Resumo em Português:

Resumo Objetivos: descrever a prevalência e os tipos de anormalidades cromossômicas em casais com aborto recorrente e em produtos de concepção. Métodos: foram realizadas buscas eletrônicas nas bases de dados PubMed/Medline e no Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde/BVS usando os descritores "chromosomal abnormalities and abortions and prevalence". Após a aplicação de critérios de inclusão e exclusão, 17 estudos foram selecionados. Resultados: 11 estudos foram realizados em casais com aborto recorrente e seis em produtos de concepção. Os principais resultados em casais com aborto recorrente foram: a frequência de anormalidades cromossômicas variou de 1,23% a 12% e houve predomínio de alterações cromossômicas estruturais (translocações recíprocas, seguidas por Robertsonianas). Nos produtos de concepção, os resultados observados foram: a frequência de anormalidade cromossômica foi acima de 50% em aproximadamente 70% dos estudos; houve predomínio de alterações cromossômicas numéricas (trissomia - cromossomos 16, 18, 21 e 22, seguido de poliploidia e monossomia X). Conclusões: em resumo, as alterações citogenéticas representam uma importante causa de perdas gestacionais e sua detecção auxilia no aconselhamento genético do casal. Portanto, o valor do conhecimento sobre a prevalência de anormalidades citogenéticas em amostras de aborto espontâneo é indiscutível, uma vez que permite o aconselhamento genético adequado ao casal.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to describe the prevalence and types of chromosomal abnormalities in couples with recurrent miscarriage and products of conception. Methods: electronic searches were performed in the PubMed/Medline database and in the Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde/BVS (Regional Website of the Virtual Library in Health/BVS) using the descriptors “chromosomal abnormalities and abortions and prevalence”. After applying the inclusion and exclusion criterias, 17 studies were selected. Results: 11 studies were conducted in couples with recurrent miscarriage and six in products of conception. The main results of the couples with recurrent miscarriage were: the frequency of chromosomal abnormalities which varied from 1.23% to 12% and there was a predominance alteration of the chromosomal structures (reciprocal translocations, followed by Robertsonian). In products of conception, the results observed were: the frequency of chromosomal abnormality was above 50% in approximately 70% of the studies; there was a predominance alteration of the numerical chromosomal (trisomy - chromosomes 16, 18, 21 and 22, followed by polyploidy and monosomy X). Conclusions: in summary, cytogenetic alterations represent an importante cause of pregnancy loss and its detection can help couples with genetic counseling. Therefore, the value of knowledge on the prevalence of cytogenetic abnormalities in miscarriage samples is unquestionable, once it is permitted a proper genetic counseling for the couple.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: (i) avaliar a função sexual feminina no puerpério remoto em mulheres brasileiras e (ii) comparar a disfunção sexual feminina em relação a via de parto. Métodos: neste estudo transversal, dois grupos de mulheres no puerpério remoto, que passaram por parto vaginal (n=30) e cesárea (n=48), foram estudados. A função sexual das participantes foi avaliada via online através da versão brasileira do FSFI entre 45 e 180 dias após o parto. Os dados foram analisados pela estatística descritiva e inferencial, utilizando o teste exato de Fisher e o teste t de Student. Resultados: com base nos dados de 78 mulheres que completaram o questionário online, 78% (n=61) apresentaram disfunção sexual no pós-parto remoto, sendo que o escore médio do FSFI foi de 22,17 para o pós-parto vaginal e 21,12 para o puerpério de cesárea, (p=0,443). Conclusões: a maior parte das mulheres no puerpério remoto apresentou disfunção sexual. Não foi encontrada diferença significativa na função sexual feminina entre os tipos de parto.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: (i) to evaluate female sexual function in remote postpartum period within Brazilian women and (ii) to compare female sexual dysfunction in relation to the mode of delivery. Methods: in this cross-sectional study, two groups of remote postpartum women, who underwent vaginal delivery (n=30) and cesarean (n=48), were studied. The sexual function of participants was assessed through an online Brazilian version of FSFI between 45 and 180 days after delivery. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics using Fisher exact test, and Student t test. Results: based on the data of 78 women who completed the online questionnaire, 78% (n=61) showed sexual dysfunction on remote postpartum period being that the FSFI mean score for vaginal postpartum was 22.17 and for cesarean postpartum, 21.12 (p=0.443). Conclusions: the majority of remote postpartum women showed sexual dysfunction. There was no significant difference found on female sexual function between modes of delivery.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar a percepção da equipe de enfermagem sobre a implantação do setor de Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) às gestantes. Métodos: estudo transversal descritivo com abordagem qualitativa, realizado num hospital privado e conveniado ao Sistema Único de Saúde, na cidade de Feira de Santana- BA, em 2016. Participaram do estudo 10 profissionais da equipe de enfermagem que prestam assistência direta às gestantes em trabalho de parto e no puerpério. Foi aplicado um questionário semiestruturado contendo questões de identificação e caracterização do perfil sociodemográfico e uma entrevista abordando indagações sobre ACCR, as vantagens da implantação do setor de ACCR para a assistência às gestantes em trabalho de parto e as possíveis mudanças decorrentes desta implantação na rotina destes profissionais. Resultados: as entrevistadas reconhecem que o ACCR é um modo de operar nos serviços de saúde, reorganizando o processo de trabalho, garantindo a qualidade do atendimento, portanto sua implantação é necessária para uma assistência diferenciada às gestantes, com humanização e sensibilidade, e a formação de vínculo entre profissionais e usuários. Conclusões: a implantação do ACCR estabelece melhorias que garantem uma relação de confiança entre usuárias e profissionais e eficácia no atendimento às urgências e emergências gravídicas.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze the perception of a nursing team in the implantation of a Reception with Risk Classification (RRC) sector for pregnant women. Methods: a descriptive cross-sectional study with a qualitative approach performed in a private hospital and linked to the Public Health System in Feira de Santana city in Bahia State in 2016. 10 nursing team professionals participated in the study that provided direct care for the pregnant women who were in labor and in puerperium. A semi-structured questionnaire was applied with questions identifying and characterizing their sociodemographic profile and an interview addressing questions about RRC sector, the advantages of implanting RRC sector to care for the pregnant women in labor and the possible changes in the implantation in the professionals’ routine. Results: the interviewees recognize that the RSRC is a way to administrate in the health services, reorganizing the work process, ensuring the quality of care, so its implementation is useful to differentiate care for pregnant women, with humanization and sensitivity, and create a bond among the professionals and the health users. Conclusions: the implementation of the RRC sector establishes improvement that ensures a relationship of trust among the health users and the professionals and the effectiveness of care for pregnancy emergencies and urgencies.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar o acompanhamento pré-natal realizado pelas gestantes haitianas e brasileiras residentes no estado de Mato Grosso. Métodos: estudo transversal de base secundária, com análise de registros de nascimento do SINASC em Mato Grosso entre 2013 e 2015, de crianças brasileiras, filhos de mães brasileiras e de mães de nacionalidade haitiana. Foram avaliadas variáveis relativas à identificação do recém-nascido e da mulher, dados maternos sobre histórico gestacional, incluindo informações sobre o acompanhamento pré-natal da última gestação, além das características do parto. Resultados: foram registrados 167.820 nascidos vivos no estado no período avaliado, sendo 139 (0,08%) filhos de mulheres haitianas. As mães haitianas apresentaram faixa etária mais elevada, contudo, com menor escolaridade quando comparadas as mães brasileiras. Foi menor a proporção de mães de nacionalidade haitianas que tiveram pelo menos 6 consultas pré-natais e maior a proporção de partos vaginais, quando comparadas às brasileiras. Também foi maior a prevalência de baixo peso ao nascer entre os nascidos vivos de mães haitianas. Conclusões: os resultados deste estudo apontam para a necessidade de compreensão destas diferenças, pois alguns indicadores distanciaram-se do preconizado pela OMS. Esses achados podem contribuir para o desenvolvimento de políticas públicas voltadas para esta população.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze the prenatal follow-up performed by pregnant women in Haiti and Brazil in the state of Mato Grosso. Methods: a cross-sectional study of secondary database, with analysis of SINASC birth records in Mato Grosso between 2013 and 2015, of Brazilian children, born from both Brazilian and Haitian mothers. Variables related to the identification of the newborn and the woman, maternal data on gestational history, including information on prenatal follow-up of the last gestation were evaluated, besides the birth characteristics. Results: 167,820 live births were registered in the state in the period, of which 139 (0.08%) were children of Haitian women. Haitian mothers were older, however with lower schooling when compared to Brazilian mothers. The proportion of mothers of Haitian nationality who had at least 6 prenatal consultations was lower, and the proportion of vaginal births was higher, when compared to Brazilian women. The prevalence of low birth weight among live births of Haitian mothers was also higher. Conclusions: the results of this study point to the need to understand these differences, since some indicators have distanced from those advocated by WHO. These findings may contribute to the public policies development aimed at this population.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: descrever as etapas de construção e validação de dois folhetos educativos para promoção do aleitamento materno e alimentação complementar do lactente. Métodos: foi realizado um estudo observacional descritivo com oito profissionais de saúde e 60 cuidadores de crianças menores de dois anos divididos em dois grupos de 30 (um para cada folheto) em um Ambulatório de Pediatria de um Hospital de Referência Materno-Infantil. A pesquisa foi desenvolvida em quatro etapas: levantamento bibliográfico, construção dos folhetos, validação pelos especialistas e público-alvo e adequação dos materiais. O método de validação utilizado foi o cálculo do Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: foram elaborados dois folhetos de orientação nutricional para lactentes. O Índice de Validade de Conteúdo obtido pelos especialistas validou o folheto sobre aleitamento materno quanto à relevância e o folheto sobre alimentação complementar quanto à relevância e objetivo. Os outros itens receberam validação, após modificações sugeridas. Em relação ao público-alvo, o índice de concordância encontrado do folheto 1 e 2 foi superior a 75%. O Índice de Validade de Conteúdo Global dos materiais foi superior a 0,78. Conclusões: os folhetos foram considerados validados quanto à aparência e conteúdo pelos especialistas e representantes do público-alvo, após a adequação dos materiais.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to describe the stages of developing and validating two educational brochures to promote breastfeeding and the infant’s complementary food. Methods: an observational descriptive study was performed with eight health professionals and 60 caregiver of children under two years old divided into two groups of 30 (one for each brochure) in a Pediatric Outpatient Clinic at a Maternal and Child Reference Hospital. The research was developed in four stages: bibliographical survey, development of the brochures, validation by specialists and target audience and adequacy of the materials. The validation method used was the Índice de Validade de Conteúdo (Content Validity Index) calculation. Results: two nutritional orientation brochures for infants were developed. Experts validated the breastfeeding brochure on its relevance and the brochure on complementary food regarding its relevance and goal. The other items were validated after suggested modifications. In relation to the target audience, the concordance index found in brochures 1 and 2 was higher than 75%. The Índice de Validade de Conteúdo Global (Global Content Validity Index) of the materials was greater than 0.78. Conclusions: regarding its appearance and content after the adjustments, the brochures were considered valid by the experts and the representatives of the target audience.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre o fumo na gestação e a ocorrência de excesso de peso e déficit de crescimento no primeiro semestre de vida. Métodos: estudo de coorte com amostra de 460 crianças no baseline. As crianças foram avaliadas em quatro momentos, sendo aferidos em todas as avaliações peso e comprimento para serem convertidos nos índices comprimento por idade (C/I) e Índice de massa corporal por idade (IMC/I) em escore-z. O tempo até a ocorrência de déficit de crescimento e excesso de peso foi calculado em dias e comparado ao fumo materno durante a gestação. Para avaliar a associação entre tabagismo na gestação eos desfechos, foi calculado o Hazard Ratio por meio da regressão de Cox, ajustando-se por variáveis de confusão selecionadas a partir de gráficos acíclicos direcionados. Resultados: o tempo até a ocorrência de déficit de crescimento e excesso de peso foi menor em crianças cujas mães fumaram durante a gestação. O tabagismo na gestação foi um fator de risco para o déficit de comprimento (HR=2,84; IC95%=1,42-5,70) e para o excesso de peso (HR=1,96; IC95%=1,09-3,53), mesmo após o ajuste. Conclusão: o tabagismo materno foi um fator modificável associado com desfechos antropométricos independente de fatores de confusão, demonstrando a necessidade de ações de combate ao tabagismo na gestação, afim de prevenir precocemente desvios nutricionais.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to evaluate the association between smoking during pregnancy and nutritional status. Methods: cohort study with a sample of 460 children in the baseline. The children were assessed four times, being measured for weight and length to be converted in indexes length forage (L/A) and body mass index forage (BMI/A) in Z-score. The time until occurrence of growth deficit and overweight was calculated in days and compared to maternal smoking during pregnancy. To assess the association between smoking during pregnancy and the outcomes, a Hazard Ratio by Cox regression was obtained, adjusting by confounding variables selected from Directed Acyclic Graphs (DAG). Results: the time until occurrence of growth deficit and overweight was lower in children whose mothers smoked during pregnancy. Smoking during pregnancy was a risk factor for length deficit (HR = 2.84; CI95% = 1.42 to 5.70) and for overweight (HR = 1.96; CI95% = 1, 09 to 3.53), even after the adjustment. Conclusions: maternal smoking was a changeable factor associated with anthropometric outcomes, which demonstrates the need for actions to combat smoking during pregnancy in order to prevent early nutritional deviations.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: este estudo teve como objetivo conhecer a avaliação das mães sobre o atendimento prestado pela equipe multiprofissional em uma Unidade Neonatal Pública do Distrito Federal. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e transversal. A amostra do estudo foi composta por 57 mães e os dados foram coletados entre abril e setembro de 2015. O instrumento utilizado para coleta de dados foi um questionário que abrangia perguntas distribuídas em três domínios principais: acessibilidade e acomodações; comunicação e relacionamento com a equipe e assistência recebida. Resultados: os resultados evidenciaram associação da satisfação das mães com as variáveis “renda” e “duração da internação” e demonstraram que a maioria das mães avaliou positivamente a Unidade. Entretanto, foi ressaltada a necessidade de melhorar a comunicação entre a equipe neonatal e as mães e de flexibilizar a política de visitas no sentido de possibilitar a presença mais frequente de outros familiares na referida Unidade. Conclusões: as informações obtidas nesta investigação poderão contribuir para a melhoria na qualidade da assistência das equipes de UTINs e UCINs, tendo em vista a importância da avaliação do serviço para que haja um melhor atendimento às mães.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: this study aimed to investigate the evaluation of mothers about the care provided by the multidisciplinary team in a Public Neonatal Care Unit located in the Federal District/Brazil. Methods: this is a descriptive, quantitative and cross-sectional study. The sample consisted of 57 mothers and data were collected from April to September 2015. The instrument used for data collection was a questionnaire with questions distributed in three main domains, such as accessibility and accommodation; communication and relationship with the team and assistance received. Results: the result showed an association of mothers’ satisfaction with the variables “income” and “length of hospital stay”, and demonstrated that the majority of the mothers evaluated the unit positively. However, it was highlighted the need to improve communication between neonatal staff and mothers, and to implement a more flexible visiting policy in order to allow the presence of other family members in the mentioned Unit more frequently. Conclusions: data obtained from this research may contribute to improve the quality of care in the NICUs, in view of the importance of evaluation of assistance so that better care to mothers is available.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: adaptar culturalmente e validar o Safe Childbirth Checklist (SCC) da OMS para os hospitais brasileiros. Métodos: realizou-se uma pesquisa metodológica com técnicas de consenso e etapas de adaptação transcultural. O SCC original passou por três etapas de adaptação e validação: 1- grupo nominal com painel de especialistas; 2- conferência de consenso em duas maternidades escolas, em reuniões com profissionais que utilizariam a lista; 3- pré-teste com questionário estruturado aos profissionais de saúde das duas maternidades (n=40) após 30 dias de sua utilização. Critérios de validação contemplaram as validades de face e conteúdo, adequação aos protocolos nacionais, terminologia e viabilidade no contexto local. Resultados: o SCC adaptado para o Brasil foi denominado Lista de Verificação para o Parto Seguro - Brasil (LVPS-BR), contendo 49 itens. Na primeira etapa, os 29 itens do SCC original foram aprovados com algumas adaptações (ex.: CD4 substituído por Teste Rápido para HIV). Na segunda etapa, ocorreram ajustes em alguns dos 29 itens e acrescentaram-se 24 itens. Na terceira etapa, excluíram-se três itens, agruparam-se dois e acrescentou-se um. Conclusões: o processo de validação disponibilizou uma LVPS potencialmente útil para o contexto brasileiro, apresentando indícios de validade e viabilidade para o contexto nacional.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to culturally adapt and validate the WHO Safe Childbirth Checklist (SCC) in Brazilian hospitals. Methods: a methodological study was carried out with consensus techniques and cross-cultural adaptation stages. The original SCC underwent three adaptation and validation stages: 1- nominal group with a panel of experts; 2- consensus conference at two maternity schools, in meetings with professionals who would use the list; 3- pre-test with a structured questionnaire for health professionals from both maternities (n=40) after 30 days of using the checklist. Validation criteria contemplated the content validity, adequated to Brazilian protocols, terminology and feasibility for local context. Results: the adapted SCC in Brazil was called the Lista de Verificação para o Parto Seguro - Brasil (LVPS-BR) (Checklist for Safe Childbirth -Brazil) and included 49 items. In the first stage, the 29 items of the original SCC were approved with some adaptations (e.g. CD4 was replaced by the Rapid HIV Test). In the second stage, some of the 29 items were adjusted and added 24 items more. In the third stage, three items were excluded, two were grouped and one more was added. Conclusions: the validation process provided a potentially useful LVPS for the Brazilian context, presenting validity and feasibility evidences for the Brazilian context.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: descrever a estratégia de atuação do Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (Cievs/PE) na resposta à emergência da Síndrome Congênita associada à infecção pelo vírus Zika (SCZ) no estado de Pernambuco, entre 2015 e 2016. Métodos: realizada descrição das estratégias e atividades desenvolvidas pelo Cievs/PE durante a emergência em saúde pública de importância internacional relacionada a SCZ. Resultados: participação na detecção dos casos suspeitos da SCZ; participação na elaboração dos protocolos clínico epidemiológicos; construção de formulários eletrônicos para notificação dos casos da SCZ e gestante com exantema; elaboração de informes epidemiológicos; construção de página eletrônica sobre a emergência no site do Cievs/PE; inserção do evento no Comitê de Avaliação e Monitoramento de Eventos (CAME); resolução de demandas durante a prontidão; visita técnica de instituições nacionais e internacionais. As ações desenvolvidas pelo Cievs/PE foram fundamentais para a detecção e acompanhamento de 2.073 casos da SCZ, com a confirmação 390 (18,1%) e descarte de 1.413 (65,6%) casos, e 4.467 gestantes com exantema. Conclusões: a atuação do Cievs/PE permitiu o emprego de estratégias de preparação e resposta em tempo oportuno, de forma qualificada e cooperativa no enfrentamento a emergência em saúde pública da SCZ.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to describe the strategy action from the Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (Cievs/PE) (Strategic Information on Health Surveillance Center) in response to the emergency on Congenital Syndrome associated to Zika virus infection (CSZ) in Pernambuco State between 2015 and 2016. Methods: description performed on the strategies and activities developed by Cievs/PE during the important international public health emergency related to CSZ. Results: participated in detecting suspected CSZ cases; participated in elaborating clinical epidemiological protocols; developed electronic forms to notify CSZ cases and pregnant women with exanthema rashes; prepared epidemiological reports; developed a website about the emergency on the Cievs/PE website; insert the occurrence in the Comitê de Avaliação e Monitoramento de Eventos (CAME) (Committee to Assess and Monitor Occurrence); resolution of demands during readiness; technical visits from National and International institutions. The actions developed by the Cievs/PE were fundamental in detecting and following-up on 2,073 CSZ cases. 390 cases were confirmed (18.1%) and 1,413 were discarded (65.6%), and 4,467 pregnant women had exanthema rash. Conclusions: the action from the Cievs/PE allowed to employ timely strategies on preparation and response in a qualified and cooperative way to face public health emergency on CSZ's