Ao Editor,
Foi um prazer ler a análise crítica do artigo de Barik et al.11 Barik S, Singh G, Maji S, Azam MQ, Singh V. Preoperative Prediction of Gartland IV Supracondylar Fractures of Humerus: Is it Possible? Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2021;56(02): 230-234 Os achados do estudo não estão de acordo com os dados já publicados sobre a fratura supracondilar instável multidirecional do úmero.22 Leitch KK, Kay RM, Femino JD, Tolo VT, Storer SK, Skaggs DL. Treatment of multidirectionally unstable supracondylar humeral fractures in children. A modified Gartland type-IV fracture. J Bone Joint Surg Am 2006;88(05):980-985,33 Mitchell SL, Sullivan BT, Ho CA, Abzug JM, Raad M, Sponseller PD. Pediatric Gartland Type-IV Supracondylar Humeral Fractures Have Substantial Overlap with Flexion- Type Fractures. J Bone Joint Surg Am 2019;101(15):1351-1356
As fraturas são sabidamente criadas de forma iatrogênica durante a redução intraoperatória das lesões supracondilares do úmero de Gartland tipo III.22 Leitch KK, Kay RM, Femino JD, Tolo VT, Storer SK, Skaggs DL. Treatment of multidirectionally unstable supracondylar humeral fractures in children. A modified Gartland type-IV fracture. J Bone Joint Surg Am 2006;88(05):980-985 Barik et al.11 Barik S, Singh G, Maji S, Azam MQ, Singh V. Preoperative Prediction of Gartland IV Supracondylar Fractures of Humerus: Is it Possible? Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2021;56(02): 230-234 destacaram que a competência do cirurgião pode ter papel importante na criação de tais fraturas do tipo IV. A discrepância observada na taxa de lesão neurovascular nas fraturas do tipo IV pode ser atribuída ao tamanho da amostra em comparação com as de outros estudos. Concordamos que o protocolo terapêutico, como mencionado por Flynn et al., deve orientar os cirurgiões menos experientes, o que evitaria a conversão iatrogênica de fraturas do tipo III em tipo IV.44 Flynn JM, Skaggs DL, Waters PM. Rockwood and Wilkins’: Fractures in Children. 8th. Philadelphia, PAWolters Kluwer2015. [cited 2021 Oct 5]; Available from: https://orthopaedics.lwwhealthlibrary.com/book.aspx?bookid=918
https://orthopaedics.lwwhealthlibrary.co...
Para concluir, como recomendado, sistemas de referência apropriados para tais fraturas devem ser instituídos para que sejam tratadas em centros especializados por cirurgiões bem treinados e experientes com estas lesões.
References
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1Barik S, Singh G, Maji S, Azam MQ, Singh V. Preoperative Prediction of Gartland IV Supracondylar Fractures of Humerus: Is it Possible? Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2021;56(02): 230-234
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2Leitch KK, Kay RM, Femino JD, Tolo VT, Storer SK, Skaggs DL. Treatment of multidirectionally unstable supracondylar humeral fractures in children. A modified Gartland type-IV fracture. J Bone Joint Surg Am 2006;88(05):980-985
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3Mitchell SL, Sullivan BT, Ho CA, Abzug JM, Raad M, Sponseller PD. Pediatric Gartland Type-IV Supracondylar Humeral Fractures Have Substantial Overlap with Flexion- Type Fractures. J Bone Joint Surg Am 2019;101(15):1351-1356
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4Flynn JM, Skaggs DL, Waters PM. Rockwood and Wilkins’: Fractures in Children. 8th. Philadelphia, PAWolters Kluwer2015. [cited 2021 Oct 5]; Available from: https://orthopaedics.lwwhealthlibrary.com/book.aspx?bookid=918
» https://orthopaedics.lwwhealthlibrary.com/book.aspx?bookid=918
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
21 Nov 2022 -
Data do Fascículo
Sep-Oct 2022
Histórico
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Recebido
12 Out 2021 -
Aceito
22 Nov 2021