Resumo em Português:

Resumo Sabemos que quanto mais o profissional de saúde conhece o histórico do seu paciente, melhores serão os resultados. É assim que devem funcionar os modelos contemporâneos e resolutivos de cuidado recomendados pelos mais importantes organismos nacionais e internacionais de saúde. Os modelos assistenciais vigentes são do tempo em que o Brasil era um país de jovens e de doenças aguda. A preocupação com um modelo de cuidado de maior qualidade, mais resolutivo e com melhor relação custo efetividade, não é uma preocupação somente brasileira. O mundo todo está debatendo o tema, reconhecendo a necessidade de mudanças e propondo melhorias em seus sistemas de saúde. O mesmo ocorre entre nós, a reflexão deste texto, comentado pela Dra. Martha de Oliveira, diretora da ANS, está em sintonia com esse movimento. Estamos privilegiando a lógica que valoriza as instâncias leves e o monitoramento constante, o médico responsável por uma carteira de clientes e que os acompanha em todas as instâncias de cuidado. Como se vê, o texto propõem um cuidado integrado, um fluxo de ações de educação, promoção da saúde, prevenção de doenças evitáveis, postergação de moléstias, cuidado precoce e reabilitação de agravos. Ë hora de mudar e inovar!

Resumo em Inglês:

Abstract Greater knowlegde of patient history among health professionals leads to improved results. This is how the contemporary and resolutive models of care recommended by the most important national and international health agencies work. Current models of care stem from a time when Brazil was a country of young people and acute diseases. But the desire for a higher quality, more efficient and more cost-effective model of care is not only a Brazilian phenomenon. The whole world is debating the issue, recognizing the need for change and proposing improvements in their health systems. The same thing is occurring here. The theme of this text, as Dr. Martha de Oliveira, director of the Agência Nacional de Saúde Suplementar (National Agency Of Supplementary Health) (ANS) comments below, is in agreement with this movement. We advocate a logic that prioritizes low-intensity interventions and constant monitoring, with the doctor responsible for a portfolio of clients who he or she accompanies throughout the different care settings. The text proposes integrated medical treatment, a flow of educational actions, health promotion, the prevention of preventable diseases, the postponement of illness, early care intervention and rehabilitation from sickness. It is time to change and innovate!

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Analisar os casos de suicídios e tentativas de suicídio em personagens idosos na filmografia de longa metragem. Método: Foi realizada pesquisa em portais especializados em arte cinematográfica sendo identificados 19 filmes de longa metragem, produzidos no período de 1950 a 2014. Após os autores assistirem as obras, foram feitas as sinopses descrevendo a construção suicida e transcritas as citações que retratavam o perfil do personagem idoso. Resultados: Analisados os filmes abordando suicídio em idosos, foram classificados por: gênero masculino em 13 (68%); depressão com desesperança em 12 (63%); existência e eficiência dos serviços de saúde, enfermidade física e ausência de apoio familiar, em 10, cada (53%); rigidez cognitiva em oito (42%); ideação suicida prévia em sete (37%); pressuposições disfuncionais e autoconceito negativo em seis, cada (32%); deficit para a resolução de problemas e ausência de apoio social em cinco, cada (26%). Conclusão: O cinema retratando a temática do suicídio em idosos faz conhecer e discutir o assunto, possivelmente, contribuindo para a prevenção nesse grupo populacional.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: to analyze cases of suicide and suicide attempts by elderly persons in feature films. Method: a survey of specialized internet cinema portals was carried out. A total of 19 feature films produced between 1950 and 2014 were identified. After the authors watched the films, synopses were written describing the circumstances of the suicide and dialogue that described the profile of the elderly character was transcribed. Results: films that described suicide among the elderly were classified as follows: male gender in 13 films (68%), depression with hopelessness in 12 (63%), existence and efficiency of health services, physical illness and absence of familiar support in ten (for each category) (53%), cognitive rigidity in eight (42%), suicidal thinking in seven (37%), dysfunctional assumptions and a self-perception of negativity in six (32%), problem-solving deficits in five (26%) and a lack of social support in five (26%). Conclusion: the portrayal of suicide among the elderly in films helps to raise awareness of this subject and prevent it.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Analisar a relação entre as condições de saúde bucal de uma população de idosos e a capacidade funcional na realização das atividades básicas da vida diária. Método: Foi realizado um estudo seccional de base populacional, com 441 indivíduos com 60 anos de idade ou mais de ambos os sexos, tendo como cenário o município de Macaíba, Rio Grande do Norte. A partir de exame epidemiológico intraoral, avaliou-se o grau de ataque de cárie (índice CPO-d), a condição periodontal (índices CPI e PIP), o uso e necessidade de prótese dentária e a presença de lesões bucais. Para avaliação da capacidade funcional foi utilizada a Escala de Independência em Atividades da Vida Diária. Características socioeconômicas e demográficas foram pesquisadas através de questionário estruturado. Resultados: As variáveis de saúde bucal foram submetidas à análise fatorial, da qual resultaram quatro indicadores. Não se observou associação entre tais indicadores e a capacidade funcional dos idosos. As variáveis sexo, idade, presença de cuidador, zona de residência dominante, tempo da última visita ao dentista, tipo de serviço procurado em tal visita e autopercepção quanto à substituição de prótese apresentaram associações significativas com os indicadores de saúde bucal. Conclusão: Diante da não identificação de efeito da capacidade funcional na saúde bucal dos idosos, aponta-se como aspecto a ser considerado o momento de aferição dos eventos investigados. Sugere-se que a condição de dependência do idoso ocorra em momento distinto daquele em que se observam as sequelas dos problemas bucais, considerados efeitos cumulativos de uma história pregressa de assistência mutiladora.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: To analyze the relationship between the oral health status and functional capacity in performing basic activities of daily living of a population of elderly persons. Method: A cross-sectional population-based study with 441 individuals aged 60 years or over both genders was performed in the municipality of Macaíba, Rio Grande do Norte. From intraoral epidemiological examination, the degree of caries attacks (CPO-D index), periodontal condition (CPI and PIP indexes), the use and need for dental prosthesis and the presence of oral lesions were evaluated. Independence in Activities of Daily Living was used to evaluate functional capacity. Socioeconomic and demographic characteristics were surveyed using a structured questionnaire. Results: Oral health variables were subjected to factor analysis, which resulted in four indicators. There was no association between these indicators and the functional capacity of the elderly. Gender, age, presence of caregiver, dominant area of residence, time of last visit to the dentist, type of care sought during such visit and self-perception regarding prosthesis replacement were significantly associated with oral health indicators. Conclusion: Given the non-identification of the effect of functional capacity on the oral health of the elderly, the time of measurement of the events investigated should be considered. It is suggested that dependency among the elderly occurs at different times from when the consequences of oral problems are observed, considering the cumulative effects of a previous history of invasive dental care.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Analisar a prevalência de sintomas depressivos em idosas e fatores associados a essa patologia. Método: Estudo transversal aninhado ao estudo longitudinal do Centro de Referência e Atenção ao Idoso da Universidade de Passo Fundo, RS. Foram aplicados questionários padronizados e pré-codificados com informações sociodemográficas. O desfecho depressão foi aferido através da Escala de Depressão Geriátrica. Para o nível de atividade física foi utilizado o International Physical Activity Questionnaire e o estado nutricional foi avaliado através dos parâmetros do índice de massa corporal. Foi aplicado o Teste qui-quadrado ou o Teste exato de Fischer para verificar a associação entre o desfecho e a exposição. Resultados: Foram avaliadas 313 idosas, entre 60 e 89 anos de idade, a maioria (91,3%) pertencia às classes econômicas B e C. A depressão esteve presente em 22 (7,1%) idosas. Na análise bivariada, a depressão esteve associada às idosas de cor não branca (14,6%; p=0,039) e às classificadas como insuficientemente ativas (10,6%; p=0,033). Conclusão: Os resultados indicam a necessidade de incentivar idosos para que façam atividades físicas, no intuito de contribuir para a prevenção da depressão geriátrica.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: To analyze depressive symptoms and factors associated with this pathology among elderly women. Method: A cross-sectional study nested in the longitudinal study of the Care and Reference Center for the Elderly of the Universidade de Passo Fundo (Passo Fundo University) in Rio Grande do Sul, Brazil, was carried out. Standardized questionnaires, pre-coded with sociodemographic information, were applied. The Geriatric Depression Scale was used to assess the outcome of depression. The International Physical Activity Questionnaire was used to evaluate the level of physical activity and parameters of Body Mass Index were used to assess nutritional status. The chi-squared test or the Fisher exact Test were applied to verify the association between outcome and exposure. Results: 313 elderly women were assessed. They were aged from 60 to 89 years, and most (284 - 91.3%) belonged to economic classes B and C. Depression was present in 22 (7.1%) of the elderly women. In bivariate analysis, depression was associated with non-white elderly women (14.6%; p=0.039) who were classified as insufficiently active (10.6%; p=0.033). Conclusion: The results indicate the need to encourage the elderly to perform physical activities to contribute to the prevention of geriatric depression.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Identificar a percepção dos idosos acerca da sexualidade. Método: Estudo quantitativo, observacional, do tipo transversal analítico, em instituição ambulatorial especializada na assistência à terceira idade em Belém, PA. Foi aplicado questionário, de autoria própria, em 200 idosos, objetivando identificar questões relacionadas à sexualidade na juventude e nos dias atuais, estratégias de estímulo e fatores de inibição da sexualidade na terceira idade, entre outros. Os dados foram submetidos à análise estatística com teste G de aderência. Resultados: Os idosos apresentaram idade média de 72 (±5,92) anos. A maioria (62,5%) relatou não estar preparado na juventude para iniciar a vida sexual, tinham reduzido conhecimento sobre doenças sexualmente transmissíveis (41%) e suas formas de prevenção (42,3%). Atualmente, 84% não sabiam distinguir sexo de sexualidade, mesmo assim, grande parte (69,5%) acreditava que estimulava a sua sexualidade, identificando a família (16,5%) e religião (15,5%) como fatores inibitórios. Vinte e oito e meio por cento dos pesquisados relataram ter alguma disfunção sexual e mais da metade (52,6%) não buscava orientação médica. Citaram que os profissionais da saúde estão preparados para abordar o tema, porém, eles são quase a última fonte de informação consultada (17,5%) quando o assunto é sexualidade. Conclusão: Há muitos fatores que favorecem o mito de que idosos são assexuados: o acesso limitado à informação desde a juventude até a atualidade, as alterações fisiológicas do próprio envelhecimento, os preceitos religiosos e a opressão familiar. Entretanto, vale ressaltar a importância de mais estudos e ações direcionadas a essa população visando à promoção da saúde integral da pessoa idosa.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: to identify the perception of elderly persons about sexuality. Methods: a quantitative, observational and analytical cross-sectional study was performed in an institution specializing in elderly care in Belém, in the state of Pará. A questionnaire, produced by the authors, was applied to 200 elderly persons, aiming to identify issues related to sexuality both in their youth and today, as well as stimulant strategies and sexuality inhibiting factors among the elderly, among other issues. Data was statistically analyzed through the G-Test for adherence. Results: The researched elderly had an average age of 72 (±5.92) years. The majority said they were not prepared for the beginning of sexual activity when young (62.5%), and had little knowledge about sexually transmitted diseases or methods of preventing them (42.3%). Today, the majority (84%) did not understand the distinction between sexuality and sex, even though most (69.5%) believed that they can stimulate their own sexuality. They also identified family (16.5%) and religion (15.5%) as inhibitory factors for their sexuality. A total of 28.5% of those interviewed reported having a sexual dysfunction and more than half (52.5%) did not seek medical support. They believed that health professionals are prepared to deal with the issue, although such professionals are almost the last information source consulted (17.5%) in relation to sexuality. Conclusion: many factors support the myth that older people are asexual: limited access to information from their youth to the present day, the physiological changes connected to aging itself, religious precepts and family oppression. However, further studies and actions directed at this population are important to promote the health of the elderly.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: avaliar o impacto de um programa de três meses de exercícios resistidos na dor e funcionalidade de idosos com osteoartrite de joelhos, da cidade de Santa Cruz, RN. Método: estudo quase experimental, com 13 idosos com diagnóstico médico de osteoartrite de joelhos, que realizaram um programa de exercícios resistidos duas vezes por semana, durante 12 semanas. A dor, força muscular, funcionalidade, qualidade de vida e satisfação do paciente foram avaliadas através dos instrumentos: Escala visual analógica de dor, Teste de uma repetição máxima (1RM), questionário The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, Teste Timed Up and Go, Teste de caminhada de seis minutos, questionário Short Form (36) Health Survey e escala Likert. Teste t pareado e ANOVA de medidas repetidas foram utilizados para análise estatística. Resultados: a média de idade dos pacientes foi de 62,0 (±10,0) anos. Ao final do estudo, os idosos melhoraram a dor, aumentaram a força muscular, ficaram mais funcionais e melhoraram alguns domínios da qualidade de vida. Conclusão: os exercícios resistidos foram efetivos e seguros na melhora da dor, força muscular, funcionalidade e qualidade de vida, no grupo estudado. Idosos da comunidade devem ser encorajados a realizar musculação terapêutica supervisionada.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: to evaluate the impact of a three-month resistance exercise program on the pain and functionality of elderly patients with knee osteoarthritis from the city of Santa Cruz, Rio Grande do Norte. Method: a quasi-experimental study was performed with 13 elderly patients diagnosed with knee osteoarthritis, who underwent a resistance training program twice a week for 12 weeks. Pain, muscle strength, functionality, quality of life and patient satisfaction were evaluated using the following instruments: the visual analog scale, one repetition maximum testing, the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, the Timed Up and Go Test, the 6-minute walk Test, the Short Form (36) Health Survey and the Likert scale. The paired T-test and ANOVA for repeated measures were used for statistical analysis. Results: the mean age of the patients was 62.0 (±10.0) years. At the end of the study, the pain, muscle strength, functional status and some areas of quality of life of the elderly had improved. Conclusion: resistance exercises were an effective and safe method of improving the pain, muscle strength, functionality and quality of life of the population studied. The elderly should be encouraged to perform supervised strength training therapy.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Apresentar evidências psicométricas preliminares da adaptação transcultural da Vulnerability Abuse Screening Scale (VASS). Método: Estudo transversal e analítico. Os passos para adaptação transcultural verificaram a equivalência conceitual e de itens, a semântica e a de mensuração. Para a verificação de equivalência de mensuração e dos dados psicométricos do estudo participou uma amostra de 30 e 66 idosos, respectivamente. Para as análises dos resultados foi utilizada estatística descritiva e inferencial (KR-20, Teste t de Student, correlação de Pearson, ANOVA univariada e o índice Kappa de Fleiss). Resultados: Verificou-se que a idade dos participantes variou entre 60 e 84 anos, prevalecendo respondentes idosas (n=38). O valor do KR-20 para o escore geral do instrumento foi de 0,688. Os valores encontrados para as quatro dimensões propostas pelos autores do estudo foram 0,528, 0,289, 0,552 e 0,303, respectivamente. Apenas os valores das subescalas Vulnerabilidade e Coerção mostraram-se aproximados aos do estudo original (0,550 e 0,390). Conclusão: Ressalta-se que os valores de consistência interna encontrados no presente estudo variaram de moderados a bons, indicando que os resultados são satisfatórios ainda que iniciais.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: to present preliminary psychometric evidence of the cross-cultural adaptation of the Vulnerability to Abuse Screening Scale. Method: The steps of cultural adaptation verified conceptual, item, semantic and measurement equivalence. For measurement equivalence and verification of the psychometric data of the study samples of 30 and 66 elderly persons, respectively, were used. Descriptive and inferential statistics (KR-20, T-Student Test, Pearson correlation, univariate ANOVA and the Fleiss’ Kappa Index) were used for analysis of results. Results: It was found that the age of the participants ranged between 60 and 84 years, with a majority of older women participants (n=38). The KR-20 value for the overall score of the instrument was 0.688. The values for the four dimensions proposed by the authors of the instrument were 0.528, 0.289, 0.552 and 0.303, respectively. Only the values of the subscales Vulnerability and Coercion proved to be close to those of the original study (0.550 and 0.390). Conclusion: The internal consistency values found in the present study ranged from moderate to good, indicating that the results were satisfactory, despite being initial findings.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Verificar a associação entre padrões alimentares e aspectos socioeconômicos de idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família do município de Viçosa, Minas Gerais. Método: Trata-se de estudo transversal com amostra probabilística. Para identificação dos padrões alimentares, foi avaliado o consumo alimentar através de Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA) adaptado para população idosa. A partir do QFCA, foram identificados padrões alimentares por meio da análise fatorial exploratória. Após a identificação de cada padrão alimentar, foram realizadas regressões logísticas, considerando cada diferente padrão alimentar e as variáveis socioeconômicas relacionadas. Resultados: O consumo do padrão alimentar Gordura e açúcar foi maior no sexo feminino e menor em idosos que se consideravam pardos. O consumo do padrão Balanceado também foi inferior em indivíduos pardos, casados, com um a quatro anos de escolaridade e da classe econômica CDE. O padrão Frutas e peixes foi menos consumido por idosos com escolaridade de um a quatro anos, sendo o contrário observado naqueles com cinco anos ou mais de estudo. Já o padrão de consumo Folhosos foi menor naqueles com cinco ou mais anos de escolaridade. Conclusão: A avaliação dos padrões de consumo e o estabelecimento de relações com aspectos socioeconômicos da população idosa auxiliam na melhor compreensão dos fatores de risco e proteção para saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: To investigate the association between dietary patterns and the socioeconomic aspects of elderly patients registered with the Family Health Strategy in Viçosa, Minas Gerais. Method: A cross-sectional study with a probabilistic sample was employed. To identify dietary patterns, dietary intake was assessed through a Food Frequency Questionnaire (FFQ) adapted for an elderly population. From the FFQ dietary patterns were identified by factor analysis. After the identification of the dietary patterns, logistic regression was performed considering each different dietary pattern and the related socioeconomic variables. Results: The consumption of a Fat and sugar pattern was greater among women and lower in elderly persons who considered themselves as mixed race. The consumption of the Balanced pattern was also lower among mixed race, married individuals, with one to four years of schooling and from the CDE economic classes. The Fruit and fish pattern was less consumed by elderly persons with 1-4 years of schooling, while the opposite was observed among those with five years or more of study. But the consumption of a Leafy vegetables pattern was lower among those with five or more years of schooling. Conclusion: The evaluation of the consumption of dietary patterns and the establishment of a relationship with the socioeconomic aspects of the elderly helps to achieve a better understanding of risk and protective factors for health.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Verificar a prevalência de síndrome metabólica (SM) e fatores associados em 348 idosos residentes em Campina Grande, Paraíba. Método: Estudo transversal, realizou-se inquérito domiciliar e avaliação clínico/laboratorial. O diagnóstico da SM foi baseado nos critérios do Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (NCEP-ATP III). Investigou-se a associação entre SM e condições sociodemográficas, condição de saúde e hábitos de vida. As razões de prevalência bruta e ajustada foram obtidas pela regressão de Poisson. As variáveis que apresentaram significância menor ou igual a 0,2 (20%) foram testadas em um modelo multivariado. Adotou-se o valor de p£0,05 para aceitação das associações no modelo final. Resultados: A SM foi mais prevalente entre as mulheres (64,7%) e nos que possuíam problema cardíaco. Verificou-se ainda que, especificamente nas mulheres, houve maior prevalência de SM naquelas que possuíam osteoartrite. Conclusão: A maior prevalência de SM entre as mulheres e a associação da SM com osteoartrite nesse grupo merece atenção, uma vez que essa pode causar limitação funcional, comprometendo a qualidade de vida do idoso.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: To determine the prevalence of metabolic syndrome (MS) and associated factors in 348 elderly residents of Campina Grande, Paraíba. Method: A household survey and clinical/laboratory assessment was conducted. The diagnosis of MS was based on the criteria of the Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on the Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (NCEP-ATP III). The association between MS and socio-demographic factors, health status and lifestyle habits was investigated. The crude and adjusted prevalence ratios were obtained by Poisson regression. Variables with a significance lower than or equal to 0.2 (20%) were tested in a multivariate model. A p value≤0.05 was adopted for the acceptance of the associations in the final model. Results: MS was more prevalent among women (64.7%) and those with heart trouble. It was also found that, specifically for women, there was a higher prevalence of MS among those with osteoarthritis. Conclusion: The higher prevalence of MS among women and the association of MS with osteoarthritis in this group deserves attention, as this condition can cause functional limitation, affecting the quality of life of the elderly.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Verificar a associação entre lombalgia e a capacidade funcional em idosos. Método: Trata-se de um estudo observacional transversal em indivíduos idosos não institucionalizados, sendo usados os testes funcionais Timed Up and Go (TUG) e o Teste de Sentar e Levantar (TSL) juntamente com o Questionário de Incapacidade Roland Morris (QIRM). Resultados: Foram selecionados 99 indivíduos idosos de ambos os sexos. A análise de correlação de Kendall demonstrou uma correlação significativa entre o escore do QIRM e a pontuação precedida no TSL no ato de sentar (p=0,001) e no ato de levantar (p=0,028). Apesar da significância estatística, essas duas variáveis estão fracamente correlacionadas (r=-239;r=-163). Os resultados também demonstraram uma correlação estatisticamente significativa entre o teste TUG e o TSL no ato de sentar (r=-222; p=0,003), e no ato de levantar (r=-06; p=0,006). Conclusão: Foi observada que a maioria dos idosos não institucionalizados possui boa capacidade funcional. Também é possível afirmar que existe associação entre lombalgia e a capacidade funcional.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: To investigate the association between low back pain and functional capacity among non-institutionalized elderly persons. Method: A cross-sectional observational study of non-institutionalized elderly persons was performed. The Timed Up and Go (TUG) and Sitting-Rising Test (SRT) functional tests were used, together with the Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ). Result: A total of 99 elderly persons of both genders were included. Kendall’s Correlation analysis showed a significant correlation between the RMDQ and the SRT scores for the act of sitting (p=0.001) and the act of lifting (p=0.028). Despite the statistical significance, these two variables were weakly correlated (r=-239;r=-163). The results also identified a statistically significant correlation between the TUG and SRT tests for the act of sitting (r=-222; p=0.003) and the act of lifting (r=-206; p=0.006). Conclusion: It was observed that most of the non-institutionalized elderly persons had good functional capacity. It is also possible to affirm that there is an association between low back pain and functional capacity.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: Estimar a prevalência de quedas em idosos institucionalizados e estabelecer os fatores associados. Método: Trata-se de estudo transversal com idosos residentes nas instituições de longa permanência para idosos de Natal, Rio Grande do Norte, que deambulassem e não apresentassem comprometimento cognitivo severo. Foram questionados dados sobre a instituição, sociodemográficos e de saúde e realizado exame físico para avaliar fragilidade, mobilidade e equilíbrio (Timed Up and Go, Escala de Equilíbrio de Berg, Velocidade de Marcha e Teste do Sentar e Levantar). A análise estatística foi realizada através do Teste qui-quadrado para um nível de significância de 5%. Resultados: Sessenta e três idosos enquadraram-se nos critérios da pesquisa, dos quais, 22,2% sofreram quedas no último ano. Apenas o Teste do Sentar e Levantar esteve associado a essas quedas. Conclusão: A população estudada apresentou uma baixa prevalência de quedas e a capacidade de desempenhar menos de cinco repetições no Teste do Sentar e Levantar esteve associada aos episódios de queda.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: The present study aimed to estimate the prevalence of falls among institutionalized elderly persons and identify associated factors. Method: A cross-sectional study of elderly residents of Care Facilities For the Elderly in Natal, Rio Grande do Norte, was carried out. The elderly persons could walk independently and did not have severe cognitive impairment. Data was obtained about the institution and socio-demographic and health information was collected. A physical examination was performed to evaluate frailty, mobility and balance (Timed up and go, Berg Balance Scale, Gait speed and Sitting-rising Test - SRT). Statistical analysis was performed using the Chi-squared Test for a 5% significance level. Results: Sixty-three elderly persons were within the search criteria. Of these 22.2% had fallen in the past year. Only the SRT was associated with these falls. Conclusion: It was concluded that the studied population has a low prevalence of falls, and the ability to perform less than 5 repetitions in the SRT was associated with episodes of falling.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Identificar os fatores associados à institucionalização de idosos. Método: Estudo caso-controle de base populacional com 387 idosos. Consideraram-se casos idosos (n=191) residentes em instituições de longa permanência e os controles, idosos (n=196) residentes nos domicílios urbanos do município do Rio Grande do Sul, alocados a partir dos registros das Estratégias de Saúde da Família, ambos os grupos foram selecionados aleatoriamente. Considerou-se como variável dependente a institucionalização e como variáveis independentes as sociodemográficas, clínicas, capacidade funcional e comprometimento cognitivo. Na comparação entre os grupos, foram empregados os Testes qui-quadrado, de Pearson, o modelo de regressão logística com análise ajustada, e medidas de efeito expressas em odds ratio com intervalo de confiança de 95%. Para entrada no modelo múltiplo, foram consideradas as variáveis com p≤0,20. Resultados: Na análise múltipla permaneceram associados à institucionalização: não ter companheiro(a) (OR=9,7), não possuir filhos(as) (OR=4,0), apresentar comprometimento cognitivo (OR=11,4) e ter dependência para as atividades básicas de vida diária (OR=10,9). Conclusão: O comprometimento cognitivo e as dependências para atividades básicas de vida diária foram os fatores mais fortemente associados à institucionalização. Medidas de cuidados em domicílio e ações para prevenir a instalação dos fatores de risco devem ser estimuladas para retardar o encaminhamento dos idosos para as instituições e desenvolver estratégias que permitam a manutenção dos idosos no convívio social.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: to identify the factors associated with the institutionalization of the elderly. Method: a case-control, population-based study was performed with 387 elderly people. The study considered cases of elderly people (n=191) living in long-term care facilities, and a control group (n=196) who lived in homes in urban areas of the city. Both groups were identified from the records of the Family Health Strategy and were randomly selected. Institutionalization was considered a dependent variable, and sociodemographics, clinical factors, functional status, and cognitive impairment were considered independent variables. Comparison between groups was analyzed using the Chi-squared and Pearson tests and the logistic regression model was used in adjusted analysis, with measurements of effect expressed as odds ratio with a 95% confidence interval. Variables with p≤0.20 were considered for entry in the multiple model. Results: variables that remained associated with institutionalization in multiple analysis were: not having a partner (OR=9.7), not having children (OR=4.0), presenting cognitive impairment (OR=11.4), and depending on others to perform basic activities of daily living (OR=10.9). Conclusion: cognitive impairment and dependency for basic activities of daily living were more strongly associated with institutionalization. Home care strategies and preventive actions for risk factors should be stimulated to delay the referral of elderly people to Long Term Care Facilities for the Elderly, and to develop strategies that allow the elderly to remain socially active.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: Analisar o nível de funcionalidade e incapacidade de idosos longevos em acompanhamento ambulatorial, em um hospital universitário na cidade de Curitiba, Paraná e identificar diferenças funcionais entre os sexos e as enfermidades mais frequentes. Método: Estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa e amostra por conveniência, junto a sujeitos acompanhados ambulatoriamente. Foi aplicada a versão brasileira da Escala de Incapacidades da Organização Mundial de Saúde (WHODAS 2.0). Resultados: A amostra foi composta por 28 sujeitos, com média de idade de 86,21 (±4,17) anos, 50,0% eram do sexo masculino, 46,4% viúvos, e 57,1% desempenhavam as atividades avaliadas de forma independente. Na comparação entre sexos, não houve diferenças significativas dos grupos em relação à idade (p≤0,635) e anos de estudo (p≤0,329), contudo, as mulheres apresentaram maior nível de incapacidade que os homens em geral (p≤0,16). Conclusão: O instrumento WHODAS 2.0 mostrou-se sensível para analisar e comparar o nível de funcionalidade de idosos longevos. No entanto, mostra-se importante desenvolver pesquisas prospectivas, com amostras não convenientes, para uma melhor reflexão sobre a incapacidade e a funcionalidade de idosos longevos.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: To analyze the level of functionality and disability of older elderly persons receiving care at a university hospital in Curitiba, Paraná, and identify functional differences between men and women. Method: A descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, based on a convenience sample of elderly persons receiving outpatient care, was undertaken. The Brazilian version of the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0). Results: A total of 28 people with a mean age of 86.21 (±4.17) were evaluated. Of these 50.0 % were male, 46.4 % were widowed, and 57.1 % performed the evaluated activities independently. There were no significant differences between genders in terms of age (p≤0.635) or years of study (p≤0.329), although women showed a higher level of disability than men in general (p≤0.16). Conclusion: The WHODAS 2.0 proved to be a sensitive tool for the analysis and comparison of the level of functionality of the older elderly. However, it is important to develop prospective studies, with non-convenience samples, for a better reflection on the disability and functionality of older elderly persons.

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Resumo Lacunas identificadas nas políticas de saúde brasileira e necessidade de elaboração e implantação de estratégias de empoderamento e acompanhamento dos familiares cuidadores dão sustentação ao desenvolvimento de propostas com atenção voltada à família. Este estudo teve como objetivo analisar os desafios enfrentados pelo cuidador no cotidiano familiar de pacientes com doença de Alzheimer do município de Chapecó, SC. O método utilizado foi a abordagem qualitativa com dados coletados em entrevistas semiestruturadas. Os discursos foram agrupados, categorizados e analisados através do método hermenêutico. Os resultados evidenciaram que ao longo do período da doença de Alzheimer, o cuidador vivencia diferentes situações, entre elas: necessidade de aprender sobre a doença; lidar com a culpa; enfrentar situações de dor, dependência e de sofrimento físico e psíquico. Como conclusão, o estudo evidenciou desafios no cotidiano dessas famílias, dando relevância e destaque à necessidade de adoção de ferramentas e estratégias que ofereçam suporte físico, emocional, psíquico e financeiro aos familiares cuidadores de pacientes com doença de Alzheimer.

Resumo em Inglês:

Abstract Gaps identified in Brazilian health policies and the need to develop and implement strategies for the empowerment and monitoring of family caregivers support the development of care proposals aimed at the family. The present study aimed to analyze the challenges faced by family members providing day to day care of patients with Alzheimer's disease in the city of Chapecó, Santa Catarina. The method employed was the qualitative approach through semi-structured interviews. The speeches were grouped, categorized and analyzed using the hermeneutic method. The results showed that during the period of Alzheimer's disease, caregivers experience a range of situations, including: a need to learn about the disease; dealing with guilt; and handling situations of pain, addiction and physical and psychological suffering. In conclusion the study described the challenges of the daily lives of these families, explaining the importance of and highlighting the need to adopt tools and strategies that provide physical, emotional, psychological and financial support to family caregivers of patients with Alzheimer's disease.

Resumo em Português:

Resumo Diversos estudos documentam a importância das redes sociais para a qualidade de vida (QV) na velhice. Este artigo procede a uma revisão e análise crítica da literatura sobre a relação entre as redes sociais dos idosos e a sua QV/bem-estar. Mediante pesquisa em motores de busca interdisciplinares [Web of Knowledge, Scopus, Google Académico, Science Direct e Biblioteca do Conhecimento Online (b-on)], seguida de análise aprofundada dos 37 trabalhos, selecionados tendo em conta o seu conteúdo, o contexto geográfico da pesquisa e a data de publicação, foram observadas algumas tendências. Em primeiro lugar, as redes de amigos contribuem mais do que as redes familiares para a QV/bem-estar dos idosos. Também foi evidenciado o contributo positivo de mais do que um tipo de relação (por exemplo, relações de amizade e, simultaneamente, relações familiares) para a QV/bem-estar das pessoas mais velhas. Por fim, os estudos científicos assinalam o impacto positivo da proximidade emocional na QV/bem-estar. Constatou-se a falta de estudos longitudinais que permitissem observar a causalidade entre as características das redes e a QV/bem-estar. Escasseiam também pesquisas acerca da relação entre redes sociais e QV/bem-estar em idosos que vivem sós. Um aspeto problemático prende-se com o facto de poucos trabalhos apresentarem a definição de QV adotada, assim como a justificação da forma de operacionalização do conceito.

Resumo em Inglês:

Abstract Several studies have documented the importance of social networks for quality of life (QL) in old age. This article presents a review and critical analysis of the literature on the relationship between the social networks of the elderly and their QL/well-being. A survey using interdisciplinary search engines [Web of Knowledge, Scopus, Scholar Google, Science Direct and Online Knowledge Library (b-on)], followed by an in-depth examination of the 37 documents subsequently identified, selected based on content, the geographical context of the study and its publication date, suggested a number of tendencies. In the first place, networks of friends have a greater impact on the QL/well-being of elderly persons than family networks. Secondly, the positive effect of the existence of more than one type of relationship was revealed (such as simultaneous friendships and family relationships). Finally, literature suggests emotional closeness has a positive impact on QL/well-being. The present study exposed the lack of longitudinal studies into the causality between network characteristics and QL/well-being. It also revealed the lack of research on the relationship between social networks and QL/well-being in elderly persons living alone. One problematic aspect relates to the fact that few studies provide a definition of the QL measures they adopt, or the rationale behind the manner of their operationalization of the concept.