Padrão espaçotemporal e fatores associados à incidência de tuberculose: um estudo ecológico

Sousa, George Jó Bezerra; Monte, Geraldo Lucas Alves; Sousa, Davi Gomes; Maranhão, Thatiana Araujo; Pereira, Maria Lúcia Duarte

doi:10.1590/1980-549720220006

Brasil

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Artigo Original • Rev. bras. Epidemiol. 25 • 2022 • https://doi.org/10.1590/1980-549720220006 linkcopiar

Padrão espaçotemporal e fatores associados à incidência de tuberculose: um estudo ecológico

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO:

Objetivo: Analisar o padrão espaçotemporal da incidência da tuberculose e seus fatores associados.

Métodos: Estudo ecológico, que utilizou as notificações de tuberculose ocorridas no período 2001–2017 nos municípios do estado do Ceará e registradas por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram utilizadas técnicas de análise de padrão temporal e regressão geograficamente ponderada.

Resultados: A taxa de incidência bruta no estado atingiu valor máximo de 226,1/100 mil habitantes, com decréscimo significativo de 1,9% ao ano (intervalo de confiança — IC95% −3,0–−0,7). Os principais clusters foram identificados em Fortaleza e sua região metropolitana, assim como na região de Sobral. Os indicadores socioeconômicos que se mostraram associados à incidência foram: ocupação no setor agropecuário e serviços, população em domicílios com banheiro e água encanada e vulneráveis à pobreza.

Conclusão: Houve diminuição significativa da incidência da doença no estado do Ceará. Os clusters espaciais estiveram localizados, majoritariamente, em áreas com alto adensamento populacional, e os indicadores que mais se associaram à formação dos aglomerados espaciais estiveram relacionados a emprego/renda, moradia e vulnerabilidade.

Palavras-chave: Tuberculose; Incidência; Análise espacial; Epidemiologia

Características sociodemográficas		n	%
Idade (mediana)		38	25–52
Sexo^* * 14 casos;
	Masculino	37.649	62,1
	Feminino	22.951	37,9
Raça/cor^† † 8.217 casos;
	Branca	8.768	16,7
	Preta	3.941	7,5
	Amarela	617	1,2
	Parda	38.859	74,2
	Indígena	212	0,4
Escolaridade^‡ ‡ 17.112 casos;
	Analfabeto	7.785	17,9
	Ensino fundamental I incompleto	9.899	22,7
	Ensino fundamental I completo	2.947	6,8
	Ensino fundamental II incompleto	10.952	25,2
	Ensino fundamental II completo	2.518	5,8
	Ensino médio incompleto	4.440	10,2
	Ensino médio completo	3.220	7,4
	Ensino superior incompleto	456	1,0
	Ensino superior completo	1.285	3,0
Zona de moradia^§ § 1.970 casos.
	Urbana	49.134	84,1
	Rural	9.113	15,5
	Periurbana	397	0,4

Cluster	Raio do cluster	Número de municípios	População	Razão de verossimilhança	Risco relativo	p-valor
1	28,30 km	6	953.316	7.659,01	2,75	<0,001
2	0 km	1	61.676	633,70	2,15	<0,001
3	10,88 km	2	23.728	29,78	1,36	<0,001
4	0 km	1	4.151	9,58	1,49	0,01

Indicadores socioeconômicos	Modelo OLS^* * OLS: ordinary least squares;			Modelo GWR^† † GWR: geographically weighted regression.
Indicadores socioeconômicos	Coeficiente	Erro padrão	p	Coeficiente	Erro padrão
Ocupados no setor agropecuário (%)	-1,12	0,15	<0,001	-1,08	0,13
Ocupados no setor serviços (%)	-0,6	0,27	0,02	-0,58	0,06
População em domicílios com banheiro e água encanada (%)	0,27	0,12	0,03	0,26	0,08
População vulnerável à pobreza (%)	0,88	0,27	0,002	0,82	0,19

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[TFN9] ^*
14 casos;

[TFN10] ^†
8.217 casos;

[TFN11] ^‡
17.112 casos;

[TFN12] ^§
1.970 casos.