RESUMO DE TESE
Avaliação de lâminas de colpocitologia oncótica previamente diagnosticadas como ASCUS: comparação intra e interobservadores
Evaluation of oncotic colpocytology slides previously diagnosed as ASCUS: intra- and interobserver comparison
José Helvécio Kalil de Souza
Orientador: Prof. Dr. Selmo Geber
Data da apresentação: 10 de abril de 2003
Tese apresentada ao Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, para obtenção do título de Mestre, em 10 de abril de 2003
OBJETIVOS: avaliar a existência de uma discordância intra e intercitopatologista nas análises de lâminas de colpocitologias oncóticas previamente diagnosticadas como ASCUS e o grau dessas discordâncias.
METODOLOGIA: estudo transversal no qual foram analisadas 50 lâminas de colpocitologias oncóticas coletadas no mês de novembro de 2000 no município de Contagem, previamente diagnosticadas como ASCUS. Elas foram analisadas e classificadas por quatro citopatologistas, de acordo com as alterações propostas na primeira revisão de Bethesda, em 1991 (normal, alteração atrófica, alteração inflamatória, sugestiva de lesão de baixo grau, sugestiva de lesão de alto grau, sugestiva de carcinoma invasor, outros). Após a primeira análise, as lâminas foram novamente numeradas, de maneira aleatória, e entregues aos mesmos citopatologistas para novo exame. Foi utilizado o teste de Kappa e sua especificação pontual, o Kappa ponderado, nas análises dos resultados.
RESULTADOS: observaram-se graus bastante distantes de concordância intracitopatologista, variando de 7,8 a 74,47%, de acordo com o teste de Kappa. Quando foi instituído um peso para cada grau de discordância, os valores desse teste apresentaram elevação, passando de 16,1% para o citopatologista com menor grau de discordância a 81,08% para aquele que havia obtido a maior concordância. Em relação às análises comparativas realizadas entre observadores distintos, os valores obtidos foram de 50,65% para o Kappa e 63,4% para a sua variação pontual.
CONCLUSÕES: esta presente avaliação confirma a existência de subjetividade nos laudos de ASCUS, além de critérios imprecisos de um mesmo observador na formatação desses achados.
Palavras-chave: ASCUS. Colo: lesões pré-neoplásicas. Citologia.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
07 Maio 2004 -
Data do Fascículo
Mar 2004
