Resumo em Português:

O ciclamato é usado como adoçante artificial não calórico em diversos alimentos e bebidas, sendo 30 vezes mais doce que a sacarose sem o sabor amargo da sacarina. Aparece na composição dos produtos como ciclamato de sódio, ciclamato de cálcio e ácido ciclâmico. O ciclamato e a ciclohexilamina, seu principal metabólito, atravessam a barreira placentária em humanos e desse modo podem ser expostos ao feto. O rim de ratos pode ser afetado por elevadas doses de ciclamato de sódio. Estudos sobre efeitos do ciclamato de sódio na espécie humana são necessários, pois, além de poder substituir a sacarose - prejudicial em casos de diabetes ou quando o controle e a redução do peso corporal são essenciais para a saúde dos pacientes - não propicia desenvolvimento de cárie dentária.

Resumo em Inglês:

Cyclamate is used as an artificial non-caloric sweetener in a variety of foods and beverages, being 30 times as sweet as sugar without the bitter after-taste of saccharin. It is present in the formula of products such as sodium and calcium cyclamates and cyclamic acid. Cyclamate and cyclohexylamine, its principal metabolite, can cross the human placenta exposing the fetus. It has been demonstrated in rats that the kidney may be adversely affected by high doses of cyclamate. Studies on the effects of sodium cyclamate in the human species are necessary, because in addition to replacing saccharose - harmful in individuals with diabetes or patients in whom weight reduction and control are essential for health - it does not cause dental caries.

Resumo em Português:

São reconhecidos os benefícios da prática de atividade física sobre o ciclo vital, sem consenso quanto à gestação. Este artigo reviu considerações e efeitos da prática da atividade física durante a gestação sobre a saúde da gestante não-atleta e o feto. Foram utilizados os bancos de dados Medline e Pubmed referentes ao período 1992-2002. Dentre os benefícios, os artigos destacam: prevenção e redução de lombalgias, de dores das mãos e pés e estresse cardiovascular, fortalecimento da musculatura pélvica, redução de partos prematuros e cesáreas, maior flexibilidade e tolerância à dor, controle do ganho ponderal e elevação da auto-estima da gestante. No feto, observou-se aumento do peso ao nascer e melhoria da condição nutricional. Não se encontraram recomendações de necessidades nutricionais para a gestante não-atleta. Não existiu consenso quanto às necessidades nutricionais e o tipo de atividade física dessa gestante, sendo o exercício na água o mais indicado. Porém destacaram-se diversas contra-indicações da prática de exercícios na gestação. Concluiu-se que a atividade física, sendo regular, moderada e controlada desde o início da gestação, promove benefícios para a saúde materna e fetal.

Resumo em Inglês:

The benefits of physical activity on the life cycle are recognized but there is no consensus of physical activity when related to pregnancy. This article reviews aspects and effects of the practice of physical activities during pregnancy on non-athletic pregnant women and on the fetus. Medline and Pubmed were referred to in the period of 1992-2002. Among the benefits, the articles highlights: prevention and reduction of backaches, pains on hands and feet and cardiovascular stress, strengthening of pelvic muscles, reduction of premature deliveries and C-sections, more flexibility and tolerance to pain, ponderal gain control and increase of the self-esteem in pregnant women. As for the fetus there was improvement of weight and nutritional conditions. There were no recommendations of nutritional needs for non-athletic pregnant women. There was no consensus related to nutritional needs and the type of physical activities for pregnant women. Physical exercises in the water were considered more adequate. There are various counter-indications for exercises during pregnancy. The conclusion is that regular and moderate physical and controlled activities in the beginning of pregnancy are beneficial to mothers and fetuses.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: avaliar as conseqüências para a mãe e para o filho do hábito de fumar durante a gestação. MÉTODOS: é um estudo prospectivo com 1.103 gestantes a partir de inquérito em mulheres atendidas no Hospital San Martin de La Plata, Buenos Aires. Amostras foram obtidas para determinação de elementos sangüineos e citometria de fluxo. O risco relativo entre fumantes e não fumantes foi calculado e se usou ainda o c² e o teste "t" de Student. RESULTADOS: 887 gestantes eram não fumantes e 226 não fumantes. O grupo fumante teve maior probalidade do que o não fumante para: partos prematuros, recém-natos com peso baixo, pequenos em relação à idade gestacional, maior risco de morte intra-uterina, Apgar abaixo de seis aos cinco minutos, síndrome da membrana hialina, menor número de consultas do que as programadas. A análise do sangue do cordão umbelical mostrou nas fumantes: menor número de reticulocitos, diminuição da relação CD4/CD8 e maior número de eritroblastos, eosinófilos, basófilos, linfócitos totais e CD8. CONCLUSÕES: os dados poderiam explicar observações de outros autores indicando maior incidência de alergias e infecções em recém-natos causadas por tabagismo materno.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: to evaluate the consequences of maternal smoking METHODS: a prospective study of 1.103 pregnant women. A survey in the state Hospital San Martin, de La Plata, Buenos Aires determined general data. Newborn and placenta data were also reported. Mother and child cord samples were obtained to determine blood elements and flow cytometry analysis of lymphocyte subsets performed. Data from smoking (S) and non-smoking (NS) groups were evaluated through relative risk, chi square and Student's t test. RESULTS: of all patients, 887 were NS and 226 said they smoked over five-cigarettes/day (S). The S group showed a higher probability of premature deliveries when compared to the NS group, with newborns weighing under 2,5kg, small in relation to gestational age, with Apgar scores at the 5th minute under six and hyaline membrane syndrome; intrauterine death risk was higher in this group who attended less medical appointments than scheduled. Umbilical cord blood analysis indicated lower reticulocyte index for S mothers, neutrophil count and CD4/CD8 ratio and increased erythroblast, eosinophil, basophil, total and CD8+T lymphocyte counts. CONCLUSIONS: data could explain the observations by other authors related to an increased incidence of allergy and infections in newborns caused by maternal smoking.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: descrever o perfil de mães e recém-nascidos da área de um Centro de Saúde (CS), partindo das "Declarações de Nascidos Vivos" (DNVs). MÉTODOS: estudo descritivo transversal que analisou 400 DNV de um CS de Campinas, em 1999. Identificou-se o perfil das mães por: idade, escolaridade, ocupação, situação conjugal, número de filhos, freqüência ao pré-natal; tipo de parto; e dos recém-nascidos por: peso de nascimento e idade gestacional. Na avaliação da associação entre variáveis empregou-se o teste do qui-quadrado e calcularam-se os valores de odds ratio (OR) brutos. Para as variáveis idade da mãe e tipo de parto empregou-se o modelo de regressão logística a fim de obter valores de OR ajustados. RESULTADOS: mães: 17,8% adolescentes, 54,9% com primeiro grau incompleto, 26% sem companheiro, 40,2% sem renda, 44,3% com até seis consultas de pré-natal. Crianças: 6,5% prematuras, 50,3% de cesárea, 9% pesando até 2.499 gramas. Evidenciaram-se riscos para as adolescentes sem companheiro, sem renda e sem informação sobre a ocupação. Observou-se que mulheres sem renda e com baixa escolaridade foram protegidas dos partos cesáreos. CONCLUSÕES: as DNVs possibilitaram conhecer mães e RN e se revelaram um instrumento adequado para monitoramento da realidade local, possibilitando planejamento de ações.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to describe the profile of mothers and newborns in the vicinities of a Health Clinic based on the "Born Alive Report" (BAR). METHODS: cross-sectional descriptive study analyzing 400 BAR of a Health Clinic in the city of Campinas, in 1999. Mothers' profiles were described according to: age, education, job, marital status, number of children, frequency of medical visits during prenatal care, type of delivery; the newborns were described according to: birth weight and pregnancy age. The assessment of the association between variables was performed through the chi square test and crude odds ratios (OR) were calculated. For the variables of mothers' age and type of delivery a model of logistical regression was used to obtain adjusted OR values. RESULTS: mothers: 17,8% adolescents, 54,9% had not finished elementary school, 26% had no husband or companion, 40,2% no income, 44,3% with up to six medical visits during prenatal care. Children: 6,5% premature, 50,3% C-sections, 9% weighing up to 2.499 grams. Risks were inferred related to adolescents without husbands, without income and without information related to jobs. It was noted that women without income and low educational level were protected from C-sections. CONCLUSIONS: "Born Alive Reports" furnished input on mothers and newborns and demonstrated to be an adequate tool to monitor local reality, enabling the planning of actions.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: investigar a prevalência Streptococus pyogenes em secreção de orofaringe de escolares procedentes de duas escolas públicas da cidade Recife. MÉTODOS: estudo epidemiológico e clínico-microbiológico descritivo no qual foram examinados 753 escolares. A cultura bacteriana da secreção orofaringeana foi realizada em ágar-sangue de carneiro 5% e as cepas SBGA identificadas através dos testes de bacitracina, Pyr e aglutinação em látex. RESULTADOS: a faixa etária dos 753 escolares analisados variou de cinco a 19 anos, sendo 54,3% do sexo masculino e 45,7% do sexo feminino. Seis eram portadores assintomáticos de SBGA e foram submetidos ao tratamento com penicilina. Após o tratamento, realizou-se a dosagem da antiestreptolisina o (ASLO), cujos títulos séricos foram inferiores a 200UT. CONCLUSÕES: uma prevalência de SBGA de 0,8% foi estimada em portadores assintomáticos, considerada baixa, quando comparado a outros resultados em estudos semelhantes. Os autores sugerem a realização de outros estudos para estimar a prevalência de SBGA em crianças com faringite e sua relação com a febre reumática aguda.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: assess the prevalence of Streptococcus pyogenes in throat secretions of students from two public elementary schools in Recife. METHODS: an epidemiological and clinical-microbiological study was performed. From two schools, 753 individuals were examined. Throat secretion cultures were performed in blood sheep ágar 5% and SBGA strains identified by bacitracin, Pyr and latex agglutination tests. RESULTS: the school children were aged from five to 19 years old, 54,3% of the sample were male and 45,7% female. Six asymptomatic SBGA carriers were identified. Following treatment with penicillin, ASLO sera titration was performed. All carriers had antibody titers below 200UT. CONCLUSIONS: SBGA prevalence rate of 0,8% was estimated in asymptomatic carriers, this percentage was low when compared with other results from similar studies. The authors suggest that epidemiological studies be accomplished to estimate SBGA prevalence in children with pharyngitis and correlation with acute rheumatic fever.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: avaliar atitudes sobre puericultura e cuidados primários em pediatria, bem como aspectos de treinamento e educação médica em residentes de pediatria, em consonância com o paradigma médico atual. MÉTODOS: os sujeitos foram 133 residentes de seis serviços de residência em pediatria da cidade de Porto Alegre. É um estudo transversal, descritivo, no qual os residentes responderam a um questionário e uma escala de mensuração de atitudes (escala de Likert) com 30 proposições acerca dos temas acima, aplicados simultaneamente, em pequenos grupos, nos locais de estágio. RESULTADOS: quanto ao sexo, nos estágios predominaram mulheres, na proporção de três para um. A maioria deles pretende especializar-se numa área da pediatria, principalmente aquelas que envolvem tecnologia avançada, sendo as escolhas influenciadas pelos estágios prévios e pelos professores ou tutores, embora informem desejar trabalhar em prevenção no futuro. Quanto à escala, 87% apresentaram atitudes adequadas, tanto positivas como negativas, conforme o padrão ouro utilizado. CONCLUSÕES: o resultado obtido neste estudo, quanto às atitudes, foi bastante satisfatório, porém, as escolhas profissionais futuras preocupam o sistema de educação médica. As autoras sugerem desenvolver e aprimorar estudos de atitudes, os quais poderão tornar-se fonte de subsídios para novas estratégias de educação pediátrica formativa.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to evaluate attitudes in childcare and primary care in pediatrics, as well as aspects of training and medical education for residents in pediatrics consistent with the current medical paradigm. METHODS: the subjects were 133 residents of six pediatrics residency services in the city of Porto Alegre, RS. A cross-sectional, descriptive study was performed consisting of a questionnaire and an attitude measurement scale (Likert scale). Thirty propositions related to the issues of child care and primary care in pediatrics were simultaneously submitted to small groups of residents at their residency settings. RESULTS: women outnumbered men in a ratio of three to one in the residency programs. The majority aimed at a specialty in pediatrics, principally the ones involving high-tech procedures. Choices were influenced by prior training and by professors or tutors, although they stated they would like to work in prevention in the future. As for the scale, 87% had the right attitudes, both positive and negative, according to the Golden standard applied. CONCLUSIONS: the result obtained in this study related to attitude was very satisfactory but future professional choices are a concern to the medical educational system. The authors suggest that studies on attitude be further developed and improved to become a source of input for new strategies in the area of pediatrics education.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: comparar as proporções de gestantes atendidas nos serviços de saúde público e privado segundo variáveis sociais, demográficas e médicas. MÉTODOS: estudo transversal realizado com 590 mães que freqüentaram o Centro de Saúde de Guaratinguetá, para vacinação de rotina do último filho. RESULTADOS: a análise mostrou, dentre aquelas que realizaram o pré-natal no serviço público, maior proporção de mães com menor intervalo interpartal, fumantes, mais baixa escolaridade, idade menor ou igual a 19 anos, desempregadas, que realizaram parto vaginal, menor número de consultas no pré-natal, relato de infecção urinária durante o pré-natal, sem pediatra no momento do parto, e cujos recém-nascidos não ficaram em alojamento conjunto ou tinham baixo peso ao nascer. CONCLUSÕES: a inclusão de um item sobre o local de realização do pré-natal, na "Declaração de Nascido Vivo" do Ministério da Saúde, poderia permitir análises rotineiras sobre o atendimento às mães pelos serviços público e privado.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to compare ratios of pregnant women seen in public health clinics and private health clinics according to social, demographic and medical variables. METHODS: a cross-sectional study was performed with 590 mothers who visited the Health Clinic of Guaratinguetá, for routine vaccination of the last child. RESULTS: analysis of the survey demonstrated higher statistically significant ratios of mothers with a shorter period of time between pregnancies, smokers, less educated, aged 19 or less, unemployed, who had normal deliveries with less medical visits during prenatal care, with reports of urinary infection during prenatal care and who did not have the assistance of a Pediatrician at the time of delivery, whose newborns did not stay with them in the room and had low birth weights, among the mothers whose prenatal care was provided in public clinics. CONCLUSIONS: the inclusion of one item related to prenatal care provision in the "Born Alive Report" of the Ministry of Health would enable routine analysis of the services provided to mothers in public and private clinics.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: analisar a evolução do Projeto Carteiro Amigo nos anos de 1996 a 2002 no Brasil. MÉTODOS: foi realizado estudo descritivo. Os dados foram coletados por meio de relatórios e de contatos telefônicos com os setores responsáveis nos estados. RESULTADOS: o Ministério da Saúde implantou o Projeto, em 1999, em oito estados do Nordeste brasileiro onde foram treinados 3.000 carteiros e potencialmente beneficiadas 665.000 crianças menores de um ano e gestantes. No ano de 2000 o projeto treinou 6.100 carteiros das regiões Norte, Centro-Oeste e Nordeste, que levaram informações para cerca de 1.000.000 de mães de crianças menores de um ano e gestantes. Nos anos de 2001 e 2002 o projeto aconteceu em todo o Brasil. Em 2001 participaram 16.500 carteiros beneficiando 2.900.000 crianças menores de um ano e gestantes. Em 2002, foram treinados 23.400 carteiros, estimando-se cerca de 3.400.000 os beneficiários. CONCLUSÕES: esse projeto, em processo crescente no país, conquistou a confiança da população, e dos parceiros envolvidos, sendo uma estratégia importante para incentivar a prática da amamentação no país.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: to analyze the progress of the Friendly Postman Breast-feeding in the years of 1996 to 2002 in Brazil. METHODS: a descriptive study was accomplished. The data was collected through reports and telephone contacts with the people responsible for the Project in the States where the Project was implemented. RESULTS: the Ministry of Health implemented the Project in 1999 in eight states of the Brazilian Northeast where 3.000 postmen were trained and 665.000 children under one year old and pregnant women were potentially benefitted. In the year 2000 the project trained 6.100 postmen in the Northern, Mid-West and Northeast regions, conveying information to approximately 1.000.000 mothers of children under one year old and to pregnant women as well. In the years of 2001 and 2002 the project was extended to the rest of the country. In 2001 16.500 postmen participated, benefitting 2.900.000 children under one year old and pregnant women as well. In 2003 23.400 postmen were trained, beneficiaries were estimated in approximately 3.400.000. CONCLUSIONS: this projet is growing throughout the country and has conquered the trus of the people, of the partners involved and is strategically important to encourage breastfeeding in the country.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: avaliar a utilização da estratégia da Atenção Integrada às Doenças Prevalentes da Infância por Agentes Comunitários de Saúde. MÉTODOS: estudo do tipo avaliativo realizado nas cidades de Recife e Olinda, Nordeste do Brasil. Foram aplicados 195 questionários estruturados durante as visitas domiciliares realizadas por 106 agentes comunitários de saúde às crianças menores de cinco anos, no período de outubro a novembro de 2002. RESULTADOS: observou-se que 91,7% dos menores de dois meses foram avaliados corretamente quanto aos sinais de perigo e 83,3% quanto aos sinais de alerta. A avaliação das seções sobre "alimentação", "crescimento" e "vacina" demonstrou que o método foi bem aplicado em 96,9%, 99% e 99% dos casos, respectivamente. Em 73,1% das visitas às crianças na faixa etária entre dois meses e cinco anos, os agentes de saúde seguiram corretamente a padronização para verificação dos sinais de perigo e em 80,8% para os sinais de alerta. CONCLUSÕES: verificou-se que os agentes comunitários foram capazes de apreender o conteúdo e aplicar corretamente a estratégia. O "Manual de condutas" demonstrou ser um adequado instrumento à correta abordagem dos problemas de saúde dos menores de cinco anos na comunidade.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to assess the strategy for Integrated Management Childhood Illness by Community Health Agents. METHODS: assessment study accomplished in the cities of Recife and Olinda, Northeast Brazil. One hundred and ninety five structured questionnaires were applied by 106 community health agents during home visits to children under five years old in the period of October to November, 2002. RESULTS: 91,7% of the children under two months old were correctly assessed for signs of danger and 83,3% for signs of alert. The assessment of conditions such as "nutrition", "growth" and "vaccination" indicated that the method was well performed in 96,9%, 99% and 99% of the cases, respectively. In 73,1% of visits to children in the age group between two and five years old, the community health agents followed the protocol for danger signs correctly; as for alert signs the performance reached was of 80.8%. CONCLUSIONS: Community agents demonstrated they had the capability of learning and applying the strategy correctly. The "Procedure manual" demonstrated to be an adequate tool to address the health conditions of children under five years old in the community.

Resumo em Espanhol:

La 53ª sesión de la Comisión de Derechos Humanos, incluía en su preámbulo el derecho a un nivel de vida adecuado, incluyendo la alimentación. Desde hace años existe una gran preocupación por los organismos internacionales en relación con la producción de alimentos, por la gravedad y extensión del problema y su impacto económico. La accesibilidad de los alimentos está determinada por la existencia de los mismos y las posibilidades de adquisición. Algunos malos resultados perinatales son producto de una dieta insuficiente y desequilibrada, que puede corregirse utilizando la educación nutricional y la promoción social, analizando los hábitos alimentarios, los alimentos disponibles y su accesibilidad. Los esfuerzos para la solución de este problema están relacionados con la seguridad alimentaria y la presión social que se ejerza para lograr la posibilidad de un desarrollo armónico a escala mundial.

Resumo em Inglês:

The preamble of the 53rd session of the Commission for Human Rights included the right to an adequate quality of life including nutrition. There has been a long-standing concern of international organizations for the existence of such quality and the possibilities to acquire it. Some bad perinatal results are due to poor and unbalanced diets that may be corrected by nutritional education and social promotion through the analysis of food habits, available food and access to food. The efforts to solve this problem are related to food security and social pressure towards development with justice at the world level.