Enquanto pacientes adultos com leucemia linfoblástica aguda (LLA) podem alcançar taxas de remissão completa (RC) de até 90% com regimes quimioterápicos intensivos, somente 25-50% destes pacientes mantêm remissão em prazos longos. Esforços de pesquisas atuais focam estratégias inovadoras pós-remissão com o objetivo de melhorar a sobrevida livre de doença e sobrevida global. A identificação dos grupos prognósticos diferentes com base na biologia da mutação maligna e os padrões clínicos da apresentação da doença permitem terapia adaptada ao risco. Ensaios múltiplos randomizados têm mostrado que transplante das células hematopoiéticas melhora os resultados dos pacientes com LLA de alto risco. Entre os pacientes de alto risco, a presença da doença na hora do transplante das células progenitoras e a fonte destas células utilizadas, têm um grande impacto em sobrevivência. A incorporação de anticorpos monoclonais no regime preparativo pode melhorar a eficácia do procedimento. O uso das infusões de linfócitos do doador está ainda sobre investigação nestes pacientes.
Leucemia linfoblástica aguda; transplante alogênico de células progenitoras; fatores prognósticos
