Tratamento de pacientes com diagnóstico de tumor ósseo de células gigantes: Experiência de um hospital filantrópico no Piauí, Brasil

Aguiar, Leonardo Telles Alves de; Vasconcelos, Juliani Barros Moura de; Ribeiro, Marcelo Barbosa

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Revista Brasileira de Ortopedia

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Sumário

Artigo Original • Rev. bras. ortop. 57 (05) • Sep-Oct 2022 • https://doi.org/10.1055/s-0042-1744498 copiar

Tratamento de pacientes com diagnóstico de tumor ósseo de células gigantes: Experiência de um hospital filantrópico no Piauí, Brasil^* Study conducted at Associação Piauiense de Combate ao Câncer Alcenor Almeida, Hospital São Marcos, Teresina, PI, Brazil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Avaliar o tratamento fornecido a pacientes com diagnóstico de tumor de células gigantes ósseo atendidos no período de 2009 a 2019 em um hospital filantrópico, bem como determinar o perfil clínico e epidemiológico regional, visando enriquecer os dados nacionais e comparar os achados com a literatura existente.

Métodos

Estudo analítico, observacional e transversal, com coleta retrospectiva e abordagem quantitativa, com análise de prontuários de pacientes diagnosticados com tumor de células gigantes atendidos em um hospital filantrópico no período de 2009 a 2019.

Resultados

Foram avaliados 49 prontuários, sendo que 55,1% eram de mulheres, com 53,1% dos casos na faixa etária de 20 a 40 anos, 69,4% de casos de grau III de Campanacci, e 30,6% acometendo a extremidade proximal da tíbia. Observou-se baixo índice de fratura patológica secundária ao tumor e de metástase pulmonar. A cirurgia intralesional foi realizada em 69,5% dos pacientes. Houve recidiva em 16,3% dos casos.

Conclusão

Os critérios usados para diagnóstico, classificação e tratamento em nosso serviço seguiram os padrões estabelecidos pela literatura, e podem orientar novas pesquisas e melhorar o prognóstico local futuramente.

Palavras-chave
tumores de células gigantes/diagnóstico; tumores de células gigantes/classificação; neoplasias ósseas

Variáveis	N	%
Gênero
Masculino	22	44,9
Feminino	27	55,1
Idade
< 20 anos	1	2,0
De 20 a 39 anos	26	53,1
De 40 a 60 anos	18	36,7
> 60 anos	4	8,2
Classificação de Campanacci
Grau I	0	0
Grau II	15	30,6
Grau III	34	69,4
Local anatômico do tumor
Segmento distal do fêmur	10	20,4
Segmento proximal do fêmur	2	4,1
Fíbula	3	6,1
Segmento distal do úmero	2	4,1
Segmento proximal da tíbia	15	30,6
Segmento distal da tíbia	1	2
Segmento distal do rádio	6	12,2
Metacarpo	2	4,1
Segmento proximal do úmero	3	6,1
Carpo	1	2
Terceiro quirodáctilo direito	1	2
Quarto quirodáctilo direito	3	6,1
Fratura patológica secundária ao tumor
Sim	1	2,0
Não	48	98,0
Metástase pulmonar
Sim	2	4,1
Não	47	95,9

Variáveis	N	%
Tipo de cirurgia
Intralesional	34	69,4
Grau II	15	30,6
Grau III	19	38,8
Marginal	13	26,5
Grau II	0	0
Grau III	13	26,5
Amputação	2	4,1
Grau II	0	0
Grau III	2	4,1
Tipo de preenchimento da cavidade
Cimento para osso	34	69,4
Sem preenchimento	15	30,6
Adjuvância
Eletrofulguração	34	69,4
Nenhuma	15	30,6
Uso de denosumabe
Sim	8	16,3
Não	41	83,7
Indicação de denosumabe
Citorredução para facilitar a cirurgia	8	100%

Número	Idade (anos)	Gênero	Tempo até a recidiva (meses)	Classificação de Campanacci	Adjuvância	Tipo de cirurgia	Uso de denosumabe	Localização do tumor
1	34	Masculino	14	Grau III	Fulguração	Intralesional	Não	Segmento proximal da tíbia
2	33	Feminino	44	Grau III	Fulguração	Intralesional	Não	Segmento distal do fêmur
3	28	Masculino	50	Grau II	Fulguração	Intralesional	Não	Segmento distal do fêmur
4	51	Feminino	38	Grau III	Fulguração	Intralesional	Não	Segmento proximal da tíbia
5	31	Masculino	7	Grau III	Fulguração	Intralesional	Não	Segmento proximal do úmero
6	49	Masculino	21	Grau III	Não	Marginal	Não	Segmento proximal da tíbia
7	47	Masculino	6	Grau II	Fulguração	Intralesional	Não	Fíbula
8	52	Feminino	14	Grau III	Fulguração	Intralesional	Sim	Segmento proximal da tíbia

Variáveis	Recidiva		Total	Valor de p
Variáveis	Sim – n (%)	Não – n (%)	Total	Valor de p
Gênero
Masculino	5 (22,7)	17 (77,3)	22	0,440^a
Feminino	3 (11,1)	24 (88,9)	27	0,440^a
Classificação de Campanacci
Grau II	2 (13,3)	13 (86,7)	15	1^a
Grau III	6 (17,6)	28 (82,4)	34	1^a
Tipo de cirurgia
Intralesional	7 (20,6)	27 (79,4)	34	0,406^a
Marginal	1 (6,7)	14 (93,3)	15	0,406^a
Local
Segmento proximal da tíbia	4 (26,7)	11 (73,3)	15	0,227^a
Outros	4 (11,8)	30 (88,2)	34	0,227^a

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[1] Endereço para correspondência Marcelo Barbosa Ribeiro, Rua Leonardo Castelo Branco, 1.400, Casa 11, Morada do Sol, Teresina, PI, 64056-906, Brasil (e-mail: mbribeiro@hotmail.com).

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Tratamento de pacientes com diagnóstico de tumor ósseo de células gigantes: Experiência de um hospital filantrópico no Piauí, Brasil* Study conducted at Associação Piauiense de Combate ao Câncer Alcenor Almeida, Hospital São Marcos, Teresina, PI, Brazil.

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Objetivo

Métodos

Resultados

Conclusão

Tratamento de pacientes com diagnóstico de tumor ósseo de células gigantes: Experiência de um hospital filantrópico no Piauí, Brasil^* Study conducted at Associação Piauiense de Combate ao Câncer Alcenor Almeida, Hospital São Marcos, Teresina, PI, Brazil.