Fixação externa do anel de Ilizarov para fraturas complexas do platô tibial

Ghimire, Anil; Devkota, Pramod; Bhandari, Kailash Kumar; Kharel, Yubaraj; Pradhan, Saju

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Revista Brasileira de Ortopedia

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Sumário

Artigo Original • Rev. bras. ortop. 57 (04) • Jul-Aug 2022 • https://doi.org/10.1055/s-0041-1739171 copiar

Fixação externa do anel de Ilizarov para fraturas complexas do platô tibial

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Analisar os resultados clínicos, radiológicos e funcionais da fratura do planalto tibial (Schatzker Tipo V, VI) tratada com fixador externo do anel Illizarov com ou sem abertura mínima.

Métodos

Um total de 52 fraturas do planalto tibial dos tipos V e VI foram tratadas com fixador externo do anel Ilizarov com ou sem fixação interna mínima. A avaliação do desfecho funcional foi feita utilizando-se o escore da American Knee Society (AKS, na sigla em inglês) com consolidação clínica, radiológica e complicações encontradas.

Resultados

Foram 37 (71,15%) pacientes do sexo masculino e 15 (28,84%) do sexo feminino, com idade média de 39,07 ± 12,58 anos. Acidentes de trânsito (ATs) foram a principal causa das fraturas, contabilizando 32 casos (61,53%), seguidos por lesão por queda, com 16 casos (30,76%), e impacto direto, com 4 casos (7,69%). Foram 21 (40,38%) casos de fraturas tipo V, 31 (59,61%) casos do tipo VI e 24 (46,15%) casos de fratura exposta. Os escores médios da AKS para as fraturas tipo V e VI foram de 82,8 e 80,70, respectivamente, mas não foi estatisticamente significativo em p <0,05. O escore médio da AKS para fraturas fechadas e abertas também não foi estatisticamente significativo em p <0,05.

Conclusões

Para a fratura do planalto tibial complexa dos tipos V e VI de Schatzker, a fixação externa de Ilizarov é um método de tratamento seguro, econômico e eficiente que resulta em resultados satisfatórios.

Palavras-chave
técnica de Ilizarov; fixadores externos; fraturas da tíbia; classificação de Schatzker

Número do caso	Idade	Gênero	Causa da lesão	Classificação Schatzker	Tipo aberto	Tempo fixador em semanas	ADM do joelho		Pontuação da AKS
Número do caso	Idade	Gênero	Causa da lesão	Classificação Schatzker	Tipo aberto	Tempo fixador em semanas	Flexão	Defasagem extensão	Pontuação da AKS
1	41	M	AT	VI	Fechada	12	100	-5	85
2	45	M	AT	VI	Fechada	16	115	0	88
3	32	F	AT	V	Fechada	14	125	-10	89
4	60	F	Queda	VI	II	17	130	0	87
5	51	M	AT	VI	Fechada	12	125	-5	90
6	40	M	Queda	VI	Fechada	14	125	-5	86
7	24	M	Queda	V	III A	14	120	-5	92
8	22	M	AT	VI	Fechada	15	100	-5	86
9	32	M	AT	VI	III A	18	125	-5	87
10	61	M	AT	VI	II	13	100	-5	88
11	24	F	Queda	VI	III B	20	100	-10	89
12	33	M	AT	V	I	14	120	0	94
13	44	M	AT	VI	I	14	120	-5	84
14	32	M	Queda	V	Fechada	12	120	0	88
15	32	M	Queda	VI	Fechada	12	125	-5	87
16	32	M	AT	V	III B	14	100	0	85
17	37	M	Queda	VI	III A	18	105	-5	89
18	26	M	Queda	V	Fechada	16	90	-5	86
19	32	M	Queda	V	Fechada	14	120	-10	87
20	26	M	AT	VI	II	13	105	0	93
21	50	M	Queda	V	Fechada	13	125	-10	91
22	33	M	AT	VI	II	17	125	-5	90
23	45	M	AT	VI	III A	15	100	-5	87
24	65	F	Queda	VI	II	14	120	0	89
25	27	M	Trauma direto	V	Fechada	20	125	-15	88
26	32	F	Trauma direto	V	Fechada	16	100	-10	89
27	60	F	Trauma direto	V	II	18	115	0	85
28	51	F	AT	VI	Fechada	14	90	-5	85
29	40	F	AT	V	Fechada	13	125	-10	75
30	24	F	Queda	VI	III B	12	90	-5	77
31	22	F	AT	V	Fechada	15	100	-15	78
32	32	F	AT	V	II	16	120	-5	79
33	61	F	Queda	VI	Fechada	17	110	-10	80
34	24	F	AT	VI	I	19	125	0	81
35	33	F	AT	V	Fechada	12	90	-15	82
36	44	M	AT	VI	Fechada	14	120	-5	83
37	32	M	Queda	V	I	13	110	-5	82
38	32	M	AT	V	II	16	115	-5	77
39	32	M	AT	V	II	14	90	-10	76
40	37	M	Queda	VI	III A	17	90	-10	75
41	62	M	AT	VI	Fechada	19	100	-5	78
42	32	M	AT	VI	I	18	100	-5	79
43	26	M	Queda	V	Fechada	14	115	-5	83
44	50	M	AT	VI	Fechada	13	125	0	60
45	33	M	AT	VI	Fechada	15	100	-10	65
46	45	M	AT	VI	I	16	125	-5	66
47	65	M	Trauma direto	V	Fechada	18	100	-10	67
48	26	F	AT	VI	Fechada	12	100	-10	70
49	50	M	AT	VI	Fechada	15	125	0	72
50	33	F	AT	VI	III A	17	85	-15	73
51	45	M	AT	V	Fechada	13	100	-10	66
52	65	M	AT	VI	Fechada	18	90	-15	58

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[1] Endereço para correspondência Pramod Devkota, MBBS MS (Ortho), Department of Orthopaedics and Trauma Surgery, Patan Academy of Health Sciences School of Medicine, Lalitpur, Nepal (e-mail: devkotap@gmail.com).