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Revista Brasileira de Oftalmologia, Volume: 67, Número: 5, Publicado: 2008
  • Documento sem título

    Yamane, Riuitiro
  • Revistas médicas devem se "Qualificar"? Editoriais

    Cardoso, Gilberto Perez
  • Condição ocular entre trabalhadores de uma indústria metalúrgica brasileira Artigos Originais

    Igami, Thais Zamudio; Schellini, Silvana Artioli; Matai, Olívia; Padovani, Carlos Roberto

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a condição ocular em população de trabalhadores de uma indústria metalúrgica paulista. MÉTODOS: Amostra de 2516 funcionários de uma fábrica na cidade de São Paulo foi submetida a uma avaliação oftalmológica como exame ocupacional periódico. Foi aplicado um questionário e realizado o exame de acuidade visual (Snellen) e teste de Ishihara. Os funcionários com acuidade visual menor que 0,7 ou com diferenças maior que duas linhas ou que apresentassem alguma queixa ocular, passaram por avaliação complementar (biomicroscopia, refração, tonometria e fundo de olho). Prescreveu-se óculos conforme indicação. RESULTADOS: Houve predomínio do sexo masculino (62,5%) e faixa etária de 20 a 29 anos (41%). A maioria não apresentava antecedentes oculares (97,6%) ou sistêmicos (96,6%).A acuidade visual estava acima de 0,7 em 95,5% dos olhos e 84% não utilizavam correção. O diagnóstico final foi exame normal em 55% dos casos, presbiopia em 13.6%, astigmatismo miópico em 10% e hipermetrópico em 7,7% dos indivíduos. Baixa visão foi encontrada em 2,4%, cegueira unilateral em 0,4%, não havendo casos de cegueira ou de deficiência visual entre os trabalhadores. As principais causas de baixa visão foram erros refrativos e ambliopia. CONCLUSÃO: A maioria dos funcionários da indústria pesquisada apresentava exame oftalmológico normal e nenhum deles apresentava cegueira bilateral.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To evaluate the ocular condition in a brazilian ironmaster industry. METHOD: A prospective study was conducted in 2516 employees from an ironmaster brazilian industry in São Paulo city, Brazil. A questionnaire was applied and visual acuity and Ishihara test were performed in every individual. A complete ophthalmic evaluation (slit lamp examination, fundoscopy, tonometry and refractometry) was done when the visual acuity was worse than 0.7 or when the worker had a greater diference between the eyes (more than two lines) or when there were ocular complains. Glasses were prescribed when necessary. RESULTS: Most of the evaluated employees in this industry was male (62.5%), ageing from 20 to 29 year old (41%). Visual acuity was normal in 95.5% of the eyes.The majority of the individuals (84%) did not need glasses prescription. Fifty-five percent of the employees were considered as normal eye carriers, 13.6% presented presbyopia, 10% presented myopic astigmatism and 7.7% hyperopic astigmatism. Visual impairment was present in 2,4% and blindness in one eye of 0,4% of the studied individuals. The main cause of visual impairment was refractive errors and amblyopia. CONCLUSION: The majority of the employees, in this particular industry, presented with a normal ophthalmic examination. None of them had bilateral blindness.
  • Perfil socioeconômico e epidemiológico dos pacientes submetidos à cirurgia de catarata em um hospital universitário Artigos Originais

    Gomes, Beatriz de Abreu Fiuza; Biancardi, Ana Luiza; Fonseca Netto, Camila; Gaffree, Fernanda Ferreira Pires; Moraes Junior, Haroldo Vieira de

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Determinar as características sócioeconômicas dos pacientes operados de catarata em hospital universitário, avaliar o acesso à unidade terciária e determinar o tempo de espera até o tratamento cirúrgico. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado através da revisão de prontuários de 148 pacientes operados de catarata escolhidos aleatoriamente durante o primeiro semestre de 2007. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram idade mediana de 70,5 anos, com maior prevalência de mulheres (60,1%), da raça branca (48,0%), com baixo grau de instrução (ensino fundamental incompleto, 50,7%), acuidade visual igual ou pior a 20/200 (57,4%) e diagnóstico realizado em consulta regular no hospital universitário (47,8%). Apenas 9,4% dos pacientes operados foram diagnosticados na campanha de catarata. O tempo médio entre o diagnóstico e a cirurgia foi 3,5 meses e relacionou-se principalmente à realização dos exames oftalmológicos e clínicos pré-operatórios. CONCLUSÃO: Os pacientes com baixa renda familiar são os principais usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e o acesso ao tratamento cirúrgico é demorado, resultando em visão subnormal incapacitante. Ressalta-se a importância da campanha de catarata no ingresso de pacientes carentes ao hospital de alta complexidade.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To determine the socio-economic characteristics of the patients who were submitted to cataract surgery in a university hospital, to evaluate the accessibility to the tertiary health service and to determine the waiting time for cataract surgery. METHODS: A cross-sectional study of medical charts from 148 random patients who underwent cataract surgery during the first semester of 2007. RESULTS: The patients in this study had median of age of 70.5 years, and the major prevalence was of female (60.1%), caucasian (48.0%), with low educational level (incomplete fundamental study, 50.7%), best corrected visual acuity 20/200 or worst; the diagnosis of cataract was done at the University Hospital in a routine appointment (47.8%). Only 9.4% of patients submitted to the surgery had his diagnosis done in a cataract campaign. The average time between the diagnosis and the surgery was 3.5 months and the delay was mainly due to pre operative exams. CONCLUSION: The majority of patients in the Brazilian Public Health System have low family income. The system takes a long time to access surgical procedures that need to be addressed in a proper time manner. The result of the long wait is subnormal vision. It is important to highlight the cataract campaign in order to enroll patients with low income in a hospital of high complexity.
  • Prevenção à cegueira em crianças de 3 a 6 anos assistidas pelo programa de saúde da família (PSF) do Morro do Alemão - Rio de Janeiro Artigos Originais

    Jeveaux, Giancarlo Cardoso; Portes, Arlindo José Freire; Couto Júnior, Abelardo de Souza; Shinzato, Flavio

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Este trabalho visou fazer um levantamento da prevalência de ambliopia e fatores ambliopiogênicos em crianças com idade pré-escolar em áreas assistidas pelo Programa de Saúde da Família no Morro do Alemão-RJ. MÉTODOS: Crianças com idade entre 3 e 6 anos foram submetidas a exame de triagem visual. Os resultados positivos foram confirmados por exame oftalmológico realizado sob cicloplegia na própria unidade de saúde. Foram aplicados questionários semi-estruturados aos acompanhantes das crianças e aos membros de todas as equipes de saúde da unidade. RESULTADOS: De 559 crianças convocadas para triagem, 265 (47,4%) compareceram e, destas, 127 (48%) foram encaminhadas para exame oftalmológico completo. Tiveram o exame ocular normal 138 (52%) das crianças examinadas pela triagem. Compareceram para exame especializado 81 (63,7%) crianças. Destas, 9 (4,1%) crianças tiveram diagnóstico de ambliopia. Quatro (1,8%) por estrabismo, uma (0,46%) por privação de estímulo, uma (0,46%) por anisometropia e três (33,3%) por erros refracionais isometrópicos. CONCLUSÃO: Os dados obtidos pela triagem seguida de exame ocular especializado executada na unidade de atenção primária à saúde (PSF) do Morro do Alemão-RJ, mostraram que os exames de triagem realizados são relevantes para a detecção de ambliopia e fatores ambliopiogênicos e para a promoção da saúde ocular infantil.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: The study objective is to determine the prevalence of amblyopia and amblyopiogenic factors in children from 3 to 6 years old at a health family program assisted community in Morro do Alemão-RJ. METHODS: A preschool children ocular evaluation cross sectional study will be submitted to an ophthalmic screening exam.The positive results were confirmed by oftalmologic examination under cicloplegia inside of the health centre. Were applied a semi-structure questionnaire to the health members of the health centre team and to all children accompanist. RESULTS: Five hundred fifty nine patients were convocated to the examination, but only 265 (47,4%) were presented. 138 (52%) had normal ocular exam.Were sent to complete ocular evaluation 127 (48%) patient. 81 (63,7%) children show up for the specialized ocular examination and that's one 36 (44,4%) children showed some kind of refraction error, 4 (5%) with strabismus and 1 (1,2%) with unilateral congenital ptose. Nine (7%) showed amblyopia diagnosis. 4 (44,4%) for strabismus, 1 (11,1%) for stimulus deprivation, 1 (11,1%) refractional for anisometropia and 3 (33,3%) refractional isometrópico. CONCLUSION: The results obtained of the trial examination made before the specialized ocular examination realized in the health family program in Morro do Alemão-RJ, show us that the trial exams are relevant to detect amblyopia and amblyopiogenic factors and to promote children ocular health.
  • Reticulação do colágeno corneano com radiação ultravioleta e riboflavina para tratamento do ceratocone: resultados preliminares de um estudo brasileiro Artigos Originais

    Lamy, Ricardo; Fonseca Netto, Camila; Pecego, Mariana Gomes; Pecego, José Guilherme de Carvalho; Pereira, Basílio de Bragança; Moraes Junior, Haroldo Vieira de; Dantas, Adalmir Morterá

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar o efeito clínico e topográfico da reticulação do colágeno corneano (crosslinking) em pacientes com ceratocone pertencentes à população brasileira. MÉTODOS: Trinta e sete olhos de 37 pacientes (22 mulheres e 15 homens) com diagnóstico de ceratocone em progressão e com espessura mínima de 395 micra, foram submetidos à técnica de indução da reticulação do colágeno corneano através da aplicação durante 30 minutos de luz ultravioleta (370nm) associada à solução de riboflavina 0,1% (instilada a cada 5 minutos). Foram comparados os valores ceratométricos e a melhor acuidade visual corrigida antes e após o procedimento, com intervalos de 40 e 90 dias. RESULTADOS: Houve redução do poder dióptrico médio (PDM) nos 3mm centrais em 83,8% dos pacientes após três meses. O PDM reduziu em média 0,4D nos 3mm centrais (p<0,01) e 0,33D nos 5mm centrais (p<0,01). O valor ceratométrico máximo reduziu em média 0,6D (p<0,01). A acuidade visual corrigida do olho tratado evoluiu com melhora média de 6,27 letras (p<0,01) após 90 dias. CONCLUSÃO: Observamos uma melhora menos acentuada dos índices topográficos e de acuidade visual em comparação aos resultados encontrados em outras populações. São necessários mais estudos com um maior número de pacientes e maior tempo de seguimento para que esta técnica confirme seu propósito de estabilização da doença com apenas uma aplicação, e possa talvez se tornar, no futuro, o método de escolha para o tratamento do ceratocone.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: Assess the clinical and topographical effects of corneal collagen crosslinking in patients with keratoconus on Brazilian population. METHODS: Thirty seven eyes of 37 patients (22 female and 15 male) with diagnosis of progressive keratoconus and corneal paquimetry higher than 395 micra, were treated with riboflavin and ultraviolet A radiation, over 30 minutes, to induce corneal collagen crosslinking. Keratometric values were compared as well as the best corrected visual acuity, before and after the procedure, with ranges of 40 and 90 days. RESULTS: There was a reduction of mean dioptric power (PDM) in central 3mm in 83.8% of patients after three months.The PDM reduced 0.4D on average in central 3mm (p<0,01) and 0.33D in central 5mm (p<0,01). The maximum keratometric value decreased 0.6 D on average (p<0,01). The corrected visual acuity of the treated eye evolved with improvement average of 6,27 letters (p<0,01) after 90 days. CONCLUSION: We could observe a less pronounced improvement of the topographical values and visual acuity in comparison of the findings in other populations. Further studies with a larger number of patients and longer follow-up are necessary to confirm this technique's purpose of stabilizing the disease with only one application, and allow that to become the method of choice for keratoconus treatment.
  • O exame de imagem do segmento anterior no diagnóstico de certeza da catarata branca intumescente Artigos Originais

    Centurion, Virgilio; Leal, Edson Branzoni; Lacava, Augusto Cézar

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Identificar aspectos na ACSA (analise computadorizada do segmento anterior) que levem ao diagnóstico de certeza de CBI (catarata branca intumescente). MÉTODOS: Dois grupos de olhos, com catarata branca e nigra são estudados utilizando-se os critérios clínico e laboratorial. RESULTADOS: A espessura do cristalino > 5.36mm e o seu aspecto esferiforme foram evidenciados como dados mais freqüentes na catarata branca intumescente (CBI). CONCLUSÃO: A utilização da ACSA fornece dados importantes no diagnóstico de certeza da CBI.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To identify aspects of the image test to arrive at the sure diagnosis of intumescent white cataract. METHODS: Two groups of eyes with white and nigra cataracts were studied using clinical and laboratorial criteria. RESULTS: The width of the lens > 5.36mm and its spherical aspect are the two data that provided us with a sure diagnosis of intumescent white cataract. CONCLUSION: The use of the image test provides data for the sure diagnosis of intumescent white cataract.
  • Hemangioma racemoso da retina Relato De Caso

    Vieira, Carlos Gustavo Leite; Queiroz, Carlos Gustavo de; Marques, Marcelo Lemos; Laender, Renato Cruz

    Resumo em Português:

    Os autores descrevem um caso raro de hemangioma racemoso da retina. O diagnóstico diferencial, o prognóstico e o tratamento são discutidos.

    Resumo em Inglês:

    The authors describe a rare case of retinal racemose hemangiomatosis. We discuss the symptoms,the treatments, the evolution of this disease.
  • Buraco macular traumático bilateral pós-descarga elétrica. Considerações sobre um caso de etiologia incomum Relato De Caso

    Damasceno, Nadyr Antonia Pereira; Damasceno, Eduardo de França; Horowitz, Soraya Alessandra; Amaral Filho, Octavio Moura Brasil do

    Resumo em Português:

    Os autores relatam um caso de buraco macular por descarga elétrica, enfatizando que sua fisiopatologia difere das causas comuns, como a traumática e idiopática. Descrevem alterações morfológicas características utilizando a tomografia de coerência óptica (OCT) e imagens de retinografia.

    Resumo em Inglês:

    The authors relate an uncommon case of macular hole following electric burn. They describe an uncommon physiopathology, which is different from traumatic and idiopathic macular hole.
  • Avaliação dos efeitos da altitude sobre a visão Artigo De Revisão

    Alves, Luiz Filipe de Albuquerque; Ribeiro, Alexandre Sampaio de Abreu; Brandão, Lívia Mello; Teixeira, Roberto de Almeida; Bisol, Tiago

    Resumo em Português:

    Este trabalho de revisão bibliográfica é direcionado para a investigação dos efeitos da hipóxia da altitude sobre a visão. Pretende assim, ser uma contribuição na identificação dos sinais e sintomas presentes durante a exposição do aeronavegante às altas altitudes. O conhecimento sobre as características da atmosfera terrestre e o comportamento dos gases quando submetidos à variação de pressão atmosférica são muito importantes para o correto diagnóstico dos disbarismos, hipóxia e doença da descompressão para os profissionais de saúde voltados para a atividade aeroespacial. O ambiente atmosférico a que os aeronavegantes são expostos, é capaz de interferir de forma significativa na função visual, podendo gerar lesões de caráter reversíveis ou não, tais como: hemorragias retinianas, diminuição da visão noturna e da acuidade visual, restrição do campo visual, aparecimento de estrabismos latentes, diminuição da pressão intra-ocular e alterações refracionais em indivíduos previamente submetidos às cirurgias refrativas.

    Resumo em Inglês:

    This bibliographic review work is pointed to the effects of altitude hypoxia on sight. It intends to contribute for the identification of signs and symptoms of hypoxia during high altitude exposition. The understanding of the terrestrial atmosphere and the laws of physics related to gas behavior under atmospheric pressure variation are very important for the correct diagnosis of the dysbarisms, hypoxia, decompression disease and others, by the aerospace health professionals. The atmospheric environment that pilots are exposed is able to interfere in a significant way on visual function and can lead to reversible or irreversible lesions such as: retinal bleeding, decrease of the night vision and vision acuity, restriction of the visual field, emergence of latent strabismus, decrease of the intra-ocular pressure and refractive alterations in individuals that went through refractive surgery.
  • Rejeição de transplante de córnea Artigo De Revisão

    Costa, Dácio Carvalho; Kara-José, Newton

    Resumo em Português:

    A rejeição do transplante de córnea é um processo imunológico celular de ataque a córnea transplantada que pode resultar em sua descompensação. É a causa mais comum de falência de transplantes. Os fatores de risco mais comuns para rejeição são a vascularização corneana, falência prévia por rejeição, sinéquias anteriores, botão doador grande ou descentrado, inflamação intra-ocular e cirurgias no segmento anterior. O quadro clínico é caracterizado por hiperemia, dor ocular, edema corneano e inflamação na câmara anterior. As rejeições podem ser classificadas em epitelial, subepitelial, estromal, endotelial, mista e em retransplantes. A prevenção de rejeições pode ser realizada através de técnica cirúrgica meticulosa, utilização de transplantes lamelares, histocompatibilidade receptor-doador e estratégias farmacológicas. Os corticosteróides são a terapia de escolha para o tratamento da rejeição de transplante de córnea e podem ser utilizados em diversas vias e dosagens. Os autores propõem protocolo de tratamento para rejeições.

    Resumo em Inglês:

    Corneal transplant rejection is an immunological cellular process that attacks the donor cornea and may cause its failure. It is the most common cause of corneal transplant failure.The most common factors for rejection are corneal neovascularization, previous graft failure, anterior synechiae, large or descentered graft, intraocular inflammation and previous anterior segment surgeries. It commonly presents with hyperemia, ocular pain, corneal edema, and anterior chamber inflammation. Corneal graft rejection can be classified as epithelial rejection, subepithelial rejection, stromal rejection, endothelial rejection, combined stromal and endothelial rejection, and rejection in a repeat graft. Prevention of immune-mediated graft rejection can be achieved through meticulous surgical technique, lamellar surgery, enhanced compatibility between donor tissue and receptor cornea, and pharmacologic strategies. Corticosteroids are still the gold standard therapy in corneal rejection management and can be used in many different dosages and routes of administrations. The authors propose a protocol for the treatment of corneal allograft rejection.
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