Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Os transtornos regulatórios (TR) se manifestam por alterações sensoriomotoras, de sono, alimentação e adaptação nos primeiros três anos de vida, que parecem sinalizar problemas futuros no desenvolvimento da criança. Há evidências de que os TR estão relacionados a problemas de atenção, aprendizagem e comportamento observados na idade escolar, sendo importante investir em recursos que viabilizem a sua detecção precoce. O objetivo deste estudo é descrever o processo de criação de um questionário para detecção de comportamentos atípicos, sugestivos de TR, em bebês de 6 a 12 meses. MÉTODOS: O instrumento foi desenvolvido em duas etapas, (a) de planejamento e construção do teste e (b) de exame da validade de conteúdo por meio de painel de experts, com pesquisadores e profissionais de reconhecida experiência na área. RESULTADOS: Os dados indicam que o tema é relevante e que os itens do questionário, de acordo com a pontuação do painel, são fáceis de serem observados (96,8%); estão redigidos com clareza (94,5%); avaliam aspectos importantes do comportamento (89,6%) e têm potencial para discriminar comportamentos atípicos em bebês de 6 a 12 meses (85,4%). CONCLUSÃO: A partir desse estudo os itens foram revisados, resultando em um questionário com 50 itens que será aplicado experimentalmente em trabalhos futuros. Espera-se que o questionário venha a ser útil na detecção precoce de problemas que afetam grande número de crianças.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Regulatory disorders (RDs) are manifested by sensorimotor, sleep, feeding and adaptation abnormalities in the first three years of life, which seem to indicate future child development problems. There is evidence that RDs are related to attention, learning and behavioral problems that are observed at school age. Therefore, it is important to invest in resources that enable their early detection. The objective of this study was to describe the process of creating a questionnaire to detect atypical behavior suggestive of RDs, among 6 to 12-month-old infants. METHOD: The instrument was developed in two stages: (a) planning and constructing the test and (b) content validity examination through an expert panel consisting of researchers and professionals with recognized experience in the field. RESULTS: The data indicated that the topic is relevant and that, according to the scores from the panel, the items in the questionnaire are easily observed (96.8%), clearly written (94.5%), assess important aspects of behavior (89.6%) and can potentially detect atypical behavior in 6 to 12-month-old infants (85.4%). CONCLUSION: Based on this study, the items were reviewed, resulting in a questionnaire with 50 items that will be applied experimentally in future work. It is expected that the questionnaire will be useful for early detection of problems that affect a great number of children.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a influência do ângulo articular nas respostas da freqüência cardíaca (FC) induzida pelo exercício isométrico. MÉTODOS: Dez homens saudáveis (23,8 ± 2,5 anos) foram submetidos a testes de contração voluntária máxima (CVM) isométrica, durante 10s, em um dinamômetro eletrônico, nas seguintes condições experimentais: extensão do joelho nos ângulos de 60º e 90º e flexão do joelho nos ângulos de 30º e 90º. A freqüência cardíaca foi registrada durante o repouso (65s), durante a CVM (10s) e durante o período de recuperação (120s). Os dados de torque médio máximo (TMM) e de variação da FC (deltaFC) foram analisados usando teste de Friedman, com pós-teste de Dunn, e sua correlação foi analisada usando o teste de Spearman (alfa= 0,05). RESULTADOS: 1) TMM foi significativamente maior nos ângulos de 60º e 90º de extensão em relação aos ângulos de 30º e 90º de flexão (p< 0,05), enquanto entre os dois ângulos de flexão e entre os dois de extensão não foram encontradas diferenças significativas; 2) deltaFC foi similar em todas as condições experimentais; 3) Não foi encontrada correlação entre TMM e deltaFC. CONCLUSÕES: Os dados sugerem que a elevação rápida da FC, durante os 10 s de CVM isométrica, independe do ângulo articular e das diferenças morfofuncionais entre os dois grupos musculares estudados.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To evaluate the influence of joint angle on heart rate (HR) responses induced by isometric exercise. METHODS: Ten healthy men (23.8 ± 2.5 years old) underwent isometric maximum voluntary contraction (MVC) tests lasting 10 sec using an electronic dynamometer under the following experimental conditions: knee extension at angles of 60º and 90º and knee flexion at angles of 30º and 90º angles. Their HR was recorded at rest (65 sec), during MVC (10 sec) and during the recovery period (120 sec). The data on mean maximum torque (MMT) and HR variation (deltaHR) were analyzed using the Friedman test with the Dunn post-hoc test, and their correlation was analyzed using the Spearman test (alpha= 0.05). RESULTS: 1) MMT was significantly higher at 60º and 90º knee extension than at 30º and 90º knee flexion (p< 0.05), while no significant differences were found between the two extension angles or between the two flexion angles; 2) deltaHR was similar under all the experimental conditions; 3) No correlation was found between MMT and deltaHR. CONCLUSION: The data suggest that the rapid increase in HR during the 10 sec of isometric MVC does not depend on the joint angle or the morphofunctional differences between the two muscle groups studied.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar os efeitos agudos do exercício de curta duração em diferentes durações e intensidades sobre leucócitos totais, número e capacidade fagocitária de macrófagos peritoneais. MÉTODO: Foram utilizados ratos Wistar (n= 30, n= 6 por grupo), divididos em 5 grupos: controle sedentário (C); exercitados 5 minutos na intensidade leve ou moderada (5L e 5M, respectivamente); exercitados 15 minutos na intensidade leve ou moderada (15L e 15M, respectivamente). Na intensidade leve, o exercício foi realizado sem cargas; na moderada, foi utilizada carga adicional de 5% do peso corporal dos animais em suas regiões dorsais. A contagem total de leucócitos e monócitos foi realizada no microscópio, cuja leitura foi procedida no aparelho LEUCOTRON TP. A porcentagem da fagocitose foi determinada por contagem em câmara de Neubauer através do número de células que fagocitaram três ou mais partículas de zymosan. Foram utilizados os testes ANOVA two way e Tukey com p < 0,05. RESULTADOS: Foi observado aumento nos leucócitos totais nos grupos exercitados (de 4,12 ± 0,17 x 10(6) para 8,69 ± 1,06 x 10(6) no grupo 5L, 9,5 ± 0,91 x 10(6) no grupo 15L, 12,56 ± 0,9 x 10(6) no grupo 5M e para 11,61 ± 0,6 x 10(6) no grupo 15M); aumento do número de macrófagos peritoneais após 15 minutos de exercício moderado (de 14,07 ± 0,57 x 10(6) para 20,9 ± 1,28 x 10(6)) e da capacidade fagocitária após 5 e 15 minutos de exercício leve de 74,8 ± 0,73% para 79,8 ± 0,8% e 83% ± 0,44%, respectivamente (p < 0,05). CONCLUSÕES: O exercício de curta duração promove aumento na capacidade fagocitária, fato esse de relevância para a reabilitação e esporte.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To analyze the acute effects of short-duration exercise of different lengths and intensities on total leukocytes, peritoneal macrophage count and on the phagocytic capacity of peritoneal macrophages. METHOD: Five groups of Wistar rats were used (n= 30, n= 6 per group): one sedentary control group (C); two groups exercised for 5 minutes at low or moderate intensity (5L and 5M, respectively); and two groups exercised for 15 minutes at low or moderate intensity (15L and 15M, respectively). Low-intensity exercise was done without any load, while moderate-intensity was done with an additional load of 5% of the animal's body weight, attached to its back. The total leukocyte and monocyte counts were obtained under a microscope, and the readings were made with the Leucotron TP apparatus. The percentage phagocytosis was determined by counting in a Neubauer chamber, from the number of cells that phagocytized three or more particles of zymosan. Two-way ANOVA and Tukey tests were used, with p < 0.05. RESULTS: There was an increase in total leukocytes in the exercised groups (from 4.12 ± 0.17 x 10(6) to 8.69 ± 1.06 x 10(6) for 5L, 9.5 ± 0.91 x 10(6) for 15L, 12.56 ± 0.9 x 10(6) for 5M and 11.61 ± 0.6 x 10(6) for 15M), an increase in peritoneal macrophage count after 15 minutes of moderate exercise (from 14.07 ± 0.57 x 10(6) to 20.9 ± 1.28 x 10(6)) and an increase in phagocytic capacity after 5 and 15 minutes of light exercise (from 74.8 ± 0.73% to 79.8 ± 0.8% and 83% ± 0.44%, respectively) (p < 0.05). CONCLUSION: Short-duration exercise promotes increased phagocytic capacity. This is of importance for rehabilitation and sports.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A hipercifose torácica é uma das alterações posturais mais comuns, sendo definida como um aumento da curvatura torácica no plano sagital da coluna vertebral. Uma cifose normal varia de 20 a 50º quando avaliada pelo método radiográfico de Cobb. O método radiográfico é o mais popular para mensuração da cifose, mas em função de ser um método caro e que expõe os sujeitos a radiação, não é o método mais adequado para acompanhamento periódico do paciente. Exames clínicos de rotina, como a avaliação fisioterapêutica da cifose torácica, devem ser válidos, confiáveis, sensíveis, práticos e baratos. OBJETIVOS: Verificar a validade concorrente e as confiabilidades intra e interavaliador das medidas de cifose torácica utilizando o Método Flexicurva. MÉTODOS: Estudo transversal em que a cifose torácica de 56 pessoas foi avaliada em radiografias sagitais da coluna torácica pelo método de Cobb e pelo Método Flexicurva por dois avaliadores. RESULTADOS: O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) entre as medidas pelo Cobb e pelo método Flexicurva foi de 0,906. A sensibilidade foi de 85%, a especificidade de 97% para diagnosticar a hipercifose torácica. CONCLUSÃO: O Método Flexicurva demonstra ser um parâmetro clínico quantitativo excelente para mensuração da curvatura da cifose torácica.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Thoracic hyperkyphosis is one of the most common postural abnormalities. It is defined as increased thoracic curvature in the sagittal plan of the vertebral column. Normal kyphosis may range from 20º to 50º according to Cobb's radiographic method. The radiographic method is the most popular kyphosis measuring method, but because it is an expensive method and it exposes the individual to radiation, it is not the most appropriate method for periodic patient follow-up. Routine clinical examinations such as physiotherapeutic evaluation of thoracic kyphosis need to be valid, reliable, sensitive, practical and cheap. OBJECTIVE: To investigate the comparative validity and the intra and inter-rater reliability of thoracic kyphosis measurements using the flexicurve method. METHOD: This was a cross-sectional study in which the thoracic kyphosis of 56 people was evaluated from sagittal radiography of the thoracic column using Cobb's method and by means of the flexicurve method, by two evaluators. RESULTS: The intraclass correlation coefficient (ICC) between the measurements from the Cobb and flexicurve methods was 0.906. For diagnosing thoracic hyperkyphosis, the sensitivity was 85% and the specificity was 97%. CONCLUSION: The flexicurve method was shown to be a suitable quantitative clinical method for measuring the curvature of thoracic kyphosis.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar os movimentos do tornozelo de indivíduos saudáveis durante a marcha em esteira por eletrogoniometria flexível. MÉTODO: Os movimentos de dorsiflexão/flexão plantar e inversão/eversão foram registrados durante 90 segundos na velocidade de 5,0 km/h. Dez jovens saudáveis do gênero masculino, com idade média de 21,4 ± 2,99 anos, altura média de 1,62 ± 0,22 metros participaram do estudo. Os dados foram analisados descritivamente (média, desvio-padrão, valores mínimo e máximo). No plano sagital, o ciclo da marcha foi analisado em três momentos, considerando os picos de movimento: pé plano (PP), médio apoio (MA) e retirada dos dedos (RD). Foram identificados os ângulos de inversão/eversão correspondentes a essas fases, bem como os picos de movimento durante os ciclos da marcha. Foi calculado o coeficientes de variação (CV) inter e intra-sujeitos. RESULTADOS: Os valores médios do plano sagital para o tornozelo esquerdo e direito foram respectivamente: 7º e 4º no PP, 2º e 7º no MA, 24º e 19º na RD. No plano frontal, os resultados foram: 5º e 3º de inversão no PP, 4º e 5º de inversão no MA, 15º e 16º de inversão na RD, valores picos foram 17º e 18º de inversão e 1º de eversão. O CV intra-sujeito máximo foi de 0,39 e o intersujeitos foi 0,44. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos por meio do eletrogoniômetro são relativamente similares aos dados reportados pela literatura para o plano sagital, mas não para o plano frontal. As discrepâncias entre os estudos que avaliam movimentos do tornozelo sugerem a necessidade de padronização dos procedimentos de registro.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To evaluate ankle movements of healthy individuals walking on a treadmill, by means of a flexible electrogoniometer. METHOD: Dorsiflexion and plantar flexion and eversion/inversion movements were recorded for 90 seconds at a velocity of 5.0 km/h. Ten healthy young men of mean age 21.4 ± 2.99 years and mean height 1.62 ± 0.22 meters took part in this study. The data were analyzed descriptively (mean, standard deviation, maximum and minimum). In the sagittal plane, the gait cycle was analyzed at three times, taking the movement peaks: foot flat (FF), midstance (M) and toe off (TO). The inversion and eversion angles corresponding to these phases were identified, as well as movement peaks during gait cycles. Inter and intra-subject coefficients of variability (CV) were calculated. RESULTS: The mean values for the sagittal plane, for the left and right ankles were, respectively: 7º and 4º at FF, 2º and 7º at M, and 24º and 19º at TO. For the frontal plane, the results were inversion of 5º and 3º FF, 4º and 5º at M, and 15º and 16º at TO. The peak values were inversion of 17º and 18º and eversion of 1º. The maximum intra-subject CV was 0.39, and the maximum inter-subject CV was 0.44. CONCLUSION: The results obtained from the electrogoniometer were relatively similar to data reported in the literature for the sagittal plane, but not for the frontal plane. The discrepancies between studies measuring ankle movements suggest the need for standardization of the recording procedures.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Identificar as alterações posturais em crianças praticantes de ginástica olímpica, com idade entre 8 e 12 anos. MÉTODOS: Foram avaliadas 84 estudantes, 38 praticantes de ginástica olímpica e 46 não praticantes, com idade entre 8 e 12 anos. Foram realizadas fotografias de cada criança nos planos frontal anterior e posterior e plano sagital. As fotos foram analisadas através do software Corel Draw, v. 11.0, utilizando as ferramentas linhas-guia e dimensão (dimensão angular, dimensão vertical e dimensão horizontal), visando determinar os parâmetros das 19 variáveis qualitativas e 5 variáveis quantitativas. RESULTADOS: Ao comparar os sujeitos do grupo teste (GT) com os sujeitos do grupo controle (GC), observa-se diferença estatisticamente significante nas variáveis rotação medial de fêmur (GC 56,52%; GT 39,47%), antepulsão de pelve (GC 43,48%; GT 76,32%) e rotação de tronco (GC 67,39%; GT 23,68%). Observa-se também diferença significante em relação às medidas de valgo de joelho (GC 4,06 ± 2,32 cm; GT 3,14 ± 1,49cm), desnível de pelve (GC 0,69 ± 0,39 cm; GT 0,53 ± 0,33cm) e ângulo tíbio-társico (GC 86,93 ± 2,90 cm; GT 87,11 ± 4,17 cm). CONCLUSÃO: Ao analisar os resultados, nota-se uma tendência ao melhor alinhamento dos membros inferiores no grupo teste quando comparado ao grupo controle. Há um aumento da inclinação pélvica anterior e uma tendência ao aumento da hiperlordose lombar no grupo teste, fatores que podem predispor a praticante de ginástica olímpica a um desalinhamento sobre as estruturas esqueléticas, levando a quadros dolorosos, limitando a sua vida esportiva.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To identify the postural alterations among children aged 8 to 12 years who perform Olympic gymnastics. METHOD: Eighty-four students aged 8 to 12 years were assessed: 38 who were participating in Olympic gymnastics and 46 who were not. Each child was photographed in the anterior and posterior frontal planes and in the sagittal plane. The photos were analyzed using the CorelDraw v. 11.0 software. The line-guide and dimension tools (angular, vertical and horizontal dimensions) were used to determine the parameters of the nineteen qualitative and five quantitative variables. RESULTS: Comparison between the test group subjects (TG) and control group subjects (CG) showed significant differences in the variables of medial rotation of the femur (CG 56.52%; TG 39.47%), antepulsion of the pelvis (CG 43.48%; TG 76.32%) and trunk rotation (CG 67.39%; TG 23.68%). There were also found significant differences in the measurements of knee valgism (CG 4.06 ± 2.32 cm; TG 3.14 ± 1.49 cm), pelvic inclination (CG 0.69 ± 0.39 cm; TG 0.53 ± 0.33 cm) and tibiotarsal angle (CG 86.93 ± 2.90 cm; TG 87.11 ± 4.17 cm). CONCLUSION: Analysis of the results showed a tendency towards better alignment of the lower limbs in the test group than in the control group. There was greater anterior pelvic inclination and a tendency towards lumbar hyperlordosis in the test group. These factors may predispose individuals participating in Olympic gymnastics to misalignment of skeletal structures, thereby leading to painful conditions that may limit their sports activities.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos da corrida contínua prolongada realizada na intensidade correspondente ao início do acúmulo do lactato no sangue (OBLA) sobre o torque máximo dos extensores do joelho analisado em diferentes tipos de contração e velocidade de movimento em indivíduos ativos. MÉTODO: Oito indivíduos do gênero masculino (23,4 ± 2,1 anos; 75,8 ± 8,7 kg; 171,1 ± 4,5 cm) participaram deste estudo. Primeiramente, os sujeitos realizaram um teste incremental até a exaustão voluntária para determinar a velocidade correspondente ao OBLA. Posteriormente, os sujeitos retornaram ao laboratório em duas ocasiões, separadas por pelo menos sete dias, para realizar 5 contrações isocinéticas máximas para os extensores do joelho em duas velocidades angulares (60 e 180º.s-1) sob as condições excêntrica (PTE) e concêntrica (PTC). Uma sessão foi realizada após um período de aquecimento padronizado (5 min a 50%VO2max). A outra sessão foi realizada após uma corrida contínua no OBLA até a exaustão voluntária. Essas sessões foram executadas em ordem randômica. RESULTADOS: Houve redução significante do PTC somente a 60º.s-1 (259,0 ± 46,4 e 244,0 ± 41,4 N.m). Entretanto, a redução do PTE foi significante a 60º.s-1 (337,3 ± 43,2 e 321,7 ± 60,0 N.m) e 180º.s-1 (346,1 ± 38,0 e 319,7 ± 43,6 N.m). As reduções relativas da força após o exercício de corrida foram significantemente diferentes entre os tipos de contração somente a 180º.s-1. CONCLUSÃO: Podemos concluir que, em indivíduos ativos, a redução no torque máximo após uma corrida contínua prolongada no OBLA pode ser dependente do tipo de contração e da velocidade angular.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze the effects of prolonged continuous running performed at the intensity corresponding to the onset of blood lactate accumulation (OBLA), on the peak torque of the knee extensors, analyzed in relation to different types of contraction and movement velocities in active individuals. METHOD: Eight men (23.4 ± 2.1 years; 75.8 ± 8.7 kg; 171.1 ± 4.5 cm) participated in this study. First, the subjects performed an incremental test until volitional exhaustion to determine the velocity corresponding to OBLA. Then, the subjects returned to the laboratory on two occasions, separated by at least seven days, to perform five maximal isokinetic contractions of the knee extensors at two angular velocities (60 and 180º.s-1) under eccentric and concentric conditions. Eccentric peak torque (EPT) and Concentric peak torque (CPT) were measured at each velocity. One session was performed after a standardized warm-up period (5 min at 50% VO2max). The other session was performed after continuous running at OBLA until volitional exhaustion. These sessions were conducted in random order. RESULTS: There was a significant reduction in CPT only at 60º.s-1 (259.0 ± 46.4 and 244.0 ± 41.4 N.m). However, the reduction in EPT was significant at 60º.s-1 (337.3 ± 43.2 and 321.7 ± 60.0 N.m) and 180º.s-1 (346.1 ± 38.0 and 319.7 ± 43.6 N.m). The relative strength losses after the running exercise were significant different between contraction types only at 180º.s-1. CONCLUSION: We can conclude that, in active individuals, the reduction in peak torque after prolonged continuous running at OBLA may be dependent on the type of contraction and angular velocity.

Resumo em Português:

CONTEXTO: A síndrome do músculo piriforme pode ter como causa a passagem anormal do nervo ciático ou de uma de suas partes pelo ventre do músculo piriforme. OBJETIVO: Analisar as relações anatômicas e métricas entre o músculo piriforme e o nervo ciático, contribuindo com o conhecimento anátomo-clínico da região glútea. MÉTODO: Foram utilizados 20 cadáveres adultos de ambos os sexos. O nervo ciático e o músculo piriforme foram dissecados, medidos e fotodocumentados. RESULTADOS: Observou-se que 85% das 40 regiões glúteas apresentaram o nervo como tronco único, passando pela borda inferior do músculo piriforme, e 15% mostraram uma variação bilateral, caracterizada pela passagem do nervo fibular comum através do músculo piriforme. Os dados obtidos não revelaram diferenças estatisticamente significantes.

Resumo em Inglês:

CONTEXT: Piriform muscle syndrome can be caused by abnormal passage of the sciatic nerve or one of its parts through the belly of the piriform muscle. OBJECTIVE: To analyze the anatomical and measurement relationships between the piriform muscle and the sciatic nerve in order to contribute towards better anatomoclinical understanding of the gluteal region. METHOD: Twenty adult cadavers of both sexes were used. The sciatic nerve and piriform muscle were dissected, measured and photodocumented. RESULTS: The sciatic nerve was seen to be a single trunk passing through the lower margin of the piriform muscle in 85% of the 40 gluteal regions, and 15% showed bilateral variation characterized by the passage of the common fibular nerve through the piriform muscle. The data obtained did not show any statistically significant differences.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A ventilação mecânica, embora necessária para o tratamento da insuficiência respiratória aguda, pode estar associada ao descondicionamento e à disfunção muscular respiratória. A avaliação da pressão inspiratória máxima (PiMáx) é utilizada para estimar a força muscular inspiratória de pacientes ventilados artificialmente, porém não há uma definição quanto à melhor forma de realizar esta medida. OBJETIVO: Comparar 2 métodos de avaliação da PiMáx, por meio de 4 protocolos diferentes, em pacientes não cooperativos ventilados artificialmente. MÉTODO: Foram avaliados 30 pacientes não cooperativos e em processo de desmame da ventilação mecânica. De acordo com a randomização em blocos, o Método de Oclusão Simples (MO) e o Método da Válvula Unidirecional (VU) foram aplicados com tempo de duração de 20 e 40 segundos para cada paciente. Adicionalmente, durante as medições em 40s, foi anotado o valor da PiMáx em 30s. RESULTADOS: Os valores de PiMáx foram maiores em 40s do que em 20s para MO (48,2 ± 21,7 vs 36 ± 18,7 cmH2O; p< 0,001) e VU (56,6 ± 23,3 vs 43,4 ± 24 cmH2O; p< 0,001). Os valores de PiMáx foram maiores no método VU em 40s (VU40) do que MO em 40s (MO40) (56,6 ± 23,3 vs 48,2 ± 21,7 cmH2O; p< 0,001). Houve diferença entre VU em 30 e 40s (51,5 ± 20,8 vs 56,6 ± 23,3 cmH2O; p< 0,001). CONCLUSÃO: Em pacientes não-cooperativos, valores maiores de PiMax são obtidos com o método da válvula unidirecional com oclusão durante 40 segundos em comparação com os outros protocolos avaliados.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Although mechanical ventilation is necessary for treating acute respiratory insufficiency, it may be associated with deconditioning and respiratory muscle dysfunction. Maximal inspiratory pressure (MIP) evaluation is used to estimate inspiratory muscle strength in artificially ventilated patients, but there is no definition as to the best way to make this measurement. OBJECTIVE: To compare two methods for MIP evaluation, using four different protocols, among non-cooperative artificially ventilated patients. METHOD: Thirty non-cooperative patients undergoing the process of weaning off mechanical ventilation were evaluated. In accordance with block randomization, the simple occlusion method (OM) or the unidirectional valve method (UV) was applied to each patient for time periods of 20 and 40 seconds. Additionally, during the 40s measurements, the MIP value at 30s was recorded. RESULTS: The MIP values were higher at 40s than at 20s, both from OM (48.2 ± 21.7 vs. 36 ± 18.7 cmH2O; p< 0.001) and from UV (56.6 ± 23.3 vs. 43.4 ± 24 cmH2O; p< 0.001). The MIP values were higher from UV at 40s (UV40) than from OM at 40s (OM40) (56.6 ± 23.3 vs. 48.2 ± 21.7 cmH2O; p< 0.001). There was a difference between UV at 30 and 40s (51.5 ± 20.8 vs. 56.6 ± 23.3 cmH2O; p< 0.001). CONCLUSION: Among non-cooperative patients, higher MIP values were obtained from the unidirectional valve method with 40s of occlusion than from the other protocols evaluated.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A associação entre lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) e desenvolvimento de osteoartrite (OA) secundária tem sido objeto de vários estudos. A lesão ligamentar predispõe a lesões da cartilagem articular, influenciando, assim, o controle motor e o pico de torque. OBJETIVO: Avaliar a influência do grau de lesão condral no pico de torque da musculatura anterior e posterior da coxa após lesão e reconstrução do LCA. MÉTODO: Seis sujeitos do sexo masculino com lesão total e unilateral do LCA foram avaliados pré-cirurgia (24 horas antes da cirurgia) e pós-cirurgia em dois momentos distintos, 4,66 ± 1,03 e 15,83 ± 2,63 meses, respectivamente. As avaliações isocinéticas foram realizadas no modo concêntrico de flexão e extensão do joelho, nas velocidades de 60º/s e 180º/s, em que foram a analisadas as variáveis PT dos isquiotibiais (PTI), PT do quadríceps (PTQ) e a relação entre eles (I/Q). A escala histológica de Mankin modificada foi utilizada para avaliar o grau macroscópico de lesão condral. O teste estatístico ANOVA (p< 0,05) comparou os resultados nos três períodos estudados e o post-hoc teste de Newman Keuls foi utilizado como pós-teste. Posteriormente, foi aplicado o teste de Correlação de Spearman para avaliar a influência do grau de lesão condral com o PT da musculatura da coxa. RESULTADOS: Os resultados mostraram diferenças estatisticamente significativas na relação entre I/Q na velocidade de 60º/s (p= 0,01). O grau de lesão condral variou de 1 a 5, entretanto não houve correlação com os achados isocinéticos. CONCLUSÃO: Identificamos que ocorreu desequilíbrio na relação agonista/antagonista, no que se refere ao torque, entre os grupos musculares do joelho após reconstrução do LCA, entretanto o grau da lesão condral secundária não influenciou o ganho progressivo desse mesmo grupo muscular dentro do período estudado.

Resumo em Inglês:

CONTEXT: The association between anterior cruciate ligament (ACL) injury and the development of secondary osteoarthritis has been the subject of several studies. Ligament injury predisposes joint cartilage lesions, thus influencing motor control and peak torque. OBJECTIVE: To evaluate the influence of the degree of chondral lesion on peak torque of the anterior and posterior musculature of the thigh following ACL injury and reconstruction. METHOD: Six male subjects with total unilateral ACL injury were evaluated 24 hours before surgery and at two times after surgery (4.66 ± 1.03 and 15.83 ± 2.63 months, respectively). Isokinetic evaluations of knee flexion and extension were made in concentric mode, at velocities of 60º/s and 180º/s, and the variables of hamstring peak torque (HPT) and quadriceps peak torque (QPT) and hamstring/quadriceps ratio (H/Q) were analyzed. The modified Mankin histological scale was used to evaluate the macroscopic degree of chondral injury. The ANOVA statistical test (p< 0.05) was used to compare the results between the three times studied, with the Newman-Keuls post-hoc test. Spearman's correlation test was then applied to evaluate the influence of the degree of chondral injury on the peak torque of the thigh musculature. RESULTS: There were statistically significant differences in the H/Q ratio at the velocity of 60º/s (p= 0.01). The degree of chondral injury degree ranged from 1 to 5, although there was no correlation with the isokinetic findings. CONCLUSION: There was an imbalance in agonist/antagonist relationship, with regard to torque, between muscle groups of the knee following ACL reconstruction. However, the degree of secondary chondral lesion did not influence the progressive gains in this muscle groups over the study period.