Enxerto ósseo no tratamento da não consolidação do escafoide com necrose do polo proximal: revisão da literatura☆

Severo, Antônio Lourenço; Lemos, Marcelo Barreto; Lech, Osvandré Luiz Canfield; Barreto, Danilo; Strack, Daniel Paulo; Candido, Larissa Knapp

doi:10.1016/j.rboe.2016.11.011

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Revista Brasileira de Ortopedia

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Sumário

ARTIGO DE ATUALIZAÇÃO • Rev. bras. ortop. 52 (06) • Nov-Dec 2017 • https://doi.org/10.1016/j.rboe.2016.11.011 copiar

Enxerto ósseo no tratamento da não consolidação do escafoide com necrose do polo proximal: revisão da literatura^☆ ☆ Trabalho desenvolvido no Instituto de Ortopedia e Traumatologia, Hospital do Trauma de Passo Fundo, RS, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

INTRODUÇÃO:

As fraturas do escafoide são as mais comuns dos ossos do carpo, correspondem a 60%. Dessas, 10% evoluem para não consolidação; além disso, 3% podem apresentar necrose do polo proximal. Existem vários métodos de tratamento com enxertos ósseos, vascularizados (EOV) e não vascularizados (EONV).

OBJETIVO:

Avaliar e comparar as taxas de consolidação do escafoide com necrose do polo proximal com diferentes técnicas cirúrgicas.

MATERIAL E MÉTODOS:

Fez-se uma revisão na literatura nas bases de dados PubMed e Bireme/Lilacs, das quais foram selecionadas 13 séries de casos (dez com uso de EOV e três EONV), de acordo com os critérios de inclusão e exclusão.

CONCLUSÃO:

Enxertos ósseos vascularizados foram usados na maioria dos casos, principalmente naqueles baseados na artéria intercompartimental suprarretinacular 1 e 2, devido à maior reprodutibilidade na técnica cirúrgica.

Palavras-chave:
Osso escafoide; Osteonecrose; Fraturas não consolidadas; Transplante ósseo

Termo usado na pesquisa	Número de artigos no PubMed	Artigos selecionados do PubMed	Número de artigos na Bireme	Artigos selecionados da Bireme
Bone graft scaphoid	267	22	167	24
Non union scaphoid	273	19	182	18
Vascularizated bone graft non union scaphoid	22	20	34	16
Structural bone graft non union scaphoid	10	8	6	5
Pseudoartrosis scaphoid	66	10	273	13

Autor	Taxa de consolidação	Tipo de enxerto vascularizado	Taxa de consolidação considerando os casos nos quais houve necrose do polo proximal (NPP)
Steinmann et al.²² (2002)	100%	EOV baseado na 1,2 ICSRA	100% (8/8)
Tsai et al.²¹ (2002)	80%	EOV baseado na 1,2 ICSRA	80% (4/5)
Liang et al.²² (2013)	100%	EOV baseado na 1,2 ICSRA	100% (11/11)
Uerpairojkit et al.²³ (2000)	100%	EOV baseado na 1,2 ICSRA	100% (5/5)
Straw et al.²⁴ (2002)	27%	EOV baseado na 1,2 ICSRA	12,5% (2/16)
Sotereanos et al.²⁵ (2006)	80%	EOV baseado na 1,2 ICSRA	80% (8/10)
Bertelli et al. ²⁶ (2004)	87%	EOV baseado na primeira artéria metacarpal	100% (4/4)
Ribak et al.²⁷ (2002)	89%	EOV baseado na 1,2 ICSRA	90,5% (19/21)
Jessu et al.²⁸ (2008)	73%	EOV baseado na artéria transversa anterior do carpo	0% (0/2)
Jones et al.²⁸ (2008)	100% 40%	EOV oriundo do côndilo femural EOV baseado na 1,2 ICSRA	40% (4/10) 100% (12/12)

Autor	Taxa de consolidação	Tipo de enxerto não vascularizado	Taxa de consolidação considerando os casos nos quais houve necrose do polo proximal (NPP)
Matsuki et al.³⁰ (2011)	100%	Enxerto ósseo corticoesponjoso oriundo da crista ilíaca	100% (11/11)
Robbins et al.³¹ (1995)	52%	Enxerto ósseo corticoesponjoso oriundo da crista ilíaca	52% (9/17)
Ribak et al.²⁷ (2002)	72%	Enxerto ósseo corticoesponjoso oriundo do radio distal	68% (11/16)

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[1] * Corresponding authors. E-mails: antoniolsevero@gmail.com (A.L. Severo), drdanilo.cirurgiadamao@gmail.com (D. Barreto Filho).

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Enxerto ósseo no tratamento da não consolidação do escafoide com necrose do polo proximal: revisão da literatura☆ ☆ Trabalho desenvolvido no Instituto de Ortopedia e Traumatologia, Hospital do Trauma de Passo Fundo, RS, Brasil.

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INTRODUÇÃO:

OBJETIVO:

MATERIAL E MÉTODOS:

CONCLUSÃO:

Enxerto ósseo no tratamento da não consolidação do escafoide com necrose do polo proximal: revisão da literatura^☆ ☆ Trabalho desenvolvido no Instituto de Ortopedia e Traumatologia, Hospital do Trauma de Passo Fundo, RS, Brasil.