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Fraturas da clavícula distal: comparação de dois métodos de tratamento cirúrgico ☆ Trabalho desenvolvido no Serviço de Ortopedia e de Cirurgia do Ombro e Cotovelo, Hospital Unimed BH e no Hospital Risoleta Tolentino Neves, Belo Horizonte, MG, Brasil.

OBJETIVO:

Comparar os resultados clínicos e radiográficos da osteossíntese de fraturas do terço lateral da clavícula com dois métodos: placa T ou âncoras associadas aos fios de Kirschner.

MÉTODOS:

Foram avaliados 15 pacientes com média de idade de 34,3 anos (19-57) e seguimento médio de 22,7 meses (14-32). Em nove casos foi usada a placa T e em seis casos a fixação coracoclavicular com âncoras no processo coracoide e fios de Kirschner através da articulação acromioclavicular (AC). A avaliação incluiu o escore de Constant, satisfação pessoal e avaliação radiográfica.

RESULTADOS:

Ambas as modalidades de tratamento obtiveram consolidação em todos os casos. O Grupo 1 apresentou escore de Constant mais elevado (83,4) quando comparado com o Grupo 2 (76,4) p = 0,029. Nenhuma das técnicas apresentou complicações graves, embora complicações leves tenham sido observadas apenas no Grupo 2 (80%), a maioria delas a migração do fio de Kirschner e infecção superficial.

CONCLUSÃO:

O tratamento cirúrgico das fraturas da clavícula distal com placa T proporciona a mesma taxa de consolidação da fixação coracoclavicular com âncoras no coracoide e fios de Kirschner através da articulação AC e melhores resultados clínicos.

NÍVEL DE EVIDÊNCIA:

Nível III, estudo retrospectivo comparativo, estudo terapêutico.

Fraturas ósseas; Clavícula; Fixação de fratura


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