Efeitos do abuso do álcool relacionados à violência doméstica nos filhos: um levantamento bibliográfico

Effects of alcohol abuse on domestics violence against children: a bibliographical survey

CARTA AOS EDITORES

Efeitos do abuso do álcool relacionados à violência doméstica nos filhos: um levantamento bibliográfico

Effects of alcohol abuse on domestics violence against children: a bibliographical survey

Sr. Editor,

Numerosos estudos têm documentado significativas associações entre o uso de álcool e problemas com a perpetuação da violência doméstica e abuso físico e sexual da criança.¹ Estudos de adultos filhos de alcoolistas, e de adultos que experienciaram o abuso sexual ou físico na infância, demonstram que ambos os grupos são descritos como de risco aumentado para ansiedade, depressão, somatização, impulsividade, abuso de substâncias, problemas com relacionamentos e intimidade,² e risco aumentado para perpetração e vitimização pela violência marital do adulto.³

O estudo da história de violência doméstica (HVD) requer uma compreensão das interconexões complexas entre o abuso e a negligência à criança, bem como da transmissão da violência às gerações seguintes. Crianças que foram expostas à violência mostram uma variedade de resultados negativos, precocemente na infância. A identificação da HVD em famílias de alcoolistas por profissionais de saúde mental tem um efeito potencial positivo na saúde das crianças, podendo protege-las das disfunções psicológicas e comportamentais durante todo ciclo de vida. Daí a importância da intervenção precoce em crianças que sofrem problemas relacionados ao alcoolismo familiar e violência doméstica.

Partindo da premissa de que HVD e história de alcoolismo familiar (HAF) são consideradas componentes familiares importantes da trajetória do desenvolvimento, que conduz a posteriores problemas com violência, uso de substâncias e outros problemas psiquiátricos entre os descendentes nestas famílias,³ foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de dados MedLine e Lilacs entre o período de janeiro de 1997 a janeiro de 2007. Esta revisão teve como finalidade compreender melhor as inter-relações entre HAF e HVD e a repercussão na saúde mental e no desenvolvimento das crianças que vivem em um contexto com estas situações associadas.

Dos resultados deste levantamento, foi encontrado um total de 182 artigos, o que evidência um crescente interesse dos pesquisadores sobre esta temática. Entretanto, alguns pontos chamaram a atenção em virtude de determinados aspectos, tais como:

1) Estudos examinam os potenciais efeitos adversos aditivos e interativos na infância de HVD e HAF e os resultados em longo prazo para adolescentes e adultos (problemas com álcool e outras substâncias e perpetração ou vitimização da violência), mas não em curto-prazo, ainda na infância;

2) Os pesquisadores geralmente mensuram o alcoolismo parental e a violência contra a criança de forma isolada um do outro, não estabelecendo uma relação conclusiva entre estas variáveis e o risco relativo de problemas posteriores;

3) Os estudos nacionais focalizam-se na descrição dos serviços de atendimento e caracterização da clientela atendida; entretanto, aqueles que fazem menção a problemas de uso de álcool relacionado à violência doméstica não utilizam instrumentos adequados para avaliar tal questão;

4) As amostras dos estudos são constituídas basicamente de adultos jovens, do sexo masculino e suas parceiras, em sua maior parte perpetradores de violência ou alcoolistas, o que pode superestimar a relação destas variáveis. Além disso, aqueles que incluíram homens e mulheres, raramente examinaram as diferenças de gênero;

5) A maioria dos estudos utilizou desenhos de coorte transversal retrospectivo e foram assim suscetíveis aos problemas de recordação e respostas enviesadas;

6) Somente um estudo avaliou HVD e HAF combinadamente ainda na infância.⁴

Mediante o exposto, podemos constatar que pesquisas que examinem resultados das crianças com HAF, considerando também concomitante à HVD, avaliando-se os efeitos da história de álcool mediados pela história de violência ou vice-versa, mostram-se de extrema relevância.

Daniela Viganó Zanoti-Jeronymo

Universidade Estadual do Centro Oeste (UNICENTRO),

Guarapuava (PR), Brasil

Ronaldo Laranjeira, Neliana Buzi Figlie

Unidade de Pesq uisa em Álcool e Drogas (UNIAD),

Departamento de Psiquiatria, Escola Paulista de Medicina,

Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP),

São Paulo (SP), Brasil

Financiamento: Inexistente

Conflito de interesses: Inexistente

• 1. Widom CS, Hiller-Sturmhofel S. Alcohol abuse as a risk factor for and consequence of child abuse. Alcohol Res Health 2001;25(1):52-7.
• 2. Harter ST, Taylor TL. Parental alcoholism, child abuse, and adult adjustment. J Subst Abuse 2000;11(1):31-44.
• 3. Chermack ST, Stoltenberg SF, Fuller BE, Blow FC. Gender differences in the development of substance-related problems: the impact of family history of alcoholism, family history of violence, and childhood conduct problems. J Stud Alcohol 2000;61(6):845-52.
• 4. Fuller BE, Chermack ST, Cruise KA, Kirsch E, Fitzgerald HE, Zucker RA. Predictors of aggression across three generations among sons of alcoholics: relationships involving grandparental and parental, child aggression, marital aggression and parenting practices. J Stud Alcohol. 2003;64(4):472-83.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  23 Jun 2008
• Data do Fascículo
  Jun 2008