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Atividade dos músculos escapulares e do manguito rotator durante a elevação do braço: uma revisão da função normal e das alterações na síndrome do impacto

OBJETIVO: O objetivo deste manuscrito é revisar o conhecimento atual sobre como a ativação muscular e a produção de força contribuem para a cinemática do ombro em indivíduos saudáveis e em pessoas com síndrome do impacto. RESULTADOS: As porções média e inferior do músculo serrátil anterior produzem rotação para cima, inclinação posterior e rotação externa na escápula. O trapézio superior produz elevação e retração da clavícula. O trapézio médio é principalmente um estabilizador medial da escápula. O trapézio inferior auxilia na estabilização medial e rotação para cima da escápula. O músculo peitoral menor está alinhado para resistir às rotações normais da escápula durante a elevação do braço. O manguito rotador é crucial para a estabilização e prevenção do excesso de translação superior da cabeça do úmero, assim como para a produção de rotação externa na glenoumeral durante a elevação do braço. Foram identificadas alterações na amplitude ou no tempo de ativação em diversas investigações que compararam sujeitos portadores de síndrome do impacto com controles saudáveis. As alterações incluem ativação reduzida do músculo serrátil anterior médio ou inferior e do manguito rotador, ativação retardada do trapézio médio e inferior, assim como maior ativação do trapézio superior e do deltóide médio em sujeitos com síndrome do impacto. Além disso, sujeitos com o músculo peitoral menor com curto comprimento de repouso apresentam padrões alterados de cinemática escapular semelhantes aos encontrados em pessoas com síndrome do impacto. CONCLUSÃO: Estas capacidades musculares funcionais normais e alterações nas populações de pacientes devem ser consideradas no planejamento de programas de exercícios para a reabilitação destes pacientes.

eletromiografia; ativação muscular; escápula; dor no ombro


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