Resumo em Português:

A deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase em neonatos pode ser a responsável pela icterícia neonatal. Este comentário científico é decorrente do relato sobre o tema publicado neste fascículo e que preocupa diversos autores de outros países em relação às complicações em neonatos de hiperbilirrubinemia, existindo inclusive proposições de alguns autores em incluir o teste para identificar a deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase nos recém-nascidos.

Resumo em Inglês:

Glucose-6-phosphate dehydrogenase in newborn babies may be responsible for neonatal jaundice. There is a concern of many authors from other countries in respect to complications in neonates with hyperbilirubinemia; some authors even propose screening for glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency in newborn babies. A scientific report on this subject is published in this issue.

Resumo em Português:

Nesse fascículo da revista, o estudo de Morais et al. (2010) avaliou quatro metodologias clássicas de extração de lipídeos (métodos de Folch, Bligh-Dyer, Rose-Gottlieb e Gerber) e uma técnica alternativa, com o objetivo de avaliar a eficiência da extração e a composição em ácidos graxos de plasma humano. O método alternativo proposto pelos autores usou o forno de micro-ondas como ferramenta e foi considerado muito rápido na extração lipídica e adequado na identificação de ácidos graxos, mas não em sua quantificação. O método de extração mais indicado para quantificação de ácidos graxos em plasma humano foi o método de Folch.

Resumo em Inglês:

In this issue of the journal, the study by Morais et al. (2010) evaluated four classical methodologies of lipid extraction (methods of Folch, Bligh-Dyer, Rose-Gottlieb and Gerber), and an alternative technique, in order to evaluate the efficiency of extraction and fatty acid composition of human plasma. The alternative method proposed by the authors used the microwave oven as a tool, and was considered very fast in lipid extraction and identification of fatty acids, but not in their quantification. The most suitable extraction method for quantification of fatty acids in human plasma was the method of Folch.

Resumo em Português:

A palidez como dado semiológico de importância para avaliação de anemia é confrontado em um grupo de médicos e de estudantes, e os resultados da pequisa mostram a necessidade de maior treinamento dos estudantes.

Resumo em Inglês:

Pallor, an important clinical sign of anemia, is assessed by physicians and medical students. There is a necessity to better train medicine students.

Resumo em Português:

A deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) é a anormalidade enzimática hereditária mais frequente. É transmitida como caráter recessivo ligado ao cromossomo X e as principais manifestações clínicas são hemólise induzida por fármacos, icterícia neonatal e anemia hemolítica não esferocítica. O objetivo do estudo foi determinar a presença de icterícia neonatal em recém-nascidos do sexo masculino deficientes de glicose-6-fosfato desidrogenase. Foram analisadas 204 amostras de sangue umbilical de recém-nascidos do sexo masculino provenientes da Maternidade Escola Januário Cicco em Natal, Rio Grande do Norte. A deficiência da glicose-6-fosfato desidrogenase foi determinada através do método qualitativo da redução da metahemoglobina (teste de Brewer) e confirmada mediante determinação espectrofotométrica quantitativa da atividade da G6PD e pela eletroforese da enzima em acetato de celulose. Oito recém-nascidos apresentaram deficiência da G6PD, e quatro deles exibiram icterícia nas primeiras 48 horas depois do nascimento, com valores de bilirrubina maiores de 10 mg/dL. Todos os deficientes apresentaram a variante A-. Os dados encontrados confirmam a associação da deficiência da G6PD e a icterícia neonatal. Assim sendo, o diagnóstico precoce da deficiência logo após o nascimento é essencial ao controle do aparecimento da icterícia e para evitar o contato destes recém-nascidos com conhecidos agentes hemolíticos.

Resumo em Inglês:

Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency, the commonest red cell enzymopathy in humans, has an X-linked inheritance. The major clinical manifestations are drug induced hemolytic anemia, neonatal jaundice and chronic nonspherocytic hemolytic anemia. The incidence of neonatal hyperbilirubinemia is much greater in G6PD-deficient neonates than babies without this deficiency. The aim of this study was to ascertain the presence of neonatal jaundice in erythrocyte G6PD-deficient male newborns. Samples of umbilical cord blood from a total of 204 male newborns of the Januário Cicco School Maternity located in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil were analyzed. The G6PD deficiency was identified by the methemoglobin reduction test (Brewer's test). The deficiency was confirmed by quantitative spectrophotometric assay for enzyme activity and cellulose acetate electrophoresis was used to identify the G6PD variant. Eight newborns were found to be G6PD deficient with four of them exhibiting jaundice during the first 48 hours after birth with bilirubin levels higher than 10 mg/dL. All deficient individuals presented the G6PD A- variant at electrophoresis. Our findings confirmed the association between G6PD deficiency and neonatal jaundice. Hence, early diagnosis of the deficiency at birth is essential to control the appearance of jaundice and to prevent the exposure of these newborns to known hemolytic agents.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi comparar a eficiência da extração lipídica e avaliar a composição em ácidos graxos nos lipídios totais (LT) no plasma humano usando uma nova técnica e os métodos já conhecidos: Folch, Lees e Stanley (FLS), Bligh e Dyer (BD), Rose-Gottlieb (RG) e Gerber (MG). MÉTODO: A nova técnica para extração de lipídios totais utiza o micro-ondas, método Alternativo (MA). RESULTADOS: Os lipídios totais (LT) extraídos do plasma variaram de 0,19% a 0,41%, os maiores teores foram obtidos por FLS (0,41%), MA (0,37%) e RG (0,36%). O MG foi ineficaz na extração dos lipídios totais do plasma. Um total de 24 espécies de ácidos graxos foi quantificado no plasma por cromatografia em fase gasosa. Entre os métodos estudados, as maiores concentrações de ácidos graxos foram obtidas usando-se o método de FLS (p< 0,05). CONCLUSÃO: O método Alternativo foi considerado uma técnica rápida de extração lipídica, a qual poderá ser utilizada somente na identificação de ácidos graxos em plasma humano, mas não adequado para a quantificação dos mesmos.

Resumo em Inglês:

AIM: The objective of this study was to compare the efficiency of lipid extraction and to evaluate the fatty-acid composition in total lipids from human plasma, using a new technique and the established Folch, Lees and Stanley (FLS), Bligh and Dyer (BD), Rose-Gottlieb (RG), and Gerber (GM) methods. METHOD: A new technique, the alternative method, to extract total lipids using a microwave was proposed and evaluated. RESULTS: The total lipids extracted from human plasma varied between 0.19% and 0.41%; the highest total lipid extracted were obtained by the Folch, Lees and Stanley (0.41%), alternative method (0.37%) and Rose-Gottlieb (0.36%) methods. The Gerber method was ineffective to extract total lipids from human plasma. A total of 24 fatty-acid species were quantified by gas chromatography. Of the methods studied, the highest concentrations were found using the Folch, Lees and Stanley method (p < 0.05). CONCLUSION: The alternative method is a fast lipid-extraction technique that can be used for the identification of human plasma fatty acids, but it is not suitable for their measurement.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A palidez é caracterizada pelo descoramento da pele e mucosas, decorrente da pouca quantidade de hemoglobina circulante. OBJETIVO: O objetivo é comparar o grau de palidez, estratificada em cruzes, com os níveis séricos de hemoglobina, e avaliar o grau de concordância entre observadores. MÉTODOS: Foram avaliados, no período de fevereiro a abril de 2009, por meio de estudo transversal observacional, os indivíduos com idade superior a 18 anos internados em um hospital no sul do estado de Santa Catarina, para os quais haviam sido solicitadas dosagens de hemoglobina. Os pacientes foram avaliados por dois observadores (médicos e estudantes de medicina) quanto à presença e grau de palidez (de ausente a ++++/4) na conjuntiva ocular. O índice de concordância Kappa foi utilizado para avaliar a concordância entre observadores. Foram avaliados 96 pacientes, caucasianos, com idade média de 57,7 anos, sendo 45,8% do gênero masculino e 54,2% do gênero feminino. RESULTADOS: A comparação entre os níveis médios de hemoglobina com a palidez graduada em cruzes não apresentou diferença estatisticamente significativa para os profissionais medicos, sendo a diferença significativa para os estudantes de medicina. O índice de concordância Kappa entre os observadores foi baixo. CONCLUSÃO: Esta pesquisa demonstrou que não houve boa concordância entre os observadores na avaliação de palidez estratificada em cruzes, sendo a avaliação mais fidedigna com relação aos níveis séricos de hemoglobina entre os profissionais médicos.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Pallor is characterized by discoloring of the skin and mucous membranes due to a reduction in the amount of circulating hemoglobin. The objective of this study was to compare the degree of pallor, stratified using crosses, with hemoglobin levels and to evaluate the correlation between observers. METHOD: From February to April 2009, an observational cross-sectional study was carried out of over 18-year-old individuals admitted to a hospital in the south of the state of Santa Catarina, for whom the measurement of hemoglobin levels had been requested. The degree of Pallor (from absent to ++++/4) of the ocular mucosa of 96 patients was evaluated by two types of examiners (physicians and medical students). The Kappa agreement index was used to assess the agreement between observers. RESULTS: All patients (45.8% male and 54.2% female) were Caucasian with a mean age of 57.7 years. There were statistically significant differences on comparing the mean hemoglobin levels with pallor for the medical students but no significant differences were seen for the physicians. The Kappa agreement index between the observers was low. This research demonstrates that the agreement between the observers was not good for the evaluation of pallor. The most reliable evaluation regarding the hemoglobin levels was by the physicians.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A doença falciforme é a doença hereditária mais frequente no nosso país. O portador apresenta acometimentos físico, emocional e social, e sua qualidade de vida pode estar comprometida. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida dos doentes falciformes em tratamento no Hospital das Clínicas da Universidade de Goiás. MÉTODO: Foram entrevistados 60 sujeitos entre 14 e 60 anos, doentes falciformes, em tratamento no Hospital das Clínicas. Aplicou-se o WHOQOL-Bref (instrumento avaliativo de qualidade de vida da Organização Mundial de Saúde - OMS), o questionário étnico-racial e o sociodemográfico. A significância foi definida por um erro padrão de 5% (p < 0,05). Os sujeitos eram do sexo feminino em 53,3% e solteiros em 71,7%. A média da idade foi de 27 anos e o nível educacional até o primeiro grau completo foi de 51,7%. RESULTADOS: A maioria considerou-se parda (46,7%) e a minoria, negra (11,7%). Apenas 6,7% disseram ser vítimas de preconceito devido à cor e 33,3% disseram ser vítimas de preconceito devido à doença. Os sujeitos relataram ligação entre doença e sua cor em 48,3%. A qualidade de vida foi avaliada negativa em 6,7% e, em 70%, positiva. Apresentaram satisfação negativa quanto à saúde 23,3% dos sujeitos e, em 48,3%, a satisfação foi positiva. Os escores do WHOQOL-Bref, de 0 a 100 foram: domínio físico (57,32), psicológico (66,03), social (69,86) e ambiental (52,76). CONCLUSÃO: Houve correlação significativa entre preconceito devido à doença e nível educacional, e entre idade e todos os domínios. A doença falciforme limita a vida do portador, com comprometimento da qualidade de vida. A doença está perdendo o caráter de "black related disease", coincidindo com a miscigenação racial brasileira.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Sickle cell disease is the most common inherited disease in Brazil. Patients are known to suffer physical, emotional and social impairment and their quality of life may well be involved. METHOD: The quality of life of sickle cell disease patients treated in Hospital das Clínicas of the Universidade Federal de Goiás was evaluated. Sixty patients with ages ranging from 14 to 60 years old were interviewed. The WHOQOL-Bref (a quality of life validation instrument of the World Health Organization), and the ethnical-racial, and sociodemographic questionnaires were administered. A standard error of 5% (p-value < 0.05) was considered acceptable. RESULTS: The mean age of the participants was 27 years old, 53.3% of the patients were women, 71.7% were single and 51.7% had completed elementary school. The majority classified themselves as mulattos (46.7%) and the minority Blacks (11.7%). Only 6.7% considered themselves victims of racial discrimination because of their skin color but 33.3% considered themselves victims of discrimination due to sickle cell disease. The patients 48.3% reported an association between their disease and their skin color. The quality of life was considered bad by 6.7% and good by 70%. A total of 48.3% considered their lives to be satisfactory and 23.3% to be unsatisfactory. The scores obtained from the WHOQOL-Bref (from 0 to 100) were: 57.32 for physical, 66.03 for psychological, 69.86 for social and 52.76 for environmental domains. There were significant correlations of discrimination due to the disease with educational level and age with all the WHOQOL-Bref domains. CONCLUSION: Sickle cell disease significantly limits the quality of life of patients. Also, sickle cell disease, coinciding with the racial miscegenation, is losing its "black-related disease" character in Brazil.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: No contexto da segurança transfusional, o estudo imuno-hematológico do doador e do receptor de hemocomponentes é hoje o elo mais frágil da cadeia transfusional na hemorrede pública de Minas Gerais. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi traçar panorama crítico e situacional da infraestrutura física e operacional das Agências Transfusionais (ATs) do estado. Método: Estudo observacional transversal, baseado em evidências, abrangeu 226 ATs, sendo 19 próprias da Fundação Hemominas (PH) e 207 não próprias da Hemominas (NPH), com aplicação de questionários e testes de painel de hemácias. RESULTADOS: Os achados do presente estudo mostraram percentuais expressivos de não conformidades com a legislação vigente no país e com as normas estabelecidas pela Hemominas. Estas foram encontradas nos dois grupos estudados, com algumas exceções, apresentando maiores frequências entre as ATs NPH. CONCLUSÃO: O estudo possibilitou o conhecimento da situação da infraestrutura física e operacional das ATs, podendo subsidiar o planejamento de ações efetivas de melhorias, bem como servir de base para avaliar o impacto de futuras intervenções, com vistas à qualidade, confiabilidade e segurança transfusional. Para isto, propôs como fatores primordiais, o cumprimento da legislação vigente, recursos humanos qualificados e investimentos na sua capacitação, revisão das metodologias de treinamento e maior rigor nas verificações e inspeções das ATs. Como sugestão, propõe ainda a criação, pela Hemominas, de Programa de Controle de Qualidade Externo em Imunohematologia para toda hemorrede do estado e adoção da metodologia deste estudo como instrumento de monitoramento da performance das ATs.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Within the context of transfusion safety, the immunohematological study of donors and recipients of blood products is currently the most fragile link in the transfusion chain of the public blood bank network of Minas Gerais. OBJECTIVE: The objective of this work was to provide a critical and situational overview of the physical and operational infrastructure of the transfusion services in the state. Method: This was an observational cross-sectional, evidence-based study covering 226 transfusion services; only 19 belong to the Hemominas Foundation and 207 are non-Hemominas transfusion services. The investigation involved the application of questionnaires and red cell panel tests. RESULTS: The results revealed considerable non-compliance with the national law and with the norms of Hemominas. These findings were obtained for the two groups studied; however the frequencies were higher among non-Hemominas transfusion services. CONCLUSION: The study provides information about the situation of the physical and operational infrastructure of transfusion services that may be used to help plan effective measures for improvement and serve as the basis for an evaluation of the impact of future interventions regarding the quality, reliability and safety of transfusions. As primordial factors, we propose compliance with the law, qualified personnel and investment in further qualifications, a review of training methods, and more rigorous inspection of transfusion services. As a suggestion, we propose the establishment of an External Quality Control Program in Immunohematology for the entire network of blood banks in the state and the adoption of the methods presented in this study as a tool to monitor transfusion service performance.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A hiperagregação (agregação excessiva) das plaquetas pode causar a formação de um trombo e a posterior oclusão dos vasos sanguíneos levando à isquemia. Esse fenômeno é responsável por doenças isquêmicas cardiovasculares, como angina pectoris e aterosclerose, bem como outras formas de isquemia, como o acidente vascular cerebral. Visando diminuir a função das plaquetas para reduzir a formação de trombos, o ácido acetilsalicílico vem sendo utilizado para tratamento antitrombótico, com diversos estudos mostrando sua eficácia. Dessa forma faz-se mister o uso de uma ferramenta laboratorial para o monitoramento da efetividade do tratamento, o que é feito por meio do teste de agregação plaquetária. O objetivo desse estudo foi comparar duas metodologias para esse exame (impedância elétrica e turbidimetria) em relação a trinta pacientes adultos de ambos os sexos em uso do fármaco. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram uma boa correlação entre os métodos, possibilitando o uso concomitante de ambas as técnicas em laboratórios clínicos de rotina.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Hyperaggregation of platelets can cause the formation of thrombi and subsequent occlusion of blood vessels leading to ischemia. This phenomenon can be responsible for ischemic cardiovascular diseases such as angina pectoris and atherosclerosis as well as other forms of ischemia such as stroke. To decrease platelet function and reduce the formation of thrombi, acetylsalicylic acid has been used for antithrombotic treatment, with several studies showing its effectiveness. Therefore it is necessary to use a laboratory tool to monitor the effectiveness of treatment, which is achieved through laboratory testing of platelet aggregation. The aim of this study was to compare two different methods (impedance and turbidimetry) to test platelet aggregation in 30 adult patients of both genders taking acetylsalicylic acid. CONCLUSION: The results show that there is a good correlation between these two methods and so both these techniques can be used in the clinical routine.

Resumo em Português:

A hemocromatose hereditária (HH) está relacionada a diversos distúrbios do metabolismo do ferro que ocasionam sua sobrecarga tecidual. A HH clássica está associada às mutações do gene HFE (homozigose para C282Y ou duplo heterozigose para C282Y/H63D), sendo encontrada quase exclusivamente em descendentes do norte Europeu. A hemocromatose hereditária, quando não relacionada ao gene HFE, é causada por mutações de outros genes, recentemente identificados, envolvidos no metabolismo do ferro. Hepcedina é o hormônio regulador do ferro que inibe a ferroportina, proteína exportadora de ferro dos enterócitos e dos macrófagos; um defeito na expressão do gene da hepcedina ou na sua função costuma ser a causa da maioria dos tipos de hemocromatose hereditária. Os alvos acometidos pela HH são órgãos e tecidos - fígado, coração, pâncreas, articulações e pele -, sendo a cirrose e o diabetes melito os sinais tardios da doença em pacientes com expressivo aumento da concentração hepática de ferro. Pacientes com diagnóstico estabelecido de hemocromatose hereditária e sobrecarga de ferro devem ser tratados com flebotomia para a obtenção de depleção do ferro do organismo; em seguida, com flebotomia de manutenção. As causas mais frequentes de morte por hemocromatose hereditária são câncer hepático, cirrose, miocardiopatia e diabete; entretanto, pacientes submetidos à depleção do ferro de maneira satisfatória e antes do desenvolvimento da cirrose ou da diabete podem ter sobrevida normal.

Resumo em Inglês:

Hereditary hemochromatosis refers to several inherited disorders of the iron metabolism that lead to tissue iron overload. Classical hereditary hemochromatosis is associated with mutations of the HFE gene (C282Y homozygotes or C282Y/H63D compound heterozygotes) and is almost exclusively found in populations of northern European descent. Non-HFE-associated hereditary hemochromatosis is caused by mutations in other recently identified genes involved in the iron metabolism. Hepcidin is an iron regulatory hormone that inhibits ferroportin-mediated iron export from enterocytes and macrophages. Defective hepcidin gene expression or function may underlie most forms of hereditary hemochromatosis. Target organs and tissues affected by hereditary hemochromatosis include the liver, heart, pancreas, joints, and skin, with cirrhosis and diabetes melittus representing late signs of disease in patients with very high liver iron concentrations. Patients with an established diagnosis of hereditary hemochromatosis and iron overload should be treated with phlebotomy to achieve body iron depletion followed by maintenance phlebotomy. The most frequent causes of death in hereditary hemochromatosis are liver cancer, cirrhosis, cardiomyopathy, and diabetes. However, patients who undergo successful iron depletion before developing cirrhosis or diabetes can have normal life expectancy.

Resumo em Português:

As leucemias mieloides agudas (LMA) constituem um grupo de neoplasias malignas caracterizadas pela proliferação descontrolada de células hematopoéticas, decorrente de mutações que podem ocorrer em diferentes fases da diferenciação de células precursoras mieloides. Em 2008, a Organização Mundial da Saúde (OMS-2008) publicou uma nova classificação para neoplasias do sistema hematopoético e linfoide. De acordo com essa classificação, para um diagnóstico mais preciso e estratificação de prognóstico de pacientes com leucemias mieloides agudas, devem-se pesquisar mutações nos genes FLT3 e NPM1. Sabe-se que a presença de mutações no gene FLT3 é de prognóstico desfavorável e que as mutações no gene NPM1 do tipo A são de prognóstico favorável. Assim, nos países desenvolvidos, a análise das mutações no gene FLT3 e NPM1 tem sido considerada como um fator de prognóstico importante na decisão terapêutica em pacientes com diagnóstico de leucemias mieloides agudas. Considerando essas informações, é de extrema importância a análise das mutações no gene FLT3 (duplicação interna em tandem - DIT - e mutação pontual D835) e no gene NPM1 como marcadores moleculares para o diagnóstico, o prognóstico e a monitoração de doença residual mínima em pacientes com leucemias mieloides agudas.

Resumo em Inglês:

Acute myeloid leukemia (AML) is a group of malignancies characterized by uncontrolled proliferation of hematopoietic cells resulting from mutations that occur at different stages in the differentiation of myeloid precursor cells. In 2008, the World Health Organization (WHO-2008) published a new classification for cancers of the hematopoietic and lymphoid system. According to this classification, FLT3 and NPM1 gene mutations should be investigated for a more precise diagnosis and prognostic stratification of AML patients. It is well known that the presence of FLT3 gene mutations is considered an unfavorable prognostic factor and type-A NPM1 gene mutations are considered to be favorable. In developed countries, an analysis of FLT3 and NPM1 mutations is considered important for therapeutic decisions in AML patients. Hence, an analysis of FLT3 (internal tandem duplication - ITD- and D835 point mutation) and NPM1 gene mutations is extremely important as molecular markers for diagnosis, prognosis and monitoring of minimal residual disease in LMA patients.

Resumo em Português:

O diabetes tem adquirido um caráter de epidemia devido ao grande aumento do número de indivíduos acometidos nas últimas décadas. A mortalidade relacionada ao diabetes está associada a eventos trombóticos, principalmente cardiovasculares. De uma maneira geral, pacientes com diabetes apresentam um quadro de hipercoagulabilidade e hipofibrinólise; entretanto, ainda não foram esclarecidos os mecanismos que deflagram as alterações hemostáticas nos indivíduos diabéticos. O objetivo do presente artigo foi abordar as alterações mais frequentes do sistema hemostático descritas na literatura nos indivíduos diabéticos. Os indivíduos diabéticos apresentam alterações endoteliais, plaquetárias, nos fatores de coagulação, nos anticoagulantes naturais e no sistema fibrinolítico, sendo que essas alterações são causadas direta ou indiretamente pela hiperglicemia. Dessa forma, analitos como fator de Von Willebrand, fator VIII, fibrinogênio e D-dímero são marcadores que apresentam interpretações diferenciadas no contexto do paciente diabético. As evidências laboratoriais das alterações hemostáticas nos indivíduos diabéticos suportam a observação clínica de que o diabetes é um estado de hipercoagulabilidade e hipofibrinólise. Ainda não estão bem estabelecidas as estratégias de intervenção clínica e/ou medicamentosa frente aos resultados alterados do sistema hemostático.

Resumo em Inglês:

Diabetes has acquired an epidemic character due to the large increase in the number of individuals affected over recent decades. Diabetes-related mortality is associated with thrombotic events, especially cardiovascular. In general, patients with diabetes present symptoms of hypercoagulability and hypofibrinolysis. However, the mechanisms that trigger hemostatic abnormalities in diabetic patients are not clear. The aim of this paper was to address the most frequent changes of the hemostatic system in diabetic patients described in the literature. Diabetics have abnormalities of the endothelium, platelets, clotting factors, natural anticoagulants and the fibrinolytic system; all these changes are directly and/or indirectly caused by hyperglycemia. Thus, analytes such as von Willebrand factor, factor VIII, fibrinogen and D-dimer are markers that should be interpreted differently in diabetic patients. Laboratory evidence of hemostatic abnormalities in diabetic patients supports clinical observations that diabetes is a state of hypercoagulability and hypofibrinolysis. Strategies for clinical intervention and medications are not well established considering the results of the hemostatic markers.

Resumo em Português:

As peroxidases, presentes nos peroxissomos e lisossomos, pertencem às oxidases e atuam como catalítico para o peróxido de hidrogênio (H2O2), posteriormente decomposto pela oxidação de cossubstratos, evitando danos celulares.(¹) Foi aplicada a técnica da peroxidase(2) em esfregaços sanguíneos de Phrynops geoffroanus, comparando com sangue humano, para avaliação da atividade e controle da reação. O esfregaço sanguíneo humano apresentou marcações em neutrófilos, fagócitos com muitos lisossomos e peroxissomos (Figura 1). Nos esfregaços sanguíneos de Phrynops geoffroanus, as marcações apresentaram-se nos basófilos (Figura 2), que representam de 10% a 25% dos leucócitos de quelônios e possuem grande número de granulações citoplasmáticas,(3) sugerindo a presença de grande quantidade de enzimas e organelas como lisossomos e peroxissomos, possivelmente associadas a sua participação em reações imunes. A atividade peroxidásica representa resposta do organismo a ações ambientais danosas, servindo como marcador biológico.

Resumo em Inglês:

Peroxidase, present in peroxisomes and lysosomes, belongs to the oxidases and acts as a catalyst for hydrogen peroxide (H2O2) and is later decomposed by oxidation of cosubstrates thereby preventing cell damage.(1) The peroxidase technique(2) was applied to blood smears of Phrynops geoffroanus and the results compared with human blood to evaluate the activity and control of the reaction. The human blood film showed markings in neutrophils and phagocytes with many lysosomes and peroxisomes (Figure 1). In blood smears of Phrynops geoffroanus, the markings were on the basophils (Figure 2), that represent 10% to 25% of leukocytes of turtles and have a large number of cytoplasmatic granules(3) suggesting the presence of large amounts of enzymes and organelles such as lysosomes and peroxisomes, possibly associated with their participation in immune reactions. Peroxidase activity is the body's response to harmful environmental actions and serves as a biological marker.