Resumo de Tese
A Histerossonografia na Avaliação da Cavidade Uterina Alterada em Pacientes Pós-Menopausadas
Autor: Benito Pio Vitório Ceccato Júnior
Orientador: Prof. Dr. Victor Hugo de Melo
Dissertação de Mestrado apresentada ao Curso de Pós-graduação em Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais em 1º de março de 2002.
Objetivos: Avaliar a acurácia diagnóstica da histerossonografia como método de avaliação da cavidade uterina em pacientes pós-menopausadas com cavidade uterina alterada à ultrasonografia endovaginal convencional.
Métodos: Este estudo consistiu na avaliação de 99 pacientes pós-menopausadas com cavidade uterina anormal à ultra-sonografia endovaginal convencional, caracterizada por espessura endometrial maior ou igual a 5 mm em pacientes sem terapia de reposição hormonal, ou espessura endometrial maior ou igual a 8 mm em pacientes em terapia de reposição hormonal, com sangramento irregular. Estas pacientes foram submetidas à histerossonografia e, após, foram obtidas amostras para avaliação histopatológica por biópsia dirigida por histeroscopia em 92 pacientes, biópsia endometrial em quatro pacientes, e histerectomia em três pacientes. Os resultados da histerossonografia foram comparados com os resultados do exame histopatológico, considerado como padrão ouro.
Resultados: A histerossonografia teve altos níveis de especificidade no diagnóstico da cavidade uterina normal e atrófica (97,5% e 97,8%), e baixa sensibilidade (35% e 25%). Houve altos níveis de sensibilidade (92,3% e 75,0%) e especificidade (94,1% e 97,9%) em pólipos e miomas submucosos. Houve três casos de câncer de endométrio e a HSNG teve sensibilidade e especificidade de 100%
Conclusões: A histerossonografia mostrou boa acurácia no diagnóstico de patologias focais (pólipos endometriais e miomas submucosos), com altos níveis de sensibilidade e especificidade. Houve três casos de câncer endometrial, e a histerossonografia diagnosticou corretamente todos eles. Mostrou também ser um método acurado para excluir anormalidades endometriais. Entretanto, nos casos de espessamento endometrial difuso, a acuidade é baixa, porque endométrios atróficos ou normais freqüentemente aparecem como tendo espessamento difuso à ultra-sonografia endovaginal e à histerossonografia. A histerossonografia não teve complicações durante e após o procedimento.
Palavras-chave: Menopausa. Endométrio: câncer. Endométrio: hiperplasia. Histerossonografia.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
06 Nov 2002 -
Data do Fascículo
Ago 2002
