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Ácido acetilalicílico associado ao cálcio na prevenção da pré-eclâmpsia em gestantes hipertensas crônicas selecionadas pela dopplervelocimetria das artérias uterinas

Aspirin and calcium to prevent preeclampsia in chronic hypertensive women with abnormal uterine artery Doppler ultrasound

RESUMO DE TESE

Ácido acetilalicílico associado ao cálcio na prevenção da pré-eclâmpsia em gestantes hipertensas crônicas selecionadas pela dopplervelocimetria das artérias uterinas

Aspirin and calcium to prevent preeclampsia in chronic hypertensive women with abnormal uterine artery Doppler ultrasound

Autor: Eder Viana de Souza.

Orientador: Prof. Dr. Nelson Sass.

Tese de Doutorado apresentada ao Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina, em 30 de agosto de 2005.

OBJETIVO: estudar a associação de baixas doses de ácido acetilsalicílico ( AAS) e Cálcio ( 2g/ dia) na prevenção da pré-eclâmpsia (PE), em gestantes hipertensas crônicas, selecionadas através da dopplervelocimetria das artérias uterinas. Analisamos também a efetividade da dopplervelocimetria para predição da PE.

MÉTODOS: estudo aleatório, controlado e duplo cego. 91 gestantes foram submetidas a dopplervelocimetria entre a 20ª e 28ª semanas de gestação. As 42 gestantes com dopplervelocimetria normal (46,1%) não receberam medicação. As 49 pacientes com índice de resistência elevado e/ou incisura protodiastólica foram alocadas aleatoriamente para o grupo placebo (28,5%) ou no grupo tratado (25,2%).

RESULTADOS: a dopplervelocimetria foi efetiva para predição de PE (p = 0,001), de prematuridade (p= 0,014) e restrição de crescimento intra-uterino (RCIU). A comparação entre o grupo placebo e grupo tratado não demonstrou diferenças quanto a PE (p = 0,74), e prematuridade (p = 0,99). Ocorreu redução significativa na freqüência de RCIU a favor da medicação (p= 0,098).

CONCLUSÕES: a dopplervelocimetria foi efetiva para a predição da PE de suas complicações. Nossos resultados não permitem apoiar o uso de AAS, associada ao cálcio, em gestantes hipertensas crônicas selecionadas pela dopplervelocimetria das artérias uterinas, na prevenção da pré-eclâmpsia. Foi observada uma redução significante na freqüência de RCIU a favor da utilização das medicações associadas.

Palavras-chave: Prevenção; Pré-eclâmpsia; Ácido acetilsalicílico; Cálcio; Dopplervelocimetria

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    16 Ago 2006
  • Data do Fascículo
    Fev 2006
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