Eficácia das atividades de educação alimentar e nutricional em crianças menores de dois anos de idade: uma revisão sistemática

Candido, Aline Carare; Oliveira, Fabiana de Cássia Carvalho

doi:10.1590/1806-9304202400000240-en

home Sumário navigate_before Anterior Atual Seguinte navigate_next

home Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 24 • 2024 • https://doi.org/10.1590/1806-9304202400000240 linkcopiar

Eficácia das atividades de educação alimentar e nutricional em crianças menores de dois anos de idade: uma revisão sistemática

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivos: avaliar a eficácia das ações de educação alimentar e nutricional (EAN) utilizadas para crianças de até dois anos de idade.

Métodos: a revisão sistemática foi conduzida de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA). A pesquisa foi realizada em 2022 nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde/Lilacs, Pubmed/Medline e Science Direct. A seleção dos artigos foi realizada independentemente no programa Microsoft Excel®, sendo incluídos os artigos que avaliaram a EAN aplicada a crianças de até dois anos de idade. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta do The Joanna Briggs Institute.

Resultados: a pesquisa resultou em 1.523 estudos e nove foram incluídos na revisão. Os artigos apresentaram baixo risco de viés e boa qualidade metodológica. As estratégias de EAN foram desenvolvidas especialmente com os pais das crianças. Foram realizadas palestras, oficinas e elaborados materiais didáticos. Na maioria dos estudos, as atividades desenvolvidas ajudaram a melhorar a saúde e o padrão alimentar das crianças.

Conclusão: portanto, as atividades de EAN foram eficazes para a construção de hábitos alimentares saudáveis na infância. Registro do Prospero: CRD42022325608.

Palavras-chave
Educação alimentar e nutricional; Saúde infantil; Alimentação saudável; Criança

Autores/Ano	Local/ Delineamento	População	Estratégia de EAN	Duração da intervenção	Principais resultados	Conclusões
Bhandari et al.,¹² 2004	Índia/Clínico randomizado	1.025 crianças de 6 a 18 meses de idade Intervenção: 552 Controle: 473	Visitas domiciliares, oficinas de culinária, debates sobre alimentação complementar, peças de teatro de rua, cartazes, flipbooks e folders com orientações sobre alimentação.	As crianças foram acompanhadas a cada 3 meses até os 18 meses de idade.	Os meninos do grupo intervenção apresentaram maior comprimento aos 12 meses (p=0,035) e um maior incremento no comprimento entre 6 e 12 meses de idade (p=0,035). Também foram observados melhores hábitos alimentares nesse grupo.	Embora as estratégias de EAN tenham melhorado as práticas de alimentação, o efeito sobre o crescimento físico variou. Portanto, as intervenções precisam levar em conta as diferenças de gênero.
Fahmida et al.,¹³ 2020	Indonésia/Coorte randomizada	691 crianças de 0 a 18 meses Intervenção: 346 Controle: 345	Foram realizadas campanhas e atividades de mídia sobre nutrição durante a gravidez, amamentação, alimentação complementar e lavagem das mãos.	As gestantes foram acompanhadas durante o terceiro trimestre até 18 meses após o parto.	Entre as crianças amamentadas, a porcentagem de crianças que atingiram o DDS e o DMA mínimos foi maior no grupo intervenção. Os índices de probabilidade foram de 3,49 e 2,79 para DDS e 3,49 e 2,74 para MAD nos grupos de 9 a 11 meses e de 16 a 18 meses, respectivamente.	A intervenção foi eficaz para melhorar as práticas alimentares das crianças, mas não para melhorar seu crescimento linear.
Roy et al.,¹⁴ 2007	Bangladesh/Clínico randomizado	576 crianças de 6 a 9 meses Intervenção: 294 Controle: 282	Atividades de EAN baseadas no conceito do triângulo nutricional do UNICEF.	Uma vez por semana nos primeiros 3 meses e uma vez a cada 2 semanas nos outros 3 meses.	83,8% das mães passaram a oferecer o alimento pelo menos três vezes ao dia para seus filhos, em comparação com 19,4% no grupo controle (p<001). O ganho de peso foi maior no grupo intervenção, com melhora do estado nutricional (1,81 vs. 1,39 kg, p<0,001).	As estratégias de EAN, quando adequadas às regiões e baseadas no modelo do triângulo nutricional, previnem o atraso no crescimento e a desnutrição entre as crianças.
Shi et al.,¹⁵ 2010	China/Clínico randomizado	599 crianças de 2 a 12 meses de idade Intervenção: 294 Controle: 305	Foram realizadas oficinas para ensinar receitas saudáveis e higiene alimentar, foram preparados folhetos sobre alimentação infantil e foram feitas visitas domiciliares.	1 ano. As visitas ocorreram aos 6, 9 e 12 meses de idade das crianças.	A diversidade da dieta, a frequência das refeições e as práticas de higiene melhoraram no grupo intervenção. Os bebês do grupo intervenção ganharam 0,22 kg a mais (p=0,047) e 0,66 cm a mais (p=0,04) do que os do grupo controle.	As estratégias de EAN fornecidas por profissionais de saúde locais podem levar a mudanças comportamentais nos cuidadores e melhorar o crescimento infantil.
BortolinI e Vitolo,¹⁶ 2012	Brasil/Clínico randomizado	397 crianças entre 0 e 12 meses Intervenção: 163 Controle: 234	Diretrizes dietéticas para os dez passos para uma alimentação saudável para crianças com menos de dois anos de idade	10 visitas domiciliares realizadas nos primeiros 10 dias após o nascimento, mensalmente até os 6 meses e aos 8, 10 e 12 meses.	No grupo intervenção, houve melhora no padrão alimentar, maior consumo de carnes e leite de vaca do que nas crianças do grupo controle.	A intervenção não resultou em uma redução na prevalência de anemia e deficiência de ferro. Mas foram observadas mudanças na dieta do grupo de intervenção.
Daniels et al.,¹⁷ 2014	Austrália/Clínico randomizado	397 crianças de 0 a 12 meses de idade Intervenção: 163 Controle: 234	Atividades de exposição a alimentos não familiares e não saudáveis, alimentação sensível a sinais de fome e saciedade e atividades para estimular a autonomia.	A intervenção começou com crianças de 4 a 7 meses de idade. O segundo módulo começou 6 meses após a conclusão do primeiro, com crianças de 13 a 16 meses de idade.	As crianças do grupo intervenção foram classificadas com pontuações mais altas para a resposta à saciedade (p=0,03) e pontuações mais baixas para excesso emocional (p=0,009) e inquietação (p=0,01). As crianças também gostaram mais de frutas (p=0,008) e foram expostas a uma maior variedade de vegetais (p=0,008).		A aplicação da EAN nas práticas alimentares afeta os aspectos do comportamento alimentar “obesogênico” da criança, as preferências alimentares e a qualidade da dieta.
Fangupo et al.,¹⁸ 2015	Nova Zelândia/Clínico randomizado	666 crianças de 0 a 18 meses de idade Intervenção: 325 Controle: 341	Workshops interativos com ideias de lanches e bebidas saudáveis, compras de alimentos saudáveis e leitura de rótulos.	Visitas domiciliares aos 4, 7, 13 e 18 meses de idade.	As crianças do grupo intervenção tinham mais controle sobre sua alimentação e menos pressão para comer aos 18 meses, bem como mais incentivo para consumir alimentos saudáveis aos 24 meses.		As intervenções que se concentram na educação e no apoio à alimentação não parecem ser suficientes para mudar a dieta dos pais e das crianças.
Roche et al.,¹⁹ 2016	Equador/Clínico randomizado	264 crianças de 0 a 24 meses de idade Intervenção: 80 Controle: 184	Workshops sobre receitas saudáveis usando alimentos locais, higiene alimentar, alimentação responsável e organização.	Visita domiciliar a cada 2 semanas durante 4 meses. E atividades de EAN por 12 dias.	Na intervenção, as crianças consumiram mais ferro, zinco, vitamina A, proteína e energia (p<0,05). A prevalência de baixo peso diminuiu de 30,4% para 23,7% e a prevalência de muito baixo peso diminuiu de 10,0% para 1,3%.		As estratégias de EAN ajudaram as mães a melhorar as práticas nutricionais e reduziram a incidência de baixo peso nas crianças.
Cândido et al.,²⁰ 2018	Brasil/Clínico randomizado	169 crianças de 4 a 24 meses Intervenção: 72 Controle: 97	Atividades sobre a consistência da alimentação do bebê, oferta de alimentos rejeitados, alimentação saudável e alimentos a serem evitados.	Para as crianças, o tempo médio das intervenções foi de 50 minutos; para os profissionais, houve 4 reuniões de 8 horas; e para os pais e responsáveis, houve reuniões com duração total de 5 horas.	A consistência dos alimentos oferecidos aos bebês evoluiu de “purê” para “como o resto da família” após o intervalo de 8 meses. Houve melhorias entre os pais com relação às crenças (sopas e caldos não nutrem meu filho: p=0,012) e intenções (não oferecer sopas e caldos: p=0,003; oferecer vegetais: p=0,018; oferecer carne: p<0,001).		A intervenção usando estratégias de EAN teve impacto sobre os parâmetros avaliados, denotando a importância de sua aplicação em creches para melhorar a introdução de alimentos.

vertical_align_top show_chart

more_horiz close
- image
- translate
- link
- article
- vertical_align_top
- file_download
- show_chart
- image
- translate
- link
- article

location_on

Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira Rua dos Coelhos, 300. Boa Vista, 50070-550 Recife PE Brasil, Tel./Fax: +55 81 2122-4141 - Recife - PR - Brazil
E-mail: revista@imip.org.br

rss_feed Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS