Análise preliminar do componente acetabular de titânio plasma-spray MD-4(r)

estudo de uma coorte de 60 pacientes que tiveram componentes acetabulares MD-4^(r) implantados durante artroplastias primárias do quadril, entre 1 de janeiro de 2010 e 1 de agosto de 2012, e foram estudados retrospectivamente com relação ao comportamento clínico, à estabilidade e à osteointegração radiológica. Os indivíduos foram acompanhados por 12 meses no mínimo e no máximo 42 (média: 27) e avaliados por meio do Harris Hip Score, do questionário SF-36 e de radiografias convencionais seriadas.

RESULTADOS:

todos os componentes estavam radiologicamente estáveis, sem evidência de migração ou de linhas de radioluzência progressivas. Em média, o Harris Hip Score evoluiu de 36,1 para 92,1 (p < 0,001) e o SF-36 mostrou incremento significativo em todos os domínios (p < 0,001). Nenhuma diferença foi observada entre pacientes com osteoartrose, osteonecrose, displasia do quadril ou outras condições.

CONCLUSÕES:

os resultados de curto prazo mostraram sinais clínicos e radiológicos de estabilidade e de osteointegração dos implantes, o que pode representar um fator preditivo quanto à sobrevivência em médio prazo do componente acetabular considerado.

Osteointegração; Artroplastia de quadril; Prótese de quadril

Variáveis	Pré-cirúrgico	Pós-cirúrgico	p
	Média DP	Média DP
SF-36
Capacidade funcional	12,9 (15,1)	52,6 (27,7)	< 0,010
Limitação por aspectos físicos	7,9 (19,9)	47,1 (41,0)	< 0,001
Dor	23,6 (18,5)	62,3 (25,7)	< 0,002
Estado geral de saúde	55,9 (23,1)	71,0 (22,5)	< 0,001
Vitalidade	41,6 (23,1)	69,1 (21,8)	< 0,001
Aspectos sociais	41,8 (24,2)	73,9 (25,1)	< 0,001
Aspectos emocionais	22,9 (35,0)	66,7 (37,0)	< 0,001
Saúde mental	54,6 (26,8)	80,3 (17,8)	< 0,001
HHS	36,4 (15,1)	92,3 (5,7)	< 0,001

Paciente	Idade	Gênero	Lado	Seguimento (meses)	Diagnóstico	HHSi	HHSf	Dados relevantes
1	60	F	Esq.	42	Displasia	30,1	98,9
2	43	M	Dir.	42	Impacto femoroacetabular	18,5	92,0
3	52	M	Esq.	42	Osteoartrose primária	55,3	88,4
4	45	M	Dir.	42	Osteonecrose	44,7	97,9
5	26	M	Dir.	41	Osteonecrose	32,0	100,0
6	62	F	Dir.	40	Osteoartrose primária	44,5	99,9
7	68	F	Dir.	40	Osteoartrose primária	53,9	84,0
8	64	M	Dir.	40	Displasia	5,7	95,0
9	57	M	Dir.	40	Osteoartrose primária	52,9	84,8
10	57	F	Esq.	40	Artrite reumatoide	13,3	97,9
11	48	M	Esq.	40	Osteoartrose primária	44,4	90,7	ang. > 50°
12	51	M	Esq.	40	Osteonecrose	47,2	97,9
13	63	F	Dir.	40	Osteoartrose primária	48,4	99,4
14	64	F	Dir.	39	Osteoartrose primária	38,8	87,7	ang. > 50°
15	52	M	Dir.	38	Osteoartrose primária	36,0	88,8
16	60	M	Esq.	37	Sequelas de fraturas	25,8	93,0
17	53	M	Dir.	37	Osteoartrose primária	54,3	89,9	ang. > 50°
18	73	F	Dir.	37	Osteoartrose primária	25,8	84,8	Neuropraxia do ciático
19	45	M	Esq.	37	Impacto femoroacetabular	56,6	97,0
20	42	F	Esq.	37	Displasia	42,7	90,0
21	54	F	Dir.	37	Osteoartrose primária	52,0	92,0
22	62	F	Esq.	37	Osteoartrose primária	25,4	80,8
23	42	M	Dir.	37	Osteonecrose	31,6	87,1
24	52	F	Dir.	36	Displasia	5,4	88,5	Infecção superficial
25	56	M	Dir.	36	Osteoartrose primária	20,8	100,0
26	62	M	Dir.	35	Osteonecrose	55,4	100,0
27	55	M	Dir.	35	Osteonecrose	25,8	92,9
28	72	F	Esq.	35	Osteoartrose primária	44,4	84,9
29	45	M	Esq.	34	Osteonecrose	19,1	94,0
30	78	F	Esq.	34	Sequelas de fraturas	45,9	88,5	Frag. trocanter
31	58	M	Dir.	33	Osteonecrose	22,8	100,0
32	58	F	Dir.	33	Osteoartrose primária	23,2	91,2
33	74	F	Dir.	33	Artrite reumatoide	31,9	90,4	Frag. trocanter
34	40	M	Esq.	33	Osteoartrose primária	38,7	84,0
35	72	M	Dir.	32	Displasia	60,3	100,0
36	62	F	Esq.	29	Osteoartrose primária	30,3	98,5
37	46	M	Esq.	29	Necrose avascular	55,4	92,3
38	57	M	Dir.	28	Necrose avascular	44,8	88,0
39	58	M	Dir.	28	Osteoartrose primária	32,0	97,5
40	67	F	Esq.	27	Osteoartrose primária	45,2	99,8
41	71	M	Esq.	26	Sequelas de fraturas	53,6	100,0
42	62	F	Dir.	26	Osteoartrose primária	14,3	84,5
43	65	F	Dir.	23	Osteoartrose primária	43,7	95,0
44	54	F	Esq.	22	Osteoartrose primária	38,5	85,0
45	78	M	Esq.	21	Osteoartrose primária	56,3	98,0
46	64	F	Dir.	21	Displasia	25,6	90,5
47	54	M	Esq.	20	Osteoartrose primária	48,5	97,9
48	43	M	Dir.	20	Displasia	56,0	99,4
49	53	F	Dir.	18	Osteoartrose primária	33,7	87,5
50	54	M	Dir.	18	Necrose avascular	47,8	88,7
51	63	F	Dir.	17	Osteoartrose primária	35,9	93,2
52	63	F	Dir.	17	Osteoartrose primária	40,6	82,0
53	66	M	Dir.	16	Impacto femoroacetabular	49,7	96,0
54	68	M	Dir.	16	Osteoartrose primária	31,6	85,6
55	44	M	Esq.	16	Displasia	52,0	89,4
56	32	F	Dir.	16	Osteoartrose primária	20,7	90,5
57	66	F	Dir.	16	Necrose avascular	42,6	95,5
59	32	F	Esq.	15	Necrose avascular	52,0	100,0
59	45	M	Dir.	12	Impacto femoroacetabular	23,4	81,4	TVP
60	55	F	Dir.	12	Osteoartrose primária	45,6	99,5

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[1] * Autor para correspondência. E-mail: loures.elmano@oi.com.br (D.N. Loures)

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Análise preliminar do componente acetabular de titânio plasma-spray MD-4(r)☆ ☆ Trabalho desenvolvido no Hospital Universitário, Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, MG, Brasil.

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