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Prevalência de alterações no exame citológico do colo do útero em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico

Prevalence of abnormal pap smears in patients with systemic lupus erythematosus

INTRODUÇÃO: estudos sugerem que mulheres com lúpus eritematoso sistêmico (LES) apresentam maior taxa de anormalidades no exame citológico do esfregaço cervical quando comparadas com a população geral. OBJETIVO: estudar a prevalência de anormalidades no exame citológico de Papanicolaou de pacientes com LES, procurando correlacionar o seu aparecimento com tempo de doença, uso de medicamentos imunossupressores e perfil de auto-anticorpos. MÉTODO: foram analisados 76 exames citológicos de pacientes do sexo feminino, portadoras de LES, e de 80 mulheres saudáveis. Nas pacientes com lúpus, foram verificados: tempo de doença, uso de anticoncepcionais, uso anterior de citostáticos (ciclofosfamida, azatioprina e metotrexato), antimaláricos e presença dos anticorpos anti-RO, anti-LA, anti-DNA. RESULTADO: a prevalência de alterações do Papanicolaou foi maior no grupo das pacientes com LES quando comparada com controles (9,4% versus 1,2%, p = 0,03). Não se encontrou associação entre o aparecimento de Papanicolaou alterado e o uso de ciclofosfamida (p = 1,0), metotrexato (p = 0,58), azatioprina (p = 1,0), antimaláricos (p = 0,051), tempo de doença (p = 0,85), exposição, nem com perfil de auto-anticorpos estudado. CONCLUSÃO: existe maior prevalência de alterações do exame citológico de esfregaço vaginal em pacientes com LES na população estudada, a qual não depende do tempo da doença, uso de agentes imunossupressores e presença de anti-RO, anti-LA ou anti-DNA.

lúpus eritematoso sistêmico; esfregaço vaginal; imunossupressores


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