Resumo
Objetivos
Determinar as características clínicas e epidemiológicas da endometriose de parede, bem como sua taxa de recorrência e os fatores que levam a ela.
Métodos
Estudo retrospectivo, em que se avaliaram 52 mulheres com endometriose de parede na Universidade Estadual de Campinas no período de 2004 a 2014. Entre as 231 cirurgias para diagnosticar endometriose, foram encontradas 52 mulheres que apresentavam endometriose de parede. Foram calculadas as frequências, a média e o desvio padrão das características clínicas destas mulheres, bem como a taxa de recorrência da endometriose de parede. Para determinar os fatores de risco de recorrência, foi utilizado o teste exato de Fisher.
Resultados
A idade média das mulheres foi de 30.71 ± 5,91 anos. As principais manifestações clínicas foram dor (98%) e sensação do nódulo (36,5%). Foi observado que 94% dessas mulheres tinham pelo menos uma cesárea, e 73% destas fizeram uso de medicação para controle da endometriose no pós-operatório. A localizaçãomais frequente da lesão foi na cicatriz da cesárea (65%). A taxa de recorrência da doença foi de 26,9%. Todas as 14mulheres que tiveramrecidiva tinhammargens cirúrgicas comprometidas na cirurgia prévia. Não houve correlação entre a endometriose de parede recorrente e a cesariana prévia (p = 0,18), a laparotomia prévia (p = 0,11), a laparoscopia prévia (p = 0,12) e receber terapia hormonal no pós-operatório (p = 0,51).
Conclusão
Mulheres com antecedente de cesárea anterior com dor local ou nódulo devem ser investigadas com relação à endometriose de parede. A recorrência do endometrioma de parede é alta, principalmente quando a primeira cirurgia não é adequada, e deixa margens cirúrgicas comprometidas.
Palavras-chave:
endometriose de parede; dor pélvica; recorrência; cicatriz de cesárea