Novo método quantitativo para medida da lesão de Hill-Sachs: validação do método radiográfico de Hardy para ressonância magnética/artro-RNM

França, Flávio de Oliveira; Godinho, André; Ribeiro, Elisio; Ranzzi, Abel; Bittencourt, Brício Lima Lobão; Barreto, Bruno Brum

doi:10.1016/j.rboe.2018.07.012

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Revista Brasileira de Ortopedia

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Sumário

• Rev. bras. ortop. 53 (5) • Sep-Oct 2018 • https://doi.org/10.1016/j.rboe.2018.07.012 copiar

Novo método quantitativo para medida da lesão de Hill-Sachs: validação do método radiográfico de Hardy para ressonância magnética/artro-RNM^☆ ☆ Trabalho desenvolvido no Hospital Ortopédico de Belo Horizonte, Belo Horizonte, MG, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Validar o índice radiográfico de Hardy para ressonância magnética/artrorressonância magnética (RM/ARM) na avaliação do grau de acometimento da lesão de Hill-Sachs (LHS) em pacientes com histórico de instabilidade anterior do ombro.

Métodos:

Foram avaliados retrospectivamente 53 exames radiográficos e de RM/ARM do ombro para comparação das medidas da LHS por meio do índice radiográfico de Hardy. Os exames de imagem usados no estudo foram feitos entre março de 2013 e setembro de 2015. A coleta dos dados desses exames foi feita durante 2015. Os critérios de inclusão foram: história de instabilidade anterior do ombro, presença de LHS e radiografias em rotação medial com 70°.

Resultados:

A RM/ARM apresentou sensibilidade de 100% e especificidade de 100% quando usado o ponto de corte de 20% do índice de Hardy para mensuração da LHS.

Conclusão:

A RM/ARM pode ser usada para avaliação do grau de acometimento da LHS com a mesma confiabilidade da avaliação radiográfica pelo índice de Hardy.

Palavras-chave:
Índices de instabilidade; Luxação do ombro; Imagem por ressonância magnética

Índice de Hardy (%)	Sensibilidade	Intervalo de confiança (95%)	Especificidade	Intervalo de confiança (95%)
≥ 5	100	79,4 - 100,0	0	0,0 - 9,5
> 5	100	79,4 - 100,0	2,7	0,07 - 14,2
> 8	100	79,4 - 100,0	5,41	0,7 - 18,2
> 9	100	79,4 - 100,0	10,81	3,0 - 25,4
> 10	100	79,4 - 100,0	16,22	6,2 - 32,0
>11	100	79,4 - 100,0	21,62	9,8 - 38,2
> 12	100	79,4 - 100,0	27,03	13,8 - 44,1
> 13	100	79,4 - 100,0	40,54	24,8 - 57,9
> 14	100	79,4 - 100,0	51,35	34,4 - 68,1
> 15	100	79,4 - 100,0	64,86	47,5 - 79,8
> 16	100	79,4 - 100,0	72,97	55,9 - 86,2
> 17	100	79,4 - 100,0	83,78	68,0 - 93,8
> 18	100	79,4 - 100,0	86,49	71,2 - 95,5
> 19	100	79,4 - 100,0	91,89	78,1 - 98,3
> 20	100	79,4 - 100,0	100	90,5 - 100,0
> 21	81,25	54,4 - 96,0	100	90,5 - 100,0
> 22	62,5	35,4 - 84,8	100	90,5 - 100,0
> 23	50	24,7 - 75,3	100	90,5 - 100,0
> 27	37,5	15,2 - 64,6	100	90,5 - 100,0
> 28	31,25	11,0 - 58,7	100	90,5 - 100,0
> 29	25	7,3 - 52,4	100	90,5 - 100,0
> 33	18,75	4,0 - 45,6	100	90,5 - 100,0
> 34	12,5	1,6 - 38,3	100	90,5 - 100,0
> 35	6,25	0,2 - 30,2	100	90,5 - 100,0
> 36	0	0,0 - 20,6	100	90,5 - 100,0

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[1] *Autor para correspondência. E-mail: flavio.franca29@gmail.com (F.O. França).

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Novo método quantitativo para medida da lesão de Hill-Sachs: validação do método radiográfico de Hardy para ressonância magnética/artro-RNM☆ ☆ Trabalho desenvolvido no Hospital Ortopédico de Belo Horizonte, Belo Horizonte, MG, Brasil.

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Objetivo:

Métodos:

Resultados:

Conclusão:

Novo método quantitativo para medida da lesão de Hill-Sachs: validação do método radiográfico de Hardy para ressonância magnética/artro-RNM^☆ ☆ Trabalho desenvolvido no Hospital Ortopédico de Belo Horizonte, Belo Horizonte, MG, Brasil.