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Brazilian Journal of Psychiatry, Volume: 24, Número: 2, Publicado: 2002
  • Você quer um ter um artigo indexado no Medline?: Mande seus artigos originais para a Revista Brasileira de Psiquiatria Nota Dos Editores

  • O ofício da tradução Nota Dos Tradutores

    Hounie, Ana
  • Del maniqueismo a la confluencia

    Manuel Bustos, Dalmiro
  • A crescente presença do Brasil no cenário científico internacional Editorial

    Mari, Jair de Jesus
  • Epidemiologia de sintomas depressivos em adolescentes de uma escola pública em Curitiba, Brasil Original Articles

    Bahls, Saint-Clair

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: Avaliar, por meio da aplicação do questionário de auto-avaliação Children's Depression Inventory (CDI), o índice de sintomas depressivos e sua distribuição por idade e gênero em uma amostra de estudantes. MÉTODOS: Aplicação do CDI em 463 alunos do ensino fundamental e médio, com idade entre 10 e 17 anos. RESULTADOS: O escore médio total foi de 13,0 com desvio-padrão de 7,0 (mediana = 12,0), com a seguinte distribuição por gênero: meninas = 14,4, com desvio-padrão de 7,2 (mediana = 13,0), e meninos = 11,1, com desvio-padrão de 6,2 (mediana = 10,0). Aplicando o ponto de corte de 19, 20,3% da amostra situaram-se na faixa indicativa de sintomas depressivos importantes, e a distribuição por gênero foi de 72,3% para meninas e de 27,7% para meninos, representando 2,6 meninas para cada menino, diferença estatisticamente significativa. No fator idade, não houve diferença estatisticamente significativa; entretanto, encontrou-se tendência de aumento dos índices dos sintomas à medida que a idade aumentava durante a adolescência, dos 10 aos 15 anos, e observou-se uma redução, não significativa estatisticamente, nas duas faixas etárias de maior idade (16 e 17 anos). CONCLUSÕES: Confirmou-se a existência de alto índice de sintomas depressivos entre adolescentes estudantes, havendo um nítido predomínio do gênero feminino sobre o masculino e com provável pico de aparecimento no período dos 12 aos 15 anos de idade.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: To assess, using the self-report questionnaire Children's Depression Inventory (CDI), the rate of depressive symptoms and its distribution by age and gender, in a sample of students. METHODS: Application of the CDI in 463 students, aged 10 to 17. RESULTS: The total mean score was 13.0 with a standard deviation of 7.0 (median = 12.0), for females the score was 14.4 with a standard deviation of 7.2 (median = 13.0) and for males it was 11.1 with a standard deviation of 6.2 (median = 10.0). Using the cut-off score of 19, 20.3% of the students had important indications of depressive symptoms. The age factor had no significance; however, there was a non-significant trend of increasing rates of depressive symptoms in the ages of 10 to 15 and a decreasing trend in the ages of 16 to 17. There was a statistically significant predominance of females above the cut-off score compared to males (72.3% versus 27.7%), with a ratio of 2.6 females for each male. CONCLUSIONS: These results suggest that adolescent students have a high level of depressive symptoms, with a clear predominance of females over males, and a probable period of onset concentrated between the ages of 12 and 15 years.
  • Análise da prescrição e dispensação de medicamentos psicotrópicos em dois municípios do Estado de São Paulo Original Articles

    Noto, Ana Regina; Carlini, Elisaldo de A; Mastroianni, Patrícia C; Alves, Vanete C; Galduróz, José Carlos F; Kuroiwa, Wagner; Csizmar, Jussara; Costa, Agrimeron; Faria, Mariluci de A; Hidalgo, Sônia Regina; Assis, Dirce de; Nappo, Solange Aparecida

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: Analisar a prescrição e dispensação de medicamentos psicotrópicos por meio da análise das receitas/notificações retidas em diferentes estabelecimentos de dois municípios do estado de São Paulo. MÉTODOS: Em parceria com as Vigilâncias Sanitárias dos municípios, foram coletadas e analisadas as prescrições retidas em drogarias, farmácias de manipulação, postos públicos e hospitais no ano de 1999. Os dados contidos nas receitas/notificações foram digitados e tabulados. RESULTADOS: Foram processadas 108.215 prescrições, sendo 76.954 de benzodiazepínicos, 26.930 de anorexígenos, 3.540 de opiáceos e 788 de outros. Os benzodiazepínicos mais freqüentes foram: diazepam (31.644), bromazepam (16.911) e clonazepam (7.929) e, entre os anorexígenos, dietilpropiona (14.800) e femproporex (10.942). As mulheres, em geral, receberam mais prescrições em comparação com os homens, especialmente para os anorexígenos, com uma relação dez vezes maior nas prescrições de dietilpropiona e femproporex. As poucas farmácias de manipulação (n=6) chegaram a movimentar mais prescrições do que as drogarias (n=49). Também foi detectada uma série de erros e incoerências nas prescrições analisadas. CONCLUSÕES: Os resultados confirmam a ocorrência de uso irracional e uma série de práticas inadequadas que envolvem a prescrição desses medicamentos no Brasil e, portanto, indicam a necessidade de uma ampla revisão no atual sistema de controle dessas substâncias no país.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: To investigate the prescription and dispensation of psychotropic medications through the analysis of the prescriptions/notices kept at various institutions in two cities in the state of São Paulo. METHODS: The prescriptions kept at drugstores, magistral pharmacies, primary care settings and hospitals were collected and analyzed in collaboration with the Sanitary Vigilance agencies in the year of 1999. The information in the prescriptions/notices were typed and tabulated. RESULTS: A total of 108,215 prescriptions were processed, being 76,954 for benzodiazepines, 26,930 for anorexigenic drugs, 3,540 for opiates and 788 for other drugs. The benzodiazepines most frequently prescribed were: diazepam (31,644), bromazepam (16,911) and clonazepam (7,929). Among the anorexigenic drugs, diethylpropion (14,800) and femproporex (10,942) were the most common. When compared to men, women were given more prescriptions, mainly for anorexigenic drugs: the ratio was 10:1 in the prescriptions for diethylpropion and femproporex. The few magistral pharmacies (n=6) handled even more prescriptions than did the drugstores (n=49). A number of errors and inconsistencies were detected in the prescriptions analyzed. CONCLUSIONS: The results confirm the occurrence of an irrational use of such medications and a series of inadequate practices related to their prescription in Brazil. Therefore, they point out to the need of a comprehensive review of the government's control system of these substances.
  • Biodisponibilidade de formulações de liberação imediata e controlada de carbonato de lítio Original Articles

    Vismari, Luciana; Pires, Maria Laura N; Benedito-Silva, Ana Amélia; Calil, Helena Maria

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO/OBJETIVO: Formulações de liberação controlada de lítio foram produzidas para minimizar picos sangüíneos elevados relacionados a efeitos colaterais e intoxicações. No entanto, o único produto com liberação controlada de lítio disponível no Brasil possui poucas informações a respeito de sua biodisponibilidade. O presente estudo tem como objetivo comparar a biodisponibilidade de formulações de liberação imediata e controlada de carbonato de lítio, após administração de doses única e múltiplas. MÉTODOS: Voluntários sadios (n=12) receberam 900 mg de carbonato de lítio de liberação imediata ou controlada, em dose única ou durante nove dias. Após dose única, foram analisados, para cada formulação, concentração sangüínea máxima de lítio (Cmáx), tempo para atingir essas concentrações (t máx), área sob a curva da concentração sangüínea versus tempo (ASC0-12 e ASC0-<FONT FACE=Symbol>¥</FONT>) e tempo de meia-vida de eliminação (t1/2 elim.). Após doses múltiplas, Cmáx, t máx, ASC0-12, concentração sangüínea média (Cmédio) e mínima (Cmin) de lítio e porcentagem de flutuação dessas concentrações (%F) foram calculadas. Calculou-se um intervalo de confiança de 90% (IC90%) para a razão entre as ASC de cada formulação. RESULTADOS/DISCUSSÃO: Após dose única, as duas formulações mostraram-se bioequivalentes; no entanto, não o foram após doses múltiplas. Esse fato talvez decorra das limitações do método de determinação da litemia, uma vez que, após dose única, as concentrações nos períodos de tempo 24 e 48 horas não foram detectáveis para muitos voluntários, prejudicando o cálculo do t1/2 elim. e, conseqüentemente, o da ASC0<FONT FACE=Symbol>-¥</FONT> e do IC90% para a razão dessas áreas. Logo, a bioequivalência encontrada após dose única pode não ser um resultado confiável.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION/OBJECTIVES: Controlled-release lithium formulations were developed to minimize elevated blood peaks, related to side-effects and intoxications. However, there is little information about the bioavailability of the only controlled-release lithium formulation available in Brazil. The objective of this study was to compare the bioavailability of controlled-release and immediate-release lithium formulations, after single and multiple doses. METHODS: Twelve healthy volunteers received 900 mg of immediate-release or controlled-release lithium carbonate in single or multiple doses during 9 days. After single dose administration, the following parameters were analyzed for each formulation: maximum lithium concentration (Cmax); time to reach Cmax (t max); area under the curve of serum concentration versus time (AUC0-12 and AUC0-<FONT FACE=Symbol>¥</FONT>) and the elimination half-life (t1/2 elim.). After multiple doses, Cmax; t max; AUC0-12; mean (Cmean) and minimum drug concentration (Cmin) and degree of fluctuation (DF) were analyzed. A 90% confidence interval (90%CI) for the ratio between the AUCs for each formulation was constructed. RESULTS/DISCUSSION: Following single dose, the two formulations were bioequivalent; however, they were not after multiple doses. This fact could be a consequence of methodological limitations of lithium level's measurements since, following single dose, these levels could not be detected at time periods 24 and 48h in many volunteers, compromising the calculation of t1/2 elim ,and consequently of the AUC0<FONT FACE=Symbol>-¥</FONT> and the 90%CI to the ratio of these areas. Therefore, the bioequivalence found after single dose may be an unreliable result.
  • Diferenças no padrão de uso de drogas entre adolescentes do sexo masculino e feminino em tratamento Brief Communication

    Giusti, Jackeline S; Sañudo, Adriana; Scivoletto, Sandra

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO/OBJETIVO: O padrão de uso de substâncias psicoativas (SPA) por adolescentes é pouco estudado. Levantamentos epidemiológicos mostram que a prevalência desse uso não difere com o gênero. O presente estudo teve como objetivo investigar possíveis diferenças do uso de SPA entre adolescentes do sexo masculino e feminino, segundo: proporção relacionada à procura por tratamento pelos dois gêneros; idade de procura de tratamento e de início do uso; SPAs utilizadas; companhia do primeiro uso; padrão de uso; comportamentos possivelmente relacionados (atos ilícitos, envolvimento com a polícia e atraso escolar) MÉTODOS: Análise de prontuários dos adolescentes em tratamento de 1993 a 2000 em um centro público da cidade de São Paulo. RESULTADOS: Foram revisados 105 prontuários, compreendendo adolescentes entre 10 e 17 anos. Não foram encontradas diferenças entre os gêneros segundo as variáveis: idade de início do uso e de procura por tratamento; tipo de drogas utilizadas; prática de ato ilícitos. Apresentaram diferenças segundo o sexo, com maior prevalência entre o sexo masculino, atraso escolar e envolvimento com a polícia. CONCLUSÕES: Os dados sugerem que as conseqüências comportamentais do uso de drogas no sexo feminino são menos evidentes que no masculino. Isto poderia explicar a menor freqüência com que o sexo feminino é levado para tratamento especializado em relação ao masculino.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION/OBJECTIVES: The pattern of drug use among adolescents is not well known. Epidemiologic studies have reported no difference in the prevalence of drug use between genders. The present study wanted to assess the difference in drug use between genders in adolescents. The following variables were assessed: gender ratio of those looking for treatment; age they looked for treatment; age of the first drug use; substances used; with whom they first used drugs; pattern of drug use; possibly-related behavior (illegal acts, problems with the police and school delay). METHODS: Medical records of adolescents treated between 1993 and 2000 in a public medical center of the city São Paulo were analyzed. RESULTS: One-hundred and five medical records of adolescents aged 10 to 17 were reviewed. There were no differences between genders according to: age they looked for treatment; age of the first drug use; substances used; and illegal acts. There was a higher prevalence of male adolescents regarding to problems with the police and school delay. CONCLUSIONS: Data suggest that the behavioral consequences of drug use in female adolescents are less evident than in male adolescents, what could explain the lower frequency in which female adolescents had specialized treatment.
  • Síndrome de Munchausen: relato de caso e revisão da literatura Relato De Caso

    Menezes, Ana Paula T de; Holanda, Érica de M; Silveira, Virgínia Angélica L; Oliveira, Kelma Cristina da S de; Oliveira, Francisco George M

    Resumo em Português:

    Descrita pela primeira vez pelo médico inglês Richard Asher, em 1951, a síndrome de Munchausen (SM) é um transtorno factício em que o paciente se mostra aguda e dramaticamente doente, com a habilidade de mimetizar sinais e sintomas de forma a necessitar de internações prolongadas, procedimentos de diagnósticos invasivos, longo tempo de terapia com as mais variadas classes de drogas e cirurgias. Descreve-se um caso de SM do Hospital Universitário Walter Cantídio, da Universidade Federal do Ceará, em que a paciente apresentava artrite e enfisema subcutâneo. Na ocasião, ela tinha 26 anos, era agente de saúde e tinha sérios problemas familiares. Este estudo também aborda uma revisão de literatura.

    Resumo em Inglês:

    First described in 1951 by Richard Asher, the Munchausen's Syndrome (MS) is a factitious disorder where the patient is acutely and severely ill and he/she is able to mimic sings and symptoms s resulting in long hospitalizations, invasive diagnostic procedures and prolonged therapies with a variety of drugs and surgeries. The case of a 26-year-old woman with arthritis and subcutaneous enphysema hospitalized at the university hospital in the state of Ceará is described. At that time, the patient was a health professional and had serious family problems. A literature review is also carried out.
  • Depressão em esquizofrenia Revisão

    Araújo, Flávio S de; Petribú, Kátia; Bastos, Othon

    Resumo em Português:

    Realizou-se uma revisão da literatura acerca da presença de depressão em pacientes esquizofrênicos e, em particular, da depressão pós-esquizofrênica (DPE). A pesquisa foi realizada por meio do Medline, envolvendo os anos de 1966 e 2000, com o objetivo de identificar artigos originais e de revisão. Focalizaram-se os seguintes tópicos: dados históricos, principais estudos, quadro clínico e curso evolutivo, diagnóstico e diagnóstico diferencial, etiopatogenia e prognóstico. Conclui-se que a depressão pós-esquizofrênica tem plena autonomia sindrômica, deve ser considerada uma manifestação clínica das formas delirantes da esquizofrenia e integra o curso evolutivo de um transtorno esquizofrênico.

    Resumo em Inglês:

    A literature review on the presence of depressive symptoms in schizophrenic patients, especially post-schizophrenic depression, was carried out. It was conducted a Medline search through the years 1966-2000 to identify original papers and review articles on the following: historical data, main studies, clinical features and progression, diagnosis and differential diagnosis, etiopathogenesis, and prognosis. Post- schizophrenic depression is an independent syndromic entity and should be considered as a clinical variety of delusional schizophrenic forms, and part of the natural disease progression.
  • Aspectos genéticos e sociais da sexualidade em pessoas com síndrome de Down Atualização

    Moreira, Lília MA; Gusmão, Fábio AF

    Resumo em Português:

    As representações que pais e educadores fazem da sexualidade de pessoas com a síndrome de Down (SD) referem, muitas vezes, a atitudes agressivas ou, então, condutas assexuadas, exclusivamente fundamentadas na afetividade. Este trabalho faz uma análise da literatura referente à sexualidade e à reprodução em portadores dessa síndrome e avalia as possibilidades de recorrência do distúrbio a partir da segregação cromossômica em portadores de diferentes tipos de trissomia 21. Diversas publicações mostram a existência de diferentes níveis de maturidade e de adaptação social na SD que, associados a fatores como excesso de cuidados parentais, falta de amigos e preconceito social, constituem barreiras para a vivência plena da sexualidade. Os relatos de procriação em portadores da síndrome de Down revelam progênie normal ou com a síndrome, com maior prevalência de filhos normais. A análise de segregação cromossômica mostra probabilidade de 50% para conceptos com trissomia 21 e de 25% de filhos normais em casais com SD, caso os mesmos sejam férteis. O percentual restante corresponde a conceptos certamente inviáveis, com tetrassomia 21. Quando apenas um dos parceiros é portador da SD, a probabilidade de filhos normais ou com a síndrome passa para 50%. Nos casos de SD com trissomia por rearranjo estrutural como nas translocações 14/21 ou 21/21, a probabilidade de filhos normais é também de 50%. Portadores de mosaicismo podem apresentar riscos inferiores a esse percentual a depender da freqüência de células trissômicas no tecido gonadal. O direito à sexualidade e, por outro lado, o alto risco genético de recorrência da síndrome evidenciam não apenas a necessidade de se discutir a questão, como também a importância do apoio emocional e da educação sexual para a pessoa com SD.

    Resumo em Inglês:

    Regarding sexuality of Down Syndrome (DS) subjects, parents and educators tend to refer to their non-sexual behavior, and to consider their relationships as based on either affection or aggressive attitudes. This paper reviews important studies about sexuality and reproduction of DS and perform an analysis of the risks involved in the procreation of DS subjects. A possible explanation for the absence of sexuality in DS lies on the fact that different levels of maturity and social adjustment are disregarded. Factors such as parental overprotection, lack of friendships, and social prejudice are barriers for these people to develop their sexualities. The risks of having DS children when both partners are DS and when only one of them is DS are presented here. In the first situation, if both partners are fertile, the probability is 50% of having a 21-trisomy conceptus, and 25% of having normal offspring. The percentage remaining corresponds to not viable 21 tetrasomy zygotes. The probability of a couple having normal children can be increased, however, to 50% when only one of the partners is DS. In cases of DS with 14/21 or 21/21 translocations, the probability of having normal children is also 50%. However, this probability can be reduced in DS with mosaicism. The right of one's person to live his/her sexuality, on one hand, and the high genetic risk of DS recurrence, on the other, show the need for further discussing this issue and providing emotional support as well as sexual education for DS subjects.
  • Por que é tão difícil avaliar a efetividade da interconsulta psiquiátrica? Cartas Aos Editores

    Citero, Vanessa de A; Andreoli, Paola Bruno de A; Nogueira-Martins, Luiz Antonio; Andreoli, Sérgio B
  • Correlação entre transtornos neuropsiquiátricos e infecção estreptocócica Cartas Aos Editores

    Teixeira-Jr, Antônio Lúcio
  • Replica à carta "Correlação entre transtornos neuropsiquiátricos e infecção estreptocócica" Cartas Aos Editores

    Mercadante, Marcos T
  • Manual de farmacologia psiquiátrica de Kaplan e Sadock Livro

    Bahls, Saint-Clair
  • Prática psiquiátrica no hospital geral: interconsulta e emergência Livro

    Meleiro, Alexandrina Maria Augusto da S
  • Documento sem título Errata

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