Sensibilidade das manobras de Laségue e de <i>slump</i> nos diagnósticos de hérnia e abaulamento discal em comparação com ressonância magnética

Miranda, Isabel Hahn; Raymundo, José Luiz Pozo; Klein, Kevin Maahs

doi:10.1055/s-0040-1722590

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Revista Brasileira de Ortopedia

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Sumário

Artigo Original • Rev. bras. ortop. 56 (06) • Nov-Dec 2021 • https://doi.org/10.1055/s-0040-1722590 copiar

Sensibilidade das manobras de Laségue e de slump nos diagnósticos de hérnia e abaulamento discal em comparação com ressonância magnética^* * Trabalho realizado pelo Grupo de Ortopedia da Universidade Federal de Pelotas (UFPel) na Clínica de Ortopedia e Traumatologia Dr. José Raymundo, Pelotas, RS, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Mostrar a acurácia das manobras mais usadas no diagnóstico clínico da lombociatalgia, a manobra de slump ea de Laségue.

Métodos

Para a realização do presente estudo, foram selecionados 101 pacientes com discopatia na ressonância magnética (RM) (padrão ouro), sendo posteriormente realizada a revisão dos prontuários para identificar quais tiveram as manobras positivas no exame físico inicial.

Resultados

A sensibilidade encontrada para as manobras de slump e Laségue no diagnóstico de hérnia discal foi respectivamente 55,3% e 18,1%. Já quando comparamos as manobras para o diagnóstico de abaulamento discal, a sensibilidade obtida foi de 85,7% para a manobra de slump e de 28,6% para a manobra de Laségue.

Conclusão

Foi constatado que a manobra de slump apresenta sensibilidade superior à da manobra de Laségue tanto para o diagnóstico de hérnia quanto para o de abaulamento discal quando comparadas a RM, e deveria estar mais presente na prática clínica.

Palavras-chave
sensibilidade e especificidade; dor lombar; hérnia discal; radiculopatia

Variável	Geral (n = 101)	Sexo feminino (n = 62)	Sexo masculino (n = 39)
Idade (anos)	53,2 ± 15,7	53,8 ± 16,3	52,1 ± 14,9
	(18-86)	(18-84)	(18-89)
Discopatia
-Hérnia	94 (93,1%)	56 (90,3%)	38 (97,4%)
- Abaulamento	7 (6,9%)	6 (9,7%)	1 (2,6%)

	Manobra	Lado	Casos com alteração	Sensibili-dade	IC95%
Geral (n = 94)	Slump	Direita	34	36,2%	26,5%-45,9%
		Esquerda	35	37,2%	27,5%-47%
		Bilateral	17	18,1%	10,3%-25,9%
		Dir e/ou esq	52	55,3%	45,3%-65,4%
	Lasègue	Direita	11	11,7%	5,2%-18,2%
		Esquerda	9	9,6%	3,6%-15,5%
		Bilateral	3	3,2%	0%-6,7%
		Dir e/ou esq	17	18,1%	10,3%-25,9%
Feminino (n = 56)	Slump	Direita	18	32,1%	19,9%-44,4%
		Esquerda	18	32,1%	19,9%-44,4%
		Bilateral	9	16,1%	6,5%-25,7%
		Dir e/ou esq	27	48,2%	35,1%-61,3%
	Lasègue	Direita	6	10,7%	2,6%-18,8%
		Esquerda	5	8,9%	1,5%-16,4%
		Bilateral	2	3,6%	0%-8,4%
		Dir e/ou esq	9	16,1%	6,5%-25,7%
Masculino (n = 38)	Slump	Direita	16	42,1%	26,4%-57,8%
		Esquerda	17	44,7%	28,9%-60,5%
		Bilateral	8	21,1%	8,1%-34%
		Dir e/ou esq	25	65,8%	50,7%-80,9%
	Lasègue	Direita	5	13,2%	2,4%-23,9%
		Esquerda	4	10,5%	0,8%-20,3%
		Bilateral	1	2,6%	0%-7,7%
		Dir e/ou esq	8	21,1%	8,1%-34%

	Manobra	Lado	Casos com alteração	Sensibilidade
Geral (n = 7)	Slump	Direita	6	85,7%
		Esquerda	1	14,3%
		Bilateral	1	14,3%
		Dir e/ou esq	6	85,7%
	Lasègue	Direita	2	28,6%
		Esquerda	0	0%
		Bilateral	0	0%
		Dir e/ou esq	2	28,6%
Feminino (n = 6)	Slump	Direita	6	100%
		Esquerda	1	16,7%
		Bilateral	1	16,7%
		Dir e/ou esq	6	100%
	Lasègue	Direita	2	33,3%
	Lasègue	Esquerda	0	0%

	Manobra	Lado	Casos com alteração	Sensibilidade
		Bilateral	0	0%
		Dir e/ou esq	2	33,3%
Masculino (n = 1)	Slump	Direita	0
		Esquerda	0
		Bilateral	0
		Dir e/ou esq	0
	Lasègue	Direita	0
		Esquerda	0
		Bilateral	0
		Dir e/ou esq	0

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Trabalho realizado pelo Grupo de Ortopedia da Universidade Federal de Pelotas (UFPel) na Clínica de Ortopedia e Traumatologia Dr. José Raymundo, Pelotas, RS, Brasil.