Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, Volume: 24, Issue: 6, Published: 2021
  • Violence against older adults in the context of the coronavirus pandemic Editorial

    Souza, Edinilsa Ramos de; Mendes, Tamires Carneiro de Oliveira
  • Violence against old people in the city of Campinas, São Paulo, in the last 11 years: a temporal analysis Artigos Originais

    Lopes, Emmanuel Dias de Sousa; D´Elboux, Maria José

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Analisar as notificações dos casos de violência contra a pessoa idosa, no período de 2009 a 2019, através de dados obtidos no Sistema de Notificação de Violência (SISNOV) no município de Campinas, Estado de São Paulo, Brasil. Método Trata-se de uma pesquisa epidemiológica de abordagem quantitativa, descritiva e tendência temporal. Para as análises das notificações seguiu-se a observação das informações de acordo com as variáveis sociodemográficas, característica da violência e de seu agressor; e no tocante a análise temporal anual: faixa etária, tipos de violência, meio de agressão e sexo do autor. Resultados 1.217 idosos sofreram agressões, sendo que deste total (69,5%) eram do sexo feminino, com predomínio na faixa etária entre 60 a 69 anos (35,8%), viúvas (37,7%) e de cor branca (64,4%). O tipo mais prevalente de violência foi a negligência (33,1%), sendo a residência (92.9%) o local de maior ocorrência. O principal autor das agressões era do sexo masculino (55,6%), o meio utilizado para praticá-la foi a força corporal (24,4%). A análise de tendência temporal evidenciou aumento de: faixa etária: 60-69 anos, violência física, meios utilizados para a sua prática: força corporal, objetos e envenenamento, e sexo do agressor: ambos. Conclusão Os resultados obtidos foram ao encontro de outras pesquisas, indicando uma tendência no perfil das vítimas e agressão, salienta-se ainda a importância desse grupo conhecer os seus direitos e serem incentivados a realizar as denúncias, bem como os profissionais de saúde, para que se elaborem políticas públicas cada vez mais eficazes para o enfrentamento dessa questão.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To analyze the notifications of cases of violence against old people in the period from 2009 to 2019 using data obtained from the Violence Notification System (SISNOV) in the city of Campinas, State of São Paulo, Brazil. Method This is an epidemiological research with a quantitative, descriptive approach and temporal trend. For the analysis of the notifications, information was observed according to the sociodemographic variables characteristic of violence and its aggressor, and according to the annual temporal analysis: age group, types of violence, means of aggression, and gender of the author. Results 1,217 old people suffered aggression, (69.5%) of which were female, with a predominance of the age group between 60 and 69 years (35.8%), widows (37.7%), and whites (64.4%). The most prevalent type of violence was neglect (33.1%), with the residence (92.9%) being the place of greatest occurrence. Most of the aggressors were male (55.6%), and the way to do it was with body strength (24.4%). The temporal trend analysis showed an increase in the age group: 60-69 years, physical violence, means used for that - body strength, objects, and poisoning -, and gender of the aggressor - both. Conclusion The results obtained were in line with other studies, indicating a trend in the profile of victims and aggression, and it is important for this group to know their rights and be encouraged to make complaints, as well as health professionals so that increasingly effective public policies are developed to address this issue.
  • Quality of life of older women and men in situations of intimate partner violence Artigos Originais

    Warmling, Deise; Araújo, Carolina Abreu Henn de; Lindner, Sheila Rubia; Coelho, Elza Berger Salema

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este artigo buscou investigar a associação entre a violência por parceiro íntimo (VPI) e os níveis de qualidade de vida (QV) e seus domínios (controle e autonomia; realização pessoal e prazer), em pessoas idosas. Realizou-se estudo transversal de base populacional da segunda onda (2013/2014) do Estudo EpiFloripa, com pessoas idosas (n=649), residentes em Florianópolis, SC, Sul do Brasil. As médias de QV e seus domínios foram descritas segundo as variáveis de ajuste (idade, renda, deficit cognitivo, sintomas depressivos e dependência de atividades de vida diária), estratificadas por sexo. Analisou-se a associação entre VPI e QV por meio de regressão linear múltipla, com significância estatística de 5%. Os escores médios de QV, bem como realização pessoal e prazer foram semelhantes entre os sexos, enquanto o controle e autonomia das mulheres foram significativamente inferiores em comparação aos homens (p=0,04). Observou- se menores escores de QV nas mulheres expostas à situação de violência, nas três direcionalidades analisadas: perpetrada (-3,15; IC95%: -4,84; -1,45), bidirecional (-2,59; IC95%: -4,10; -1,09) e sofrida (-1,62; IC95%: -3,06; -0,17) e as mais prejudicadas foram aquelas que cometeram agressões. O controle e autonomia foi afetado para as perpetradoras e envolvidas na violência bidirecional, enquanto menores escores de realização pessoal e prazer foram verificados entre as idosas, em quaisquer situações de violência. Os homens não tiveram sua QV prejudicada por estarem em situação de VPI, tanto vítimas como perpetradores dessa violência. Concluiu-se que a VPI possui impacto assimétrico sobre a QV de pessoas idosas em relação ao sexo, prejudicando com maior intensidade as mulheres.

    Abstract in English:

    Abstract The present paper sought to investigate the association between intimate partner violence (IPV) and the levels of quality of life (QoL) and its domains (control and autonomy; personal fulfillment and pleasure), in older people. A population-based cross-sectional study of the second wave (2013/2014) of the EpiFloripa Study was carried out with older people (n = 649) living in Florianópolis, SC, Southern Brazil. The average QoL score and their domains were described according to the adjustment variables (age, income, cognitive deficit, depressive symptoms, and dependence on activities of daily living) stratified by gender. The relation between IPV and QoL was analyzed using multiple linear regression with a statistical significance of 5%. The average scores of QoL, personal fulfillment, and pleasure were similar between genders, while control and women’s autonomy were significantly lower compared to men (p= 0.04). Lower QoL scores were observed in women exposed to violence in the three directionalities analyzed: perpetrated (-3.15; 95%CI: -4.84; -1.45), bidirectional (-2.59; 95%CI: -4.10; -1.09), and suffered (-1,62; 95%CI: -3.06; -0.17); the most affected ones were those who were aggressive. The control and autonomy were affected for the perpetrators and those involved in bidirectional violence, while lower scores of personal fulfillment and pleasure were seen among the older women in any violent situation. Men did not have their QoL impaired due to IPV, neither as victims nor perpetrators of this violence. It was concluded that IPV has an asymmetric impact on the QoL of older people when it comes to gender with women being the most affected ones.
  • The labor market scenario for older people and the violence they suffer Artigos Originais

    Batista, Rafaela Lopes; Teixeira, Karla Maria Damiano

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo analisar sistematicamente as publicações referentes ao cenário do mercado de trabalho para idosos e às situações de violência enfrentadas pelos idosos ativos. Método foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados Web of Science, Scielo (Scientific Electronic Library Online) PubMed e Science Direct. Resultados foram encontrados 19 trabalhos, 89,4% dos casos de origem internacional, sendo 52,6% com abordagem quantitativa; 31,5%, qualitativa; e, 15,7%, mista. As áreas do conhecimento que concentraram a maioria dos estudos foram saúde, psicologia e gerontologia com 15,7%, sendo a maior parte dos estudos publicados nos anos de 2019, com 31,5% e 26,3% de recorrências respectivamente. Conclusão os estudos evidenciaram que os idosos encontram dificuldades de se manterem no mercado de trabalho pelas inadequações do local de trabalho e pela condição de saúde do idoso. Por outro lado, existem iniciativas governamentais que visam melhorar as condições de trabalho dos longevos, sendo a presença do idoso benéfica para sua saúde e também para o mercado. Em relação à violência sofrida no trabalho, os estudos são escassos, e os existentes destacam as dificuldades de entrada e permanência dos longevos no mercado em detrimento do ageismo e dos estereótipos ligados ao envelhecimento. Finalmente, com o envelhecimento da população considera-se importante pensar políticas públicas que proporcionem ao idoso condições adequadas de se manter ativo com a proteção de sua saúde e qualidade de vida.

    Abstract in English:

    Abstract Objective to systematically analyze publications referring to the labor market for older people and the violence situations faced by active older people. Method an integrative literature review in the databases Web of Science, Scielo (Scientific Electronic Library Online) PubMed and Science Direct. Results 19 papers were found, 89.4% of the cases of international origin, 52.6% with a quantitative approach; 31.5% with a qualitative approach; and 15.7% with both. The areas of knowledge comprising most of the studies were health, psychology, and gerontology with 15.7% of them, and most studies were published in 2019, with 31.5% and 26.3% of recurrences, respectively. Conclusion the studies showed that older people have difficulties to remain in the labor market due to the inadequacies of the workplace and their health condition. On the other hand, there are government initiatives aimed at improving the working conditions for older people, and their presence is beneficial both for their health and for the market. Regarding violence at work, studies are scarce, and the existing ones emphasize the difficulties of older people to enter and remain in the market to the detriment of ageism and stereotypes related to aging. Finally, as the population is aging, it is important to think about public policies to provide older people with adequate conditions to remain active and protect their health and quality of life.
  • Conflict mediation: proposed solutions to deal with cases of violence against older people Artigos Originais

    Matos, Neuza Moreira de; Braz, Mariana Campos; Albernaz, Emanuelle de Oliveira; Sousa, Barbara Barbosa de; Pinheiro, Hudson Azevedo; Ferreira, Débora Thaís Timóteo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Descrever os motivos da violência contra pessoas idosas e as soluções propostas na mediação de conflito em um ambulatório especializado em geriatria e gerontologia do Distrito Federal, Brasil, entre os anos de 2008 a 2018. Método Estudo retrospectivo, documental, descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido através da análise de informações obtidas em livros-ata da unidade, com registro de reuniões de mediação de conflito de casos de violência contra a pessoa idosa. A coleta abrangeu os motivos de violência contra a pessoa idosa e as soluções propostas na mediação de conflitos. Resultado: Foram analisados 111 casos. Os principais motivos da violência foram: sobrecarga do cuidador principal (77,4%); filhos acharem que os pais idosos eram capazes de se cuidarem sozinhos (27%); ressentimento dos filhos para com o idoso (24,3%); e desconhecimento da doença do idoso (14,4%). As principais soluções propostas foram: acompanhamento regular com médico (82,8%), assistente social e/ou psicólogo (58,5%); comprometimento de todos os filhos com a divisão dos cuidados e despesas dos pais idosos (52,2%); introdução da pessoa idosa em atividades sociais da comunidade (27%); e contratação de um cuidador formal (24,3%). Conclusão A sobrecarga do cuidador foi o principal motivo de conflito encontrado e as propostas apontadas se relacionavam a maior necessidade de cuidados em saúde com a pessoa idosa e seu cuidador, acerca disto, percebeu se a importância da disponibilidade de uma equipe multidisciplinar frente as situações de violência. A mediação de conflito permitiu o estabelecimento de estratégias reais e direcionadas para alcance de resultados frente aos casos de violência.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To describe the reasons for violence against older people and the solutions proposed for conflict mediation in an outpatient clinic specialized in geriatrics and gerontology in the Federal District, Brazil, between 2008 and 2018. Method A retrospective, documentary, descriptive study with a quantitative approach developed with the analysis of information obtained in the unit’s minutes books via the records of conflict mediation meetings in cases of violence against older people. The collection covered the reasons for violence against older people and the solutions proposed for conflict mediation. Result We analyzed 111 cases. The main reasons for the violence were main caregiver burden (77.4%), children thinking that their older parents were able to take care of themselves (27%), resentment of children towards their older parents (24.3%), and being unaware of the older person’s disease (14.4%). The main solutions proposed were regular follow-up with a doctor (82.8%), social worker and/or psychologist (58.5%), the commitment of all children in sharing care and expenses of their older parents (52.2%), introducing the older person to social activities in the community (27%), and hiring a formal caregiver (24.3%). Conclusion The caregiver burden was the main cause for conflict found, and the proposals identified were related to the greater need for health care for the older person and their caregiver. In this regard, the importance of a multidisciplinary team available in situations of violence was perceived. Conflict mediation made it possible to establish real and targeted strategies to achieve results in cases of violence.
  • Doctors’ competences in caring for older people in situations of violence: scope review Artigos de Revisão

    Rathke, Cesar Augusto de Freitas e; Costa, Gabriela Maria Cavalcanti; Souto, Rafaella Queiroga

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo descrever, por meio das evidências da literatura, as competências dos médicos de serviços hospitalares diante de situações de violência contra a pessoa idosa (VCPI). Método revisão de escopo com busca em bases de dados/plataformas/buscadores e literatura cinzenta abrangendo Medline; BVS; Embase; CINAHL; Web of Science; BDTD, OpenGrey, OpenThesis, RCAAP, Portal de Teses e Dissertações da CAPES, DART-Europe E-theses Portal e Theses Canada Portal (catálogos Aurora e Voilà). Os descritores e palavras-chave utilizados, combinados com os operadores booleanos OR, AND e NOT, foram: “Physicians”, “Médicos”, “Atitude”, “Attitude”, “Conhecimento”, “Knowledge”, “Behavior”, “Atendimento Médico”, “Cuidados Médicos”, “Medical Care”, “Serviços Hospitalares”, “Hospital Services”, “Hospital”, “Hospitalists”, “Médicos Hospitalares”, “Maus-Tratos ao Idoso”, “Elder Abuse”, “Physical Abuse”, “Elder Neglect”, “Aged Abuse”, “Elder Mistreatment”. Resultados seis trabalhos foram selecionados. Evidenciou-se falta de conhecimento sobre o tema e a abordagem, e de treinamento específico. Quanto às habilidades, os achados que mais levaram os médicos a suspeitarem de abuso foram achados físicos ligados à aparência, higiene e lesões - problemas de comunicação e relacionamento foram pouco apontados. Na atitude houve pesquisa de abusos em apenas 44% das suspeitas e percentuais baixos ou nulos de denúncia de casos. Apenas um estudo explorou a atitude frente às negligências, onde 24,8% relataram aos serviços sociais e 21,3% informaram à polícia. Conclusão a maioria dos casos de VCPI continua não percebida e, consequentemente, não reportada ou manejada. Há múltiplos problemas quanto às competências dos médicos hospitalares ao abordarem tais situações, cenário que expõe a demanda por medidas de sensibilização, capacitação e incentivo ao adequado enfrentamento da VCPI.

    Abstract in English:

    Abstract Objective describing by means of the evidence in the literature, the competences of doctors in hospital services in situations of violence against older people (VAOP). Method scope review with search in databases/platforms/searchers and grey literature covering Medline; VHL; Embase; CINAHL; Web of Science; BDTD, OpenGrey, OpenThesis, RCAAP, Portal de Teses e Dissertações da CAPES, DART-Europe E-theses Portal and Theses Canada Portal (Aurora and Voilà catalogs). The descriptors and keywords used, combined with the Boolean operators OR, AND, NOT were: “Physicians”, “Doctors”, “Attitude”, “Attitude”, “Knowledge”, “Knowledge”, “Behavior”, “Medical Care”, “Medical Care”, “Medical Care”, “Hospital Services”, “Hospital Services”, “Hospital”, “Hospitalists”, “Hospital Doctors”, “Older People Abuse”, “Older People Abuse”, “Physical Abuse”, “Older People Neglect ”, “Aged Abuse”, “Older People Mistreatment”. Results six papers were selected. There was a lack of knowledge on the topic and the approach, and of specific training. As for skills, the findings that most led doctors to suspect abuse were physical findings linked to appearance, hygiene and injuries - communication and relationship problems were little mentioned. In the attitude, there was a research of abuse in only 44% of the suspicions and low or null percentages on case reporting. Only one study explored the attitude towards negligence, where 24.8% reported to social services and 21.3% informed the police. Conclusion most cases of VAOP remain unnoticed and therefore unreported or unhandled. There are multiple problems regarding the competences of hospital doctors when dealing with such situations, a scenario that exposes the demand for measures to raise awareness, training, and encouragement to adequately deal with VAOP.
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