Ecocardiografia com <i>speckle tracking</i> na avaliação cardíaca de gestantes com pré-eclâmpsia: uma revisão de escopo

Salimena, Elisabeth Dias Winter; Salimena, Anabelle Dias Winter; Carvalho, Augusto Monteiro de Castro Xavier de; Gheller, Theresa Laurenti; Laufer, Erik de Abreu; Sá, Renato Augusto Moreira de

doi:10.1590/1806-9304202520240267-en

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REVISÃO • Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 25 • 2025 • https://doi.org/10.1590/1806-9304202520240267 linkcopiar

Ecocardiografia com speckle tracking na avaliação cardíaca de gestantes com pré-eclâmpsia: uma revisão de escopo

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivos: mapear as evidências científicas sobre o uso do ecocardiograma com Strain pela técnica Speckle Tracking em gestantes com pré-eclâmpsia, comparando-as com gestantes normotensas.

Métodos: trata-se de uma revisão de escopo conduzida de acordo com as diretrizes PRISMA-ScR (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews) e seguindo a metodologia do Instituto Joanna Briggs. O protocolo foi registrado na Open Science Framework. Foram pesquisadas as bases PubMed, Embase, Web of Science, BVS e Cochrane Database of Systematic Reviews, além de literatura cinzenta no Google Acadêmico. Dois revisores independentes selecionaram artigos com base em critérios de inclusão, resultando em 12 estudos incluídos.

Resultados: os estudos analisados totalizaram 951 gestantes (473 com PE e 478 controles). A maioria relatou valores de Global Longitudinal Strain menos negativos em gestantes com pré-eclâmpsia (média de -17%) em comparação às normotensas (média de -20%), sugerindo disfunção cardíaca subclínica associada à PE.

Conclusão: os achados indicam que o Speckle Tracking pode detectar precocemente alterações miocárdicas em gestantes com pré-eclâmpsia, antes mesmo de uma redução na fração de ejeção. Esses resultados reforçam a importância de pesquisas adicionais que avaliem a inclusão sistemática do Speckle Tracking no acompanhamento pré-natal de alto risco, visando à promoção da saúde cardiovascular materna.

Palavras-chave
Pré-eclâmpsia; Global longitudinal strain; Ecocardiografia

Estudo	Local/Ano	Tipo de estudo	População (n)		Idade gestacional (semanas)	GLS+DP. %	Critérios de exclusão	Software
Estudo	Local/Ano	Tipo de estudo	População (n)		$\bar{x}$ ± DP	GLS+DP. %	Critérios de exclusão	Software
Buddeberg et al.,²³	Reino Unido, 2018	Caso-controle	PE	30	38,26 ± 1,54	-13,32 ± 2,37	Qualquer comorbidade cardiovascular, gestações múltiplas	GE EchoPac
Buddeberg et al.,²³	Reino Unido, 2018	Caso-controle	Controle	40	39,31 ± 1,02	-17,61 ± 1,89	Qualquer comorbidade cardiovascular, gestações múltiplas	GE EchoPac
Levine et al.,²⁴	Estados Unidos, 2019	Caso-controle	PE	29	31,3 ± 3,9	-12,94 ± 3,4	DCV preexistente, HAS crônica ou gestações múltiplas	TomTec
Levine et al.,²⁴	Estados Unidos, 2019	Caso-controle	Controle	29	31,7 ± 3,61	-15,06 ± 3,1	DCV preexistente, HAS crônica ou gestações múltiplas	TomTec
Mostafavi et al.,¹¹	Iran, 2019	Caso-controle	PE	60	33,4 ± 3,54	-18,69 ± 2,28	Qualidade baixa de imagem, HAS, diabetes preexistente, dilatação anormal em pelo menos uma das 4 câmaras cardíacas, FE <55%, dilat. ou hipocinesia do VD, distúrbios valvares, d. pericárdico, cognição não corrigida, d. cardíaca congênita e distúrbios diastólicos	Philips Epic 7
Mostafavi et al.,¹¹	Iran, 2019	Caso-controle	Controle	40	32,25 ± 4,65	-19,39 ± 3,49		Philips Epic 7
Pan et al.,²⁶	China, 2019	Caso-controle	PE	33	34,7 ± 5,0	-15,8 ± 3,2	Comorbidades preexistentes, tabagismo, gestações múltiplas	GE EchoPac
Pan et al.,²⁶	China, 2019	Caso-controle	Controle	20	34,7 ± 3,4	-16,8 ± 3,0	Comorbidades preexistentes, tabagismo, gestações múltiplas	GE EchoPac
Paudel et al.,²⁷	Turquia, 2020	Caso-controle	PE	55	33 ± 4,0	-18 ± 2,6	HAS ou doença cardíaca preexistente, DM, doença renal ou hepática, gestações múltiplas, etilista ou tabagista	QLAB Philips
Paudel et al.,²⁷	Turquia, 2020	Caso-controle	Controle	35	34 ± 3,0	-19,8 ± 2,1		QLAB Philips
Paulino RFB et al.,²⁸	Brasil, 2023	Caso-controle	PE	26	33,0 ± 2,8	-19,0 ± 2,3	Janela acústica limitada,cardiopatia prévia,doença renal crônica, AVC, DM, medicações cardiotóxicas e distúrbios psiquiátricos	GE EchoPac
Paulino RFB et al.,²⁸	Brasil, 2023	Caso-controle	Controle	26	31,5 ± 3,6	-21,4 ± 1,7		GE EchoPac
Shahul et al.,²¹	Estados Unidos, 2016	Caso-controle	PE	62	32,8 ± 3,7	-18,9 ± 3,3	Doença cardíaca isquêmica ou valvar preexistente, doença pulmonar, diabetes ou trabalho de parto	Tomtec
Shahul et al.,²¹	Estados Unidos, 2016	Caso-controle	Controle	105	30,7 ± 4,3	-23,9 ± 2,7		Tomtec
Shahul et al.,²²	Estados Unidos, 2012	Caso-controle	PE	11	36,6 ± 3,34	-13,7 ± 4,6	Doença cardiovascular preexistente, doença pulmonar e diabetes	TomTec
Shahul et al.,²²	Estados Unidos, 2012	Caso-controle	Controle	17	38 ± 2,97	-20,1 ± 3,48		TomTec
Vaught et al.,²⁹	Estados Unidos, 2018	Caso-controle	PE	63	33,1 ± 3,6	-19,1 ± 1,5	Doença cardíaca valvar ou congênita preexistente, cardiomiopatia, hipertensão pulmonar, cirurgia cardíaca anterior, embolia pulmonar, lúpus sistêmicos, qualquer doença do tecido conjuntivo, síndrome antifosfolipídeo ou doença pulmonar intersticial, gestações múltiplas	Epsilon
Vaught et al.,²⁹	Estados Unidos, 2018	Caso-controle	Controle	36	31,8 ± 4,9	-20,1 ± 1,5		Epsilon
Yu et al.,³⁰	China, 2018	Caso-controle	PE	25	32,0 ± 6,0	-13,7 ± 3,1	Diabetes gestacional, ou hipertensão preexistente ou doença cardiovascular, gestações múltiplas	VVI
Yu et al.,³⁰	China, 2018	Caso-controle	Controle	30	33,0 ± 4,0	-21,9 ± 3,88		VVI
Zaman et al.,⁹	Índia, 2018	Caso-controle	PE	30	35,0 ± 2,8	-15,63 ± 1,69	IG <34 semanas, doença cardíaca, doença cardíaca coronariana, cardiomiopatias, etc), hipertensão crônica ou gestacional, comprometimento renal, gestações múltiplas, diabetes, obesidade, anemia moderada a grave	QLAB Philips
Zaman et al.,⁹	Índia, 2018	Caso-controle	Controle	30	35,0 ± 1,1	-20,86 ± 1,52		QLAB Philips
Bogdan et al.,³¹	Romênia, 2024	Caso-controle	PE	49	27,3 ± 3,7	-20,7 ± 1,55	Hipertensão arterial crônica, doenças cardíacas, diabetes, doenças cerebrovasculares, doenças pulmonares crônicas, insuf. renal e hepática, distúrbios da tireoide e uso de medicamentos que afetam frequência cardíaca e condução elétrica cardíaca	Não Informado
Bogdan et al.,³¹	Romênia, 2024	Caso-controle	Controle	70	26,7 ± 3,9	-21,91 ± 1,82		Não Informado

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