Fatores de risco e proteção ao desenvolvimento na primeira infância: revisão de escopo

Martins, Isabela Melo; Perazzo, Matheus França; Corrêa-Faria, Patricia; Santos, Ingrid Garcia; Mateus, Ana Claudia; Fernandez, Amanda Meira; Tavares, Naraiana de Oliveira; Costa, Luciane Rezende

doi:10.1590/1806-9304202500000166-en

person Isabela Melo Martins

delineamento do estudo · análise interpretação dos dados · redação do manuscrito · revisão crítica e intelectual do manuscrito · aprovaram a versão final do artigo

schoolUniversidade Federal de Goiás. Av. Universitária Esquina com 1^a Avenida, s.n. St. Universitário. Goiânia, GO, Brasil. CEP: 74.605-220. E-mail: isabela_melo@discente.ufg.br

0000-0002-5371-6286

person Matheus França Perazzo

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person Patricia Corrêa-Faria

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person Ingrid Garcia Santos

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schoolUniversidade de Cuiabá. Cuiabá, MT, Brasil.

0000-0001-6117-853X

person Ana Claudia Mateus

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0000-0003-2447-9039

person Amanda Meira Fernandez

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person Naraiana de Oliveira Tavares

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0000-0003-3953-3958

person Luciane Rezende Costa

concepção · delineamento do estudo · aquisição · análise e interpretação de dados · revisão crítica e intelectual do estudo · aprovaram a versão final do artigo

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0000-0001-7637-0049

declaram não haver conflito de interesse

Base eletrônica	Estratégia de busca
PubMed	((((((Child preschool[MeSH Terms]) OR(lnfant[MeSH Terms])) OR(lnfant*[Title/Abstract])) OR(pediatric[Title/ Abstract])) OR(paediatric[Title/Abstract])) AND ((((((child development [MeSH Terms]) OR(child development[Title/Abstract])) OR(mental health[MESH])) OR (Mentalhealth[TIAB])) OR (child guidance[TIAB])) OR (child guidance[MeSH]))) AND((Protective Facto rs [MeSH]) OR (Risk Factors[MeSH])).
Embase	(mh:(child, preschool)) OR (mh:(pré-escolar)) OR (mh:(Preescolar)) OR (lnfant$)
Cochrane	(“Child preschool” OR Infant* OR pediatric OR paediatric) AND (“child development” OR “mental health” OR “child guidance”) AND (“Protective Factors” OR “Risk Factors”)
Apa PsycNet	(“Child preschool” OR Infant* OR pediatric OR paediatric) AND (“child development” OR “mental health” OR “child guidance”) AND (“Protective Factors” OR “Risk Factors”)
BVS	(“Child preschool” OR Infant* OR pediatric OR paediatric) AND (“child development” OR “mental health” OR “child guidance”) AND (“Protective Factors” OR “Risk Factors”)

ID	Autor/Ano/Estado	Delineamento	Participantes e faixa etária	Instrumentos utilizados para avaliação do desenvolvimento	Avaliação (desfecho)	Fatores de risco	Fatores de proteção
1	Araújo et al.²⁶/ 2020/ SP	Observacional transversal	259 crianças de oito a dez meses	Bayley Scales of Infant and Toddler Development - Third Edition (BAYLEY-III) e Affordances in the Home Environment for the Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS)	Desenvolvimento cognitivo, de linguagem e motor	Não mencionado	Ambiente adequado com recursos de qualidade (p<0,001) Ausência de IRDA- Indicadores de risco para deficiência auditiva (p<0,001)
2	Araújo et al.²⁷/ 2017/SP	Observacional transversal	154 lactentes e seus cuidadores; faixa etária de oito a dez meses	BAYLEY-III e AHEMD-IS	Desenvolvimento cognitivo, de linguagem e motor	Presença de IRDA- Indicadores de risco para deficiência auditiva (motor (p=0,0001), cognitivo (p=0,001) e de linguagem (p=0,0304))	Não mencionado
3	Araújo et al.²⁸/ 2017/PR	Observacional transversal	77 crianças de seis a 36 meses de idade	Teste Denver II Medidas antropométricas	Desenvolvimento neuropsicomotor Estado nutricional	Baixo peso ao nascer (OR=181,0; IC95%=1,902-17.229,589; p=0,025), renda familiar mensal (OR=9,90; IC95%=1,11-87,92; p=0,040), ausência do pai (OR=34,51; IC95%=1,033-1.153,490, p=0,048)	Presença do pai (dados quantitativos não disponíveis)
4	Boo et al.⁴/ 2018/ CE	Observacional transversal	2.755 crianças de zero a 28 meses de idade	Teste Denver II e Home Observation of the Environment - HOME	Desenvolvimento e bem-estar	Baixo peso ao nascer (p<0,01; p<0,05), problemas de nutrição (p<0,05), sexo masculino (p<0,01) e nascimento prematuro (p<0,01)	Práticas parentais positivas (ler livros e contar números (p<0,01), alta escolaridade materna (p<0,01; p<0,05), maior renda mensal (p<0,01)
5	Borba e Valentini³⁴/ 2015/RS	Estudo Longitudinal (Follow-up 5 meses com intervalo de dois meses entre as avaliações)	40 lactentes de zero-18 meses, sendo 20 de mães adolescentes (15-19 anos) e 20 de mães adultas (25-39 anos)	Alberta Infant Motor Scale (AIMS), Bayley Scale of Infant Development II	Desenvolvimento motor e cognitivo	Bebês nascidos de mães adolescentes tiveram pontuações mais baixas em comparação aos bebês de mães adultas em uma habilidade motora (posição supina) (p=0,046)	Apoio do companheiro (dados quantitativos não disponíveis)
6	Caetano et al.⁴⁰/ 2021/ SP	Estudo de Coorte (Follow-up 6 meses)	1.292 crianças de quatro a cinco anos	Child Behavior Checklist (CBCL) e dos Ages and Stages Questionnaires: Socioemocionais (ASQ:SE)	Transtornos mentais comportamentais (internalizantes e externalizantes) e atrasos no desenvolvimento socioemocional	Relacionamentos familiares estressantes: (Estresse parental (3,97 (2, 13-7, 41) p<0,001), psicopatologia parental (depressão e/ou ansiedade) (2.96 (2.21-3.96) p<0,001)) e menor capital social (0.99 (0.98-1.00) p=0.04)	Não mencionado
7	Correia et al.⁴¹/2019/CE	Observacional transversal	3.566 crianças de 2-72 meses de idade	Ages and Stages Questionnaire ASQ-BR	Cinco domínios do desenvolvimento (comunicação, coordenação motora ampla, coordenação motora fina, resolução de problemas e pessoal/social)	Sexo masculino (IC95%=25,8-30,5 p<0,001) renda familiar/classe social (p<0,05), insegurança alimentar (p=0,02)	Maior renda mensal. O aumento do quintil de renda mensal foi associado à redução do risco de atraso nos domínios comunicação, motricidade grossa e motricidade fina e de atraso em qualquer domínio (p<0,05).
8	Costa et al.³³/2015/PA	Observacional transversal	319 crianças de 36-48 meses de idade	Teste Denver II e questionário de Características Biopsicossociais da Criança (QCBC).	Desenvolvimento neuropsicomotor	Pobreza (χ² =8,588; gl=1; p<0,003), baixa escolaridade materna e paterna o (χ²=13,83; gl=3; p=0,003), mães adolescentes (χ²= 8,78; gl=3; p=0,03)	Escolaridade dos pais
9	Rocha Neves et al.²²/2016/MG	Observacional transversal	92 crianças de 24 -36 meses de idade	Índices antropométricos Organização Mundial da Saúde (OMS) BAYLEY-III, ITERS-R, HOME	Crescimento e desenvolvimento cognitivo/linguagem	69,6% do ambiente das crianças era considerado de risco (infraestrutura (p=0,022), interação e confiança entre os vizinhos (p=0,006)	Não mencionado
10	Gonçalves et al.¹⁶/ 2019/ RS	Transversal comparativo	571 crianças de quatro a seis anos	Early Development Instrument (EDI);	Saúde Física e Bem-estar; Competência Social; Maturidade Emocional; Linguagem e Desenvolvimento Cognitivo; e (Habilidades de Comunicação e Conhecimentos Gerais.	Sexo masculino (OR=1,67; IC95%= 1,00-2,78; p=0,05), renda familiar (OR=1,86; IC95%=1,01-3,41; p=0,04 e OR=2,28; IC95%=1,14-4,57; p=0,02), saída do PIM antes dos 55 meses de idade (OR=2,19; IC95%=1,15-4,18;p=0,01)	Não mencionado
11	Negrão et al.²⁹/ 2020/SP	Coorte prospectivo (Follow-up 2 anos)	1.006 crianças, de zero aos 24 meses	BAYLEY-III	Desenvolvimento motor e cognitivo de crianças	Exposição concomitante de álcool e tabaco durante a gestação (RR=2,81, IC95%=1,65-4,77, p<0,001) quando comparado ao grupo nenhum consumo	Não mencionado
12	Nunes et al.³⁰ / 2020/ RS	Estudo longitudinal (Follow-up 2 anos)	42 bebês de zero aos 24 meses	PREAUT (Programme de Recherche et Evaluation sur l’autisme); indicadores de risco ao desenvolvimento infantil (IRDI); M-CHAT (TEA); BAYLEY-III, Prechtl’s General Movements Assessment (GMA).	Desenvolvimento da linguagem, cognitivo e motor	Não houve associação entre intercorrência na gestação; medicação na gestação; álcool e fumo na gestação; intercorrência ao nascer; necessidade de internação em UTI e risco de desenvolvimento.	Não houve associação entre o tipo de aleitamento materno (p=0,16)
13	Oliveira et al.³¹ / 2017/SE	Estudo longitudinal (Follow-up 6 meses)	16 lactentes de zero a seis meses de idade	Teste Denver II.	Desenvolvimento neuropsicomotor	Não mencionado.	Aleitamento materno (dados quantitativos não disponíveis)
14	Pamplona et al.³⁷/2019/ PA	Estudo casocontrole	118 crianças de zero a 12 meses de idade	Teste Denver II.	Desenvolvimento neuropsicomotor	Transmissão vertical de mães infectadas pelo HIV-1 (33,3% tiveram atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor)	Pré-natal (p=0,0001)
15	Pantoja et al.²³/ 2018/ PA	Observacional transversal e qualitativo	50 crianças de 24 -36 meses de idade	Teste Denver II, HOME (ambiente familiar),	Desenvolvimento neuropsicomotor	Qualidade da estimulação do ambiente familiar (p<0,01) e condições socioeconômicas e do alojamento em que vivem os bebês (água tratada, disponibilidade de energia elétrica, banheiro privativo) (p<0,01)	Melhor qualidade do ambiente familiar (p<0,01)
16	Pereira et al.³⁵/ 2017/ GO	Observacional transversal	61 crianças de quatro a seis anos	Teste Denver II, Roteiro de Caracterização Biológica da Criança em Idade Pré-escolar	Desenvolvimento neuropsicomotor	Parto normal (p=0,010), menor altura ao nascimento (p=0,007) e menor altura na idade pré-escolar (p=0,030); e baixa renda familiar mensal (p=0,009)	Não mencionado.
17	Pereira et al.,²⁵/2016/RS	Estudo de coorte prospectivo (Follow-up 4 meses)	49 lactantes de dois a 12 meses	Alberta Infant Motor Scale (AIMS), Bayley AHEMD-IS (ambiente familiar) (DAIS) (práticas maternas)	Desenvolvimento motor e cognitivo	Baixa renda familiar (p=0,002)	Práticas e conhecimentos maternos (p=0,001) Fatores biológicos (ser do sexo feminino) (p=0,001) Ambiente doméstico (acessibilidade a brinquedos, espaço físico adequado) (p<0,001) Frequência da criança à creche (p<0,001)
18	Pereira et al.,¹⁷/2015/ MS	Estudo descritivo e correlacionai	57 bebês de zero a três meses	Inventário Portage Operacionalizado (IPO)	Desenvolvimento motor	Idade materna (adolescentes e com idade superior a 35 anos (p=0,046)	Não mencionado
19	Santos et al.,¹⁸ / 2020/ SC	Estudo transversal aninhado a coorte	199 crianças de quatro-cinco anos de idade	Teste de Habilidades e Conhecimento Pré-Alfabetização (THCP®)	Habilidade percepto-motora	Não frequentar a escola (OR=4,61; IC95%=1,21-17,49) Renda familiar mensal <5 SM (OR=4,28; IC95%=1,49-12,26) Sexo masculino (OR=2,10; IC95%=1,14-3,88)	Não mencionado
20	Schiavo e Perosa³⁸/ 2020/ SP	Estudo longitudinal prospectivo (Follow-up 14 meses)	139 bebês aos seis a 14 meses	Teste Denver II	Desenvolvimento neuropsicomotor Subárea de motricidade grossa e subárea pessoal-social Subárea de motricidade grossa Linguagem	Sintomas depressivos maternos nos períodos pré e pós-natal (OR=6.12; IC95%=1,53-24.4; p=0.01) Insegurança materna no primeiro atendimento (OR=3.40; IC95%=1,06-10.9; p=0.04) Ficar hospitalizado após o nascimento (OR=3.75; IC95%=1.12-12.5; p=0.03) Não amamentar na primeira hora (OR=32.4; IC95%=1.58-665.3; p=0.02),	Percepção positiva do bebê (OR=0.28; IC95%=0.10-0.79; p=0.01) Mãe que sente prazer em exercer a função materna (OR=0.06; IC95%=0.00-0.83; p=0.03) Não fuma durante a gravidez (OR=0.06; IC95%=0.00-0.83; p=0.03) Mães com maior escolaridade (OR=19.1; IC95%=1,038-353.8; p=0.04)
21	Silva et al.,³⁹/2015/PB	Estudo seccional	112 crianças de seis a 18 meses	Teste Denver II	Desenvolvimento neuropsicomotor	Idade maior que 12 meses (RC=4,3; IC95%=2,4-7,4), Parto normal (RC=4,4; IC95%= 1,6-11,7) Uso de fototerapia (RC=7,9; IC95%=1,6-38,8), Creche não ter acompanhamento da Estratégia Saúde da Família (ESF) (RC=2,9; IC95%= 1,3-6,7)	Não mencionado
22	Telia et al.,³²/ 2018/ SP	Estudo transversal aninhada em uma coorte	444 lactentes com seis a nove meses	BAYLEY-III	Desenvolvimento cognitivo linguagem e motor	Baixa renda (p=0.03) Menos anos de escolaridade materna (p=0.03)	Não mencionado
23	Pinheiro et al.,¹⁹/ 2024/ MG	Estudo Coorte prospectivo (follow-up 12 meses)	449 crianças com zero a 12 meses	SYWC-BR	Desenvolvimento motor,cognitivo e de linguagem	Criança nascidas por cesariana tiveram 1,56 mais chances de apresentar atrasos no desenvolvimento do que crianças nascidas por parto vaginal (IC95%=1,04-3,48). criança cuja mãe tinha sintomas depressivos tinham 1,91 vezes mais chances de atrasos no desenvolvimento (IC95%=1,01-3,10). Exposição gestacional ao SARS-CoV-2 não previu uma suspeita de atraso no desenvolvimento.	Não mencionado
24	Bortagarai et al.,³⁶/ 2021/RS	Longitudinal (follow-up 22 meses)	165 no estágio 1 (bebês com três -quatro meses e 29 dias), 130 estágio 2 (bebês com oito - nove meses e 29 dias) e 102 estágio 3 (bebês com 11-12 meses e 29 dias) Idade varia de zero a 18 meses	Teste Denver II PREAUT	Desenvolvimento motor fino e bruto	Habilidade Motoras finas (HMF) Estágio 1 Sexo feminino três vezes mais suscetíveis a apresentar atraso nas HMF (3.22(1.42-7.28) Morar com até 4 pessoas em casa (2.92(1.20-5,53) risco psíquico nos sinais (RPS) de PREAUT 2.60(1.22-5.53) Estágio 2 Mães com atividade profissional (2.42(1.07-5,45) Parto cesáreo 3.17(1.24-8.11) Pais que participam da rotina 11.80(1.70-81,91) Dificuldade de alimentação 3.18(1.39-7.25) RPS de PREAUT 8,04(2,99-21.66) Estágio 3 Parto cesáreo 4.88(1.34-17.74) Intercorrências na gestação 4.01 (1.33-12.03) Sexo masculino 5.38(1.69-17,11) Mães sem atividade profissional 7.535(2.34-24.24) Menor nº de consultas pré-natais 9.04(2.57-31,75) Habilidade Motoras grossas (HMG) Estágio 1 Baixa escolaridade materna 3.63(1.92-6.88) Falta de planejamento da gravidez 3.04 (1.04-3.81) RPS de PREAUT 2.82 (1.49-5.37) Estágio 2 Medicação durante a gestação 4.15(1.51-11.41) RPS de PREAUT 4.13(1.59-10.71) Estágio 2 Não ter um irmão 9.32(1.47-59.08) Precisar de ventilação mecânica ao nascer 4.91(1.21-19.87)	Não mencionado

Categoria	Fatores de Risco	Artigo
	Baixa renda familiar	Araújo et al.,²⁸ Caetano et al.,⁴⁰ Correia et al.,⁴¹ Gonçalves et al.,¹⁶ Pereira et al.,³⁵ Pereira et al.,²⁵ Tella et al.,³²
Nível socioeconômico	Pobreza¹	Costa et al.,³³
	Piores condições socioeconômicas	Pantoja et al.,²³
	Renda familiar mensal <5SM	Santos et al.,¹⁸
	Sexo masculino	Boo et al.,⁴ Correia et al.,⁴¹ Gonçalves et al.,¹⁶ Santos et al.,¹⁸ Bortagarai et al.,³⁶
	Baixo peso ao nascer²	Araújo et al.,²⁸ Boo et al.,⁴
	Problemas de nutrição³	Boo et al.,⁴
	Nascimento prematuro	Boo et al.,⁴
	Menor estatura ao nascimento	Pereira et al.,³⁵
	Menor estatura na idade pré-escolar	Pereira et al.,³⁵
	Crianças com idade maior que 12 meses	Silva et al.,³⁹
Características individuais	Ficar hospitalizado após o nascimento	Schiavo e Perosa³⁸
	Não amamentação na primeira hora de vida	Schiavo e Perosa³⁸
	Fototerapia neonatal⁴	Silva et al.,³⁹
	Sexo feminino	Bortagarai et al.,³⁶
	Risco psíquico nos sinais de PREAUT	Bortagarai et al.,³⁶
	Dificuldade de alimentação⁵	Bortagarai et al.,³⁶
	Não ter um irmão	Bortagarai et al.,³⁶
	Precisar de ventilação mecânica ao nascer	Bortagarai et al.,³⁶
	Parto normal	Pereira et al.,³⁵ Silva et al.,³⁹
	Parto cesáreo	Pinheiro et al.,¹⁹ Bortagarai et al.,³⁶
	Mães adolescentes	Borba et al.,³⁴ Costa et al.,³³
	Mães infectadas pelo HIV-1	Pamplona et al.,³⁷
	Idade materna (adolescentes e >35 anos)	Pereira et al.,¹⁷
	Insegurança materna nos primeiros cuidados com o bebê	Schiavo e Perosa³⁸
Características maternas	Álcool e tabaco durante a gestação	‘Negrão et al.,²⁹
	Mães com atividade profissional⁶	Bortagarai et al.,³⁶
	Intercorrências na gestação	Bortagarai et al.,³⁶
	Mães sem atividade profissional⁷	Bortagarai et al.,³⁶
	Menor número de consultas pré-natais	Bortagarai et al.,³⁶
	Gravidez não planejada	Bortagarai et al.,³⁶
	Medicação durante a gestação	Bortagarai et al.,³⁶
	Estresse parental	Caetano et al.,⁴⁰
	Sintomas depressivos parentais	Caetano et al.,⁴⁰ Schiavo e Perosa,³⁸ Pinheiro et al.,¹⁹
	Baixa escolaridade materna e paterna	Costa et al.,³³ Telia et al.,³² Bortagarai et al.,³⁶
Características familiares	Saída do PIM antes dos 55 meses de idade	Gonçalves et al.,¹⁶
	Ausência do pai	Araújo et al.,²⁸
	Insegurança alimentar	Correia et al.,⁴¹
	Pais que participam da rotina	Bortagarai et al.,³⁶
	Infraestrutura	Rocha Neves et al.,²²
	Interação e confiança do ambiente da vizinhança	Rocha Neves et al.,²²
Fatores ambientais	Qualidade da estimulação do ambiente familiar	Pantoja et al.,²³
	Creche que a criança frequenta não ter acompanhamento da ESF	Silva et al.,³⁹

Categoria	Fatores de Proteção	Artigo
Nível socioeconômico	Maior renda mensal	Boo et al.,⁴ Correia et al.⁴¹
	Crianças com ausência de IRDA	Araújo et al.,²⁶
Características individuais	Frequência da criança à creche	Pereira et al.,²⁵
	Alta escolaridade materna	Boo et al.,⁴ Schiavo e Perosa,³⁸
	Aleitamento materno Pré-natal	Oliveira et al.,³¹ Pamplona et al.,³⁷
	Práticas e conhecimentos sobre o desenvolvimento infantil	Pereira et al.,²⁵
Características maternas	Percepção positiva do bebê¹	Schiavo e Perosa,³⁸
	Mãe que sente prazer em exercer função materna	Schiavo e Perosa,³⁸
	Não fuma durante a gravidez	Schiavo e Perosa,³⁸
	Presença paterna	Araújo et al.,²⁸
Características familiares	Práticas parentais positivas (ler livros e contar números)	Boo et al.,⁴
	Apoio do companheiro	Borba et al.,³⁴
	Escolaridade dos pais	Costa et al.,³³
Fatores ambientais	Qualidade do ambiente familiar (espaço físico, variedade de estímulos e brinquedos)	Araújo et al.,²⁶ Pantoja et al.,²³ Pereira et al.,²⁵

[TFN4] PubMed=National Library of Medicine ; Embase= Elsevier Base; Cochrane= Biblioteca Cochrane; BVS= Biblioteca Virtual de Saúde; APA PsycNet= American Psychological Association.

Fatores de risco e proteção ao desenvolvimento na primeira infância: revisão de escopo

Resumo