Fatores associados ao risco de atraso no desenvolvimento de crianças menores de cinco anos internadas por condições sensíveis à atenção primária

Carvalho, José Santana; Paula, Weslla Karla Albuquerque de; Lima, Ana Paula Esmeraldo; Leal, Luciana Pedrosa; Marinus, Maria Wanderleya de Lavor Coriolano

doi:10.1590/1806-9304202500000013-en

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ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 25 • 2025 • https://doi.org/10.1590/1806-9304202500000013 linkcopiar

Fatores associados ao risco de atraso no desenvolvimento de crianças menores de cinco anos internadas por condições sensíveis à atenção primária

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivos: analisar os fatores associados ao risco de atraso no desenvolvimento infantil de crianças menores de cinco anos internadas por condições sensíveis à atenção primária.

Métodos: estudo quantitativo, transversal, realizado com 90 crianças menores de cinco anos e seus cuidadores familiares. O risco de atraso no desenvolvimento infantil foi avaliado por meio do Survey of Well-Being of Young Children (SWYC). A associação entre as variáveis foi analisada por regressão de Poisson com variância robusta, utilizando o software SPSS, versão 21.0.

Resultados: o risco de atraso no desenvolvimento infantil foi identificado em 22,2% das crianças e apresentou associação com baixo peso ao nascer (RP = 1,17), alterações de comportamento infantil (RP = 1,14), mãe com dois filhos (RP = 1,18) e residência em local sem saneamento básico (RP = 1,19).

Conclusão: o risco de atraso no desenvolvimento infantil esteve positivamente associado a variáveis relacionadas à criança (baixo peso ao nascer), ao cuidador (mãe com dois filhos) e ao ambiente (ausência de saneamento básico). A vigilância do desenvolvimento infantil deve ser incorporada a todos os níveis de atenção à saúde da criança e da família, com foco no desenvolvimento pleno, especialmente em contextos de vulnerabilidade. Ações e políticas públicas devem considerar os determinantes sociais da saúde que impactam o cuidado na atenção primária e nos serviços hospitalares.

Palavras-chave
Desenvolvimento infantil; Condições sensíveis à atenção primária; Criança hospitalizada; Saúde da criança; Comportamento infantil

Variáveis	n (n=90)	%
Sexo
Masculino	48	53,3
Feminino	42	46,7
Etnia
Branco	27	30
Preto e pardo	63	70
Idade em meses
1 – 36	78	86,7
37 – 60	12	13,3
Peso ao nascer (g)
<2.500	22	24,4
≥2.500	68	75,6
Amamentação exclusiva
Não	28	31,1
Até 2 meses	46	51,1
3 – 5 meses	9	10
6 meses	7	7,8
Tempo de internamento em dias
1 – 7	53	58,9
> 7	37	41,1
Condição sensível
Pneumonia	30	33,3
Gastroenterite	13	14,4
Infecções das vias aéreas superiores	16	17,8
Outras condições sensíveis^α	31	34,5
Risco para atraso do desenvolvimento infantil^£
Sim	20	22,2
Não	70	77,8
Alterações do comportamento
Sim	27	30
Não	63	70

Variáveis	n (n=90)	%
Etnia
Branco	25	27,8
Preto ou pardo	65	72,2
Idade em anos
18 – 24	39	43,3
25 – 44	51	56,7
Anos de estudo
< 12	18	20
≥ 12	72	80
Situação conjugal
Solteira/ Divorciada	20	22,2
Casada/ União estável	70	77,8
Número de filhos
1	41	45,6
2	34	37,8
3 ou mais	15	16,6
Religião
Católica	41	45,6
Evangélica	32	35,5
Sem religião	17	18,9
Zona de moradia
Urbana	64	71,1
Rural	26	28,9
Destino do lixo
Coletado	81	90
Não coletado	9	10
Saneamento básico
Sim	72	80
Não	18	20
Quantidade de cômodos na residência
1 – 4	25	27,8
5 – 8	65	72,2
Número de habitantes na residência
2 – 3	38	42,2
4 – 5	46	51,1
>5	6	6,7
Renda familiar
< 1 salário-mínimo	13	14,4
1 salário-mínimo	57	63,4
>1 salário-mínimo	20	22,2
Benefício social
Sim	43	47,8
Não	47	52,2
Prática parental de leitura para a criança
Sim	13	14,4
Não	77	85,6
Insegurança alimentar
Sim	21	23,3
Não	69	76,7

Variável	Amostra (n=90)	Risco para atraso do desenvolvimento infantil				RP (IC95%)	p
Variável	Amostra (n=90)	Sim	%	Não	%	RP (IC95%)	p
Sexo							0,500*
Masculino	48	12	25,0	36	75,0	1,31 (0,59 – 2,90)
Feminino	42	8	19,0	34	81,0	1
Etnia							1*
Branco	27	6	22,2	21	77,8	1
Preto ou pardo	63	14	22,2	49	77,8	1 (0,43 – 2,32)
Idade (meses)							0,287#
2 – 36	78	19	24,4	59	75,6	2,92 (0,43 – 19,87)
37 – 66	12	1	8,3	11	91,7	1
Peso ao nascer (g)							0,036²
<2.500	22	9	40,9	13	59,1	2,53 (1,21 – 5,30)
≥2.500	68	11	16,2	57	83,8	1
Amamentação exclusiva							0,167#
Não	28	10	35,7	18	64,3	2,31 (0,70 – 7,58)
Até 2 meses	46	7	15,2	39	84,8	0,53 (0,14 – 2,06)
3 – 5 meses	9	1	11,1	8	88,9	0,39 (0,04 – 3,47)
6 meses	7	2	28,6	5	71,4	1
Leu para a criança							0,475#
Sim	13	4	30,8	9	69,2	1,49 (0,59 – 3,73)
Não	77	16	20,8	61	79,2	1
Condição sensível							0,043#
Pneumonia	30	10	33,3	20	66,7	2,59 (0,91 – 7,35)
Gastroenterite	13	5	38,5	8	61,5	2,99 (0,95 – 9,36)
Infecções das vias aéreas superiores	16	1	6,3	15	93,8	0,48 (0,06 – 3,99)
Outras condições sensíveis	31	4	12,9	27	87,1	1
Tempo de Internamento (dias)							0,910*
1 – 7	53	12	22,6	41	77,4	1,05 (0,48 – 2,31)
> 7	37	8	21,6	29	78,4	1
Alterações do comportamento							0,001*
Sim	27	12	44,4	15	55,6	3,5 (1,62 – 7,59)
Não	63	8	12,7	55	87,3	1

Variável	Amostra (n=90)	Risco para atraso do desenvolvimento infantil				RP (IC95%)	p
Variável	Amostra (n=90)	Sim	%	Não	%	RP (IC95%)	p
Etnia							0,380*
Branco	25	4	16,0	21	84,0	1
Preto ou pardo	65	16	24,6	49	75,4	1,54 (0,57 – 4,16)
Idade (anos)							0,500*
18 – 24	39	10	25,6	29	74,4	1,31 (0,61 – 2,83)
25 – 44	51	10	19,6	41	80,4	1
Anos de estudo							0,207#
< 12	18	6	33,3	12	66,7	1,71 (0,77 – 3,83)
≥ 12	72	14	19,4	58	80,6	1
Situação conjugal							0,063#
Solteira/ Divorciada	70	12	17,1	58	82,9	1
Casada/ União Estável	20	8	40,0	12	60,0	2,33 (1,11 – 4,91)
Número de filhos							0,025*
1	41	9	22	32	78,0	1
2	34	4	11,8	30	88,2	0,54 (0,18 – 1,59)
3 ou mais	15	7	46,7	8	53,3	2,11 (1,45 – 3,91)
Religião							0,109*
Católica	41	7	17,1	34	82,9	1,45 (0,34 – 6,29)
Evangélica	32	11	34,4	21	65,6	2,93 (0,73 – 11,7)
Sem religião	17	2	11,8	15	88,2	1
Zona de moradia							0,071*
Urbana	64	11	17,2	53	82,8	1
Rural	26	9	34,6	17	65,4	2,01 (0,95 – 4,28)
Destino do lixo							0,106#
Coletado	81	16	19,8	65	80,2	1
Não Coletado	9	4	44,4	5	55,6	2,25 (0,96 – 5,28)
Saneamento básico							0,030#
Sim	72	11	15,3	61	84,7	1
Não	18	9	50,0	9	50	3,27 (1,60 – 6,68)
Quantidade de cômodos na residência							0,800*
1 – 4	25	6	24,0	19	76	1,11 (0,48 – 2,57)
5 – 8	65	14	21,5	51	78,5	1
Número de habitantes na residência							0,038#
2 – 3	38	7	18,4	31	81,6	1
4 – 5	46	9	19,6	37	80,4	0,28 (0,11 – 0,66)
>5	6	4	66,7	2	33,3	3,62 (1,51 – 8,70)
Renda familiar							0,290#
< 1 salário mínimo	13	4	30,8	9	69,2	3,07 (0,65 – 14,45)
1 salário mínimo	57	14	24,6	43	75,4	2,46 (0,61 – 9,87)
>1 salário mínimo	20	2	10,0	18	90,0	1
Benefício social							0,024*
Sim	43	14	32,6	29	67,4	2,55 (1,07 – 6,04)
Não	47	6	12,8	41	87,2	1
Insegurança alimentar							0,229#
Sim	21	7	33,3	14	66,7	1,77 (0,81 – 3,85)
Não	69	13	18,8	56	81,2	1

Fator avaliado	RP	IC95%	p*
Número de filhos
1	1	–	–
2	1,18	1,02 – 1,38	0,032
3 ou mais	1,03	0,88 – 1,22	0,694
Saneamento básico
Sim	1	–	–
Não	1,19	1,03 – 1,37	0,008
Peso ao nascer (g)
<2.500	1,17	1,02 – 1,33	0,026
≥2.500	1	–	–
Alteração do comportamento
Sim	1,14	1,01 – 1,30	0,037
Não	1	–	–

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Teste do qui-quadrado para independência;

[tn8] ^#
Teste Exato de Fisher; RP= razão de prevalência; IC95%=intervalo de confiança de 95%.