Prevalência e fatores associados à gravidez não planejada em uma capital do Nordeste Brasileiro

Costa, Ana Cleide Mineu; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de; Alves, Maria Teresa Seabra Soares de Britto e

doi:10.1590/1806-93042021000200007

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Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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Sumário

ARTIGOS ORIGINAIS • Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira 21 (2) • Apr-Jun 2021 • https://doi.org/10.1590/1806-93042021000200007 copiar

Prevalência e fatores associados à gravidez não planejada em uma capital do Nordeste Brasileiro

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivos:

analisar a prevalência e fatores associados à gravidez não planejada em uma capital do Nordeste brasileiro.

Métodos:

estudo transversal aninhado à coorte de nascimento hospitalar com amostra probabilística de 5.110 puérperas. Fatores associados foram analisados utilizando-se modelo teórico hierarquizado em três níveis: distal (caracteristicas socioeconômicas e demográficas da mulher), intermediário(caracteristicas reprodutivas, hábitos maternos e IMC), e nível proximal (características do companheiro). Realizou-se análise de regressão multivariada de Poisson.

Resultados:

a prevalência de gravidez não planejada foi de 68,1% (IC95%= 66,8-69,4). A análise multivariada mostrou associação com cor/raça preta (RP=1,03; IC95%= 1,01-1,07), faixa etária da mãe até 19 anos (RP=1,09; IC95%= 1,06-1,12) e 20 a 24 anos (RP=1,04; IC95%= 1,01-1,07), não residir com o companheiro (RP=1,09; IC95%= 1,07-1,11), maior o número de pessoas no domicílio: 5 pessoas (RP= 1,10; IC95%= 1,08-1,13) e de 3 a 4 (RP=1,08; IC95%= 1,05-1,10), número de ≥4 filhos (RP=1,09; IC95%= 1,06-1,13) e 2 ou 3 filhos (RP=1,03; IC95%= 1,02-1,05), uso de álcool (RP=1,03; IC95%= 1,01-1,05), IMC pré-gestacional desnutrido (RP=1,03; IC95%= 1,01-1,06) e baixa escolaridade (5 a 8 anos) do companheiro (RP=1,03; IC95%= 1,01-1,07). O aborto prévio associou-se inversamente com gravidez planejada (RP=0,95; IC95%= 0,93-0,97).

Conclusões:

foi elevada a prevalência de gravidez não planejada, e esteve associada a características socioeconômicas e demográficas que refletem a combinação de complexas desigualdades que impactam mulheres e seus parceiros.

Palavras-chave:
Gravidez não planejada; Planejamento reprodutivo; Saúde reprodutiva; Desigualdades

	Gravidez planejada				Total geral		p ^# # Teste de qui-quadrado de Pearson;
	Sim		Não
	n	%	n	%	n	%
Total	1.630	31,9	3.480	68,1	5.110	100,0
Cor de pele^* * excetuando-se ignorados,							0,001
Branca	337	36,1	597	63,9	934	18,0
Parda	1.118	31,9	2.391	68,1	3.509	69,0
Preta	171	26,1	484	73,9	655	13,0
Faixa etária (anos)							0,001
Até 19	201	21,1	750	78,9	951	19,0
20 - 24	488	29,8	1.147	70.2	1.635	32,0
25 - 29	460	34,4	878	65,6	1.338	26,0
30 ou mais	479	40,7	699	59,3	1.178	23,0
Mora com companheiro							0,001
Sim	1.470	35,8	2.637	64,2	4.107	80,5
Não	158	15,9	837	84,1	995	19,5
Escolaridade (anos)^* * excetuando-se ignorados,							0,001
12 ou mais	337	44,1	427	55,9	764	15,0
9 - 11	926	31,4	2.026	68,6	2.952	58,0
5 - 8	295	26,0	843	74,0	1.138	22,0
0 - 4	66	28,2	168	71,8	234	5,0
Renda (salário mínimo)^ Salário Mínimo R$ 510,00.							0,001
>5	316	42,8	423	57,2	739	17,6
Mais de 3 - 5	129	29,3	311	70,7	440	10,5
1 - 3	729	30,7	1.645	69,3	2.374	57,8
<1	209	33,1	421	66,9	630	15,1
Classe econômica^* * excetuando-se ignorados,							0,001
A/B	392	42,7	526	57,3	918	19,2
C	812	31,5	1.769	68,5	2.581	53,8
D/E	355	27,4	943	72,6	1.298	27,0
Pessoas no domicilio							0,001
1 - 2 pessoas	554	43,4	723	56,6	1.277	25,0
3 - 4 pessoas	686	30,8	1.542	69,2	2.228	43,7
>5 pessoas	388	24,3	1.209	75,7	1.597	31,3
Idade do companheiro (anos)							0,003
Até 19	22	21,8	79	78,2	101	2,0
20 -24	247	31,3	542	68,7	789	15,4
25 - 29	358	36,2	632	63,8	990	19,4
30 ou mais	1.001	31,0	2.221	69,0	3.222	63,2
Escolaridade do companheiro^* * excetuando-se ignorados, (anos)							0,001
12 ou mais	312	43,5	405	56,5	717	15,4
9 - 11	886	33,8	1.738	66,2	2.624	56,2
5 - 8	245	26,0	698	74,0	943	20,2
0 - 4	101	26,3	283	73,7	384	8,2

	Gravidez planejada				Total geral		p ^# # Teste de qui-quadrado de Pearson;
	Sim		Não
	n	%	n	%	n	%
Hábito de fumar							0,001
Não	1.506	32,6	3.106	67,4	4.612	90,4
Sim	122	25,0	366	75,0	488	9,6
Hábito álcool							0,001
Não	1.450	33,3	2.909	66,7	4.359	85,4
Sim	178	24,0	565	76,0	743	14,6
Número de filhos^* * excetuando-se ignorados.							0,001
Primeiro	865	34,3	1.659	65,7	2.524	49,8
2 ou 3	656	30,5	1.498	69,5	2.154	42,5
4 ou mais	85	22,0	302	78,0	387	7,7
Aborto prévio							0,001
Não	1.204	30,0	2.791	70,0	3.995	78,3
Sim	424	38,3	683	61,7	1.107	21,7
Natimorto prévio							0,533
Não	1.556	31,8	3.353	68,2	4.919	96,4
Sim	62	33,9	121	66,1	183	3,6
Parto prematuro prévio^* * excetuando-se ignorados.							0,859
Não	1.362	31,9	2.949	68,1	4.331	85,2
Sim	241	31,9	514	68,1	755	14,8
IMC pré-gestacional							0,001
Desnutrido	128	25,8	369	74,2	497	9,7
Eutrófico	802	34,4	1.531	65,2	2.333	45,7
Sobrepeso	243	38,7	385	61,3	628	12,3
Obeso	455	27,7	1.189	72,3	1.644	32,3

	Gravidez planejada		RP	IC95%	p ^# # Teste de qui-quadrado de Pearson;
	N	%	RP	IC95%	p ^# # Teste de qui-quadrado de Pearson;
Nível Distal
Cor da pele^## ## excetuando-se ignorados,					0,001
Branca	587	63,9	Ref.
Preta	494	73,9	1,03	1,01 - 1,07
Parda	2.391	68,1	0,99	0,97 - 1,01
Idade (anos)^## ## excetuando-se ignorados,					<0,001
30 ou mais	699	59,3	Ref.
25 - 29	874	65,6	1,02	0,99 - 1,04
20 - 24	1.147	70,2	1,04	1,01 - 1,07
Até 19	750	78,8	1,09	1,06 - 1,12
Mora com companheiro					<0,001
Sim	2.637	64,2	Ref.
Não	837	84,1	1,09	1,07 - 1,11
Nível Distal
Escolaridade em anos^## ## excetuando-se ignorados,					0,770
12 ou mais	427	55,9	Ref.
9 - 11	2.026	68,6	1,01	0,98-1,04
5 - 8	843	74,6	1,01	0,98-1,05
0 -4	168	71,8	1,01	0,96-1,07
Renda em salários mínimos^* * Salário Mínimo R$ 510,00. ^## ## excetuando-se ignorados,					0,373
5 ou mais	423	57,2	Ref.
>3 - 5	311	70,7	1,02	0,98-1,05
1 - 3	1.645	69,3	1,02	0,98-1,05
<1	421	66,9	1,00	0,95-1,04
Classe por posse de bens^## ## excetuando-se ignorados,					0,075
A/B	526	57,3	Ref.
C	1.769	68,5	1,02	0,99-1,05
D/E	943	72,6	1,04	1,01-1,08
Pessoas no domicílio^## ## excetuando-se ignorados,					<0,001
1 - 2 pessoas	723	56,6	Ref.
3 - 4 pessoas	1.522	69,2	1,08	1,05-1,10
Mais de 5 pessoas	1.209	75,7	1,10	1,08-1,13
Nível Intermediário
Hábito fumo					0,148
Não	3.106	67,4	Ref.
Sim	366	78,0	1,01	0,99-1,04
Hábito álcool					0,005
Não	2.909	66,7	Ref.
Sim	565	76,0	1,03	1,01-1,05
Número de filhos^## ## excetuando-se ignorados,					<0,001
Primeiro	1.559	65,7	Ref.
2 ou 3	1.498	69,5	1,03	1,02-1,05
4 ou mais	302	78,0	1,09	1,06-1,13
Aborto prévio					<0,001
Não	2.791	70,0	Ref.
Sim	683	61,7	0,95	0,93-0,97
Parto prematuro prévio^## ## excetuando-se ignorados,					0,555
Não	2.949	68,1	Ref.
Sim	514	68,1	0,99	0,97-1,01
Natimorto prévio^## ## excetuando-se ignorados,					0,656
Não	121	66,1	Ref.
Sim	3.353	68,2	0,99	0,94-1,03
IMC pré-gestacional					0,033
Eutrófico	1.531	65,6	Ref.
Desnutrido	369	74,2	1,03	1,01-1,06
Sobrepeso	385	61,3	0,98	0,96-1,01
Obesidade	1.189	72,3	1,00	0,99-1,02
Nível Proximal
Idade do companheiro (em anos)					0,185
30 ou mais	2.221	69,0	Ref.
25 - 29	632	63,8	0,99	0,96-1,01
20 - 24	542	68,7	0,99	0,97-1,02
Até 19	79	78,2	1,04	0,99-1,10
Escolaridade do companheiro (em anos)					0,045
12 ou mais	405	56,5	Ref.
9 - 11	1.738	66,2	1,01	0,99-1,04
5 - 8	698	74,0	1,03	1,01-1,07
0 - 4	283	73,7	0,99	0,95-1,03

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[1] Contribuição dos autores

Costa ACM e Alves MTSSB participaram igualmente da concepção do estudo, análise dos dados, interpretação dos resultados, redação do manuscrito. Oliveira BLCA participou da discussão dos resultados, redação e revisão crítica do trabalho. Todos os autores aprovaram a versão final do artigo.