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Validade preditiva da versão em português da Escala do Desfecho Esperado do Tratamento em pacientes ambulatoriais dependentes de cocaína em um centro especializado

INTRODUÇÃO: Altas taxas de abandono de tratamento por dependentes de drogas têm intensificado a pesquisa sobre fatores preditivos. OBJETIVO: Estudar a validade preditiva da Escala do Desfecho Esperado (EDET). MÉTODOS: Tradução e back-translation. Auto-aplicação da Escala do Desfecho Esperado na primeira consulta de 210 dependentes de cocaína alocados em grupos iguais (nefazodone ou placebo), aleatoriamente, em um ensaio clínico duplo-cego ambulatorial, com 10 semanas de duração. São descritos os escores médios da Escala do Desfecho Esperado segundo os desfechos do ensaio. RESULTADOS: Dos 210 questionários, 10 (5%) tinham mais do que 6 e 37 (17,5%) tinham 1 a 3 questões não preenchidas. As questões mais freqüentemente não compreendidas envolviam cálculos (tempo de tratamento e de abstinência) ou julgamento de terceiros. O escore médio foi 34,4 (s.d 9,3) e a mediana 33,9. Não há diferença entre os escores médios para 1 a 5 consultas 35,2 (9,3)e 6 a 11 consultas 35,2 (9,3), p = 0,13; completar o tratamento 33,8 (10,3) ou não 34,6 (9,1), p = 0,64; permanecer três semanas abstinente 34 (9,3) ou não 34,8 (9,4), p = 0,58; e aderir à prescrição 33,9 (8,8) ou não 35,3 (10,3), p = 0,34. A curva ROC dos escores da Escala do Desfecho Esperado, assumindo o não comparecimento a todas as 11 consultas como caso de abandono, é linear com uma área sob a curva de 0,54 (0,44-0,64), revelando uma má performance da escala como preditora de abandono. CONCLUSÃO: Neste estudo, a Escala do Desfecho Esperado não evidenciou validade preditiva para adesão ao tratamento e abstinência em dependentes de cocaína submetidos a um protocolo de tratamento padronizado.

Transtornos relacionados ao uso de cocaína; Transtornos relacionados ao uso de cocaína; Curva ROC; Desistência do paciente; Centros de tratamento de abuso de substâncias; Valor preditivo; Questionários; Ensaio controlado aleatório


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