Seleção dos pacientes e doadores para TMO alogênico aparentado na Unidade de TMO na Universidade Estadual de Campinas

Critical analysis concerning the availability of full matching donors and feasibility of allogeneic BMT in Brazil

Katia Aparecida de Brito Eid

RESUMO DE TESE / THESIS

Seleção dos pacientes e doadores para TMO alogênico aparentado na Unidade de TMO na Universidade Estadual de Campinas

Critical analysis concerning the availability of full matching donors and feasibility of allogeneic BMT in Brazil

Katia Aparecida de Brito Eid

Orientador: Cármino Antônio de Souza

Dissertação apresentada para obtenção do grau de mestre, Universidade Estadual de Campinas

Resumo

A factibilidade do transplante de medula óssea (TMO) alogênico em um país em desenvolvimento não foi demonstrado até agora. Muitas condições adversas, incluindo limitações sociais e econômicas, podem reduzir os resultados gerais neste procedimento complexo e caro.

O objetivo do estudo é caracterizar os fatores clínicos, sociais e econômicos mais importantes dos candidatos ao TMO e dos seus doadores em potencial, e a influência destes fatores em termos de sobrevida global.

Para realizar o trabalho foi usada a análise retrospectiva e exploratória na Unidade de Transplante de Medula Óssea, Hemocentro, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, São Paulo, Brasil.

Os participantes foram candidatos encaminhados à unidade, vindos de vários centros de Hematologia e Oncologia do Brasil, entre Julho/1993 a Julho/2001.

Os resultados obtidos foram 1138 pacientes candidatos ao TMO; idade mediana de 25 anos (2m - 60a); 684 (60,1%) do sexo masculino; com hipótese diagnostica de anemia aplásica grave e doenças hematológicas malignas; 497/1138 (43,6%) dos candidatos tiveram doadores full match; 352/1138 (30,8%) dos candidatos foram elegíveis ao TMO. Foram transplantados 235/352 (66,7%); 123/235 (52,3%) dos pacientes tinham de 01 a 08 anos de escolaridade; a renda familiar mensal variou de US$ 60 a US$ 400 (43%); A sobrevida global para LMC, AAG e LMA, foi de 58%, 60% e 30% respectivamente.

A sobrevida global para a maioria das doenças hematológicas mais freqüentes é semelhante aos dados do Registro Internacional, com exceção da LMA. Esta análise descritiva e exploratória confirma a viabilidade do TMO alogênico em um país com as características do Brasil.

Abstract

The feasibility of allogeneic bone marrow transplantation (ABMT) in a developing country was not demonstrated until now. Many adverse conditions including social and economic limitations may reduce the overall results in this complex and expensive procedure.

The objective of this study was to characterise the most important clinical, social and economic features of candidates for transplantation and their potential donors and the influence of these factors in terms of overall survival.

The study was a retrospective and exploratory analysis set in the Haematology and Haemotherapy Centre, Bone Marrow Transplantation Unit, State University of Campinas, Brazil.

The participants were referred candidates for bone marrow transplantation in our unit, from July 1993 to July 2001. All candidates came from different haematology and oncology centres from different states of Brazil.

A total of 1138 patients, all candidates for ABMT, had a median age of 25 years (2 months - 60 years); 684 (60.1%) were male. All participants had clinical hypothesis of severe aplastic anaemia and haematological malignancies; 497/1138 (43.6%) candidates had full match donors; 352/1138 (30.8%) were eligible candidates for ABMT. Only 235/352 (66.7%) were transplanted; 123/235 (52.3%) patients had from 1 to 8 years of education; the monthly familiar income ranged from US$ 60 (7%) to more than US$ 400 (36%); Overall Survival for CML, SAA and AML was 58%, 60% and 30% respectively.

In conclusion the overall Survival for the most frequent haematological diseases is similar to those reported in the International Registry, except for AML. This descriptive and exploratory analysis confirms the feasibility of ABMT in a developing country similar to Brazil.

Recebido – 24/02/2002

Aceito – 15/05/2002

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    21 Nov 2003
  • Data do Fascículo
    Dez 2002
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