Preditores de dificuldades emocionais e comportamentais na adolescência: um estudo longitudinal

Rosário, Kênia Oliveira; Campagnolo, Paula Dal Bó

doi:10.1590/1806-9304202500000296-en

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ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 25 • 2025 • https://doi.org/10.1590/1806-9304202500000296 linkcopiar

Preditores de dificuldades emocionais e comportamentais na adolescência: um estudo longitudinal

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivos: investigar preditores de dificuldades emocionais e comportamentais numa amostra de adolescentes de São Leopoldo/RS.

Métodos: estudo longitudinal que acompanhou crianças do nascimento aos 13 anos de idade. Variáveis sociodemográficas, maternas e perinatais foram obtidas aos seis meses e dos 12 aos 16 meses,variáveis antropométricas e o tempo de tela aos quatro e oito anos. Aos 13 anos, 174 adolescentes completaram o Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ).

Resultados: na avaliação total do SDQ, 14,4% apresentaram dificuldades emocionais e comportamentais.Nas subescalas,observamos: aumento de alterações de conduta entre filhos de mães com escolaridade <8 anos (p= 0,028);adolescentes filhos de mães com <20 anos apresentaram aumento de alterações emocionais (p=0,043); maioresdificuldades no comportamento pró-social nos adolescentes masculinos (p= 0,019), cor branca (p=0,049), amamentados exclusivamente por <4 meses (p=0,036), famílias com renda mensal <3 salários mínimos (p=0,005) e apresentavam maior média de z-score do IMC aos quatro anos de idade (p=0,003).

Conclusão: o menor tempo de aleitamento materno, o excesso de peso infantil, a pouca idade e baixa escolaridade materna e baixas condições socioeconômicas foram preditores do desfecho, o que reforça a importância de ações multidisciplinares de prevenção em saúde mental infantojuvenil.

Palavras-chave
Adolescente; Aleitamento materno; Obesidade; Funcionamento psicossocial; Saúde mental

Variáveis de exposição	Período de coleta de dados
Variáveis de exposição	Prontuário hospitalar	6 meses	12-16 meses	4 anos	8 anos	13 anos
Sexo	X
Escolaridade materna (anos)			X
Renda familiar (salários mínimos)			X
Cor da pele da criança	X
Peso e altura/Índice de massa corporal			X	X	X
Tempo de tela				X	X
Aleitamento materno exclusivo		X
Tempo total de aleitamento materno			X
Variáveis de Desfecho
Dificuldades emocionais e comportamentais						X

Escalas	Falsa	É um pouco verdadeira	Verdadeira
Escala de sintomas emocionais
Tenho muitas dores de cabeça	0	1	2
Preocupo-me muito	0	1	2
Ando muitas vezes triste, desanimado(a) ou a chorar	0	1	2
Fico nervoso(a) em situações novas	0	1	2
Tenho muitos medos, assusto-me facilmente	0	1	2
Escala de alterações de comportamento
Irrito-me e perco a cabeça muitas vezes	0	1	2
Normalmente faço o que me mandam	2	1	0
Ando sempre à pancada	0	1	2
Sou muitas vezes acusado(a) de mentir ou enganar	0	1	2
Tiro coisas que não são minhas	0	1	2
Escala de alterações de hiperatividade
Sou inquieto(a), não consigo ficar quieto(a)	0	1	2
Não sossego, estou sempre a mexer as pernas	0	1	2
Estou sempre distraído	0	1	2
Penso nas coisas antes de fazer	2	1	0
Geralmente acabo o que começo	2	1	0
Escala de alterações de relacionamento com os colegas
Estou quase sempre sozinho(a)	0	1	2
Tenho pelo menos um bom amigo/boa amiga	2	1	0
Os meus colegas geralmente gostam de mim	2	1	0
As outras crianças ou jovens metem-se comigo	0	1	2
Dou-me melhor com adultos	0	1	2
Escala de comportamento pró-social
Tento ser simpático(a) com todo mundo	0	1	2
Gosto de partilhar com os outros	0	1	2
Gosto de ajudar se alguém está magoado	0	1	2
Sou simpático(a) para os mais pequenos	0	1	2
Gosto de ajudar os outros	0	1	2

Autoavaliação	Sem Dificuldades	Limítrofe	Com Dificuldades
Pontuação total de dificuldades	0-15	16-19	20-40
Pontuação de sintomas emocionais	0-5	6	7-10
Pontuação de alterações de comportamento	0-3	4	5-10
Pontuação de hiperatividade	0-5	6	7-10
Pontuação para alterações com os colegas	0-3	4-5	6-10
Pontuação para comportamento pró-social	6-10	5	0-4

	Alterado			Sem alterações/Limítrofe
	n	Média	DP	n	Média	DP	p
Alterações de conduta
IMC z-score aos 4 anos	30	0,26	1,64	137	0,24	1,10	0,920
IMC z-score aos 8 anos	30	0,20	1,64	142	0,32	1,43	0,686
Tempo de tela (h) aos 4 anos	27	2,63	1,50	119	2,68	1,70	0,868
Tempo de tela (h) aos 8 anos	31	3,18	2,23	142	3,05	2,01	0,745
Alterações emocionais
IMC z-score aos 4 anos	17	022	1,48	150	0,24	1,18	0,310
IMC z-score aos 8 anos	19	0,48	2,16	153	0,35	1,36	0,356
Tempo de tela (h) aos 4 anos	17	2,54	1,49	129	2,69	1,68	0,727
Tempo de tela (h) aos 8 anos	19	3,55	2,49	154	3,01	1,98	0,280
Hiperatividade
IMC z-score aos 4 anos	15	0,61	0,79	152	0,20	1,24	0,212
IMC z-score aos 8 anos	14	0,73	1,35	158	0,27	1,47	0,253
Tempo de tela (h) aos 4 anos	15	3,44	1,86	131	2,59	1,62	0,059
Tempo de tela (h) aos 8 anos	15	3,03	1,79	158	3,08	2,07	0,936
Relacionamento entre pares
IMC z-score aos 4 anos	30	0,39	1,04	137	0,21	1,24	0,310
IMC z-score aos 8 anos	30	0,42	1,26	142	0,28	1,51	0,230
Tempo de tela (h) aos 4 anos	24	2,58	1,81	122	2,69	1,63	0,761
Tempo de tela (h) aos 8 anos	31	2,96	1,89	142	3,10	2,08	0,725
Comportamento pró-social
IMC z-score aos 4 anos	13	1,20	2,08	154	0,16	1,08	0,003
IMC z-score aos 8 anos	14	0,77	2,11	158	0,26	1,39	0,215
Tempo de tela (h) aos 4 anos	12	2,68	1,65	134	2,67	1,67	0,984
Tempo de tela (h) aos 8 anos	14	3,18	2,20	159	3,06	2,03	0,842
SDQ TOTAL
IMC z-score aos 4 anos	24	0,93	1,84	143	0,12	1,03	0,047
IMC z-score aos 8 anos	24	1,16	1,81	148	0,16	1,36	0,015
Tempo de tela (h) aos 4 anos	22	0,65	1,80	124	2,68	1,64	0,953
Tempo de tela (h) aos 8 anos	25	3,52	2,11	148	3,00	2,03	0,239

	Alterações de conduta			Hiperatividade			Alterações emocionais			Relacionamentos entre pares			Comportamento pró-social
	n	%	p	n	%	p	n	%	p	n	%	p	n	%	p
Escolaridade materna (anos)
< 8	21	25,0	0,028	5	5,5	0,222	11	12,2	0,744	14	15,6	0,543	7	7,8	1,000
> 8	10	11,1		5	7,1		8	11,4	17	20,2	7	8,3
Sexo
Feminino	20	19,2	0,552	5	7,1	0,569	8	11,4	0,860	8	11,4	0,071	1	1,4
Masculino	11	15,7		10	9,6		11	10,6		23	22,1		13	12,5	0,019
Idade materna (anos)
< 20	8	30,8	0,061	2	7,7	0,606	6	23,1	0,043	7	26,9	0,150	4	15,4	0,136
>20	23	15,5		13	8,8		13	8,8		24	18,2		10	6,8
Ocupação materna
Não trabalha fora	10	16,4	0,450	8	13,1	0,121	13	11,3	0,582	24	20,9	0,141	14	12,2	0,058
Trabalha fora	20	18,5		2	3,6		6	10,9		7	12,7		0
Renda familiar
< 3 salários mínimos	24	20,9	0,141	13	11,3	0,077	13	11,3	0,092	11	18,0	0,556	2	3,3	0,005
>3 salários mínimos	7	12,7		2	3,6		6	10,9		20	18,5		12	11,1
Raça
Branca	24	18,6	0,440	10	7,8	0,323	13	10,1	0,344	22	17,1	0,381	7	5,4	0,049
Outras raças	7	15,9		5	11,4		6	13,6		9	20,5		7	15,9
Aleitamento exclusivo (meses)
< 4	23	20,7	0,173	10	9,0	0,575	4	6,8	0,141	24	21,6	0,085	13	11,7
>4	8	13,6		4	8,5		15	13,5		7	11,9		1	1,7	0,038

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[TN5] Fonte: Goodman⁷; SDQ= Strengths and Difficulties Questionnaire (Questionário de Forças e Dificuldades).