El objetivo de esta revisión sistemática ha sido determinar el efecto de la rehabilitación cardíaca con énfasis en el ejercicio (RCEE) sobre la mortalidad, factores de riesgo modificables y calidad de vida relacionada a la salud en pacientes con enfermedad arterial coronaría. Se analizaron apenas ensayos clínicos controlados y randomizados (ECCR) con folow-up igual o superior a seis meses, publicados entre 1990 y 2004. Se usaron los criterios propuestos por la Clinical Practice Guideline: cardiac rehabilitation para juzgar los estudios seleccionados. Hicieron parte de esta revisión 21 ECCR envolviendo 2220 pacientes entre 49 y 63 años (86% hombres). La mayoría de los ECCR presentaron resultados favorables a la RCEE para mortalidad total y cardíaca cuando fueron comparadas a los cuidados usuales (control). Ese hecho también fue observado para los eventos de reinfarto y revascularización del miocardio. Los resultados de la RCEE sobre los factores de riesgo modificables y la calidad de vida no fueron conclusivos cuando se compararon a la intervención control, a pesar de algunos estudios haber presentado diferencias estadísticas a favor de la RCEE. Esta revisión confirma los beneficios de la RCEE en el abordaje terapéutico de enfermos de coronarias, reduciendo sus tasas de mortalidad cardíaca y todas sus causas, además de contribuir para la disminución de ocurrencia de otros eventos de coronaría, tales como la revascularización miocárdica y la tasa de reinfarto. En relación a los factores de riesgo modificables y la calidad de vida hubo una tendencia favorable a la utilización de RCEE. Avanzando un poco más, parece ser que el ejercicio físico regular per si constituye el principal responsable por los resultados favorables de la intervención en relación a los hechos estudiados.
Rehabilitación cardíaca; Rehabilitación cardíaca con énfasis en el ejercicio; Mortalidad cardiovascular; Enfermedad arterial coronaría
