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Revista Brasileira de Reumatologia, Volume: 48 Suplemento 1, Publicado: 2008
  • A propósito da revisão das diretrizes sobre lombalgias e lombociatalgias e a propriedade de dar nome a achados relevantes Editorial

    Neubarth, Fernando
  • Diretrizes lombalgias e lombociatalgias - Atualização 2008: em processamento o grau de recomendação e a força de evidência pelo editor-médico e pela comissão de diretrizes da AMB/CFM Artigos Originais

    Cecin, Hamid Alexandre; Barros Filho, Tarcísio Eloy Pessoa de; Taricco, Marzzio Augusto; Ximenes, Antonio Carlos; Barbosa, Marcelo Henrique Nogueira
  • Diretriz I: fundamentos do diagnóstico das doenças da coluna vertebral lombar Artigos Originais

    Cecin, Hamid Alexandre

    Resumo em Português:

    O autor propõe que a atual denominação, da Diretriz da Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina (AMB/CFM), "lombalgias e lombociatalgias" seja mudada para "doenças da coluna vertebral lombar". A literatura médica assim cunhou esta síndrome dolorosa em razão de um erro histórico de metodologia, quando alguns pesquisadores da década de 60 do século passado, e mesmo alguns até hoje, alegavam que em apenas 15% dos casos seria possível se chegar ao diagnóstico causal específico. Na realidade, esse equívoco histórico sofreu um forte abalo. Um acurado exame clínico associado à tecnologia de exames complementares e uma correta correlação entre ambos permitem chegar a um diagnóstico causal específico em 90% dos pacientes. O autor salienta que interrogações simples, mas cruciais, feitas aos pacientes, são essenciais para a detecção de "sinais de alerta" nas lombalgias e lombociatalgias, e podem fazer que causas específicas venham à tona. E, assinala o autor, que a acurácia do diagnóstico final de tais doenças, causadoras dos referidos sinais [causas específicas], depende do conhecimento - pelo médico - dos valores preditivos, dos riscos relativo e absoluto, da sensibilidade e da especificidade das diversas variáveis implicadas na abordagem diagnóstica. Na leitura desta Diretriz I e das outras três subseqüentes, nas quais são nominadas as inúmeras causas da dor lombar, poderá se constatar que a denominação proposta é justificada e factível.
  • Diretriz II: diagnóstico clínico Artigos Originais

    Cecin, Hamid Alexandre

    Resumo em Português:

    O autor discute a fisiopatologia dos sintomas causados pelas principais doenças da coluna lombar, a relação entre repouso, atividade, intensidade, ritmo circadiano, queixas sistêmicas de origem raquidiana ou extra-raquidiana, o processo doloroso lombar e sua irradiação. Em seguida, descreve o mecanismo dos achados do exame físico, principalmente os relacionados com a alteração dos movimentos fisiológicos (flexão e extensão), os decorrentes da compressão das raízes nervosas do plexo lombossacral, os sinais não-orgânicos nas lombalgias psicossomáticas e os "sinais de alerta" naquelas lombalgias de evolução atípica (com mais de quatro semanas de duração) acompanhadas de queixas sistêmicas decorrentes de tumores, infecções e/ou fraturas. Chama-se a atenção para os "sinais de alerta" amarelos, muito prevalentes nas lombalgias crônicas, em que a existência de fatores psicossociais desfavoráveis (ansiedade, depressão, somatização, litígios, insatisfação) estão presentes.
  • Diretrizes III E IV: diagnóstico complementar Artigos Originais

    Barbosa, Marcelo Henrique Nogueira
  • Tratamento conservador: generalidades Artigos Originais

    Cecin, Hamid Alexandre
  • Tratamento conservador: medicamentoso Artigos Originais

    Cecin, Hamid Alexandre; Ximenes, Antonio Carlos
  • Tratamento cirúrgico Artigos Originais

    Barros Filho, Tarcísio Eloy; Taricco, Mario Augusto
  • Reabilitação Artigos Originais

    Cecin, Hamid Alexandre
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