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Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, Volume: 13, Issue: 2, Published: 2010
  • Indexação e disseminação de publicações científicas qualificadas Editorial

    Prado, Shirley Donizete
  • Basal body temperature in institutionalized elderly Artigos Originais

    Gorzoni, Milton Luiz; Pires, Sueli Luciano; Faria, Lílian de Fátima Costa

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Idosos tendem a apresentar temperaturas corporais menores do que adultos jovens. A determinação da temperatura basal em populações de instituições de longa permanência para idosos (ILPIs) auxiliará em novas definições sobre estados febris nessa faixa etária e nesses locais, evitando diagnósticos tardios ou equivocados. OBJETIVO: Determinar valores de temperatura basal axilar em internados clinicamente estáveis em instituição de longa permanência para idosos (ILPI). CASUÍSTICA E MÉTODO: Avaliaram-se, em agosto de 2005, idosos (idade > 60 anos) de ambos os sexos, com grau de dependência intermediária (perda de duas dentre seis atividades básicas da vida diária) e residentes em ILPI. Utilizaram-se média e desvio padrão de três temperaturas axilares matinais, obtidas por meio de termômetro clínico prismático IncotermÒ. O mês de agosto de 2005 apresentou, na região da ILPI deste estudo, temperaturas ambientais médias entre 14ºC e 26ºC. RESULTADOS: Obtiveram-se dados de 47 idosos (16 mulheres, 31 homens) com média etária de 72,8 ± 10,6 anos. Temperatura axilar média matinal: 36,1º ± 0,2ºC, sendo de 36,1º ± 0,2ºC nas mulheres e de 36,2º ± 0,2ºC nos homens. Não houve significância estatística quanto ao sexo ou faixa etária e temperaturas aferidas. CONCLUSÃO: Idosos institucionalizados apresentam temperatura axilar média matinal e/ou basal inferior à normal em adultos jovens. Este fato merece atenção pelo risco do desenvolvimento de síndromes com temperaturas atípicas como, por exemplo, quadros infecciosos afebris e hipotermias.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The elderly tend to present lower body temperatures than younger adults. Determining the basal body temperature in long term institutionalized elderly populations will help find new definitions of febrile state for that age group and location, thus avoiding late or wrong diagnosis. OBJECTIVE: Determine the axillary basal body temperature values in clinically stable elderly living in long term care (LTC) institutions. METHOD: In August 2005 institutionalized elderly from both genders (age > 60 years), with intermediate dependence level (loss of two out of six basic daily activities) were evaluated. The average and standard deviation for three morning axillary temperatures was obtained through IncotermÒ prismatic clinical thermometer measurements. In the LTC institution area for the study herein August 2005 has presented average environmental temperatures between 14ºC and 26ºC. RESULTS: 47 elderly patients were studied (16 women, 31 men) with an average age of 72.8 ± 10.6 years. Morning average axillary temperature: 36.1º ± 0.2ºC, with 36.1º ± 0.2ºC for women and 36.2º ± 0.2ºC for men. There was no statistical significance related to gender or age and temperatures measured. CONCLUSION: Institutionalized elderly presented an average or basal morning axillary temperature lower than normal in young adults. That fact deserves attention due to the risk of developing syndromes with atypical temperatures, such as non-febrile infectious profiles and hypothermias.
  • Factors associated with alterations in the gait speed and handgrip in institutionalized elderly Artigos Originais

    Maciel, Álvaro Campos Cavalcanti; Araújo, Louise Macedo de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Este trabalho teve como propósito avaliar os fatores associados às alterações na velocidade de marcha e força de preensão manual em idosos institucionalizados da cidade de Natal-RN. METODOLOGIA: Trata-se de estudo transversal, realizado com uma amostra de 20 idosos (11 mulheres e 9 homens), selecionados de forma não aleatória por conveniência. Os dados foram obtidos através de questionário e mensurações da força de preensão manual e velocidade de marcha, que constituíram os testes físicos. RESULTADOS: Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) entre os sexos quanto ao tempo de institucionalização, sensação de fadiga autorrelatada, força de preensão e nível cognitivo. Também foram verificadas correlações entre a força de preensão manual com o tempo de asilo (r= -0,54), função cognitiva (MEEM) (r= 0,62), altura (r= 0,79) e massa corporal (r= 0,82); para a velocidade de marcha, houve correlação significativa com o MEEM (r= 0,45) e independência nas atividades instrumentais da vida diária (AIVDs) (r= 0,47). CONCLUSÃO: Alterações na força de preensão e velocidade de marcha são comuns entre os idosos institucionalizados, mais susceptíveis à síndrome da fragilidade e, portanto, a perdas funcionais e cognitivas, que favorecem a progressão de suas limitações. Desta forma, a investigação das condições de saúde desses indivíduos pode ser útil para detectar um perfil de fragilidade e identificar que tipo de cuidados e intervenções seriam prioritários para melhorar a funcionalidade e qualidade de vida destes idosos.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the factors associated with changes in gait speed and strength of handgrip in institutionalized elderly in the city of Natal-RN. METHODS: This is a cross-sectional study conducted with a sample of 20 elderly (11 women and 9 men), selected among a non-random for convenience. Data were collected by questionnaire and measurements of handgrip and gait speed, which constituted the physical tests. RESULTS: We found statistically significant differences (p <0.05) between genders as to the time of institutionalization, a feeling of self reported fatigue, grip strength and cognitive level. We also found correlations between the handgrip and the time of asylum (r= -0,54), cognitive function (MMSE) (r= 0,62), height (r= 0,79) and body mass (r= 0,82); gait speed was significantly correlated with MMSE (r= 0,45) and independence in instrumental activities of daily living (IADLs) (r= 0,47). CONCLUSION: Changes in handgrip and gait speed are common among the institutionalized elderly, more susceptible to the syndrome of frailty, and thus the functional and cognitive losses, which favor the advancement of their limitations. Thus, investigating the health of these individuals may be useful to detect a profile of vulnerability and identify what type of care and intervention priority would be to improve to increase the functionality and quality of life of these elderly.
  • Fecal incontinence: profile of old residents in the city of Rio Piracicaba, state of Minas Gerais, Brazil Artigos Originais

    Quintão, Maria das Graças; Oliveira, Sandra Amara Silva; Guedes, Helisamara Mota

    Abstract in Portuguese:

    A incontinência fecal é uma patologia que atinge uma parcela significativa da população, principalmente os idosos. O objetivo deste estudo foi analisar os possíveis fatores que levaram ao desenvolvimento da incontinência fecal em idosos do município de Rio Piracicaba, MG. Tratou-se de pesquisa quantitativa do tipo descritiva, realizada em 2009 com 23 idosos, mediante aplicação dos questionários sócio-demográficos, seguindo o Fecal Incontinence Severity Index - FISI e da avaliação do Mini-exame do Estado Mental. Verificou-se que 52,10% são do gênero feminino; 52,20% têm mais de 80 anos; 73,90% são analfabetos; 95,65% têm renda mensal de um salário mínimo; 73,90% têm menos de três problemas associados; 73,90% apresentam a incontinência por um período de até 60 meses e 95,65% não fazem tratamento para incontinência fecal. Encontrou-se uma associação relevante entre gênero, causa da doença e problemas associados ao acidente vascular encefálico. Os dados mostraram a necessidade de implementação de ações educativas visando propiciar informações sobre a doença, tratamento e sua prevenção.

    Abstract in English:

    The fecal incontinence is a condition that affects a significant portion of the population, especially old people. This study aimed to examine the possible factors that caused the development of fecal incontinence in old people of the city of Rio Piracicaba, State of Minas Gerais, Brazil. This was a descriptive type of quantitative research, conducted in 2009 with 23 people, with the application of sociodemographic questionnaires, according to the Fecal Incontinence Severity Index - FISI and by evaluation of the Mini-mental State Examination. It was found that 52,10% are female; 52,10% are over 80 years old; 73,90% are illiterate; 95,65% have a monthly income of one minimum wage; 73,90% have less than three associated problems; 73,90% are presenting incontinence for up to 60 months and 95,65% don't receive any treatment for this disease. It was also found a significant association between gender, disease's cause and problems associated with brain stroke. The data demonstrated the need for implementation of educational procedures to provide information about the disease, its treatment and prevention.
  • Funtional capacity of elderly people living in a long-term care facility: a prospective study Artigos Originais

    Marchon, Renata Marques; Cordeiro, Renata Cereda; Nakano, Márcia Mariko

    Abstract in Portuguese:

    A Short Physical Performance Balance - SPPB vem sendo utilizada largamente em pesquisas sobre o envelhecimento, como instrumento prático e eficaz na avaliação do desempenho físico e rastreamento de idosos com riscos futuros de incapacidades. Ela avalia o desempenho de membros inferiores em três aspectos: força muscular, marcha e equilíbrio, reconhecidos como componentes fundamentais para a qualidade de vida, sendo aceitos como indicadores universais do estado de saúde em idosos. OBJETIVO: Analisar a eficácia da SPPB em detectar alterações na capacidade funcional do idoso institucionalizado e como esta é influenciada pelas variáveis cognitivas, clínicas e funcionais globais. METODOLOGIA: estudo prospectivo do qual participaram 30 residentes de uma instituição de longa permanência, filantrópica, em São Paulo (17 mulheres e 13 homens), com idades acima de 60 anos ou mais (43% maiores de 80 anos) e média de sete anos de residência. Após 18 meses, estes idosos foram reavaliados e os dados, comparados. RESULTADOS: Dos idosos avaliados que obtiveram bom desempenho (17%), todos apresentaram perda de força ao longo do seguimento. Quanto ao equilíbrio e marcha, notou-se melhora de 16% e 1%, respectivamente. Apresentaram uma ou mais quedas, 47% dos sujeitos. Quando comparada com o Índex de Independência nas Atividades de Vida Diária de Katz, a SPPB se mostrou mais sensível em relação ao declínio funcional, apontando 39% em comparação aos 14% de perda identificada pelo Katz. CONCLUSÃO: os dados corroboram estudos anteriores, que apontam para o declínio da capacidade funcional de idosos institucionalizados e para a aplicabilidade da SPPB na rotina de acompanhamento funcional dessa população.

    Abstract in English:

    The Short Physical Performance Balance - SPPB has been largely used in researches related to the effects of aging, as a practical and efficient instrument to estimate the physical conditions and screening of elderly people with future disability risk. The SPPB estimates the performance of lower limbs in three aspects: muscle strength, gait and balance, all recognized as fundamental to achieve good quality of life, being accepted as universal indicators to value the health conditions of the elderly. PURPOSE: Analyze the SPPB effectiveness to detect functional capacity changes among institutionalized elderly patients and how it is influenced by cognitive, clinical and global functional variables. METHODS: a prospective study, involving 30 residents of a philanthropic long-term care facility in Sao Paulo (17 women and 13 men), with ages above 60 years old (43% older than 80 years old) and an average of seven years of residence. After 18 months, these old people were reevaluated and data were compared. RESULTS: Considering the evaluated elderly who had good performance (17%), all of them showed up loss of strength during the research. It was observed that there was an improvement of 16% and 1%, respectively, in the balance and in gait, respectively. There was one or more falls in 47% of them. Comparing the Katz's Index of Independency in the Daily Living, the SPPB was more sensitive to the functional decline, indicating 39%, as compared to the 14% of the loss indentified by Katz. CONCLUSIONS: the data confirm the previous studies, which indicate the functional capacity decline of institutionalized elderly and for the SPPB applicability in the routine of functional attendance of this population.
  • Morbidity and mortality of the elderly population in Florianopolis city: a comparative study between men and women Artigos Originais

    Virtuoso, Janeisa Franck; Balbé, Giovane Pereira; Mazo, Giovana Zarpellon; Pereira, Maria das Graças Santos; Santos, Fátima Scheerman dos

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: Identificar e comparar as principais causas de morbi-mortalidade, entre homens e mulheres com 60 anos ou mais, residentes no município de Florianópolis -Santa Catarina, ano de 2007. MÉTODOS: Estudo descritivo por meio de dados secundários disponíveis no Sistema de Informações de Mortalidade (SIM/SUS), do Sistema de Internações Hospitalares (SIH/SUS) e para os dados demográficos segundo o IBGE. RESULTADOS: Identificou-se a doença isquêmica do coração, seguida da cerebrovascular e do câncer de pulmão, com os maiores coeficientes de mortalidade nos idosos. Ao comparar as principais causas de mortalidade e sexo, os homens apresentaram maior risco para câncer de pulmão, septicemia e cirrose e doença crônica do fígado (razão igual a 2,9; 2,4; 2,4, respectivamente). Entre as causas mais prevalentes de morbidade, destacam-se as doenças circulatórias, neoplasias e doenças respiratórias. Ao comparar as causas de morbidade ao sexo, as doenças circulatórias, seguidas das neoplasias e doenças geniturinárias, destacaram-se pela maior razão nas mulheres (razão igual a 0,93; 0,90; 0,89, respectivamente) embora com pequena diferença. CONCLUSÃO: A doença isquêmica do coração, doença cerebrovascular e câncer de pulmão foram as principais causas de óbito entre os idosos, mas comparadas ao sexo, observou-se que câncer de pulmão, septicemia e cirrose e doença crônica do fígado apresentaram-se como as principais responsáveis pela sobremortalidade masculina. As doenças circulatórias, seguidas das neoplasias e doenças respiratórias, destacaram-se pela maior causa de morbidade nos idosos, com predomínio nas mulheres, exceto as respiratórias, dando lugar às doenças geniturinárias.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To identify and compare the main causes of morbi-mortality, between men and women aged 60 years or more, residents in the city of Florianópolis, Santa Catarina State, 2007. METHODS: It is a descriptive study, using secondary data from the Mortality Information System (SIM/SUS), Hospital Internment System (SIH/SUS) and demographic data according to IBGE. RESULTS: We identified ischemic heart diseases, followed by cerebrovascular and lung cancer as the highest coefficients of mortality among the elderly. Comparing the main causes of mortality and sex, men presented greater risks of lung cancer, septicemia and cirrhosis and chronic liver disease (ratios of 2,9; 2,4; 2,4, respectively). Among the most prevalent morbidity causes there are the circulatory diseases, cancer and respiratory diseases. Comparing the morbidity causes with sex, the circulatory diseases, followed by cancer and urinary disases presented the highest ratios among women (ratios of 0,93; 0,90; 0,89, respectively) although with little difference. CONCLUSIONS: Ischemic heart diseases, cerebrovascular diseases and lung cancer were the main death causes among the elderly, but when compared to sex, it was observed that lung cancer, septicemia and cirrhosis and chronic liver disease were responsible for most male deaths. The circulatory diseases, followed by cancer and respiratory diseases were the most common causes of morbidity in the elderly, mainly among women, except for respiratory diseases, replaced by urinary diseases.
  • Elderly's perception of groups of elderly Artigos Originais

    Rizzolli, Darlan; Surdi, Aguinaldo César

    Abstract in Portuguese:

    O Brasil está envelhecendo, principalmente em consciência e participação, pois a cada dia aumenta o número de cidadãos preocupados com a saúde, com o crescimento cultural e que reivindicam mais espaço na sociedade. Entretanto, as transformações advindas do avanço tecnológico trouxeram uma expectativa de vida superior àquela esperada por muitos, e cada vez mais os idosos passam a somar uma porcentagem ainda maior, representando uma parcela significativa da população. O objetivo deste estudo foi identificar a percepção dos idosos sobre a participação nos grupos de convivência. Realizou-se entrevista com 20 pessoas, de ambos os sexos e divididas em dois grupos, das quais dez frequentam o Grupo Flor de Maçã, e dez frequentam o Grupo Melhor Idade em Ação. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e da observação participante registrada em diário de campo, que ocorreram em locais e horários agendados com os supervisores e participantes do estudo. Os dados foram analisados através das falas dos participantes, transformadas e separadas em categorias preestabelecidas. Verificou-se que a participação nos grupos trouxe grandes melhorias e mudanças na vida dos idosos participantes do estudo, podendo-se observar melhorias em diversos fatores como saúde, autoestima e valorização. Muitos relataram que as atividades realizadas nos grupos contribuíram bastante para o desenvolvimento das funções da vida diária, além de obter um reconhecimento e valorização, tanto pelos familiares como pela sociedade em geral. Conclui-se que a participação nos grupos é de suma importância na busca de se obter melhor qualidade de vida.

    Abstract in English:

    Brazil is getting older, especially in awareness and participation, because every day increases the number of citizens concerned with health, with cultural growth and who claim more space in society. However, the changes resulting from technological advances have brought a life expectancy greater than that expected by many, and increasingly older people are now adding an even higher percentage, representing a significant portion of the population. This study aimed to identify the perception of the elderly about participation in groups. Interviews were conducted with 20 people of both genders and divided into two groups, of which ten attended the Grupo Flor de Maçã, and ten attend the Grupo Melhor Idade em Ação. Data were collected through semi-structured interviews and participant observation recorded in a field diary, which occurred in places and times scheduled with supervisors and participants. The data were analyzed by the participants' speech, processed and separated into pre-established categories. It was found that participation in living groups made dramatic improvements and changes in the lives of elderly of the study and improvements in several factors can be noticed, such as health, self-esteem and recovery. Many reported that activities in groups contributed significantly to the development of the functions of daily life, besides getting a recognition and appreciation, both by families and by society in general. We conclude that participation in groups is paramount in the quest to achieve better quality of life.
  • Anthropometric assessment of elderly people living in long term nursing institutions in Fortaleza city, state of Ceará, Brazil Artigos Originais

    Menezes, Tarciana Nobre de; Marucci, Maria de Fátima Nunes

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar as variáveis antropométricas de idosos residentes em instituições de longa permanência (ILP) de Fortaleza/CE. MATERIAL E MÉTODOS: Foram investigados idosos (60 anos ou mais), de ambos os sexos, residentes em seis instituições de longa permanência da cidade de Fortaleza. As variáveis antropométricas avaliadas foram: índice de massa corporal (IMC), dobra cutânea tricipital (DCT) e circunferência muscular do braço (CMB). Para análise do IMC, DCT e CMB, foram utilizados os valores propostos por Kuczmarski et al. (2000), que são apresentados em percentis. RESULTADOS: Foram avaliados 305 idosos (69,2% mulheres), cuja média etária foi 75,9 anos (DP=9,5 anos). Os resultados indicaram que, quanto ao IMC, 66% dos homens apresentaram baixo peso. As mulheres apresentaram maior prevalência de excesso de peso (12,3%), quando comparadas aos homens (7,4%). Quanto ao grupo etário, os idosos do grupo 60-69 anos apresentaram maior prevalência de baixo peso (58,4%). De acordo com a DCT, as mulheres apresentaram maior prevalência de reduzida reserva adiposa (31,5%), em relação aos homens. Os idosos com 80 anos ou mais apresentaram elevada proporção de indivíduos com excesso de reserva adiposa (35,6%), quando comparados aos demais grupos etários. A proporção de idosos desnutridos, quanto à CMB, foi elevada em ambos os sexos (91,7% e 77,2% dos homens e mulheres, respectivamente). Em todos os grupos etários, os idosos apresentaram elevadas prevalências de desnutrição. CONCLUSÕES: De acordo com estes resultados, conclui-se que os idosos residentes em instituições de longa permanência da cidade de Fortaleza apresentam risco nutricional, o que implica a necessidade de intervenções.

    Abstract in English:

    This study aimed to evaluate the anthropometric variables of elderly people living in long term nursing institutions in Fortaleza city, state of Ceará, Brazil. Elderly people (60 years or more), of both sexes, living in six long term nursing institutions in Fortaleza city were interviewed. The anthropometric variables analyzed were: body mass index (BMI), triceps skinfold thickness (TST) and arm muscle circumference (AMC). For analysis of BMI, TST and AMC were used the values proposed by Kuczmarski et al. (2000), presented in percentiles. The study sample was composed of 305 elderly people (69.2% of them women). The mean age was 75.9 years (SD=9.5 years). As regards BMI, 66% of the men presented low weight. Women presented higher proportion of overweight (12.3%) than men (7.4%). With respect to age group, 58.4% of the elderly with 60-69 years presented low weight. The values of TST showed that 31.5% of the women were with decreased subcutaneous adipose tissue depots. The elderly aged 80 years or more presented a higher proportion of increased subcutaneous adipose tissue depots (35.6%) than the other age groups. As for AMC, the proportion of the malnourished elderly was high for both sexes (91.7% of men and 77.2% of women). In all age groups, the elderly presented high proportion of malnutrition. The elderly living in long term nursing institutions in Fortaleza city were at nutritional risk, what implies the need for interventions.
  • Analysis of the intensity of care provided to Elderly Users of the Home Support Service Artigos Originais

    Martin, José Ignácio Guinaldo; Oliveira, Laura Maria Alves de; Duarte, Natália Sofia Correia

    Abstract in Portuguese:

    A intensidade dos cuidados prestados pelo Serviço de Apoio Domiciliário (SAD) é um tema importante em diversos países. Em alguns casos, é considerada um critério de qualidade e a base de cálculo do pagamento do Serviço de Apoio Domiciliário. Este estudo tem como objectivos analisar quantitativamente a intensidade das tarefas de cuidado prestadas no Serviço de Apoio Domiciliário em Portugal, em termos de periodicidade e tempo despendido (em minutos), e fazer o cálculo dos valores de referência do consumo de tempo para cada tarefa de cuidado nas Actividades de Vida Diária (Básicas e Instrumentais). No total foram analisadas oito instituições promotoras do Serviço de Apoio Domiciliário, as quais se agruparam segundo o contexto territorial a que pertencem (rural/ urbano) e a capacidade de utentes que possuem (pequena/ grande dimensão). De cada instituição foram aleatoriamente seleccionados seis utilizadores, resultando em amostra final de 48 sujeitos. A recolha de dados foi realizada com o recurso ao Protocolo de Serviço de Apoio Domiciliário (ProSAD). Os resultados indicam que a intensidade é superior nos cuidados prestados em termos de Actividades Básicas de Vida Diária, mas os valores variam em função da presença/ausência de cuidador informal. Concluiu-se que a intensidade dos cuidados em Portugal é reduzida, sendo que os poucos serviços prestados incidem nas Actividades Básicas de Vida Diária. O tempo a ser utilizado por cada utente do Serviço de Apoio Domiciliário deve ter por base critérios objectivos, como o estado funcional do utente e a rede de suporte social.

    Abstract in English:

    The intensity of care provided by Home Support Service (DSS) is a major issue in many countries. In some cases, it is considered a quality criterion and basis of calculation of payment of the Home Support Service. This study aims to quantitatively analyze the intensity of caregiving tasks provided in the Home Support Service in Portugal in terms of frequency and time spent (in minutes), and calculate reference values of the time consumption for each task care in Activities of Daily Living (Basic and Instrumental). Eight institutions promoters of Home Support Service were analyzed, grouped according to the local context to which they belong (rural / urban) and the ability of users that have (small / large). Each institution randomly selected six users, resulting in a final sample of 48 subjects. Data collection was performed with the use of the Protocol of Home Support Service (PROSAD). The results indicate that the intensity is higher than the care provided in terms of Basic Activities of Daily Living, but the values vary depending on the presence / absence of informal caregivers. The conclusion was that the intensity of care in Portugal is reduced, and the few services focus on the Basic Activities of Daily Living. The time to be used by each user of the Home Support Service should be based on objective criteria such as the functional state of the user and the social support network.the elderly about participation in groups. Interviews were conducted with 20 people of both genders and divided into two groups, of which ten attended the Grupo Flor de Maçã, and ten attend the Grupo Melhor Idade em Ação. Data were collected through semi-structured interviews and participant observation recorded in a field diary, which occurred in places and times scheduled with supervisors and participants. The data were analyzed by the participants' speech, processed and separated into pre-established categories. It was found that participation in living groups made dramatic improvements and changes in the lives of elderly of the study and improvements in several factors can be noticed, such as health, self-esteem and recovery. Many reported that activities in groups contributed significantly to the development of the functions of daily life, besides getting a recognition and appreciation, both by families and by society in general. We conclude that participation in groups is paramount in the quest to achieve better quality of life.
  • Effects of the research of hiking related the profiles of functional autonomy in elderly women supported by the family health program Artigos Originais

    Cunha, Rubens César Lucena da; Fortes, Marcos de Sá Rego; Ferreira, Márcia de Assunção; Bezerra, Jani Cleria Pereira; Silva, João Marcos Ferreira de Lima; Graup, Susane; Nobre, Glauber Carvalho; Dantas, Estélio Henrique Martins

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: verificar os efeitos de um programa de caminhada sobre os níveis de autonomia funcional de idosas participantes do Programa Saúde da Família. MÉTODOS: Para este estudo experimental, a amostra foi aleatoriamente dividida em: grupo experimental (GE; n=58, idade:67±6 anos) e grupo controle (GC; n=40; idade:70±6 anos). Todas eram fisicamente ativas, porém sem um rigor na regularidade do programa de atividade física. A autonomia funcional foi avaliada pela bateria de testes do Grupo de Desenvolvimento Latino-Americano para a Maturidade (GDLAM), composta de: caminhar 10m (C10m), levantar-se da posição sentada (LPS), levantar-se da posição de decúbito ventral (LPDV), levantar-se da cadeira e locomover-se pela a casa (LCLC) e o teste de vestir e tirar uma camiseta (VTC). Esses testes resultam no índice de GDLAM (IG). O programa de intervenção foi realizado em frequência semanal de três vezes, com intensidade que variava entre 55% a 75% da frequência cardíaca máxima. RESULTADOS: Na análise intragrupos, pôde-se observar melhora significativa no GE, em todos os testes do GDLAM e no IG (Δ=-4,13; p=0,0001); entretanto, o GC obteve uma piora significativa em todos os testes do GDLAM e no IG (Δ=+0,05; p=0,0001). Na comparação intergrupos, o GE mostrou-se superior ao GC em todos os testes (p<0,05) e no IG (Δ=-8,23; p=0,0001). CONCLUSÕES: Pode-se inferir que o GE, após ter se submetido à atividade de caminhada regular e controlada, obteve melhora do nível de autonomia funcional, quando comparado ao inicial e ao do GC. Número de registro clínico: NCT00981734.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To evaluate the effects of a walking program on levels of functional autonomy of elderly participants of the Family Health Program. METHODS: In this experimental study, the sample was randomly divided into: experimental group (EG, n = 58, age: 67 ± 6 years) and a control group (n = 40, age: 70 ± 6 years). All were physically active but without a rigorous program of regular physical activity. Functional autonomy was evaluated by the battery of tests of the Group of Latin American Development to Maturity (GDLAM), comprising: walk 10m (C10M), rising from a seated position (LPS), rising from the prone position (LPDV), rising from his chair and moving around the house (LCLC) and test and get a dress shirt (VTC). These tests result in GDLAM index (GI). The intervention program was conducted in weekly frequency of three times, with intensity ranging from 55% to 75% of maximum heart rate. RESULTS: In the intragroup analysis, one could observe a significant improvement in the SG in all tests GDLAM and IG (Δ =- 4.13, p = 0.0001), although the GC obtained a significant worsening in all GDLAM tests and IG (Δ = +0.05, p = 0.0001). In intergroup comparison, the GE was superior to GC in all tests (p <0.05) and IG (Δ =- 8.23, p = 0.0001). CONCLUSIONS: It can be inferred that the GE, after undergoing regular walking activity and controlled, had improved the level of functional autonomy, compared to the initial and the GC. Number of clinical register: NCT00981734
  • Healthy alimentation on the experience of the elderly Artigos Originais

    Menezes, Maria Fátima Garcia de; Tavares, Elda Lima; Santos, Débora Martins dos; Targueta, Carina Loureiro; Prado, Shirley Donizete

    Abstract in Portuguese:

    Procuramos, neste artigo, identificar o que significa alimentação saudável para pessoas idosas e dificuldades encontradas no cotidiano para a incorporação desse conjunto de preceitos. Entrevistamos 202 idosos com mais de 60 anos, a maioria do sexo feminino (93,1%) e frequentadores atuais ou pregressos de atividades da Universidade Aberta da Terceira Idade da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (70,8%). As respostas indicam um ideário que apresenta estreita vinculação à preocupação com a saúde, no sentido de prevenir ou tratar as doenças crônicodegenerativas, com caráter biologicista e medicalizador do ato de comer distanciado do mundo dos desejos e da subjetividade. Dificuldades relativas a poder aquisitivo, vida em família ou na solidão, questões biológicas impostas pelo processo de envelhecimento aparecem como limitantes para a prática regular da alimentação saudável. Acreditamos que, a partir de reflexões sobre essas questões, seja possível enriquecer a noção de alimentação saudável, incluindo efetivamente em seu interior tanto a saúde, quanto a doença, considerando a importância de um diálogo que tenha especialistas, profissionais de saúde e também idosos como sujeitos, incluídos aí aspectos técnicos e subjetivos na construção de projetos de vida, de projetos de felicidade.

    Abstract in English:

    We seek, in this paper, to identify which means healthy alimentation for the elderly and the difficulties found daily to incorporate this set of precepts. We interviewed 202 elderly over 60 years, most females (93.1%), current or previous participants of activities at the Open University for Studies on the Elderly of Rio de Janeiro State University (70.8%). The responses indicate an ideology which has close ties to the concern for health, to prevent or treat chronic and degenerative diseases, with biologicist and medicalizing character of eating distanced from the world of desire and subjectivity. Difficulties concerning purchasing power, family life or solitude, biological issues imposed by the aging process appear as limiting to the regular practice of healthy eating. We believe that, from reflections on these questions, you can enrich the concept of healthy eating, including effectively both inside the health, as disease, considering the importance of a dialogue in which the subjects are experts, health professionals and elderly subjects, included therein, technical and subjective aspects in the construction of life projects, of projects of happiness.
  • Factors associated with the habit of smoking in elderly residents in Londrina city, Brazil Artigos Originais

    Freitas, Eliane Regina Ferreira Sernache; Ribeiro, Laís Regina Garcia; Oliveira, Leila Donária de; Rissas, Jeanne Marielle; Domingues, Viviane Iancóski

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Descrever as características e fatores associados ao tabagismo em uma população idosa. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 344 idosos (>60 anos) residentes na cidade de Londrina, estado do Paraná, em 2008. A variável dependente foi o tabagismo e as demais variáveis estudadas foram: fatores socioeconômicos, escolaridade, condição referida de saúde e uso de serviço de saúde. Os dados foram coletados por inquérito domiciliar. Estatísticas descritivas das variáveis do estudo foram utilizadas para avaliar associações entre o tabagismo (atual e passado) e as variáveis exploratórias. RESULTADOS: A prevalência de tabagismo atual e passado foi de 23,8% e 37,6% entre os homens e de 12,7% e 21,8% entre as mulheres, respectivamente (p<0,0001). Entre os tabagistas atuais, não houve diferença entre homens e mulheres em relação ao consumo de cigarros diário e o grau de dependência do tabaco. A idade também não demonstrou diferença entre os grupos (fumante atual, ex-fumante e nunca fumante). Houve uma associação independente e negativa com escolaridade e condição socioeconômica (renda familiar) e associação positiva com percepção ruim ou muito ruim de saúde. CONCLUSÃO: O tabagismo constituiu um problema de saúde pública entre os idosos da comunidade estudada. A baixa escolaridade e a condição socioeconômica devem ser consideradas em programas específicos de cessação do tabagismo entre idosos.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To describe the characteristics and associated factors of smoking among the elderly. METHODS: Cross-sectional study carried out with 344 seniors (> 60 years old) living in the mid-sized, southern city of Londrina, Brazil in 2008. The dependent variable was smoking and the other studied variables were: socio-economic factors, education, referred health status and use the use of health services. Data were collected through household survey. Descriptive statistics of the variables of study and invariant data analysis were used to assess associations between the smoking habits of both current and former smokers and the exploratory variables. RESULTS: The prevalence of current and past smoking was 23.8% and 37.6% among men, and of 12.7% and 21.8% among women, respectively (p <0.0001). Among current smokers, there was no difference between men and women in relation to consumption of cigarettes per day and degree of dependence on tobacco. Age was not a determining factor among the groups (current smoker, former smoker and never having smoked) either. There was an independent and negative association with schooling and socioeconomic condition and positive association with poor health perception. CONCLUSION: Smoking was a public health concern among older adults in the studied community. Lower degrees of education and socioeconomic condition should be considered in the development of stop smoking programs among the elderly.
  • Prevalence of depression in elderly assisted in a geriatrics ambulatory in northeastern Brazil (São Luis city, state of Maranhão) Artigos Originais

    Gonçalves, Valdênia Costa; Andrade, Kátia Lima

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O envelhecimento da população é hoje um fenômeno universal e a depressão é um problema de saúde frequente entre os idosos. OBJETIVOS: Determinar a prevalência de depressão em idosos atendidos em ambulatório de geriatria e estabelecer os fatores associados. METODOLOGIA: Foi realizado estudo transversal com aplicação de questionário contendo: variáveis clínicas e epidemiológicas, Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage (EDG), WHOQOL-Old e WHOQOL-Abreviado em idosos atendidos no Setor de Geriatria do Programa de Ação Integrada para o Aposentado, de janeiro a abril de 2009, em São Luis-MA. Os dados foram analisados utilizando-se o programa SPSS for Windons 14.0, com aplicação dos testes nãoparamétricos adequados, inclusive correlação de Spearman, considerando as diferenças significantes quando P<0,05. RESULTADOS: Foram avaliados 102 idosos com a idade variando de 60 a 91 anos e a média de 71,5 ± 6,7 anos. A maioria eram mulheres (71,6%), casados (64,8%) e aposentados (87,3%); 38,2% eram hipertensos; 11,8%, diabéticos; 20,6%, com hipertensão e diabetes; 40,2% procuraram atendimento por doença do sistema osteomuscular; 34,3%, do aparelho circulatório e 14,7%, por doenças endócrinas. A EGD variou de 0 a 13, com a média de 6,0 ± 3,9. A prevalência de depressão foi de 50%, sendo grave em 13,7%. Observou-se associação significante entre depressão e idade, sexo, raça e atividade física, refletindo na qualidade de vida dos idosos. CONCLUSÃO: A prevalência de depressão foi alta, afetando homens, negros e sedentários, com agravamento conforme avanço da idade e influenciando na piora da qualidade de vida.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The aging population is now-a-days a universal phenomenon and depression is a frequent health problem among the elderly. OBJECTIVES: To determine the prevalence of depression in elderly outpatients of a Geriatric ambulatory and establish associated factors. METHODOLOGY: We conducted a cross-sectional study through a questionnaire containing: clinical and epidemiological variables, Geriatric Depression Scale of Yesavage (GDS), WHOQOL-old and WHOQOL-bref in elderly participating of the Geriatrics Program of Action for Retirement January to April 2009, São Luis-MA. Data were analyzed using SPSS 14.0 for Windows with application of appropriate non-parametric tests, including Spearman correlation, considering differences significant when P < 0,05. RESULTS: We studied 102 elderly patients with age ranging from 60 to 91 years and the mean of 71.5 ± 6.7 years. Most were women (71.6%), married (64.8%) and retirees (87.3%); 38.2% were hypertensive; 11.8%, diabetics; 20.6% with hypertension and diabetes; 40.2% sought treatment for disease of the musculoskeletal system; 34.3% of the circulatory system and 14.7% for endocrine diseases. The EGD ranged from 0 to 13 with an average of 6.0 ± 3.9. The prevalence of depression was 50%, considered severe in 13.7%. There was a significant association of depression with age, sex, race and physical activity reflecting in the quality of life of the elderly. CONCLUSION: The prevalence of depression was high, affecting men, black and sedentary elderly, worsening as they grow older and worsening the quality of life.
  • Quality of life in elderly people who practice physical activity - a systematic review Artigo De Revisão

    Oliveira, Aldalan Cunha de; Oliveira, Núcia Macêdo Diniz; Arantes, Paula Maria Machado; Alencar, Mariana Asmar

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Realizar uma revisão sistematizada da literatura sobre o impacto da prática regular de atividade física na qualidade de vida dos idosos. MÉTODO: Revisão sistemática de estudos publicados até setembro de 2008, nas bases de dados Medline, LILACS e SciELO. Foram excluídos os estudos que possuíam delineamento transversal ou que eram relatos de casos, que avaliavam a qualidade de vida associada a alguma doença específica e aqueles nos quais havia presença de outra intervenção concomitante. RESULTADOS: De acordo com os critérios de inclusão, dos 391 artigos encontrados, apenas três fizeram parte da análise. Foram identificados três tipos de intervenções: 1) exercícios de aquecimento, treino aeróbico, fortalecimento muscular, coordenação e resfriamento; 2) exercícios de fortalecimento muscular, treino funcional; 3) exercícios na água. Os resultados desses estudos sugerem que a qualidade de vida aumenta com a prática de atividade física (intervenções 1 e 3), principalmente se for realizada duas vezes por semana ao invés de somente uma vez. Os benefícios do treino de resistência muscular na qualidade de vida foram limitados e não foi encontrado benefício do treinamento funcional neste desfecho. CONCLUSÃO: O número limitado de artigos encontrados, apenas um único estudo para cada tipo de intervenção, limita as conclusões desta revisão a respeito da eficácia dessas intervenções. Assim, conclui-se que há evidência limitada a respeito dos benefícios da prática de atividade física na qualidade de vida de idosos vivendo na comunidade. Sugere-se que mais estudos longitudinais sejam realizados para que as conclusões a respeito da eficácia destas intervenções sejam mais robustas.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To conduct a systematic review of the literature regarding the impact of the practice of regular physical activity in the quality of life of elderly people. METHODS: A systematic review of studies published until September 2008, in the databases Medline, LILACS and SciELO. It were excluded studies that had cross design or that were reports of cases that evaluated the quality of life associated with a specific disease and those in which there were concurrent presence of another intervention. RESULTS: According to the inclusion criteria, of 391 articles found only three were part of the analysis. We identified three types of interventions: 1) warming exercises, aerobic training, muscle strengthening, coordination and cooling, 2) muscle strengthening exercises, functional training, 3) exercises in water. The results of these studies suggest that the quality of life seems to increase with physical activity (interventions 1 and 3), especially if it is held twice a week instead of just once. The benefits of strength training for muscle in quality of life was limited and no benefit from functional training in this outcome was found. CONCLUSION: The limited number of articles found, only a single study for each type of intervention, limits the conclusions of this review regarding the effectiveness of these interventions. It is therefore concluded that there is limited evidence about the benefits of the practice of physical activity on the quality of life of elderly people living in the community. It is suggested that more longitudinal studies with different types of interventions be conducted so that the conclusion about the efficacy of these interventions will be more robust.
  • Smoking in the elderly Artigo De Revisão

    Goulart, Denise; Engroff, Paula; Ely, Luísa Scheer; Sgnaolin, Vanessa; Santos, Eliseu Felippe dos; Terra, Newton Luiz; De Carli, Geraldo Attilio

    Abstract in Portuguese:

    O tabagismo representa um importante acelerador do processo de envelhecimento, comprometendo não apenas a expectativa, mas a qualidade de vida também. Fumantes com idade superior a 50 anos apresentam maior dependência da nicotina, fumam há mais tempo e um maior número de cigarros, tendo mais problemas de saúde relacionados ao tabagismo, e dificuldade maior em parar de fumar. As principais causas de morte por tabagismo são as doenças cardiovasculares, a doença pulmonar obstrutiva crônica e o câncer de pulmão. Atualmente, há uma série de estratégias farmacológicas e não-farmacológicas para o auxílio do abandono do tabagismo, que também podem ser uma alternativa para os idosos. O objetivo desta revisão é relatar dados do tabagismo no Brasil e no mundo, as patologias envolvidas e os efeitos tóxicos dos componentes do cigarro, bem como sugerir estratégias de tratamento, principalmente para os idosos. A revisão da literatura foi feita nas bases: Pubmed, Scielo, Portal Capes, Ministério da Saúde, Instituto Nacional do Câncer, IBGE e Organização Mundial da Saúde. Concluiu-se, através da literatura consultada, que o tabagismo representa uma fonte de risco e a causa principal de inúmeras doenças. Porém, o desejo de parar de fumar é maior entre aqueles que reconhecem ser esse hábito prejudicial à saúde. Apesar de os benefícios, com a interrupção do hábito de fumar, serem maiores entre os mais jovens, o abandono do tabagismo, em qualquer idade, reduz o risco de morte e melhora a condição geral de saúde.

    Abstract in English:

    Smoking cigarettes is an important accelerator of the aging process which compromises the life expectancy, and the quality of life. Smokers over 50 years old have a higher dependence on nicotine, smoke more cigarettes, smoke longer, have more health problems related to smoking and have more difficulty in quitting smoking. The main causes of death from smoking are cardiovascular diseases, chronic obstructive pulmonary disease and lung cancer. Nowadays, there are a number of strategies to stop smoking cigarettes, non-pharmacological and pharmacological, which are also advantageous for the elderly. This study aims to report data on smoking in Brazil and in the world, the pathology involved and the toxic effects of cigarette components as well as suggest treatment strategies, especially in the elderly. We examined published articles from the databases: Pubmed, Scielo, Portal Capes, Ministério da Saúde, Instituto Nacional do Cancer, IBGE and the World Health Organization. We concluded that smoking is a source of risk and major cause of numerous diseases. But the desire to quit is higher among those who recognize that this habit affects their health. While the benefits of stopping smoking are higher among younger, smoking cessation at any age reduces the risk of death and improves the general health condition.
  • Abuse against elderly: update of the brazilian studies Artigo De Atualização

    Sousa, Danúbia Jussana de; White, Harriet Jane; Soares, Letícia Maria; Nicolosi, Gloria Teixeira; Cintra, Fernanda Aparecida; D'Elboux, Maria José

    Abstract in Portuguese:

    O envelhecimento populacional trouxe consigo temas emergentes como os maus-tratos contra idosos, que em decorrência de seu caráter biopsicossocial, aspira por investigações mais profundas e soluções urgentes. A pouca disseminação das informações sobre maus-tratos aos idosos contribui para a perpetuação da violência e, frente a este cenário, o presente estudo objetivou realizar uma atualização ampla da literatura através da caracterização dos tipos de violência, do perfil do agressor e vítima, principais locais de ocorrência, indicadores, epidemiologia, instrumentos de detecção e propostas de resolução com base nos dados dos últimos anos de pesquisa científica (2001 a 2008). No desenvolvimento desta produção, nos deparamos com a escassez de dados epidemiológicos atualizados que expressem a verdadeira dimensão estatística do problema, além da ausência de exploração científica minuciosa das diversas faces da violência contra o idoso. Sendo assim, este possui, também, o intuito de enfatizar a necessidade de futuras produções científicas abordando a presente questão visto que, por meio do maior entendimento e desenvolvimento de pesquisas acerca do assunto, serão ampliadas as condições para prevenção, autuação e condutas adequadas, tanto por parte de órgãos e profissionais, que sejam ou não da área da saúde, quanto pelos próprios idosos que necessitam de maior respaldo de orientação.

    Abstract in English:

    The population aging process brought emerging themes, including abuse of elderly people. Because of its bio-psycho-social character, the issue claims deeper research and urgent solutions. The lack of information about the various sides of elderly abuse contributes to the perpetration of those acts of violence. Facing this situation, this paper aims to produce a wide up-to-date review on the literature though describing the categories of abuse, the typology of offenders and victims, most frequent places where those offences happens and indexes, epidemiology, instruments for detection and proposals for addressing this concern. It was based mainly on data collected during recent years of scientific research (from 2001 to 2008). Different obstacles were faced, such as absence of updated epidemiologic data which could reveal the real dimension of the problem, besides the short scientific exploitation on the various sides of this sort of violence. The paper also intends to emphasize the need of future scientific production on this issue, since a better understanding and research will allow better conditions for prevention, detection and suitable behavior to address violence against elderly population, either by institutions and professionals, from the healthcare area or not, or by the elderly themselves, who need more support and orientation.
  • The importance of an Auditory Rehabilitation Group for the Elderly Relato De Caso

    Ruivo, Núbia Garcia Vianna; Lima, Maria Cecília Marconi Pinheiro; Françozo, Maria de Fátima de Campos; Monteiro, Mayla Myrina Bianchim

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Descrever e analisar os resultados do trabalho com um Grupo de Reabilitação Auditiva, na autopercepção do handicap auditivo de idosos protetizados. Forma de estudo: clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: a pesquisa foi realizada em um centro de reabilitação, com 13 idosos usuários de AASI. Aplicou-se o questionário Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE) antes do primeiro e depois do último dia de participação no Grupo e realizou-se entrevista semiestruturada após as quatro sessões. RESULTADOS: a maioria dos sujeitos que apresentou algum grau de percepção do handicap diminuiu esta percepção após a participação no grupo. A análise estatística, com base nos resultados obtidos no questionário HHIE-S pré e pós-reabilitação auditiva, demonstrou que foi significativa a redução da percepção do handicap, relacionada aos aspectos emocional e social. Por meio das entrevistas, os sujeitos avaliaram o trabalho em grupo como facilitador para um melhor aproveitamento das próteses auditivas. CONCLUSÃO: os resultados encontrados apontam que o Grupo de Reabilitação Auditiva associado ao uso do AASI é de grande importância para os idosos, pois permitiu a criação de um ambiente propício para que os participantes compartilhassem experiências, conhecimentos e dúvidas.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To describe and analyze the results of an Auditory Rehabilitation Group, based on the self-perception of the auditory handicap among the elderly. Study design: Clinical prospective. MATERIAL AND METHOD: The research was implemented in a rehabilitation center, with 13 elderly patients, users of individual hearing aids. We used the Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE), which was applied on the first day and after the last day of four rehabilitation sessions. Also, we used a semistructured interview after the fourth session. RESULTS: Most subjects who showed some degree of handicap perception, had it decreased after participating in the group. According to the statistical analysis, based on the HHIE results before and after participation in the rehabilitation group, the reduction of the handicap perception in the emotional and social areas was significant. Through the interviews, the elderly evaluated the meetings as a mean to achieve better results with the handling of the hearing aids. CONCLUSION: The Auditory Rehabilitation Group in association with the adaptation of individual hearing aids is very important for the elderly, stimulating an environment where the participants could share experiences, doubts and knowledge.
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