RESUMO DE TESE
Curva de probabilidade para o parto prematuro espontâneo de acordo com o comprimento do colo uterino avaliado pela ultra-sonografia transvaginal
Autor: Mário Henrique Burlacchini de Carvalho
Orientador: Prof. Dr. Roberto Eduardo Bittar
Tese de Doutorado em Medicina apresentada ao Programa de Pós-graduação em Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, em 22 de maio de 2003.
O objetivo do estudo foi construir curva de probabilidade para o parto prematuro, com idade gestacional menor que 37 e menor ou igual a 34 semanas, baseado no comprimento do colo uterino pela ultra-sonografia transvaginal. Foram avaliadas 1958 gestantes da população geral, entre 21 e 24 semanas, sem sintomas de trabalho de parto prematuro. A incidência de parto com IG < 37 semanas foi de 8,9% e com IG < 34 semanas, de 3,4%. A média do comprimento do colo uterino foi de 35,3mm (±8,9 mm). Quanto menor o comprimento do colo uterino, menor a idade gestacional média do parto, sendo de 33,3 semanas quando este media 15 mm ou menos e de 38 semanas, quando media 30 mm ou menos. Em relação ao parto com IG < 37 semanas, o comprimento do colo uterino menor ou igual a 20 mm teve sensibilidade de 26,9% para uma taxa de falso-positivo de 1,9%. A média do comprimento do colo, entre as gestantes com parto prematuro, foi de 28,1 mm e, entre as gestantes com parto a termo, foi de 36 mm (p<0,0001). Em relação ao parto com IG < 34 semanas, o comprimento do colo uterino teve sensibilidade de 51,5% e falso-positivo de 2,5%. A média do comprimento do colo uterino, entre as gestantes que evoluíram com parto com IG < 34 semanas, foi de 23,8 mm e de 35,6 mm nas gestantes com parto com IG > 34 semanas (p<0,0001). O melhor ponto de corte do colo uterino para predição do parto com IG < 37 semanas e IG < 34 semanas foi de 20 mm. Pelo modelo de regressão logística multivariada, foi possível construir curvas de probabilidade para o parto com IG < 37 semanas e IG < 34 semanas, baseado no comprimento do colo uterino, afunilamento e antecedente de prematuridade.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
12 Dez 2003 -
Data do Fascículo
Set 2003
