Amamentação exclusiva e velocidade de crescimento em recém-nascidos prematuros e de baixo peso no método canguru

Salviano, Andressa Freire; Azevedo, Lídia Helena Bezerra; Maneschy, Ivie Reis; Almeida, Paulo César de; Azevedo, Daniela Vasconcelos de

doi:10.1590/1806-9304202500000205-en

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ARTIGOS ORIGINAIS • Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 25 • 2025 • https://doi.org/10.1590/1806-9304202500000205 linkcopiar

Amamentação exclusiva e velocidade de crescimento em recém-nascidos prematuros e de baixo peso no método canguru

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivos: analisar as trajetórias de velocidade de crescimento segundo a prática de aleitamento materno exclusivo em recém-nascidos prematuros e de baixo peso acompanhados pelo

Método Canguru.

Métodos: estudo longitudinal com 152 recém-nascidos acompanhados em duas maternidades públicas de Fortaleza/Ceará, entre outubro de 2016 e outubro de 2017. A variável de exposição foi o aleitamento materno exclusivo na alta do

Método Canguru. Velocidades de ganho de peso (g/kg/dia), comprimento (cm/dia) e perímetro cefálico (cm/dia) foram estimadas a partir de medidas antropométricas repetidas, utilizando modelos lineares mistos com splines cúbicas restritas, ajustados para características neonatais e maternas.

Resultados: do total, 51,3% eram do sexo feminino, com peso médio ao nascer de 1.743 g (±43,8) e idade gestacional de 32,7 semanas (±2,1). Às 37 semanas, os lactentes em aleitamento materno exclusivo apresentaram maior velocidade de ganho de peso (11,8 g/kg/dia; IC95%= 10,7-12,9) em comparação aos não exclusivamente amamentados (8,4 g/kg/dia; IC95%=6,4-10,5; p<0,05). Não foram identificadas diferenças estatisticamente significativas nas trajetórias de comprimento e perímetro cefálico entre os grupos de aleitamento.

Conclusão: o aleitamento materno exclusivo até a alta do

Método Canguru foi associado a maior velocidade de ganho de peso às 37 semanas de vida, reforçando a relevância da amamentação na promoção do crescimento saudável de recém-nascidos prematuros e de baixo peso.

Palavras-chave
Aleitamento materno exclusivo; Crescimento; Recém-nascido prematuro; Recém-nascido de baixo-peso; Método canguru

Variáveis	Amamentação exclusiva				p*
	Sim		Não
	n	%	n	%
Sexo					0,275
Masculino	47	45,6	27	55,1
Feminino	56	54,4	22	44,9
Peso ao nascer (g)					0,156
<1.500	30	29,1	9	18,4
>1.500	73	70,9	40	81,6
Prematuridade (sg)					0.068
<32	36	34,9	10	20,4
>32	67	65,1	39	79,6
Idade materna (anos)					0,632
<19	23	22,3	8	16,3
19-34	68	66,0	36	73,5
>35	12	11,7	5	10,2
Escolaridade materna (anos)					0,645
<9	44	42,7	19	38,8
>9	59	57,3	30	61,2
Renda familiar (SM)					0,139
<2	79	76,7	32	65,3
>2	24	23,3	17	34,7
Presença de companheiro					0,092
Sim	55	53,4	19	38,8
Não	48	46,6	30	61,2
Procedência					0,57
Capital/RMF	74	71,8	33	67,4
Interior	29	28,2	16	32,6
Excesso de peso pré-gestacional					0,747
Sim	47	51,1	19	54,3
Não	45	48,9	16	45,7

Média velocidade de crescimento (IC95%) segundo prática de amamentação exclusiva
	Modelo não ajustado*		Modelo ajustado**
	Amamentação exclusiva		Amamentação exclusiva
	Sim	Não	Sim	Não
Peso (g/kg/dia)
31 sg	-15.01 (-20.36; -9.66)	-8.06 (-17.77; 1.65)	-14.81 (-19.95; -9.67)	-8.72 (-19.26; 1.83)
33 sg	-4.15 (-6.70; -1.59)	-2.65 (-7.36; 2.06)	-3.98 (-6.43; -1.53)	-2.41 (-7.32; 2.49)
35 sg	5.48 (4.17; 6.78)	2.71 (0.56; 4.86)	5.64 (4.39; 6.89)	3.52 (1.26; 5.79)
37 sg	11.63 (10.44; 12.83)	7.89 (6.09; 9.69)	11.83 (10.67; 12.99)	8.42 (6.38; 10.45)
39 sg	13.90 (12.21; 15.60)	12.00 (9.94; 14.06)	14.09 (12.33; 15.84)	11.99 (9.46; 14.51)
41 sg	13.74 (11.43; 16.05)	13.43 (11.04; 15.83)	13.61 (11.27; 15.95	14.34 (11.36; 17.33)
43 sg	12.33 (8.03; 16.62)	12.24 (6.84; 17.65)	11.57 (7.56; 15.58)	15.83 (8.66; 23.00)
45 sg	10.48 (2.54; 18.43)	10.11 (-0.99; 21.22)	8.99 (1.64; 16.33)	17.01 (2.40; 31.63)

Comprimento (cm/dia)
31 sg	0.13 (0.04; 0.22)	0.09 (-0.09; 0.28)	0.14 (0.05; 0.24)	0.02 (-0.21; 0.26)
33 sg	0.11 (0.07; 0.15)	0.09 (0.00; 0.18)	0.12 (0.08; 0.17)	0.07 (-0.05; 0.18)
35 sg	0.10 (0.08; 0.12)	0.09 (0.05; 0.13)	0.11 (0.09; 0.13)	0.10 (0.06; 0.15)
37 sg	0.13 (0.11; 0.15)	0.11 (0.07; 0.14)	0.13 (0.11; 0.15)	0.11 (0.07; 0.15)
39 sg	0.17 (0.15; 0.20)	0.13 (0.09; 0.16)	0.17 (0.14; 0.20)	0.10 (0.06; 0.15)
41 sg	0.19 (0.15; 0.22)	0.15 (0.11; 0.19)	0.18 (0.14; 0.22)	0.12 (0.07; 0.17)
43 sg	0.16 (0.09; 0.22)	0.16 (0.07; 0.26)	0.16 (0.09; 0.22)	0.16 (0.04; 0.28)
45 sg	0.12 (0.00; 0.23)	0.17 (-0.02; 0.37)	0.12 (0.01; 0.24)	0.22 (-0.03; 0.47)

Perímetro cefálico (cm/dia)
31 sg	0.05 (-0.02; 0.13)	0.04 (-0.08; 0.16)	0.02 (-0.06; 0.10)	0.01 (-0.15; 0.17)
33 sg	0.07 (0.04; 0.11)	0.06 (0.00; 0.12)	0.05 (0.02; 0.09)	0.05 (-0.03; 0.12)
35 sg	0.09 (0.08; 0.11)	0.08 (0.05; 0.11)	0.09 (0.07; 0.10)	0.08 (0.05; 0.12)
37 sg	0.11 (0.10; 0.13)	0.10 (0.07; 0.13)	0.12 (0.10; 0.13)	0.10 (0.07; 0.13)
39 sg	0.13 (0.11; 0.15)	0.11 (0.08; 0.14)	0.14 (0.11; 0.16)	0.11 (0.07; 0.15)
41 sg	0.13 (0.10; 0.16)	0.10 (0.07; 0.14)	0.13 (0.10; 0.16)	0.11 (0.06; 0.15)
43 sg	0.11 (0.06; 0.15)	0.08 (0.00; 0.15)	0.10 (0.04; 0.15)	0.10 (0.00; 0.20)
45 sg	0.07 (-0.02; 0.17)	0.04 (-0.11; 0.19)	0.05 (-0.04; 0.15)	0.09 (-0.11; 0.29)

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[1] sg= semanas gestacionais; SM= salários-mínimos (valor do salário-mínimo em 2017: R$ 937,00); RMF= Região Metropolitana de Fortaleza.

[TFN3] ^*
Teste de qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Fisher para variáveis categóricas.