Anatomia descritiva da inserção femoral do ligamento cruzado anterior

Gali, Julio Cesar; Camargo, Danilo Bordini; Oliveira, Felipe Azevedo Mendes de; Pereira, Rafael Henrique Naves; Silva, Phelipe Augusto Cintra da

doi:10.1016/j.rboe.2018.05.004

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Revista Brasileira de Ortopedia

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Sumário

• Rev. bras. ortop. 53 (4) • Jul-Aug 2018 • https://doi.org/10.1016/j.rboe.2018.05.004 copiar

Anatomia descritiva da inserção femoral do ligamento cruzado anterior^☆ ☆ Trabalho desenvolvido na Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP), Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Sorocaba, Departamento de Ortopedia, Sorocaba, SP, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Avaliar os aspectos morfológicos da inserção femoral do ligamento cruzado anterior (LCA) para definir suas características anatômicas e a localização de seu sítio de inserção, com a finalidade de verificar se essa inserção tem características individuais e para prover informações para o posicionamento adequado do túnel femoral na reconstrução anatômica do LCA.

Métodos:

Foram examinados 16 joelhos originados de amputações. Nesses, foram observados macroscopicamente o número de bandas e o formato das inserções ligamentares. Foram medidos, com um paquímetro digital, o comprimento e a espessura dessas inserções. As distâncias entre os limites do ligamento e a cartilagem articular e a medida da área de inserção ligamentar foram avaliadas com o software ImageJ.

Resultados:

A localização do sítio de inserção ligamentar do LCA no côndilo femoral lateral foi excêntrica, mais próxima da cartilagem condilar profunda. Em dez joelhos (62,5%) as inserções foram ovais; o comprimento médio das inserções foi de 16,4 mm, variou de 11,3 a 19,3 mm; a espessura variou de 7,85 a 11,23 mm (média de 9,62). A área média das inserções foi de 99,7 mm², variou de 80,9 a 117,2 mm². As distâncias médias entre os limites do ligamento até a cartilagem articular superficial, profunda e inferior foram, respectivamente, 9,77 ± 1,21; 2,60 ± 1,20 e 1,86 ± 1,15.

Conclusão:

Houve uma diferença de 30% a 40% entre os resultados mínimo e máximo das mensurações do comprimento, da espessura e da área das inserções femorais do LCA, evidenciou uma variação individual importante. O sítio de inserção do LCA foi excêntrico, mais próximo da cartilagem articular profunda do côndilo femoral lateral.

Palavras-chave:
Fêmur; Ligamento cruzado anterior; Anatomia; Procedimentos ortopédicos

	Idade (anos)	Sexo	Peso (Kg)	Altura (m)	IMC	Inserção femoral do LCA			Distância entre limite do LCA e a cartilagem articular			Tipo de inserção
						Comprimento (mm)	Espessura (mm)	Área (mm²)	Anterior (mm)	Posterior (mm)	Distal (mm)
1	96	F	49	1,54	20,66	16,24	9,82	86,92	8,13	2,84	3,93	A
2	76	M	70	1,70	24,22	11,38	7,85	90,10	8,71	3,20	3,05	C
3	58	M	78	1,73	26,06	18,76	9,45	103,49	8,72	2,30	1,09	A
4	58	F	54	1,60	21,09	15,63	8,79	98,74	8,56	2,67	1,43	A
5	70	M	65	1,64	24,17	14,90	8,20	84,82	10,11	3,32	3,60	C
6	68	M	60	1,65	22,04	18,76	9,78	105,67	9,78	2,34	0,27	B
7	57	M	80	1,75	26,12	17,29	10,74	106,63	12,05	4,19	2,49	A
8	92	F	52	1,56	21,37	16,92	10,10	117,21	10,20	4,05	2,08	A
9	73	M	89	1,75	29,06	13,65	8,56	80,90	8,10	0,81	0,93	B
10	92	M	60	1,65	22,04	18,87	10,12	105,52	9,39	4,29	2,42	A
11	65	M	74	1,72	25,01	16,75	9,89	92,80	11,28	0,73	0,52	B
12	70	M	58	1,65	21,30	17,35	11,23	109,89	10,22	3,40	2,98	A
13	74	F	56	1,53	23,92	14,45	9,80	87,06	11,02	1,10	0,56	A
14	66	M	60	1,70	20,76	16,85	10,60	111,47	9,34	0,98	0,75	B
15	87	F	51	1,58	20,43	19,30	9,89	113,97	11,39	3,30	2,12	A
16	91	M	63	1,68	22,32	16,81	9,03	101,12	9,25	2,05	1,61	A
Média	74,56	M	63,69	1,65	23,16	16,49	9,62	99,77	9,77	2,60	1,86
DP	13,18	11	11,55	0,07	2,47	2,12	0,93	11,33	1,21	1,20	1,15
Máx.	96	F	89,00	1,75	29,06	19,30	11,23	117,21	12,05	4,29	3,93
Min.	57	5	49,00	1,53	20,43	11,38	7,85	80,90	8,10	0,73	0,27

Referência	Comprimento (mm)	Espessura (mm)	Área (mm²)
Odensten & Gillquist¹²12 Odensten M, Gillquist J. Functional anatomy of the anterior cruciate ligament and a rationale for reconstruction. J Bone Joint Surg Am. 1985;67(2):257-62. (1985)	18 ± 2	11 ± 2	NA
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Nossos	16,49 ± 2,12	9,62 ± 0,93	99,77 ± 11,33

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[1] Conflitos de interesse

Os autores declaram não haver conflitos de interesse.

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Objetivo:

Métodos:

Resultados:

Conclusão:

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