Perfil biofísico fetal na ruptura prematura das membranas

Resumo de Tese

Perfil Biofísico Fetal na Ruptura Prematura das Membranas

Autor: Vardeli Alves de Moraes

Orientadora: Profa. Dra. Anna Maria Bertini

Tese de Doutorado apresentada no Programa de Pós-graduação em Obstetrícia da Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, em 8/2/99.

Objetivo: Avaliar as modificações decorrentes da ruptura prematura das membranas (RPM) com relação às variáveis biofísicas fetais comparando-as às encontradas em gestantes com membranas íntegras. No grupo com RPM foi analisado, ainda, a associação das variáveis biofísicas com os índices de APGAR no 1^o e 5^o minutos e com a presença ou não de corioamnionite clínica e infecção neonatal.

Pacientes e Métodos: Foram realizados 112 perfis biofísicos fetais (PBF) em 60 gestantes com RPM entre a 28^o e a 40^o semana de gestação, sendo que apenas o último PBF foi analisado. Os cardiotocogramas foram classificados como de padrão normal ou de padrão patológico (Bertini et al., 1983). O índice de líquido amniótico (ILA) foi avaliado de acordo com critérios descritos por Moore & Cayle (1990). Os movimentos corpóreos fetais (MCF), os movimentos respiratórios fetais (MRF) e o tônus fetal foram analisados de acordo com os critérios de Manning et al. (1980).

Resultados e Conclusões: A RPM diminui a reatividade fetal, não interfere nos MCF, diminui a freqüência dos MRF, não determina modificações no tônus fetal e diminui consideravelmente o ILA. A presença dos MRF e dos MCF associaram-se mais significativamente com a ausência de corioamnionite e infecção neonatal do que a ausência dos mesmos em indicar a infecção materno-fetal. Todos os casos de corioamnionite e de infecção neonatal associaram-se com ILA abaixo do 5^o percentil. A cardiotocografia anteparto correlacionou-se tanto com a corioamnionite quanto com a infecção neonatal. O PBF associou-se com o índice de APGAR no 5^o minuto, sugerindo que à medida que as variáveis biofísicas tornam-se comprometidas, há piora progressiva das condições de vitalidade fetal intra-útero.

Palavras-chave: Vitalidade fetal. Ruptura prematura das membranas. Infecção neonatal. Corioamnionite.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  14 Mar 2007
• Data do Fascículo
  Maio 1999