaching assessment strategy, suitable for training in real scenarios.
  • Implementação de teleatendimento em saúde mental para estudantes de Medicina durante a pandemia da Covid-19 Relato De Experiência

    Liberal, Suzana Pacheco; Bordiano, Geovani; Lovisi, Giovanni Marcos; Abelha, Lucia; Dias, Fernanda Monteiro; Carvalho, Camila Oliveira; Morais, Lina Rosa Nunes; Brasil, Marco Antonio Alves

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: A pandemia provocada pela Covid-19 pode ser considerada um evento estressante grave e desencadear repercussões negativas na saúde mental dos estudantes de Medicina, como sofrimento psíquico e desenvolvimento ou agravamento de transtornos mentais, trazendo prejuízos à vida acadêmica, social e profissional desses alunos. Em consequência da interrupção das aulas e do distanciamento social preconizado pelos órgãos de saúde durante a pandemia, o Setor de Atendimento em Saúde Mental destinado aos alunos de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) necessitou cancelar os atendimentos presenciais do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho no início de março de 2020 e pensar em outras formas de cuidado em saúde mental para esses alunos. Relato de experiência: Trata-se de um relato de experiência acerca da implementação do teleatendimento em saúde mental destinado aos estudantes de Medicina da UFRJ durante a pandemia, para a continuidade do cuidado em saúde mental de forma remota, iniciado no final de março de 2020. O atendimento está sendo ofertado por uma equipe de cinco psiquiatras, uma psicóloga e uma assistente social, todos funcionários da universidade. Discussão: O teleatendimento tem servido como um espaço importante de escuta e acolhimento diante das demandas psicossociais desses alunos e tem como desafio ultrapassar algumas barreiras que dificultam o acesso e a disponibilidade de serviços de saúde mental no campus universitário, incluindo a preservação da relação médico-paciente, a garantia da confidencialidade e qualidade, e a oferta de um espaço de cuidado em saúde mental quando a presença física não é possível. Conclusão: Apesar das dificuldades inerentes ao rápido processo de implementação desse serviço, percebe-se o potencial da tecnologia em auxiliar a população nesse momento crítico, em especial na atenção à saúde mental de grupos específicos como os estudantes de Medicina. O teleatendimento representa um potencial de aprendizado e mudança nas formas de como o acesso ao cuidado é ofertado, com a perspectiva de trazer benefícios à saúde mental dos estudantes, mesmo após o período atual da pandemia, com a meta de expansão desses atendimentos para outros cursos da UFRJ.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: The COVID-19 pandemic can be considered a severely stressful event and trigger negative repercussions on the mental health of medical students, such as psychological distress and the development or worsening of mental disorders, harming the academic, social and professional life of these students. As a result of the interruption of classes and the social distancing measures advocated by health agencies during the pandemic, the mental health care sector for medical students at the Federal University of Rio de Janeiro (UFRJ) needed to cancel the face-to-face care at the Clementino Fraga Filho University Hospital in early March 2020 and think of other forms of mental health care for these students. Experience report: This is an experience report about the implementation of telemental health care for medical students at UFRJ during the pandemic, for the continuity of mental health care program using remote assistance, started in late March 2020. The service is being offered by a team of five psychiatrists, a psychologist and a social worker, all university employees. Discussion: The teleservice has served as an important space for listening and embracement in face of these students’ psychosocial demands, whose challenge consists in overcoming some barriers that hinder the availability of and access to mental health services on the university campus, including the preservation of the doctor-patient relationship, the guarantee of confidentiality and quality, and the offer of a space for mental health care when the physical presence is not possible. Conclusion: Despite the difficulties inherent in the rapid process of implementing this service, the potential of technology to help the population at this critical moment is perceived, especially regarding the attention to the mental health of specific groups, such as medical students. The telehealth represents a potential for learning and change in the ways how the access to care is offered, with the perspective of bringing benefits to the students’ mental health, even after the current period of the pandemic, with the goal of expanding these services to other courses of the UFRJ.
  • Redes de pesca e a criação de vídeo: em tela a educação na nefropatia diabética Relato De Experiência

    Farias, Ângela Paveglio Teixeira; Cáceres, Morgana Vielmo; Kohl, Manoela Michel; Mossmann, Márcio; Dallazen, Eduardo; Pontalti, Isadora Rosy

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), como diabetes e hipertensão, são responsáveis por dois terços das mortes no mundo, sendo a nefropatia diabética (ND) a principal causa de doença renal crônica. O letramento em saúde (LS) constitui um dos determinantes sociais da saúde. Para orientação e ampliação de conhecimento dos pacientes e das equipes envolvidas no cuidado de pessoas com DCNT, e para uma melhor abordagem das complicações crônicas do diabetes e da hipertensão, foi proposta a elaboração de objetos de aprendizagem (OA). Relato de experiência: O presente trabalho envolveu a construção de um vídeo educacional por um grupo de cinco alunos durante as atividades acadêmicas do curso de Medicina em 2019. Esses alunos propuseram uma questão norteadora em relação à ND a partir de um material teórico. A questão escolhida foi: “Qual é o nível de entendimento dos pacientes com nefropatia diabética em relação à própria doença?”. Elaboraram um questionário sobre diabetes e hipertensão e suas complicações, o qual foi respondido por pacientes com diabetes atendidos no ambulatório especializado, buscando atender à problemática proposta. Extraíram uma síntese, a partir da análise das respostas, das possíveis lacunas em relação ao entendimento sobre as doenças. A partir disso, produziram um roteiro e atribuíram uma explicação médica a tais lacunas. O vídeo foi construído com base em uma analogia com redes de pesca e composto por narrativas, textos, áudios e imagens. Ao final, apresentaram o vídeo aos docentes e discentes em sala de aula. Discussão: Para que se possa caracterizar o vídeo como um OA, ele precisa se configurar como componente educacional, autossuficiente, passível de reusabilidade e com possibilidade de combinação com outros OA, formando novos objetos educacionais. Conclusão: O material educativo construído pode ser caracterizado como um OA. Tal material pontua aspectos da evolução da ND, bem como traz orientações médicas preconizadas para a doença, podendo ser usado em discussões em grupo ou em ações isoladas, visto que apresenta informações sucintas e embasadas em literatura. Está em curso o processo de validação do vídeo para uso nos serviços de saúde.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: Noncommunicable Chronic Diseases (NCDs), such as Diabetes and Hypertension are responsible for 2/3 of deaths in the world, with Diabetic Nephropathy (DN) representing the most important cause of chronic kidney disease. Health Literacy (HL) is one of the social determinants of health. To guide and expand the knowledge of patients and teams involved in the care of people with NCDs, and for a better approach to chronic complications of Diabetes and Hypertension, the development of learning objects (LO) was proposed. Experience Report: this study involved the construction of an educational video by a group of five students during the academic program of undergraduate Medical School in 2019. They proposed a guiding question in relation to DN from a theoretical material. The chosen question was: “What is the level of understanding of patients with diabetic nephropathy in relation to their own disease?”. They developed a questionnaire on diabetes and hypertension and their complications, which was answered by patients with diabetes who were treated at the specialized outpatient clinic, aiming to answer the proposed problem. They drew a synthesis from the analysis of the responses, of the possible gaps in relation to the understanding of the diseases. Then, a script was created with the description of these gaps with the medical explanation and an analogy was made with fishing nets for the video production, containing narratives, texts, audios and images. Finally, the video was presented to teachers and students in the classroom. Discussion: The characterization of the video as an LO implies constructing it as an educational component, self-sufficient, reusable and with the possibility of combining it with other LOs as new educational tools. Conclusion: The educational material was characterized as an LO. It allows pointing out aspects of the progression of DN and recommended medical orientations for the disease. It establishes a tool for group discussions and isolated actions based on succinct and evidence-based medical information. The video validation is undergoing validation for use in health services.
  • Experiência no ensino de patologia em tempos de pandemia Relato De Experiência

    Pereira, Fabiana Toledo Bueno; Bernardi, Fabiola Del Carlo; Pozzan, Geanete

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: A patologia é uma disciplina básica que exerce o link entre ciclos básicos e clínico-cirúrgicos. A partir do início de 2020, com a pandemia provocada pela síndrome respiratória aguda grave do coronavírus 2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 - Sars-CoV-2) e a implantação do ensino remoto emergencial (ERE), o curso de patologia em nossa instituição sofreu alterações e adaptações. O presente trabalho tem como objetivos relatar as atividades desenvolvidas em nossa faculdade para o ensino da patologia geral, dentro do contexto do ERE, e discutir como parte dessas estratégias poderá ser incorporada após o término da pandemia. Relato de experiência: Para o ensino das alterações macroscópicas, utilizamos discussões com peças cirúrgicas filmadas, enquanto as alterações microscópicas foram desenvolvidas no chamado “Projeto Atlas”. Discussão: Nosso projeto foi bem dinâmico com grande aceitação por parte dos alunos que tiveram atitudes mais proativas, principalmente em relação ao estudo dos casos de microscopia. As estratégias também se prestaram muito bem como forma de avaliação formativa. Conclusão: Muitas das estratégias que têm sido desenvolvidas por diferentes grupos de professores neste momento da pandemia trouxeram alternativas muito interessantes que devem ser incorporadas ao curso mesmo quando ele voltar a ser presencial. Peças filmadas contemplaram o estudo da macroscopia durante esse período de restrições e podem ser incorporadas à rotina presencial, intercalando com as técnicas utilizadas anteriormente. Já o “Projeto Atlas” foi uma experiência positiva, ressaltando o papel do aluno como protagonista do seu processo de ensino/aprendizagem e o trabalho em pequenos grupos como pontos principais.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: Pathology is a basic discipline that acts as a link between basic and clinical-surgical cycles. Since the beginning of 2020, with the pandemic caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SarsCoV-2) and the implementation of emergency remote education (ERE), the pathology course in our institution has undergone changes and adaptations. This paper aims to report the activities developed in our college for the teaching of general pathology, within the context of ERE and discuss how part of these strategies may be incorporated after the end of the pandemic. Experience report: For teaching macroscopic changes we used discussions with filmed surgical specimens while microscopic changes were developed in the so-called “Atlas Project”. Discussion: Our project was very dynamic and widely accepted by students with a more proactive attitudes, especially regarding the study of microscopic cases. The strategies also lent themselves very well as a formative form of evaluation. Conclusion: Many of the strategies that have been developed by different groups of teachers during this pandemic have brought very interesting alternatives that should be incorporated into the course even when face-to-face classes are resumed. The filmed pieces include the study of macroscopy during this period of restrictions and can be incorporated into the classroom routine, interspersed with the techniques used previously. The Atlas Project was a positive experience, highlighting the role of the student as the protagonist of his teaching/learning process and work in small groups as main points.
  • A voz universitária: promoção da saúde e prevenção da Covid-19 via rádio Relato De Experiência

    Dantas, Ana Karla da Silva; Santos, Mirian Lourenço; Carvalho, Lucas Mendes; Tomé, Adrianne Carla de Castro; Sobral, Ramon Veloso Sousa; Santos, Ozélia Sousa

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: A necessidade de garantir a autonomia do indivíduo na construção do seu bem-estar evidencia a busca de novas formas de levar conhecimento sobre saúde à população. Uma delas, pelos meios de comunicação em massa, como o rádio, pode alcançar públicos nas mais longínquas localidades, de modo a dinamizar o processo de melhoria da qualidade de vida e mudar o paradigma dos processos de saúde. Nesse sentido, nasce o projeto de extensão “A voz universitária” que leva informações de saúde e bem-estar, pela Rádio 93.1 FM, para mais de 400 mil habitantes na região da Transamazônica. Este trabalho tem como objetivo descrever as experiências dos integrantes desse projeto durante sua primeira fase. Relato de experiência: O projeto contribuiu com a distribuição de materiais informativos de formas física (cartilhas educativas) e digital e via rádio sobre temáticas gerais de saúde, qualidade de vida e cidadania. Distribuíram-se mais de três mil unidades da cartilha impressa a comunidades ribeirinhas do Xingu, além da disponibilização no formato digital à Secretaria Municipal de Educação de Altamira. Além disso, ao longo dos primeiros seis meses de implementação, o projeto abordou via rádio mais de 40 temáticas e reuniu mais de 20 profissionais de saúde locais para conversar com o público. Discussão: A garantia da autonomia do indivíduo para identificar sua urgência de ajuda e procurar auxílio quando necessário é uma forma de dinamizar as práticas de saúde, com especial atenção às comunidades historicamente marginalizadas e socialmente vulneráveis como os indígenas e ribeirinhos do Xingu, que sem acesso a outros meios de comunicação, senão o rádio, teriam mais dificuldade em receber essas informações. Assim, os meios de comunicação em massa se mostram efetivos na construção de um saber científico inclusivo para comunidades tradicionais. Conclusão: Os meios de comunicação em massa e comunicação digital são importantes ferramentas para a prática médica, pois permitem que esta saia dos muros do modelo biomédico e curativista e abra novos horizontes para a resolução dos problemas de saúde sem a necessidade da intervenção direta de um profissional, de modo a garantir a autonomia do indivíduo na construção do seu bem-estar e reaproximar a comunidade acadêmica da sociedade.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: The need to guarantee the individual’s autonomy in the construction of their well-being demonstrates new ways of informing the public about health. One of these, the mass media, like radio, can reach people in the most distant locations, streamlining the process of improving quality of life and changing the paradigm of health processes. Thus, the community outreach project “University Voice” spread health information to more than 400,000 people in the Transamazonica region. This article aims to describe the experiences of the members of this project during the first phase of its implementation. Experience report: The project contributed to the dissemination of physical informative materials (educational booklets), digital materials and information via radio about health, quality of life and citizenship. Three thousand booklets were distributed. Furthermore, the booklet was provided to the city’s Education Department in digital format. For six months, the project addressed more than forty topics and twenty local health workers had the opportunity to speak with to listeners of the radio station. Discussion: Ensuring the individual’s autonomy to identify the need for help and seek it when necessary is a way to enhance health practices, with special attention to historically marginalized and socially vulnerable communities such as the indigenous and riverside inhabitants of Xingu, who, without access to other means of communication but radio, face more difficulty in receiving this information. The mass media, therefore, are effective in building inclusive scientific knowledge in traditional communities and among the general public. Conclusion: Mass media and digital communication become important tools for medical practice, leaving the walls of the biomedical and curative model and expanding the horizons for health care without the direct intervention of a physician. This can guarantee the individual autonomy in the construction of a healthy life and bring the academic community closer to the public.
  • Pandemia impactou pesquisas não essenciais de estudantes de medicina? Letter To The Editor

    Forni, José Eduardo Nogueira; Lima, Laura de Souza; Oliveira, Regiane Cristine Campos de; Ferreira, Fábio Argollo
  • Desenvolvimento de competência moral na formação médica Ensaio

    Gontijo, Eliane Dias

    Resumo em Português:

    Resumo: Introdução: A prática da medicina requer competência moral, além de competências técnicas. Na formação médica, os docentes são corresponsáveis por apresentar os valores intrínsecos aos direitos humanos e mediar o desenvolvimento de atitudes, motivação e práticas, além de servirem como modelos aos jovens aprendizes. Desenvolvimento: Educar em valores não significa que os professores podem escolher aqueles a serem seguidos pelos alunos. A competência moral compreendida como a capacidade de julgar e tomar decisões segundo princípios internos é uma habilidade, mais do que uma simples atitude, que pode e deve ser construída ao longo da vida. Assim, a educação/formação moral deve ser entendida como um processo que conduz o sujeito à reflexão sobre situações cotidianas, envolvendo dilemas morais. O futuro profissional tem a oportunidade de se sensibilizar para considerar a singularidade de cada situação diante de decisões e avaliações, bem como se responsabilizar pelas escolhas feitas e pelas suas consequências. Para o desenvolvimento da competência moral nos processos formativos, os professores devem ampliar, para além da transmissão de informações, a reflexão sobre o compromisso social e ético e buscar a formação de cidadãos autônomos, críticos e participativos. Acreditar que apenas o exemplo do professor é capaz de promover o desenvolvimento moral restringe a questão aos seus aspectos afetivos, pois, assim, não se vislumbram os aspectos cognitivos da formação moral e o pensamento crítico para o favorecimento da abordagem e condução de conflitos morais ao longo da vida acadêmica e profissional. Conclusão: Os valores morais necessitam deixar de serem impostos por agentes externos e converterem-se em diretrizes internas, legitimadas pela própria pessoa e, portanto, desenvolvidas por meio de uma reflexão crítica, responsável, autônoma e criativa de cada sujeito. Mais do que aprender teorias ou discutir os grandes filósofos, os alunos devem ser capazes de despertar em si mesmos sentimentos e atitudes que os levem a valorizar convicções humanistas e humanitárias, e adotar comportamentos justos e empáticos como elementos essenciais da boa prática médica, de modo que se tornem moralmente competentes.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: Introduction: The practice of medicine requires moral competence, in addition to technical competence. In medical training, professors are jointly responsible for presenting values intrinsic to human rights and for mediating the development of attitudes, motivation, and practices, as well as serving as a model for young apprentices. Development: Educating on values does not mean that teachers can choose the values be followed by students. Moral competence understood as the ability to judge and make decisions according to internal principles is a skill, more than a simple attitude, which can and should be built throughout life. Thus, moral education/training must be understood as a process that leads the subject to reflect on everyday situations, involving moral dilemmas. The future professional has the opportunity to become aware of the uniqueness of each situation in the face of decisions and evaluations, as well as being responsible for the choices made and their consequences. For the development of moral competence in training processes, in addition to transmitting information, teachers must expand reflection on social and ethical commitment and seek the formation of autonomous, critical, and participatory citizens. Believing that only the teacher’s example can promote moral development restricts the issue to its affective aspects, ignoring the cognitive aspects of moral education, and thereby favoring the approach and handling of moral conflicts throughout academic and professional life. Conclusion: Moral values should no longer be imposed by external agents, but rather become internal guidelines, legitimized by the person, developed through a critical, responsible, autonomous, and creative reflection of each subject. More than learning theories or discussing great philosophers, students should be touched to spark feelings and attitudes that lead them to value humanistic and humanitarian convictions and to adopt fair, empathetic behavior as essential elements of good medical practice, thus becoming morally competent.
  • ERRATA EM: Revista Brasileira de Educação Médica, volume 43, número 1, suplemento 1 Erratum

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