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Estudo da Hemodinâmica Fetal por meio da Dopplervelocimetria nas Artérias Umbilical e Cerebral Média Durante a Crise Hipertensiva Materna antes e após o Tratamento com Nifedipina

Resumo de Tese

Estudo da Hemodinâmica Fetal por meio da Dopplervelocimetria nas Artérias Umbilical e Cerebral Média Durante a Crise Hipertensiva Materna antes e após o Tratamento com Nifedipina

Autor: Sinval Ferreira de Oliveira

Orientador: Alcino Lázaro da Silva

Tese apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, para obtenção do título de Doutor, em 11 de dezembro de 2001.

Com o objetivo de estudar a hemodinâmica fetal antes e após o tratamento da crise hipertensiva com o uso de nifedipina, foram acompanhadas 35 gestantes portadoras de hipertensão arterial crônica que desenvolveram crise hipertensiva nessa gestação (estudo tipo coorte, realizado no período de janeiro de 1995 a março de 1997). Nessas pacientes, após aferição e anotação da pressão arterial, foi avaliado o índice de resistência da artéria umbilical, a seguir o índice de resistência da artéria cerebral média (através da Dopplerfluxometria) e a freqüência cardíaca fetal. Foram administradas três gotas de nifedipina (5 mg), por via sublingual. Após 10 minutos, as pacientes que apresentavam redução da pressão arterial para níveis de pressão arterial sistólica menor ou igual a 160 mmHg e pressão arterial diastólica igual ou menor que 105 mmHg foram submetidas a outra avaliação do fluxo nas artérias umbilical e cerebral média. Repetiu-se o exame Dopplerfluxométrico nos mesmos vasos 30 minutos após o controle da pressão. As pacientes que não responderam ao tratamento inicial receberam uma segunda dose de 5 mg de nifedipina aguardando-se mais 10 minutos. Não ocorrendo a resposta desejada, uma terceira e última dose era recomendada. Não se verificou diferença significante entre os exames Dopplerfluxométricos realizados antes do tratamento e os de 10 e 30 minutos após, em relação à variável freqüência cardíaca fetal. No que se refere ao aspecto de centralização fetal, não se observaram alterações neste item, com o tratamento hipotensor materno. Nenhum feto passou a exibir centralização de fluxo ao longo do período de controle pressórico da mãe.

Palavras-chave: Hipertensão arterial. Dopplervelocimetria. Crise hipertensiva.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    13 Fev 2003
  • Data do Fascículo
    Out 2002
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