Resumo em Português:

OBJETIVOS: avaliar a qualidade da informação sobre óbitos de menores de um ano notificados ao Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). MÉTODOS: estudo avaliativo da qualidade dos dados do SIAB realizado no município do Recife. Procedeu-se a análise do comportamento dos dados do SIAB, comparativamente aos do sistema de informação sobre mortalidade no período de 2000 a 2006, utilizando as bases municipal e federal disponível no site do DATASUS. Para 2006, os óbitos de menores de um ano notificados ao SIAB municipal foram individualizados e a partir de entrevistas semiestruturadas com os agentes comunitários de saúde (ACS) as notificações foram confirmadas ou descartadas, identificando erros, e fragilidades no processo de produção dos dados do SIAB. RESULTADOS: existem diferenças entre as bases de dados federal e municipal do SIAB. Apenas 34,0% dos óbitos notificados pelos ACS, foram confirmados. Entre os erros que levaram a notificação excessiva de óbitos no SIAB destacam-se os relacionados à definição do evento (4,6%), os de preenchimento (33,8%), consolidação (7,3%) e digitação (21,4%) dos dados. CONCLUSÕES: apesar da disponibilidade de indicadores e reconhecimento quanto às potencialidades do SIAB para o monitoramento e avaliação da atenção primária, este permanece com fragilidades no processo de produção da informação, necessitando de investimentos para garantir maior confiabilidade dos dados.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to assess the quality of information on deaths of infants aged less than one year registered in the Basic Care Information System (SIAB). METHODS: a quality assessment of SIAB data in the municipality of Recife. Changes in the SIAB data on mortality were compared over the period between 2000 and 2006, using municipal and federal databases available on the DATASUS site. For 2006, deaths of infants aged under one year registered in the municipal SIAB were given individual details and semi-structured interviews with community health officers (ACS) were used to confirm or reject registered deaths, by identifying errors a weaknesses in the production of SIAB data. RESULTS: there are differences between the federal and municipal SIAB databases. Only 34.0% of deaths registered by ACS were confirmed. The errors that led to over-reporting of deaths in the SIAB included errors relating to the definition of the event (4.6%), the filling in of forms (33.8%), consolidation (7.3%) and typing of data (21.4%). CONCLUSIONS: although there is evidence of the potential of the SIAB to monitor and evaluate primary care, there are still weaknesses in the information production process and efforts need to be made to ensure more reliable data are collected.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: analisar a correlação entre óbitos maternos e raça/cor no Estado de Mato Grosso entre os anos de 2000 a 2006. MÉTODOS: estudo epidemiológico com base nos dados da Declaração de Óbitos, DATASUS e SIM/SES-MT, que propiciaram a análise da série histórica entre esses anos. Relacionou-se raça/cor das mulheres que foram a óbito por causas maternas com as variáveis idade, escolaridade, estado civil, causa básica de óbito e tipo de causa obstétrica. Utilizaram-se teste de Χ2 e odds ratio. RESULTADOS: o teste Χ2 evidenciou associação significativa entre raça/cor e morte materna, ao nível de significância de 95%. A odds ratio apontou uma razão de chances dessas mortes 5,13 vezes maior para mulheres pretas e 5,71 para indígenas, comparadas às mulheres brancas. "Transtornos hipertensivos da gravidez, parto/puerpério" foram a principal causa de óbito materno para as afrodescendentes e pardas; respectivamente 45,4% e 29,93%. As indígenas morreram mais pelas "complicações do trabalho de parto/parto" com 27,2%. Das mulheres brancas, 30,7% morreram por "outras complicações obstétricas não classificadas em outras causas". CONCLUSÕES: em todo Mato Grosso as mortes maternas por causas obstétricas diretas pervaleceu entre mulheres pretas e indígenas.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to examine the correlation between maternal mortality rates and race/color in the Brazilian State of Mato Grosso between 2000 and 2006. METHODS: an epidemiological study was carried out using the death certificates, DATASUS and SIM/SES-MT to provide a time series for these years. The race/color of the women who died during childbirth was related to the variables age, level of education, marital status, primary cause of death and type of obstetric cause. In combination with the Χ2 test and the odds rati were used. RESULTS: the Χ2 test showed a significant association between race/color and maternal mortality, with a level of significance of 95%. The odds ratio revealed that such deaths were 5.13 times more likely among black women and 5.71 times more likely among indigenous women, compared to white women. "Hypertensive disorders during pregnancy, childbirth or puerperium" were the main cause of maternal mortality among African Brazilian women and women of mixed race; 45.4% and 29.93% respectively. Indigenous women died more of "complications during labor" with 27.2%. White women died more (30.7%) of "other obstetric complications". CONCLUSIONS: in the state of Mato Grosso a high maternal mortality rate from direct obstetric causes are found among black and indigenous women.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: avaliar a prevalência de violência de gênero e sexual e sua associação com atitude de gênero e ética e a experiência de sofrer e perpetrar violência, entre alunos de uma universidade pública no Brasil. MÉTODOS: estudo transversal que analisou as respostas de 2430 alunos a um questionário enviado por internet. RESULTADOS: entre as alunas, 56,3% sofreram algum tipo de violência e 9,4% sofreram violência sexual desde seu ingresso na universidade; 29,9% dos homens declararam ter perpetrado algum tipo de violência; 11,4% violência de gênero e 3,3% violência sexual. Análise multivariada apontou que viver com pais/parentes foi um fator que protegeu as mulheres de sofrerem e os homens de perpetrarem violência sexual, mas não "qualquer tipo de violência". Baixa pontuação no escore de atitude em ética esteve associada a alta probabilidade dos homens perpetrarem "qualquer tipo de violência" e violência de gênero. Os alunos que davam importância à religião tiveram risco menor de serem perpetradores de "qualquer tipo de violência" e de violência sexual, mas não de violência de gênero. CONCLUSÕES: os achados podem ser úteis para a discussão desse problema e para propor intervenções para prevenir ou minimizar os problemas de violência de gênero e sexual no campus. Além disso, requerem-se mais pesquisas para ampliar o conhecimento e as possibilidades de intervenção.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: the prevalence of gender and sexual violence, its association with gender and ethical attitudes and the experience of suffering and perpetration of violence were evaluated among students at a public university in Brazil. METHODS: a cross-sectional study analyzed the answers given by 2430 students to a questionnaire sent by internet. RESULTS: among girls, 56.3% had been subjected to some kind of violence and 9.4% to sexual violence since university admission; 29.9% of men reported having perpetrated some kind of violence, 11.4% gender and 3.3% sexual violence. Multivariate analysis showed that living with parents/relatives was a protective factor for women being subjected to and men perpetrating sexual violence but not for "any type of violence". Lower scores for ethical attitudes were associated with a greater likelihood of men perpetrating any kind of or gender violence. Student for whom religion was important had a lower risk of being a perpetrator of any type and of sexual violence, but not gender violence. CONCLUSIONS: the findings may be useful for the discussion of this problem and to propose interventions to prevent or minimize the problems of gender and sexual violence on campus. Further studies in other university contexts need to be carried out to increase knowledge and explore possibilities for intervention.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: conhecer os aspectos clínicos e patológicos dos casos de câncer de mama feminino cadastrados num serviço público de oncologia de Sergipe. MÉTODOS: procurou-se fazer uma associação do estadiamento com as características presentes nos tumores. A coleta de dados foi realizada em 165 prontuários de mulheres cadastradas no período de 2005 a 2008 no ambulatório de oncologia do Hospital Cirurgia, localizado em Aracaju-Sergipe, por meio de formulário de coleta de dados, em 2009. RESULTADOS: identificou-se o carcinoma ductal invasivo como o tipo de neoplasia mamária mais frequente com 80,8% dos casos; 76 (46,1%) neoplasias foram diagnosticadas em estádio avançado (IIB, III e IV) e a mastectomia prevaleceu como tipo de cirurgia utilizado no tratamento independente do estadiamento. Quanto aos receptores hormonais todos apresentaram associação com o grau do estádio e, ainda, notou-se que a positividade do estrogênio e progesterona é fator de proteção para um pior prognóstico. CONCLUSÃO: é notável que os casos de câncer de mama estudados apresentam maior agressividade biológica, cursando com pior prognóstico, considerando o estádio clínico. Fazem-se necessárias ações de detecção precoce voltadas ao câncer de mama na atenção básica de Sergipe para redução da morbi-mortalidade, melhora da sobrevida e qualidade de vida entre as mulheres acometidas por essa neoplasia.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to discover the clinical and pathologic aspects of cases of female breast cancer registered at a public oncology service in Sergipe. METHODS: an attempt was made to associate the stage with the characteristics of the tumors. Data was gathered from 165 medical records taken between 2005 and 2008 at the oncology outpatients clinic of the Hospital Cirurgia, in the city of Aracaju, Sergipe, using a data collection form in 2009. RESULTS: ductal invasive carcinoma was identified as the most frequent kind of neoplasia, accounting for 80.8% of cases. Seventy-six (46.1%) of neoplasias were identified at an advanced stage (IIB, III and IV) and mastectomy was the main kind of surgery used, irrespective of the stage of the cancer. All the hormone receptors were associated with the stage and it was noted that positive estrogen and progesterone levels were associated with a more positive prognosis. CONCLUSIONS: it is worth noting that the cases of breast cancer studied were those that are more biologically aggressive with a less promising prognosis in terms of clinical stage. Action to ensure early detection of breast cancer needs to be taken in the course of basic care in Sergipe in order to reduce morbidity and mortality and to improve the survival rates and quality of life of women afflicted with this kind of neoplasia.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: avaliar a conformidade do transporte neonatal prestado a recém-nascidos no Estado do Ceará. MÉTODOS: pesquisa avaliativa normativa. Foram estudados recém-nascidos transportados até uma unidade neonatal de referência de Fortaleza-CE. Avaliou-se a conformidade dos transportes neonatais às normas técnicas em vigência, abordando aspectos da comunicação pré-transporte, características da equipe e unidade de transporte e condições clínicas de chegada dos recém-nascidos transportados e classificando-os em: a) transporte padrão; b) condições mínimas de transporte; c) transporte inadequado. Cada transporte neonatal avaliado foi representado por média aritmética calculada com base nos percentuais obtidos dos itens avaliados e distribuídas em tercis, classificando-os em alta, média ou baixa conformidade. RESULTADOS: foram analisados os transportes de 75 recém-nascidos com médias de peso e de idade gestacional de 2121g e 34,3 semanas respectivamente. A idade média por ocasião da admissão foi de 64,7 horas de vida. Os transportes neonatais realizados apresentaram deficiências graves, com nítido descumprimento das normas vigentes. Cerca de 70% dos recém-nascidos foram transportados de forma inadequada. Nenhum transporte neonatal foi considerado padrão. Maiores proporções de conformidade foram observadas nos aspectos referentes à comunicação pré-transporte, características da equipe e unidade de transporte. CONCLUSÕES: os transportes neonatais apresentaram deficiências nos aspectos: comunicação pré-transporte, adequação da equipe e unidade de transporte e condições clínicas de chegada.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to evaluate the conformity of the transport of newborns to existing norms in the State of Ceará. METHODS: a normative evaluation was carried out covering newborns transported to a neonatal referral unit in Fortaleza-CE. The extent to which transportation conformed to existing norms was evaluated, including issues regarding pre-transportation communication, the characteristics of the team and the clinical conditions on the arrival of the newborns and classified as: a) standard transportation; b) minimal transportation conditions; c) inadequate transportation. An arithmetic mean was calculated for each neonatal transportation based on the percentages obtained from the evaluated items and divided into three terciles representing high, average and low conformity. RESULTS: the study covered the transportation of 75 newborns with a mean weight and gestational age of 2121g and 34.3 weeks respectively. The mean age on admission to hospital was 64.7 hours. The transportation of newborns was beset by serious deficiencies, with clear failures to meet the existing norms. Around 70% of newborns were transported in an inadequate manner. On no occasion was a newborn transported in full accordance with the norms. There was more conformity with the norms in the case of pre-transportation communication, the characteristics of the team, and the transportation unit. CONCLUSIONS: the transportation of newborns showed deficiencies in the following respects: pre-transportation communication, the adequacy of the team and the transport unit and clinical conditions on arrival.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVOS: evaluar factores psicosociales asociados a síntomas depresivos en el posparto inmediato. MÉTODOS: 45 mujeres puérperas de un hospital público de Buenos Aires, Argentina, fueron entrevistadas entre el 1er y el 3er día posparto, de marzo-diciembre 2010. La Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo (EPDS) fue administrada para evaluar síntomas depresivos. La entrevista psicológica perinatal (EPP) fue administrada para detectar variables psicosociales. A partir de los resultados obtenidos en la EPDS, se separó la muestra en tres grupos con diferentes grados de riesgo de sintomatología depresiva: "negativas o de bajo riesgo", "positivas de riesgo medio" y "positivas de alto riesgo". Los puntajes de corte utilizados fueron 9 y 19. RESULTADOS: se encontraron diferencias significativas entre los tres grupos con violencia familiar, migración, historia previa de depresión, presencia de síntomas depresivos durante el embarazo y mayor cantidad de estresores. CONCLUSIONES: el establecimiento de los dos puntajes de corte en la EPDS permite una detección temprana de las mujeres que presentan síntomas depresivos. Se sugiere la utilidad del puntaje de corte de 19 para la detección temprana de mujeres con mayor riesgo de desarrollar depresión posparto.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: evaluate psychosocial factors associated to depressive symptoms during the immediate postpartum period. METHODS: a total of 45 argentine puerperal women hospitalized in a public maternal hospital of Buenos Aires, Argentina, were interviewed on the 1st and 3rd day postpartum from March to December 2010. Aiming to assess the presence of depressive symptoms, the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) was administrated. The Perinatal Psychological Interview was administrated to explore psychosocial variables. Based on the scores obtained in the EPDS, the sample was separated in three different groups with increasing risk of depressive symptomatology: "negative or low risk", "positive medium risk" and "positive high risk". Cut-off scores were 9 and 19 points. RESULTS: out of the total psychosocial variables analyzed, statistically significant differences were found among the three groups regarding family violence, migration, previous history of depression, depressive symptoms during pregnancy and increasing number of life events. CONCLUSIONS: the setting of two cut-off scores in EPDS allows the early detection of women with depressive symptoms. It is suggested the usefulness of cut-off value of 19 for early detection of women at high risk to developing postpartum depression.

Resumo em Português:

A observação participante pode variar consideravelmente dependendo da inspiração teórica, natureza/desenho do estudo e da relação pesquisador-sujeitos. Num estudo etnográfico desenvolvido no Brasil (Julho 2009 - Agosto 2010), dentre outras técnicas utilizadas, a observação Bick (ancorada na psicanálise) foi introduzida e adaptada. O objetivo foi compreender os processos envolvidos na comunicação profissionais da Estratégia de Saúde da Família e mãe/díades (mãe-bebê) sobre amamentação. Com base neste, um projeto sanduíche foi concebido visando: desenvolver compreensão aprofundada da abordagem teórico-prática do método Bick, sua relevância para a pesquisa e aplicações abrangentes; promover diálogo transdisciplinar entre observação antropológica e psicanalítica. Como estudante na Tavistock (Reino Unido) participei de seminários e desenvolvi observações noutra variação do setting Bick. Ciente da ética do método, a Tavistock tem abrangido seu escopo, não tomando o Bick como um modelo único a ser seguido, mas um modo abrangente de abordar a singularidade humana, promovendo a capacidade auto-analítica do pesquisador e uma diversidade de aplicações. Apesar das reflexões ainda serem preliminares, o potencial do Bick para inovar métodos de pesquisa não pode ser ignorado. No campo atual da saúde materno infantil não lidamos com um conceito único de ciência, porém paradigmas de pensamento novos/renovados e uma diversidade de métodos.

Resumo em Inglês:

Participant observation can vary considerably depending on the theoretical inspiration, nature/design of the research and relationship researcher-subjects. In the ethnographic study developed in Brazil (July 2009 - August 2010), among other techniques used, Bick's observation (rooted in psychoanalysis) was introduced and adapted. The aim was to understand processes involved in the communication between professionals at a Family Health Strategy and mothers/dyads (mother-baby) about breast feeding. Based on this study, a sandwich project was designed: to develop a deeper understanding of Bick's theoretical and practical approach, its relevance for research and broader applications; to promote a transdisciplinary dialogue between anthropological and psychoanalytic observation. As a student at Tavistock (UK) I attended seminars and developed observations in another variation of the setting. Aware of the ethics of the method, Tavistock has been widening its' scope, not seeing it as a unique model, but a comprehensive way of thinking human uniqueness, facilitating the researcher's capacity for self-analysis and a diversity of applications. Although my reflections are preliminary, the potential of Bick's to innovate research methods cannot be ignored. In the contemporary field of mother-child health we do not face a single concept of science, but new/renewed paradigms of thought and diversity of methods.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: caracterizar o perfil dos seminários por webconferência sobre saúde do adolescente e jovem, a partir dos registros do serviço de tele-educação da Rede de Núcleos de Telessaúde (RedeNUTES) de Pernambuco. MÉTODOS: estudo retrospectivo, descritivo e exploratório, de abordagem quantitativa, com dados de 1348 participações de profissionais de saúde nos seminários ocorridos no ano de 2009. RESULTADOS: a RedeNUTES esteve presente em 45% dos municípios de Pernambuco. Foram realizados 148 seminários (19% - saúde do adolescente e jovem) com participação de todas as Gerências Regionais de Saúde; destacando a participação das equipes de enfermagem (51%) e saúde bucal (16,5%). No momento de troca de experiências foram feitos 151 esclarecimentos de dúvidas (média de 5,4 dúvidas por seminário), destacando as mesmas equipes em 55,5% e 19,7%, respectivamente. CONCLUSÕES: existe uma necessidade de estimular a participação dos profissionais de saúde nas capacitações permanentes para fortalecer as ações de promoção da saúde e o cuidado integral de forma contínua ao grupo dos adolescentes.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to characterize the profile of web-conference seminars on the health of adolescents and young people using registers from the cyber-education service of the Pernambuco Network of Cyber-Health Units (RedeNUTES). METHODS: a quantitative, retrospective, descriptive, exploratory study was carried out with dada from 1348 occasions on which health workers participated in seminars in the year 2009. RESULTS: RedeNUTES were in existence in 45% of municipalities in Pernambuco. 148 seminars were held (19% in the field of the health of adolescents and young people) with the participation of all the Regional Health Management Teams; with an especially strong participation on the part of nursing (51%) and dental health teams (16.5%). During the exchange of experiences, 151 questions were answered (an average of 5.4 per seminar), with strong participations of 55.5% and 19.7% from the aforementioned groups. CONCLUSIONS: is a need to encourage the participation of health workers in on-going training to strengthen continuous health promotion and all-round care for adolescents.