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Brazilian Journal of Psychiatry, Volume: 25, Issue: 4, Published: 2003
  • Revista Brasileira de Psiquiatria chega finalmente ao Medline Nota Dos Editores

  • The interface of obesity and depression: risk factors for the metabolic Editorial

    Licinio, Julio; Wong, Ma-Li
  • Hormones and mental health: where do we stand in the post-WHI era? Editorial

    Soares, Claudio N
  • The pharmacovigilance of psychoactive medications in Brazil Original Articles

    Carlini, Elisaldo Luiz de Araújo; Nappo, Solange Aparecida

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: O presente estudo visou analisar 219 notificações de suspeita de reações adversas (RA) produzidas por medicamentos psicoativos (RAMPs), preenchidas por médicos psiquiatras durante um período de três meses (abril de 1995 a setembro de 2001). MÉTODO: Uma ficha para notificação de reações adversas possivelmente produzidas por medicamentos psicoativos era enviada a cada três meses para todos os médicos psiquiatras filiados à Associação Brasileira de Psiquiatria. Uma vez recebida uma destas notificações, devidamente preenchida, a possível reação adversa era analisada para verificação da causalidade. RESULTADOS: Os psiquiatras classificaram como sérias 50 das RAMPs; 150 outras foram consideradas não-sérias. Entre as sérias houve três mortes, 12 relataram risco de vida, 26 RAMPs exigiram ou prolongaram hospitalização e nove notificações descreveram invalidez temporária dos pacientes. Entre os medicamentos, os antidepressivos ficaram em primeiro lugar, com 122 RAMPs notificadas, seguidos dos neurolépticos (46 RAMPs) e anticonvulsivantes (25 RAMPs). Os três principais órgãos e sistemas afetados pelas ARs foram: Sistema Nervoso Central, com 102 ARs, pele e mucosa, com 44, e gastrointestinal, com 21 RAMPs. CONCLUSÃO: Considerando a causalidade, ou seja, a associação entre o medicamento e a RA descrita, em 24 casos, as RAMPs foram considerados Definidas (com "dechallenge" e "rechallenge" positivas; isto é, retirada e reintrodução do medicamento) e 134 outras RAMPs foram classificadas como Prováveis (só "dechallenge" positiva; só com a retirada do medicamento. A "rechallenge" não foi feita).

    Abstract in English:

    OBJETIVE: The present study aimed to analyze 219 notifications of suspected adverse reactions (AR) produced by psychoactive medicaments (ARPM), notified by Brazilian psychiatrists, during a 3-month period (April 1999 up to September 2001). METHOD: A notifying card for adverse reactions possibly produced by psychoactive medications was quarterly sent to all psychiatrists affiliated to the Brazilian Association of Psychiatry. Once each notification, dully filled in, was received, the possible adverse reaction was analyzed in order to verify the causality RESULTS: The psychiatrists classified as severe 50 of the ARPMs; 150 others were not considered as severe. Among the severe ones there were 3 deaths, 12 life-threatening reactions, 26 ARPMs required or prolonged hospitalization and 9 notifications described temporary disability of the patients. Among the medications, antidepressants ranked first with 122 ARPMs being notified, followed by neuroleptics (46 ARPMs) and antiepiletic medicaments (25 ARPMs). The three main organs and systems affected by the ARs were the Central Nervous System with 102 ARs, skin and mucosa with 44 and gastrointestinal with 21 ARPMs. CONCLUSION: Considering causality, i.e., the association between the medication and the described AR, 24 cases were considered as Definite (with positive dechallenge and rechallenge, i.e., withdrawal and reintroduction of the medication) and 134 other ARPMs were classified as Probable (only dechallenge positive; only with medication withdrawal; rechallenge was not performed).
  • Frequency of brain injury in a forensic psychiatric population Original Articles

    Souza, Carlos Alberto Crespo de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Cada vez mais, nos últimos anos, estudos em pacientes individuais e em populações demonstram que os traumatismos craniencefálicos (TCE) determinam inúmeros sintomas psiquiátricos, com significativas alterações que podem influenciar os diagnósticos, os prognósticos, os tratamentos e com evidentes implicações psicossociais, incluindo as jurídicas e previdenciárias. O objetivo deste estudo foi o de 1) Detectar numa população psiquiátrica forense a existência de TCE antes do acometimento de delitos; 2) Verificar se houve reconhecimento desses traumatismos por parte dos peritos da instituição. MÉTODO: Foram analisados 3.323 prontuários de pacientes submetidos a exames periciais no Instituto Psiquiátrico Forense "Dr. Maurício Cardoso" de Porto Alegre, entre 1995 e 1999. RESULTADOS: Na população estudada, foram encontrados 133 TCE ocorridos antes dos delitos, sendo 39 leves e 94 moderados e graves. Do total dos casos encontrados, não foram considerados 111 casos, muitos deles com alterações motoras, cognitivas, psíquicas e sensoperceptivas. CONCLUSÃO: O expressivo número de pacientes que sofreu TCE antes dos delitos cometidos e que não foi considerado pelos peritos (neurologistas e psiquiatras) da instituição forense é forte indicativo do pouco conhecimento das conseqüências desses traumatismos. Considerando a relevância dos aspectos psicossociais envolvidos, novos estudos necessitam ser realizados junto a populações psiquiátricas de maneira a aprimorar o conhecimento a respeito das conseqüências desses traumas.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Over the last years, a growing number of studies involving individual patients and/or populations have demonstrated that Traumatic Brain Injuries (TBI) determine innumerable psychiatric symptoms, including significant alterations which may influence diagnoses, prognosis and treatment, not to mention clear psychosocial implications (both legal and those related to social security). The objectives of this study were 1) to detect the existence of TBI in a forensic psychiatric population before the occurrence of the wrongs; 2) To verify whether or not those injuries had been identified by the experts at the psychiatric institution. METHOD: 3,323 records of patients examined by forensic experts at the Forensic Psychiatric Institute Dr. Maurício Cardoso in Porto Alegre were analyzed; the records covered the period between 1995 and 1999. RESULTS: in the studied population, there were 133 cases of TBI prior to the wrongs, 39 of which were mild, and 94, moderate or severe. Out of the total number of TBI cases found, 111 cases were not taken into account, many of them having motoric, cognitive, psychic and sensori perception alterations. CONCLUSION: the significant number of patients that had had TBI before having committed a wrong - a fact that had not been considered by the experts (neurologists and psychiatrists) at the institution - is a strong indicator of how little attention is paid to the consequences of these injuries. Considering the relevance of the psychosocial aspects, new studies should be conducted in psychiatric populations to increase the knowledge about the consequences of these injuries.
  • A semi-structured interview for psychological autopsy in suicide cases Original Articles

    Werlang, Blanca Guevara; Botega, Neury José

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Desenvolver uma entrevista semi-estruturada para autópsia psicológica de casos de suicídio e avaliar a confiabilidade entre avaliadores desse instrumento. MÉTODO: A Entrevista Semi-estruturada para Autópsia Psicológica (ESAP) é constituída por 69 itens distribuídos em quatro módulos para avaliação dos temas-chave associados ao suicídio: precipitadores e/ou estressores, motivação, letalidade e intencionalidade. Para avaliar a sua aplicabilidade foi utilizada uma amostra de 42 sujeitos, relacionados a 21 casos de suicídio. As entrevistas realizadas foram gravadas em áudio e posteriormente transcritas. O material correspondente e os dados do inquérito policial foram avaliados pela entrevistadora, por uma auxiliar de pesquisa e dois juízes, sempre de modo independente. A avaliação das informações foi realizada com o auxílio de um formulário para a tomada de decisão. A análise dos dados foi feita através da estatística kappa. RESULTADOS: A ESAP é aplicável, porque fornece informações que permitem um grau marcante de concordância entre avaliadores, verificado nos quatro módulos do instrumento. Em três módulos, houve concordância entre os avaliadores, em grau estatisticamente significante em todos os passos, exceto em um em cada módulo. Isso, entretanto, não comprometeu a concordância final sobre a avaliação de precipitadores e/ou estressores, motivação e intencionalidade. No módulo relativo à avaliação da letalidade, houve 100% de concordância. Os julgamentos dos quatro avaliadores, nos quatro módulos, permitiu chegar à concordância final quanto ao modo de morte sendo suicídio. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram que é possível usar, com boa fidedignidade, um instrumento semi-estruturado para autópsia psicológica, em casos de suicídio, quando os informantes são familiares dispostos a prestar informações.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To investigate the applicability and the interrater reliability of a Semi-Structured Interview for psychological autopsy in cases of suicide. METHOD: The Semi-Structured Interview for Psychological Autopsy (SSIPA) proposed in this paper consists of four modules which evaluate key-topics associated to suicide. In order to evaluate the instrument's applicability, a sample formed by 42 subjects related to 21 suicide cases was used. The interviews were tape-recorded first and then transcribed. The related material as well as the police inquiry data were presented to four judges. Evaluation of information has been performed with the help of a four-module formulary for decision making: precipitants and/or stressors, motivation, lethality, and intentionality. Data processing, whenever possible, has been accomplished using kappa statistics. When kappa statistic was not applicable, concordance percentage has been used. RESULTS: The SSIPA is applicable because it provides information containing a significant degree of agreement between evaluators, found in one hundred and twenty measurements of judgements made by four judges. There has been significant statistical agreement between the judges in three modules (precipitants and/or stressors, motivation, and intentionality) of the model for decision, except in one step of each module, which did not interfere in the final agreement on the present evaluation. In the lethality evaluation module, there has been a 100% agreement between judges. The judgement made by the raters on the four modules have allowed to reach a final agreement regarding the death mode as suicide. CONCLUSION: The results of this study show that it is possible to use a semi-structured instrument for psychological autopsy in cases of suicide, when the interviewees are relatives who accepted to provide information.
  • Relapse in patients with schizophrenia: a comparison between risperidone and haloperidol

    Sena, Eduardo Pondé de; Santos-Jesus, Rogério; Miranda-Scippa, Ângela; Quarantini, Lucas de Castro; Oliveira, Irismar Reis de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: Comparar taxas de re-hospitalização e o tempo para a recaída entre pacientes esquizofrênicos tratados com risperidona ou haloperidol após alta hospitalar. MÉTODOS: Ensaio controlado, randomizado, comparando risperidona e haloperidol em relação à recaída em pacientes com esquizofrenia tratados com doses flexíveis, com duração de um ano. RESULTADOS: Vinte pacientes foram alocados para a risperidona e 13 para o haloperidol. Um paciente em cada grupo retirou o consentimento e um tomando risperidona foi perdido para o seguimento. Seis (30,0%) do grupo da risperidona e três (23,1%) do grupo do haloperidol recaíram (p=1.00). Contudo, o tempo até a re-hospitalização foi mais curto com o haloperidol (logrank =4,2; p=0,04). Quando re-hospitalizados, os pacientes no grupo da risperidona permaneceram 34,5 dias no hospital (mediana) quando comparados com o grupo do haloperidol (mediana =61 dias) (p=0,61). CONCLUSÃO: A proporção de pacientes esquizofrênicos que recaíram foi similar em ambos os grupos. Contudo, o tempo para a recaída foi mais curto nos pacientes tratados com haloperidol.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To compare rates of rehospitalization and time to relapse in risperidone vs. haloperidol-treated schizophrenic patients discharged from the hospital. METHODS: Randomized controlled trial comparing risperidone and haloperidol regarding relapse in patients with schizophrenia treated with flexible doses during one year. RESULTS: Twenty patients were assigned to risperidone and 13 to haloperidol. One patient from each group withdrew consent and one patient in the risperidone group was lost for follow-up. Six (30.0%) patients in the risperidone group and 3 (23.1%) in the haloperidol group relapsed (p=1.00). However, time to relapse was shorter in the later (logrank =4.2; p=.04). When rehospitalized, patients in the risperidone group stayed 34.5 days (median) at hospital as compared to the haloperidol group (median of 61 days) (p=.61). CONCLUSION: The proportion of schizophrenic patients who relapsed was similar in both groups; However, time to relapse was shorter in the haloperidol-treated patients.
  • Adaptation for Brazilian Portuguese of a scale to measure willingness to wear condoms

    Meyer, Elisabeth; Carvalhal, Adriana; Pechansky, Flávio

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Descrevemos o processo de tradução e adaptação para a língua portuguesa da "Stages of Change for Condom Use Scale" - Escala Estágios de Mudança para o Uso do Preservativo - desenvolvida na Universidade de Rhode Island, EUA. A escala tem como foco avaliar a prontidão para o uso de preservativos baseado nos estágios de mudança. O objetivo foi traduzir, realizar as adaptações necessárias e avaliar a aplicabilidade da escala em português. MÉTODO: Uma primeira versão em português da escala, seguindo os critérios internacionalmente aceitos para adaptação transcultural de instrumentos, foi aplicada em 15 indivíduos que se diferenciavam quanto às variáveis sociodemográficas. RESULTADOS: Houve necessidade de ajustes para viabilizar a adaptação, o que permitiu a obtenção da versão final da escala Estágios de Mudança para o Uso do Preservativo. Os sujeitos desta amostra demonstraram boa aceitação e compreensão dos itens apresentados através da escala. CONCLUSÃO: A utilização da escala com indivíduos de diferentes extratos sociodemográficos possibilitou fazer as necessárias adequações à realidade sociocultural brasileira e ao nível de compreensão de qualquer pessoa.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: We describe the process of translation and adaptation into Brazilian Portuguese of the Stages of Change for Condom Use, developed at the University of Rhode Island, USA. The scale aims to evaluate the readiness to wear condoms based on the Stages of Change model. The goal of this study was to translate, perform the necessary adaptations and evaluate the applicability of the scale in Brazilian Portuguese. METHOD: A first Portuguese version of the scale, complying with internationally accepted criteria for transcultural adaptation of instruments, was applied to 15 individuals who differed regarding their sociodemographic variables. RESULTS: adjustments were needed in order to render the adaptation viable, what allowed to obtain the final version of the Stages of Change for Condom Use. Subjects of this sample demonstrated good acceptance and understanding of the items presented in the scale. CONCLUSION: The utilization of the scale with individuals of different sociodemographic strata enabled the necessary adaptations to the Brazilian sociocultural reality and to the level of understanding of ordinary individuals.
  • Social anxiety and propranolol abuse: a case study Relato De Caso

    Fontanella, Bruno José Barcellos

    Abstract in Portuguese:

    Paciente com grave ansiedade social automedicou-se com propranolol durante seis anos, em doses de até 320 mg/d. Além do tratamento psicanalítico que já havia iniciado, foi tratada com tranilcipromina, apresentando melhora parcial do quadro fóbico e do abuso do betabloqueador. Após introdução de paroxetina, houve melhora ainda mais pronunciada. Apesar da automedicação com uma substância potencialmente eficaz em alguns casos, perpetuou-se durante anos um grave padrão fóbico de comportamento. O caso exemplifica as dificuldades de procura de tratamento específico pela população de fóbicos sociais. Levanta-se a hipótese da existência de uma prática crescente de automedicação com betabloqueadores entre fóbicos sociais e pessoas com ansiedade de desempenho, problema cuja relevância para a saúde pública ainda não foi pesquisada.

    Abstract in English:

    A patient with severe social anxiety disorder has taken unprescribed propranolol for six years (up to 320 mg/day). In addition to the psychoanalytic treatment that had been instituted and after the diagnosis and prescription of tranilcipromine, both the social anxiety symptoms and propranolol abuse have improved; after the prescription of paroxetine she underwent a better controlled use of the betablocker. Despite the informal self-prescription for several years, the generalized social anxiety symptoms persisted. This case exemplifies the special difficulty of social phobic patients to seek for treatment. The author formulates a hypothesis that there may be an increasing informal prescription of betablockers among persons with social anxiety disorder and performance anxiety, a problem whose public health importance is still unknown.
  • Update on stress and depression: the role of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis Review

    Mello, Andrea de Abreu Feijó de; Mello, Marcelo Feijó de; Carpenter, Linda L; Price, Lawrence H

    Abstract in Portuguese:

    Nos últimos cinqüenta anos, as relações entre estresse e mudanças neurológicas nas doenças psiquiátricas foram bastante documentadas. Um dos maiores focos de investigação nesta área tem sido o eixo hipotálamo-hipofisário-adrenal (HHA), tanto como marcador da resposta ao estresse, quanto como um mediador das mudanças fisiopatológicas em resposta ao estresse. Esta revisão examina a literatura emergente no que concerne às relações entre estresse, eixo HHA e depressão, assim como o papel do estresse precoce como fator de risco para a disfunção do eixo HHA. Os estudos mais recentes sugerem um papel de destaque para a hiperatividade deste eixo em adultos com depressão e transtornos de ansiedade. Esta hiperatividade pode se constituir na ligação entre ocorrência de adversidades na infância e o desenvolvimento da psicopatologia no adulto.

    Abstract in English:

    Over the past 50 years, relationships between stress and the neurobiological changes seen in psychiatric disorders have been well-documented. A major focus of investigations in this area has been the role of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis, both as a marker of stress response and as a mediator of additional downstream pathophysiologic changes. This review examines the emerging literature concerning the relationship between stress, HPA axis function, and depression, as well as the role of early life stress as an important risk factor for HPA axis dysregulation. The more recent studies reviewed suggest that the prominence of HPA axis hyperactivity in adults with depressive and anxiety disorders may constitute a link between the occurrence of adversity in childhood and the development of adult psychopathology
  • Cognitive-behavioral therapy in prevention of depression relapses and recurrences Revisão

    Almeida, Alexander Moreira de; Lotufo Neto, Francisco

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Fazer um levantamento das teorias e revisar as evidências existentes sobre o papel da terapia cognitiva-comportamental (TCC) na prevenção de recaídas e recorrências de episódios depressivos. MÉTODO: Revisão dos ensaios clínicos randomizados e controlados que investigam a eficácia da TCC na prevenção de recaídas e/ou recorrências depressivas. As bases de dados consultadas foram o Medline, Lilacs, Cochrane, Biosis e a Embase. Foram verificadas as referências bibliográficas dos artigos selecionados, de artigos de revisão e de livros sobre o tema. RESULTADOS: Foram encontrados 15 estudos de desenhos heterogêneos e vários deles com problemas metodológicos. A maioria comparou o uso de TCC e antidepressivos apenas na fase aguda. Em 12 deles a TCC diminuiu a taxa de recorrência/recaídas de modo estatisticamente significativo. As publicações mais recentes apontam para a utilidade da TCC nos sintomas depressivos residuais como estratégia preventiva de recorrências. CONCLUSÕES: A TCC mostrou-se eficaz na redução de recaídas depressivas, mas ainda precisam ser mais bem investigadas sua eficácia em relação ao uso de antidepressivos e qual estratégia de TCC (seu uso apenas na fase aguda, na fase aguda e manutenção, na manutenção após antidepressivo na fase aguda ou o enfoque nos sintomas residuais após antidepressivo na fase aguda) é mais eficaz para cada tipo de paciente.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To revise theories and the available evidence about Cognitive Behavioral Therapy (CBT) role on the relapse and recurrence prevention of depressive episodes. METHODS: Review of random and controlled clinical trials that investigated CBT efficacy on the relapse and recurrence prevention of depressive episodes. The following databases were used: Medline, Lilacs, Cochrane, Biosis and Embase. The reference sections of the selected articles, review articles and specialized books were consulted. RESULTS: Fifteen studies with different experimental design were found, several with methodological problems. The majority of them compared CBT with antidepressants at the acute treatment phase. In 12 studies CBT significantly lowered the relapse/recurrence rate. Recent papers pointed to the CBT usefulness for treating residual depressive symptoms as a recurrence prevention strategy. CONCLUSION: CBT was effective for the depression relapse reduction. Its relationship with antidepressants as a prevention tool and CBT strategies (using it only in the acute phase, or during acute and maintenance phases, or after antidepressants withdrawal as a maintenance treatment, or focusing residual symptoms) need to be better investigated.
  • The practice of forensic psychiatry in England and Brazil: a brief comparison Artigo Especial

    Abdalla-Filho, Elias; Engelhardt, Wolfram

    Abstract in Portuguese:

    É desenvolvida uma análise comparativa entre a prática da Psiquiatria Forense na Inglaterra e no Brasil. O objetivo é promover reflexões sobre a condução desta especialidade psiquiátrica nos dois países. Trata-se de um estudo dirigido especificamente para a área criminal e sua abordagem é realizada sob os pontos de vista legal, clínico e ético. As observações realizadas na Inglaterra podem ser aplicadas também ao País de Gales, mas não ao Reino Unido como um todo, uma vez que legislações diferentes são adotadas na Escócia e Irlanda do Norte. Conclui-se que, enquanto no Brasil é necessário um relacionamento mais próximo e integrado entre Psiquiatria e Lei, é igualmente importante ter clareza do alcance e dos limites de cada um desses campos de abordagem para, assim, evitar o risco de se ignorar os limites dessa relação, que parece estar marcada por uma certa confusão no contexto inglês.

    Abstract in English:

    The authors make a comparative analysis between the practice of forensic psychiatry in England and in Brazil. The purpose is to stimulate the debare about the conduction of this psychiatric specialization in both countries. It is a study specifically addressed to the criminal area and its approach is carried out based on the legal, clinical, and ethical points of view. The observations made in England may be also applied to Wales, but not to the United Kingdom as a whole, since different legislation is adopted in Scotland and Northern Ireland. It concludes that while in Brazil there is a need for a closer and more integrated relationship between Psychiatry and Law, it is equally significant to clearly define the scope and the boundaries of each of these areas, as ignoring the boundaries between the two specialties could result in the risk of their relationship becoming confused, as appears to be the case in the English context.
  • "Quality of life": a brand new concept for research and practice in psychiatry Updating

    Berlim, Marcelo T; Fleck, Marcelo P A

    Abstract in Portuguese:

    Desde os anos 70, a avaliação da qualidade de vida (QV) cresceu de uma atividade relativamente restrita para uma disciplina formal com uma estrutura teórica coesa, métodos consagrados e diversas aplicações. Nos últimos anos, a QV vem se tornando cada vez mais popular como uma variável útil para determinar o impacto global das doenças e dos tratamentos médicos a partir da perspectiva do paciente. Nesse artigo de atualização, nós descrevemos os instrumentos mais freqüentemente utilizados e discutimos as questões conceituais e práticas envolvidas na avaliação da QV quando aplicada ao estudo dos transtornos mentais. Além disso, nós apresentamos uma definição unificada de QV, recentemente desenvolvida pela Organização Mundial de Saúde. Por fim, concluímos que as medidas de QV são potencialmente úteis para aplicação na pesquisa e na prática clínica em Psiquiatria - especialmente para demonstrar o impacto das doenças mentais e o possível benefício das intervenções terapêuticas.

    Abstract in English:

    Since the '70s, the assessment of quality of life (QOL) has grown from a 'small cottage' industry to a formal discipline within a coherent theoretical framework, accepted methods, and manifold applications. In recent years, QOL has become increasingly popular as a useful variable tailored to assess the overall impact of diseases and medical treatments from the patient's point of view. In this updating paper, we describe the most frequently used instruments, and discuss the conceptual and practical issues concerning QOL evaluation, as applied to the study of mental disorders. In addition, we present a unifying definition of QOL that has recently been developed by the World Health Organization. Finally, we conclude that QOL measures are potentially useful methods to be applied to research and clinical practice in psychiatry - especially when used to demonstrate the impact of mental illnesses and the possible benefits of therapeutic interventions.
  • Diabetes mellitus and atypical antipsychotics Atualização

    Sena, Eduardo Pondé de; Sampaio, Aline Santos; Quarantini, Lucas de Castro; Oliveira, Irismar Reis de

    Abstract in Portuguese:

    Pacientes esquizofrênicos têm maior risco para desenvolvimento de transtorno hiperglicêmico e o uso de antipsicóticos parece ampliar o risco de desenvolvimento de diabetes mellitus. O presente trabalho é uma revisão da literatura acerca da relação entre antipsicóticos atípicos e risco de desenvolvimento de diabetes mellitus. A pesquisa bibliográfica foi realizada por meio dos bancos de dados Medline e Webofscience enfocando os seguintes tópicos: "Hyperglycemia", "Diabetes Mellitus", "Antipsychotic Agents", com o objetivo de identificar artigos originais e de revisão compreendidos entre 1997 e setembro de 2002. Conclui-se pela existência de maior risco de desenvolvimento de alterações glicídicas na população de pacientes utilizando medicamentos antipsicóticos. Medidas higieno-dietéticas e atenção aos fatores de risco devem ser levados em conta no tratamento de pacientes psicóticos.

    Abstract in English:

    Schizophrenic patients present a higher risk for the development of hyperglycemic disorder and the use of antipsychotic drugs seems to increase the risk of diabetes mellitus. The present review concerns the relation between atypical antipsychotic drugs and the risk of developing diabetes mellitus. A Medline and Webofscience search was performed by using the terms "Hyperglycemia", "Diabetes Mellitus" and "Antipsychotic Agents", to identify original papers and reviews published between 1997 and september 2002. It is concluded that there is a higher risk of glycemic disorders in the population of patients treated by antipsychotic drugs. Dietetic measures and attention to risk factors should be taken into account during the treatment of psychotic patients.
  • CARTA AOS EDITORES Cartas Ao Editor

  • Psicoterapias cognitiva e construtivista: novas fronteiras da prática clínica Livro

    Banaco, Roberto Alves
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