• Terceira idade e doenças crônicas: contrastes e paradoxos Editorial

    Caldas, Célia Pereira
  • O olhar e o sentir do idoso no pós-queda Artigos Originais

    Carvalho, Emmanuella Maussara Rocha de; Garcês, Juliana Rosa; Menezes, Ruth Losada de; Silva, Elisângela Cristiane Fontoura da

    Abstract in Portuguese:

    A queda de idosos é um problema de relevância para a saúde pública no que diz respeito aos desfechos que esse incidente pode desencadear. Sendo assim, esta pesquisa se propôs a uma melhor compreensão, sob a ótica do idoso, do que se passa após esse incidente. Tratou-se de um estudo de natureza qualitativa realizado com idosos internados em um hospital de urgências de Goiânia (GO) devido às consequências da queda. A amostra constituiu-se de 12 entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas. A análise das informações seguiu os seguintes passos metodológicos: entrevistas e gravações simultâneas, anotações em diários de campo, transcrição das entrevistas, leitura analítica, classificação em categorias e análise final. Os resultados estão apresentados em quatro categorias analíticas, sendo: "quedas recorrentes e suas repercussões no envelhecer", "limitações funcionais prévias às quedas", "expectativa de recuperação baseada na fé espiritual" e o "medo da dependência física". Percebe-se que, entre os idosos investigados, existe um processo de passividade em aceitar o envelhecer e que a queda poderá causar diminuição da capacidade funcional e da autoestima. Tornam-se necessários, portanto, programas de prevenção a quedas e incentivo ao envelhecimento ativo.

    Abstract in English:

    Falling among elderly people is a relevant public health problem due to the outcomes of this incident. So this research proposed to reach a better understanding, under the elderly perspective, of what takes place after this incident. This qualitative study was conducted with hospitalized post-falling elders in an emergency hospital in the city of Goiânia (GO). The sample comprised semi-structured interviews that were recorded and transcribed. The analysis of the information followed the subsequent methodological steps: interview and simultaneous record, notes on camp diary, interview transcription, analytic reading, classification into categories and final analysis. The results are presented in four analytic categories as follows: "repeated falls and their impact on the aging process", "functional limitations previous to the falls", "recovery expectation based on the spiritual faith" and "fear of physical dependence". It is noticed among the elderly studied that there is a passiveness course in accepting the aging process and that falls can cause a decrease of their functional ability and self-steam. Therefore, it is necessary to promote falling prevention programs and to support active aging.
  • Percentual de gordura corporal em idosos: comparação entre os métodos de estimativa pela área adiposa do braço, pela dobra cutânea tricipital e por bioimpedância tetrapolar Artigos Originais

    Machado, Renata Santos Pereira; Coelho, Maria Auxiliadora Santa Cruz; Coelho, Karla Santa Cruz

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Comparar e avaliar o grau de concordância dos percentuais de gordura corporal em idosos por três diferentes métodos: pela área adiposa do braço (AAB), pela prega cutânea tricipital (PCT) e por bioimpedância (BIA). MÉTODOS: Realizou-se pesquisa quantitativa, descritiva, de corte transversal, com 395 idosos residentes em abrigos conveniados com o município do Rio de Janeiro - RJ. As variáveis utilizadas foram: medidas de massa corporal, estatura, circunferência da cintura, circunferência do braço, prega cutânea tricipital, Índice de Massa Corporal, circunferência muscular do braço, área muscular do braço, área do braço e a equação de Siri. Para associação das variáveis, utilizou-se o Coeficiente de Correlação de Pearson (r), α =0,05, e para concordância, o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI), com limite de 0,75. RESULTADOS: Todos os coeficientes de correlação intraclasse (CCI) entre as variáveis foram estatisticamente significantes. Comparando os três métodos, o CCI foi de 0,855, com Intervalo do Confiança (IC) de (0,826-0,881). Todos os métodos também apresentaram elevada correlação com as variáveis antropométricas isoladamente, sendo maior a do percentual de gordura por bioimpedância com o IMC, r=0,935 p=0,000. As mulheres apresentaram maior percentual de gordura pelos três métodos, com p<001. CONCLUSÃO: Todos percentuais de gordura apresentaram associação estatisticamente significante com as variáveis antropométricas, o %G BIA apresentou melhor correlação com o IMC, que reflete a massa corporal total e com a CC, que reflete o depósito abdominal. As mulheres tiveram maior percentual de gordura corporal. O %G AAB e o %G SIRI tiveram boa concordância entre eles, sendo que ambos refletem medidas nos membros superiores. O método utilizado influi na estimativa do percentual de gordura a partir dos membros superiores. A AAB sobreestima o percentual de gordura com relação à Equação de Siri e BIA, e seu uso como estimador de gordura global deve ser mais bem estudado.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Compare and evaluate the agreement degree of the body fat percentages of (%BF) estimated by mid-arm adipose area (%BF-ARM), the Siri triceps skinfold equation (%BF-SIRI) and the tetrapolar bioimpedance analysis (%BF-BIA) in the elderly. METHODS: A cross-sectional study, with 395 elderly residents in shelters of Rio de Janeiro, Brazil. Anthropometric measures were weight (W), height (H), waist circumference (WC) mid-arm circumference (ARM) and triceps skinfold (TS).It was calculated the Body Mass Index (BMI). For %BF were used the equation of Siri, apparatus RJL tetrapolar to BIA, and calculated %BF-ARM. P-value was 0.05. For correlation it was used Pearson's Coefficient (r), and for agreement, the Intraclass Correlation Coefficient (ICC), with limit of 0.75. RESULTS: All Intra-class Correlation Coefficients were statistically significant. Comparing three methods, the ICC was 0,855, with 0,826-0,881 Confidence Interval (CI). All methods also presented high correlation with the anthropometric measures. The highest correlation was between body mass index and biomimpedance, r=0,935 p=0,000. Women presented the highest body fat percentual, for the three methods, with p<0.001. CONCLUSION: All %BF showed statistically significant association with the anthropometric variables, the %BF-BIA had better correlation with BMI that reflects the global body mass and with the WC that reflects the abdominal fat. Women had a higher percentage of body fat. The %BF-ARM and %BF-SIRI had good agreement between them, both reflecting measures in the upper limbs. The method used influences the estimate of percentage of body fat of the upper limbs. The mid-arm adipose area overestimated the percentage of fat in relation to the equation of Siri and BIA, and its use as an estimator of fat overall should be better studied.
  • Antropometria de idosos residentes no município de Joinville-SC, Brasil Artigos Originais

    Mastroeni, Marco Fabio; Mastroeni, Silmara Salete de Barros Silva; Erzinger, Gilmar Sidnei; Marucci, Maria de Fátima Nunes

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Fornecer dados antropométricos de idosos residentes na área urbana do município de Joinville, SC. Metodologia: Foram analisados 218 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, não institucionalizados e residentes na área urbana da cidade de Joinville-SC, no ano de 2002. Os idosos foram apresentados segundo sexo e grupo etário: 60-69 anos, 70-79 anos e 80 e mais. As variáveis antropométricas foram apresentadas sob a forma de média, desvio-padrão e percentil (P5, P10, P25, P50, P75, P90 e P95). RESULTADOS: Dos 218 idosos, 130 (59,6%) foram mulheres e 88 (40,4%) homens. Apesar de os valores médios da maioria das variáveis investigadas sugerirem uma tendência a diminuir com o aumento da idade, não houve diferença estatisticamente significativa dos valores médios entre os grupos etários para ambos os sexos (p>0,05). Quando comparados por sexo, os valores médios de IMC, CQ e DCT das mulheres foram significativamente superiores aos dos homens. Estes, em contrapartida, apresentaram valor médio da CC significativamente superior ao das mulheres (p<0,05). CONCLUSÃO: A maioria dos estudos realizados com idosos em outros países tem investigado esta categoria considerando pessoas com idade igual ou superior a 65 anos, o que dificulta a comparação com os dados brasileiros. Somado a outros estudos realizados com idosos no Brasil, os dados obtidos neste estudo podem contribuir para a construção de um padrão antropométrico da população idosa brasileira, ainda inexistente no país.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To provide anthropometric data of elderly people living in the urban area of Joinville, SC. Methodology: Two hundred and eighteen elderly people, aged 60 years or more, of both sexes, not institutionalized and residents in the urban area of Joinville city-SC were analyzed, in the year of 2002. The elderly were gathered according to sex and age group (60-69 years, 70-79 years and 80 and more). The anthropometric variables are presented under the average form, deviation-pattern and percentile (P5, P10, P25, P50, P75, P90 and P95). RESULTS: From 218 elderly, 130 (59.6%) were women and 88 (40.4%) men. Although the mean values of most investigated variables were proposing a tendency to reduce with the age increase, there was no statistically significant difference in the mean values among the age groups for both sex (p>0.05). When compared by sex, the body mass index, hip circumference and skinfolds mean values of women were significantly higher from the men. These, however, presented the waist circumference mean value significantly higher from the women (p <0.05). CONCLUSION: Most of the studies accomplished with elderly people in other countries have been investigated this category considering people with 65 years old or more, what makes difficult the comparison with the Brazilian data. In addition to other studies with elderly people in Brazil, the data obtained in this study can contribute for the construction of an anthropometric pattern of the Brazilian elderly population, inexistent in the country so far.
  • Correlação entre equilíbrio e ambiente domiciliar como risco de quedas em idosos com acidente vascular encefálico Artigos Originais

    Borges, Priscila Santos; Marinho Filho, Luiz Evandro Nunes; Mascarenhas, Cláudio Henrique Meira

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Os idosos acometidos pelo acidente vascular encefálico (AVE) com presença de alterações de equilíbrio estão mais suscetíveis a quedas, podendo estar envolvidos fatores de riscos ambientais em sua etiologia. OBJETIVO: Correlacionar o equilíbrio e o ambiente domiciliar como risco de quedas em idosos acometidos pelo AVE. METODOLOGIA: Estudo descritivo, transversal, quantitativo, cuja amostra foi de 25 idosos, com 60 anos ou mais, de ambos os sexos, com história prévia de AVE, residentes na comunidade e atendidos em dois centros e duas unidades de saúde do município de Jequié-BA, selecionados intencionalmente. RESULTADOS: O grupo estudado apresentou uma média de 28,96 (± 15,65) segundos no Timed Up and Go Test, variando de 8 a 70 segundos, sendo que 36% dos indivíduos realizaram o teste em 30 segundos ou mais, apresentando alto risco de quedas. Na Escala Ambiental de Risco de Quedas Adaptada, os domicílios avaliados apresentaram média de 20,12 (± 4,79) pontos, variando de 9 a 27 pontos, em que se verificou que 56% apresentaram pontuação maior que 20, demonstrando alto risco de quedas para os idosos. A correlação entre o equilíbrio dos idosos acometidos pelo AVE com o ambiente domiciliar mostrou-se positiva e estatisticamente significativa (p = 0,039) CONCLUSÃO: A dificuldade de equilíbrio apresentada pelos idosos com AVE associada à alta prevalência de fatores de riscos encontrados no ambiente domiciliar remete a um quadro preocupante, tornando-se necessária a criação de medidas que visem à prevenção das quedas, com o intuito de melhorar a qualidade de vida dessa população.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Elderly who suffer from stroke with balance alterations are more likely to fall, and environmental risk factors may be involved in its etiology. OBJECTIVE: To correlate balance and home environment to risk of falls of elderly with stroke. METHODS: It's a descriptive, quantitative, cross-sectional study, and the sample comprised 25 elderly, aged 60 years or more, of both sexes, with previous history of stroke, living in the community and attended in two centers and two health units in the city of Jequié, State of Bahia, intentionally selected. RESULTS: The studied group presented a mean of 28.96 (± 15.65) seconds on the Timed Up and Go Test, varying from 8 to 70 seconds, and 36% of the individuals did the test in 30 seconds or more, presenting high risk of falls. On the Environmental Risk of Falls Adapted Scale, the evaluated houses showed a mean of 20.12 (± 4.79) points, varying from 9 to 27 points, where it was verified that 56% of the elderly had score higher than 20, showing high risk of falls among the elderly. The correlation between the balance of the elderly with stroke and home environment was positive and statistically significant (p = 0,039). CONCLUSION: The difficulty of balance showed by the elderly with stroke associated to high prevalence of risk factors found at home environment cross-refers to a worrying situation, and it becomes necessary to create actions towards the prevention of falls, with the intention of improving the quality of life of that population.
  • Fatores associados à polifarmácia em idosos institucionalizados Artigos Originais

    Lucchetti, Giancarlo; Granero, Alessandra Lamas; Pires, Sueli Luciano; Gorzoni, Milton Luiz

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A polifarmácia é um problema importante no atendimento do idoso, sendo os pacientes em instituições de longa permanência (ILPs) aqueles com riscos aumentados, por apresentarem muitas doenças limitantes, fragilidade e baixa funcionalidade. Objetiva-se então, com o presente estudo, avaliar os fatores associados à presença de polifarmácia em pacientes idosos internados em instituição de longa permanência. METODOLOGIA: Realizado estudo transversal, retrospectivo, por meio de análise de prontuários de todos os pacientes acima de 60 anos institucionalizados em ILP pública de grande porte. Elaborou-se protocolo constituído de dados sócio-demográficos, número e tipos de doenças, número de medicamentos, grupos de fármacos, dependência funcional e tempo de institucionalização. Na análise estatística, esses fatores foram relacionados com a presença ou não de polifarmácia. RESULTADOS: A casuística final constituiu-se de 209 pacientes; 73,2% mulheres, idade média de 75,9 anos e tempo de institucionalização médio de 95,3 meses. Principais doenças encontradas: hipertensão arterial sistêmica (HAS) em 67,9% do total, síndromes demenciais em 36,8% e sequelas de trauma crânio-encefálico ou acidente vascular cerebral (TCE ou AVC) em 33,9%. No presente estudo, os fatores relacionados à polifarmácia em institucionalizados foram: ausência de déficit cognitivo (OR=3,61 - IC: 1,96-6,65); consumo de medicamentos cardiovasculares (OR=0,22 - IC: 0,11-0,44), uso de medicamentos gastrointestinais e metabolismo (OR=0,38 - IC: 0,21-0,67); número de diagnósticos acima de 5 (OR=1,90 - IC: 1,08-3,33); tempo de institucionalização entre 12 e 23 meses (OR:0,32 - IC: 0,11-0,91) e maior dependência funcional pela escala de Katz (OR: 1,90 - IC:1,07-3,22). Não houve relação com idade, sexo, uso de medicamentos psiquiátricos e diagnóstico de sequela de AVC ou TCE. CONCLUSÃO: Conclui-se que institucionalizados possuem aspectos diferentes de idosos ambulatoriais ou de comunidade, havendo maior importância de fatores relacionados à funcionalidade e ao tempo de institucionalização do que com idade e sexo.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Polypharmacy is an important issue in the elderly care. The ones under institutionalization have higher risks, due to their comorbidities, frailty and dependency. This study aims to evaluate the factors associated with polypharmacy in institutionalized elderly. METHODS: A retrospective, crosssectional study was carried out. All medical charts of patients aged 60 years old or more in a huge public nursing home were evaluated. A protocol containing socio-demographic data, number and types of diseases, number of drugs, types of drugs, functional status and time of institutionalization were analyzed. Through statistical analysis, these factors were linked or not to polypharmacy. RESULTS: The final sample comprised 209 patients, 73.2% women, average age of 75.9 years and with an institutionalized time of 95.3 months. The most prevalent diseases were: arterial hypertension - 67.9%, dementia - 36.8% and stroke or head trauma sequelae - 33.9%. In this study, the associated factors related to polypharmacy in nursing home residents were: lack of cognitive deficit, (OR=3,61 - IC: 1,96-6,65), use of cardiovascular drugs (OR=0,22 - IC: 0,11-0,44), use of gastrointestinal and metabolic drugs(OR=0,38 - IC: 0,21-0,67), five or more diagnosis (OR=1,90 - IC: 1,08-3,33), institutionalized time between 12 and 23 months (OR:0,32 - IC: 0,11- 0,91) and greater dependency in Katz scale (OR: 1,90 - IC:1,07-3,22). There were no relationship with age, sex, psychiatric drugs and diagnosis of stroke or head trauma sequelae. CONCLUSION: It follows that institutionalized elderly have different aspects as compared to outpatients or community, with major factors related to functionality and time of institutionalization than to age and sex.
  • Práticas de letramento no processo de envelhecimento Artigos Originais

    Massi, Giselle; Torquato, Rebecca; Guarinello, Ana Cristina; Berberian, Ana Paula; Santana, Ana Paula; Lourenço, Regina Celebrone

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: a interação social e o acesso à educação e à saúde dependem de processos interlocutivos que se efetivam a partir das diferentes modalidades de linguagem. Nesse sentido, as condições de leitura e de escrita, vivenciadas pelos sujeitos, assumem papel decisivo em seus processos de envelhecimento, sobretudo ao ser considerado o fato de a sociedade atual pautar-se em atividades que envolvem diferentes níveis de letramento. OBJETIVO: este estudo objetiva analisar as condições de letramento de um grupo de pessoas com idade mínima de 60 anos frequentadores da Unidade de Saúde da Praça Ouvidor Pardinho, em Curitiba, PR. METODOLOGIA: Para analisar tais condições, foram aplicados um questionário e um teste de leitura contendo textos de gêneros diversos a um grupo de sujeitos idosos, frequentadores de uma Unidade Básica de Saúde, situada na cidade de Curitiba, Paraná. O questionário abrange idade, nível de escolarização, profissão, bem como práticas e situações de leitura e escrita. No teste de leitura, os sujeitos foram convocados a localizar informações explícitas nos textos e realizar inferências. RESULTADOS: Os resultados obtidos revelam um acesso restrito da população idosa à linguagem escrita, pois apesar de os sujeitos da pesquisa afirmarem que costumam ler livros, revistas e jornais, foi possível verificar que a maioria não consegue extrair informações apresentadas em textos simples que circulam corriqueiramente no cotidiano social. CONCLUSÃO: Convém ressaltar que o cumprimento do Estatuto do Idoso brasileiro depende da implementação de políticas públicas capazes de garantir a promoção de práticas de letramento junto a pessoas em processo de envelhecimento, uma vez que sem o desenvolvimento dessas práticas não é possível contar com princípios de equidade social que possibilitem ao idoso efetivar sua cidadania.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Social interaction and access to education and health depend on intersubjective processes that become effective through different language modalities. We consider that individuals' reading and writing conditions have an important role in their ageing process. OBJECTIVE: This paper aims to analyze literacy conditions of a group composed by individuals with at least 60 years old that attend a Health Unit in Praça Ouvidor Pardinho, located in Curitiba, Brazil. For that we applied a questionnaire and a reading test that hold different genres with 22 individuals. The questionnaire includes: age, school level, profession and reading and writing conditions. In the reading test, the individuals had to locate written information and realize inference. RESULTS: The results show that these ageing population had a restrict access to written language. CONCLUSIONS: It is important to note that the fulfilment of the Brazilian Elderly Statute depends on public policies that guarantee the literacy promotion to this group of people. Without the developing of these practices, it is impossible to consider an egalitarian society that allows elderly people to be effective citizens.
  • Comparação antropométrica e do perfil glicêmico de idosos diabéticos praticantes de atividade física regular e não praticantes Artigos Originais

    Franchi, Kristiane Mesquita Barros; Monteiro, Luciana Zaranza; Pinheiro, Mônica Helena Neves Pereira; Almeida, Samuel Brito de; Medeiros, Alexandre Igor Araripe; Montenegro, Renan Magalhães; Montenegro Júnior, Renan Magalhães; Castro, Fabíola Monteiro de

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do estudo foi comparar os parâmetros antropométricos e perfil glicêmico de idosos diabéticos tipo 2 praticantes de atividade física regular e não praticantes. MÉTODOS: O estudo, do tipo transversal, envolveu 70 idosos com diabetes mellitus tipo 2, com idade entre 60 e 80 anos. A coleta de dados foi através de questionário estruturado abordando: a) características demográficas dos pacientes (idade e nível de escolaridade) e b) características do padrão de atividade física (frequência, duração (min) e tempo (meses) da prática de exercícios físicos). Foram realizadas medidas antropométricas e verificação do perfil glicêmico (glico-hemoglobina). Os dados foram analisados no programa STATA versão 9.0. Foram calculados a média e desvio padrão da média (DP) e realizado o teste de análise de variância (ANOVA). Para verificar a associação de variáveis qualitativas, utilizou-se o teste exato de Fisher e as associações entre as variáveis quantitativas foram estimadas através do coeficiente de correlação de Pearson, com uma confiança de 95%. O nível de significância foi de p<0,05. RESULTADOS: Em relação ao nível de escolaridade, não houve influência na realização da prática de atividade física. Nos PAF observa-se uma diminuição do IMC e do perfil glicêmico, quando comparados aos NPAF. A caminhada foi a atividade física mais realizada pelos idosos (51,5%). A partir dos resultados obtidos na análise dos dados, foi possível mostrar os benefícios que a atividade física proporciona aos indivíduos no processo de envelhecimento e no bom controle glicêmico.

    Abstract in English:

    This study aimed to compare the anthropometric parameters and plasma glucose in elderly with type 2 diabetes who practice regular physical activity or not. METHODS: The cross-sectional study comprised 70 elderly people with type 2 diabetes mellitus (DM2), aged between 60 and 80 years. Data collection was through a structured questionnaire: a) demographic characteristics of patients (age and level of schooling) and b) characteristics of the pattern of physical activity (frequency, duration (min) and time (months) the practice of physical exercise). Anthropometric measurements were taken and verification of plasma glucose (glyco-hemoglobin). The data were analyzed in the program STATA version 9.0. The data was analyzed using mean and standard deviation of the mean (SD), and analysis of variance (ANOVA); to determine the combination of qualitative variables, it was used the Fisher exact test and associations between quantitative variables were estimated by the coefficient of Pearson's correlation, with 95% confidence. The level of significance was p<0.05. RESULTS: Concerning education level, there was no influence on the attainment of physical activity. In PAF there is a decrease of IMC and plasma glucose as compared to NPAF. The walk was the most physical activity undertaken by the elderly (51.5%). The results obtained in the analysis of data made it possible to show the benefits that physical activity gives individuals in the aging process and in good glycemic control.
  • Prevalência e fatores associados a quedas em idosos em um município do Rio de Janeiro Artigos Originais

    Motta, Luciana Branco da; Aguiar, Adriana Cavalcanti de; Coutinho, Evandro Silva Freire; Huf, Gisele

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Estima-se que 50% das quedas em idosos resultem em algum tipo de lesão. O objetivo deste estudo é estimar a prevalência e identificar fatores associados a quedas em idosos em um município no Rio de Janeiro. METODOLOGIA: Um inquérito foi conduzido em residentes com mais de 60 anos capazes de prestar informações por si, através de um questionário de avaliação multidimensional, aplicado por agentes comunitários treinados. As análises incluíram cálculos de proporções e respectivos intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: Foram entrevistados 1.064 idosos, em sua maioria mulheres (57%), com idade média de 71,4 anos. No ano anterior à entrevista, 322 participantes (30,3% - IC95% 27,6-33,2) caíram, dos quais 148 (13,9% - IC95% 11,9-16,2) o fizeram pelo menos duas vezes. Algumas associações se evidenciaram: sexo feminino, idade avançada, ser divorciado, morar só, assim como as variáveis indicadoras de más condições de saúde, capacidade funcional e satisfação com a vida. CONCLUSÃO: Este estudo ratifica fatores associados a quedas em idosos já conhecidos. O grande desafio deste conhecimento é a proposição de intervenções nos fatores modificáveis e a identificação ativa dos idosos sob risco, objetivando a reabilitação preventiva.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Fifty percent of falls in elderly result in some kind of injury. This study aims to assess the prevalence and identify factors associated with falls in aged people in a county of the state of Rio de Janeiro, Brazil. METHODS: A survey was conducted with people 60 years-old or more who were able to respond by themselves to a multidimensional assessment questionnaire applied by trained community health agents. We calculated proportions and 95% confidence intervals. RESULTS: 1,064 individuals were included. They were mostly women (57%), with mean age of 71,4 years. 322 participants (30,3% - 95%CI 27,6-33,2) fell during the previous year, and 148 (13,9% - 95%CI 11,9 -16,2) fell at least twice. Some associations became evident: female sex, advanced age, being divorced, living alone, as well as indicators of bad health condition, functional capacity and satisfaction with life. CONCLUSION: This study highlights already known factors associated to falls in the elderly. The major challenge is the proposition of interventions towards modifiable factors and active identification of persons under risk of falling aiming at preventive rehabilitation.
  • Avaliação sensório-motora do tornozelo e pé entre idosos diabéticos e não diabéticos Artigos Originais

    Borges, Flávio da Silva; Cardoso, Helen Suzan Gama

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Comparar a força muscular e a sensibilidade do tornozelo e pé entre idosos diabéticos tipo 2 e não diabéticos. Metodologia: Foi realizado estudo transversal, com amostra de 30 idosos, de ambos os sexos, sendo 15 indivíduos diabéticos tipo 2 e não diabéticos. Estes foram selecionados através de prontuários e avaliados por meio de teste de sensibilidade tátil com monofilamento tipo Semmes-Weinstein e teste de força muscular, sendo testados flexores e extensores dos pododáctilos, lumbricais, interósseos, tibial anterior e tríceps sural. RESULTADOS: Verificou-se que não houve diferença na força muscular entre os grupos, possivelmente devido ao programa fisioterapêutico realizado pelo grupo de diabéticos neuropatas, mas em relação à sensibilidade, houve diferença estatística significativa, demonstrando a perda decorrente da neuropatia diabética. CONCLUSÃO: Demonstrou-se a perda de sensibilidade tátil no tornozelo e pé dos idosos diabéticos e a fisioterapia pode ter contribuído para o ganho ou a manutenção da força muscular do tornozelo e pé dos idosos diabéticos.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To compare the muscular strength and sensitivity of the ankle and foot among type 2 diabetic and non-diabetic elderly individuals. Methodology: a crosssectional study was conducted, with a sample of 30 elderly of both genders and 15 individuals with type 2 diabetes and non-diabetic ones. These were selected through records and evaluated through the test of tactile sensitivity with Semmes-Weinstein monofilament type, testing flexor, extensor, lumbricals and interosseuos fingers muscle strength, and tibialis anterior and triceps sural. RESULTS: No difference was found in muscle strength between the groups, possibly due to the physiotherapeutic program performed by the group of diabetic neuropathy, but in relation to sensitivity, difference was statistically significant, showing the loss caused by diabetic neuropathy. CONCLUSION: The loss of tactile sensitivity in the ankle and foot of diabetic elderly was evident and physical therapy may have contributed to their gain or maintenance of muscular strength of ankle and foot.
  • Avaliação da qualidade de vida em idosas residentes em ambientes urbano e rural Artigos Originais

    Alencar, Nelyse de Araújo; Aragão, Jani Cleria Bezerra; Ferreira, Márcia de Assunção; Dantas, Estélio Henrique Martin

    Abstract in Portuguese:

    A expressão "qualidade de vida" tem sido utilizada sob diversos enfoques e é tema de pesquisas imprescindíveis na área da saúde. Muitas pesquisas têm-se dedicado a estudar a velhice sob novas óticas, mas a maioria desses estudos se refere a idosos que habitam ambientes urbanos, sendo poucas as pesquisas que abordam o tema do envelhecimento no ambiente rural. O instrumento utilizado foi o WHOQOL-OLD, modificado para pessoas idosas, com o objetivo de avaliar e comparar a qualidade de vida de idosas residentes em ambientes urbano e rural. A amostra foi constituída de 30 mulheres, com idade igual ou superior a 60 anos. O tratamento estatístico foi composto por análise descritiva e inferencial. Os dados foram analisados através SPSS, versão 13.0 para Windows. O nível de significância e erro estatístico considerado foi de 5% (p<0,05). Após análise dos resultados, as idosas foram classificadas com média do Qvg-old igual ou superior a 13 como sendo detentoras de qualidade de vida suficiente; 46% das idosas residentes na área urbana apresentaram níveis iguais ou acima de 13, sobrepondo-se aos 40% dos indivíduos residentes na zona rural, que obtiveram níveis superiores a 13. Constatou-se que o fato de residir em regiões geograficamente diferentes não interferiu nos níveis de qualidade de vida. Recomenda-se a realização de outros estudos, a fim de complementar e comparar os resultados de qualidade de vida com idosos de outras regiões, na perspectiva de obter uma classificação qualitativa da qualidade de vida da população idosa com diversas características sócio-demográficas e culturais.

    Abstract in English:

    The term "quality of life" has been used in several approaches and is a subject of research essential for health. Much research has been dedicated to studying the old in new perspectives, but most of these studies refer to elderly who live in urban environments, with few researches on the subject of aging in rural areas. The instrument used was the WHOQOL-OLD, modified for the elderly, in order to evaluate and compare the quality of life of elderly residents in urban and rural environments. The sample consisted of 30 women, aged over 60 years. Statistical treatment consisted of descriptive and inferential analyses. The data were analyzed using SPSS version 13.0 for Windows. The level of error and statistical significance was set at 5% (p <0.05). After analyzing the results, the elderly were classified as medium of OQL-old less than 13 as being in possession of sufficient quality of life, 46% of elderly residents in the urban area showed levels at or above 13, surpassing the 40 % of individuals living in rural areas, which obtained levels higher than 13. It was found that the fact of living in different geographical regions not affected by levels of quality of life. It is recommended that further studies are conducted so as to complement and compare the results of quality of life of older people from other regions with a view to obtain a qualitative classification of quality of life of elderly people with various socio-demographic and cultural characteristics.
  • Estudo da mortalidade em população idosa de municipios do Rio Grande do Sul no período de 1996 a 2004 Artigos Originais

    Rosa, Luis Henrique Telles da; Rossato, Douglas Dalcin; Bombardelli, Cléber Luis; Sturmer, Giovani; Rosa, Patrícia Viana da

    Abstract in Portuguese:

    Estima-se que, no Brasil, a população com 60 anos ou mais será em torno de 34 milhões em 2025. O idoso vivencia em seu processo de envelhecimento uma série de alterações, que proporcionam o aparecimento de uma série de doenças que podem conduzi-lo ao óbito. Diante de tal realidade, o objetivo deste estudo foi analisar a evolução na taxa de mortalidade em idosos de municípios do interior do estado do Rio Grande do Sul, no período de 1996 a 2004, levando em consideração as faixas etárias e as diferenças entre os gêneros neste período, além de identificar as principais causas de óbitos. Dos resultados encontrados, podemos salientar que as doenças do aparelho circulatório apresentaram as taxas mais elevadas, seguidas pelas doenças do aparelho respiratório e neoplasias. Entre os gêneros, o diabetes mellitus apresenta maior prevalência entre as mulheres. Com relação à idade, as maiores taxas se encontram na população com mais de 80 anos.

    Abstract in English:

    It is estimated that in Brazil, the population aged 60 years or more will be around 34 million in 2025. The elderly experienced, in the process of ageing, a series of amendments, which give the appearance of a number of diseases that can lead them to death. Faced with this reality, this study aimed to analyze the evolution of the mortality rate among the elderly in municipalities in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, from 1996 to 2004, taking into account the age and gender differences during this period, and to identify the main causes of deaths. Based on the results, it could be noticed that the diseases of the circulatory system showed the highest rates, followed by respiratory diseases and neoplasms. Between genders, diabetes mellitus is more prevalent among women. With regard to age, the highest rates are in the population over 80 years.
  • Análise temporal das internações hospitalares e óbitos causados por doenças do aparelho respiratório em idosos, Minas Gerais Artigos Originais

    Dutra, Gleise Fontoura; Pereira, Aline Morais; Brito, Emerson Silveira de; Pereira, Emanuelle Cristina Silva; Santos, Cleidilene Luiza dos; Gonçalves, Naiara Ferreira; Fernandes, Sílvia Letícia de Souza; Figueiredo, Flávio Júnior Barbosa; Oliveira, Flávia Márcia

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Os distúrbios respiratórios que acometem os idosos são condições que possuem alta taxa de morbidade e mortalidade e resultam em impactos sociais, econômicos e pessoais. OBJETIVO: Este estudo tem por objetivos determinar e comparar o perfil das internações hospitalares e óbitos por distúrbios respiratórios em idosos na macrorregião Leste de Saúde e na região metropolitana do Vale do Aço, numa perspectiva temporal. MÉTODOS: Analisaram-se os dados do Ministério da Saúde referentes às internações e aos óbitos por doenças respiratórias em idosos entre 1998 a 2006. RESULTADOS: O coeficiente de internação por doenças do aparelho respiratório em idosos na Macrorregião Leste de Saúde variou entre 2,7 a 4,3 / 100 idosos, apresentando uma redução ao longo dos anos. No entanto, na região metropolitana do Vale do Aço, a taxa de internação foi maior, apresentando uma variação entre 4,3 a 5,9 / 100 idosos. As duas principais causas de internação e óbitos em ambas as regiões correspondem às doenças obstrutivas crônicas e à pneumonia, que vêm aumentado nos últimos anos. Observou-se um efeito sazonal sobre as internações que apresentaram aumentadas nos meses de maio, junho, julho e agosto. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que estudos devem ser realizados de forma local, identificando as particularidades das variações dos coeficientes de morbidade e mortalidade em idosos, a fim de subsidiar políticas de saúde e determinar ações preventivas adicionais.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Respiratory diseases in elderly people have high morbidity and mortality levels and impacts on the social, economic and individual parameters. OBJECTIVE: This study aimed to evaluate and compare in a temporal perspective the profile of hospital admissions and deaths from respiratory diseases in elderly people in the East Region and Vale do Aço, Minas Gerais State, Brazil. METHODS: Brazilian Health Ministry data regarding hospital admissions and deaths from respiratory diseases between 1998 and 2006 limited to individuals aged over 60 years were analyzed. RESULTS: The hospital admissions rates in East Region of Minas Gerais by respiratory disease were between 2.7 to 4.3 / 100 elderly people. In Vale do Aço, rates ranged from 4.3 to 5.9 / elderly people. Chronic obstructive respiratory disease and pneumonia were the major causes for hospital admission and deaths in both regions. The rate of pneumonia was increasing in the last years. A seasonal influence on hospital admissions was found in the months of May, June, July and August. CONCLUSIONS: These data suggest that studies should be conducted in small regions, so as to identify particularities of the profile of respiratory disease morbidity and mortality in elderly people to improve health care policy, and focus on additional preventive strategies.
  • "O Fim da Linha"? Etnografia da alimentação de idosos institucionalizados - reflexões a partir das contribuições metodológicas de Malinowski Artigos Originais

    Oliveira, Renata Borba de Amorim; Veras, Renato Peixoto; Prado, Shirley Donizete

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho faz parte de uma investigação etnográfica que visa a apreender a significação da alimentação para idosos institucionalizados, a partir de um estudo qualitativo, tendo como base as reflexões de Bronislaw Malinowski. Foram aplicadas as técnicas de observação participante e entrevistas semiestruturadas com idosos de ambos os sexos, de idades entre 66 e 93 anos, residentes em duas Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) localizadas no município do Rio de Janeiro, RJ, Brasil. Ao explorar as impressões do investigador, a observação de códigos internos, os padrões de comportamento, os fenômenos imponderáveis da vida real, a distribuição social das funções, e a organização social da comunidade em uma totalidade integrada, pudemos perceber que a rotina alimentar dentro da instituição é extremamente controlada e esvaziada de significado, por não levar em conta a identidade cultural e a individualidade dos idosos. Todavia, entendemos que uma mudança no paradigma alimentar através da ressignificação da alimentação poderia auxiliar no enriquecimento e melhor qualidade de vida dessa comunidade.

    Abstract in English:

    This essay is part of an ethnographic research that seeks to grasp the meaning of alimentation for institutionalized elderly, from a qualitative research based on the reflections of Bronislaw Malinowski. We applied the techniques of participant observation and semi-structured interviews with elders of both sexes, aged between 66 and 93 years old, living in two institutions for the aged located in Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Exploring the researcher's impressions, the observation of internal codes, standards of behavior, imponderable phenomena of real life, the social distribution of function, the organization of the community in an integrated whole, we find that the feeding routine within the institution is extremely controlled and deprived of meaning, as it does not take into account the cultural identity and individuality of the elderly. However, we believe that a paradigm shift in alimentation through the redefinition of eating could help enrich and better quality of life of this community.
  • Ginkgo biloba e memória - revisão sistemática Artigo de Revisão

    Carmo Filho, Aureo do; Fakoury, Max Kopti; Ferry, Fernando Raphael de Almeida

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Com o envelhecimento da população, os distúrbios de memória têm-se tornado patologias cada vez mais frequentes. Com exceção de uma minoria dos casos cujas causas são reversíveis, estas doenças possuem prognóstico desanimador, curso inexorável e opções terapêuticas muito limitadas. O medicamento fitoterápico mais frequentemente utilizado para distúrbios de memória é o extrato seco de ginkgo biloba (GB). Suas ações antioxidantes, antiagregantes e vasodilatadoras têm encorajado diversos profissionais a utilizarem-no neste tratamento, porém não há registros convincentes que comprovem a eficácia do uso desta substância para tal fim. OBJETIVOS: Avaliar a eficácia do GB na prevenção e no tratamento de distúrbios de memória. MÉTODOS: Revisão sistemática da literatura dos últimos dez anos dos estudos clínicos duplo-cegos, randomizados, placebo-controlados, publicados na língua inglesa. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Embora tenhamos obtido poucos ensaios controlados sobre o tema, não há evidências suficientes para se indicar o uso da droga com a finalidade de tratar e/ou prevenir distúrbios de memória.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: With the aging population, memory disorders have become more frequent diseases. Except for a minority of cases whose causes are reversible, these diseases have a dismal prognosis, inexorable course and very limited therapeutic options. The herbal medicine most often used for memory disorders is the dry extract of ginkgo biloba (GB). Its antioxidant, antiplatelet and vasodilatory actions have encouraged many professionals to use it in this treatment, but there are no convincing records showing the efficacy of this substance for that purpose. OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of GB in the prevention and treatment of memory disorders. METHODS: A systematic review of the literature of the last ten years of clinical double-blind, randomized, placebo-controlled, published in English. RESULTS AND CONCLUSIONS: Although we obtained few controlled trials on the subject, there is insufficient evidence for recommending the drug for the purpose of treating and / or prevention of memory disorders.
  • Exercício físico e o processo saúde-doença no envelhecimento Artigo de Atualização

    Zago, Anderson Saranz

    Abstract in Portuguese:

    Juntamente com o crescente número de idosos na população, tem-se observado significativo aumento na incidência de várias doenças, como hipertensão arterial, osteoporose e diabetes, que comprometem a qualidade de vida e autonomia dos idosos. Em contrapartida, as mudanças no estilo de vida, incluindo especialmente alimentação saudável e exercício físico, assumem papel de destaque na relação saúde-doença, pois diversos estudos apontam para os benefícios dessas mudanças na diminuição da incidência e prevenção de várias doenças. No entanto, mesmo com o conhecimento dos benefícios que a prática regular de exercícios físicos gera para a saúde e com diversas campanhas de incentivo à prática regular de exercícios físicos, os níveis de sedentarismo ainda permanecem elevados na população brasileira. Desta forma, incentivar campanhas que priorizam as mudanças no estilo de vida são atitudes acertadas para gerar melhor qualidade de vida à população e sobretudo para o fortalecimento da relação saúde-doença, especialmente por intermédio do exercício físico.

    Abstract in English:

    Along with the growing number os elderly in the population, there is a significant increase in the incidence of several diseases, such as hypertension, osteoporosis and diabetes, which affect the quality of life and independence of the elderly. However, lifestyle changes, including healthy food and physical exercise, may be considered an important factor for the relationship between health and disease. Many studies have shown that lifestyle changes may decrease the incidence of many diseases; however the benefits of the physical exercises seem to be often ignored. Although many advertising campaigns show the benefit of physical exercise for a healthy lifestyle, the proportion of sedentary individuals is still high. Thus, changes in lifestyle and physical exercise should be encouraged for the elderly population, in order to reduce the incidence of disease and improving the relationship between health and disease and, as a consequence, the quality of life in this population.
  • Ileo biliar - uma complicação da doença calculosa da vesícula biliar Relato de Caso

    Guimarães, Samuel; Moura, José Custódio de; Pacheco Jr, Adhemar Monteiro; Silva, Rodrigo Altenfelder

    Abstract in Portuguese:

    O íleo biliar representa de 1 a 4% dos casos de obstrução intestinal mecânica e decorre da impactação de cálculos biliares na luz intestinal. Relatamos o caso de uma paciente portadora de cálculo da vesícula assintomática, que apresentou este tipo de complicação e necessitou tratamento cirúrgico de urgência, discutindo a etiopatogenia, aspectos diagnósticos e terapêuticos dessa afecção. O diagnóstico baseou-se na anamnese, exame físico e exames complementares, particularmente nos exames de imagem. Foi realizada laparotomia exploradora com enterotomia e retirada do cálculo e enterorrafia, sem manipulação da vesícula ou da fístula bilio-entérica. Evoluiu no pós-operatório com complicações respiratórias, necessitando ventilação mecânica e acabou falecendo no vigésimo pós-operatório. Concluímos que a doença calculosa vesicular pode provocar o aparecimento de complicações graves e de tratamento cirúrgico de urgência, razão pela qual devemos pensar na indicação da colecistectomia eletiva, particularmente em doentes sintomáticos e com risco cirúrgico baixo, independentemente da idade.

    Abstract in English:

    Gallstone ileus is a rare complication of biliary disease (0.3-0.5%), representing 1 - 4% from the mechanical bowel obstruction, because of its impaction into bowel lumen after a biliary enteric fistula. We report a 88 year-old female patient who presented assintomatic biliary disease with this complication and needed urgent surgery, discussing the risks and the rates ofde morbi/mortality associaded with this kind of treatment. The diagnosis was based on clinical features, plain abdominal X ray, abdominal TC, laboratory exams and intestinal transit. An exploratory laparoscopy was performed and the biliar stone was removed from the small bowel. Enterotomy and enterorrhaphy were made, without choclecystectomy. The postoperative period had respiratory complications, sepses, developing in to death in the 20th post-operative day. We concluded that biliary diease can have severe complications, and for this reason we agree with those who perfomed the eletive choclecystectomy in patients with low surgical risks, independently of their ages.
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