Trabalho noturno e pressão arterial: um estudo com foco nas doses de exposição

Silva-Costa, Aline; Braz, Bruna Pereira; Griep, Rosane Härter; Rotenberg, Lúcia

doi:10.1590/2317-6369000023319

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Revista Brasileira de Saúde Ocupacional

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Sumário

Artigo de pesquisa • Rev. bras. saúde ocup. 46 • 2021 • https://doi.org/10.1590/2317-6369000023319 copiar

Trabalho noturno e pressão arterial: um estudo com foco nas doses de exposição

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

determinar se os níveis de exposição ao trabalho noturno (dose atual; dose acumulada) estão associados à hipertensão (HAS), pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD).

Métodos:

estudo transversal realizado com 893 profissionais de enfermagem. Foram coletados dados sobre aspectos sociodemográficos, relacionados ao trabalho e a comportamentos de saúde. A pressão arterial foi aferida por meio de monitor digital.

Resultados:

após o ajuste pelas variáveis sociodemográficas, observou-se que trabalhar mais de 4 noites por quinzena foi associado ao aumento da PAS (4,0 mmHg; intervalo de confiança [IC 95%]: 1,01; 6,97) e PAD (2,3 mmHg; IC 95%: 0,24; 4,35). O trabalho em mais de 4 noites por quinzena foi associado à ocorrência de hipertensão (RC 1,57; IC 95%: 1,01; 2,43). Indivíduos que trabalharam à noite por mais de 9 anos apresentaram, em média, níveis de pressão arterial mais elevados (PAS de 3,7 mmHg [IC 95%: 1,49; 5,92] e PAD de 2,0 mmHg [IC 95%: 0,46; 3,52]), em comparação com aqueles que trabalharam à noite por 9 ou menos anos.

Conclusão:

esses resultados sugerem que os efeitos do trabalho noturno começam após uma certa dose de exposição, ou seja, após 9 anos de trabalho noturno ou quando exposto ao trabalho noturno por mais de 4 noites por quinzena.

Palavras-chaves:
trabalho de turno; hipertensão; pressão sanguínea; enfermagem; saúde do trabalhador

	*Doses atuais de trabalho noturno (noites por quinzenas)*
	*2 - 4 noites (n = 410)*		*>4 noites (n = 142)*		p
	n	%	n	%	p
Sexo
Feminino	343	83,7	106	74,6	0,018
Masculino	67	16,3	36	25,4	0,018
Idade
≤40 anos	204	49,8	78	54,9	0,288
>40 anos	206	50,2	64	45,1	0,288
Raça/Cor*
Branco	160	39,5	51	35,9	0,449
Negro/Pardo/Amarelo	245	60,5	91	64,1	0,449
Escolaridade
Ensino médio	128	31,2	49	34,5	0,469
Ensino superior	282	68,8	93	65,5	0,469
Estado civil
Casado	247	60,2	79	55,6	0,192
Separado	56	13,7	14	9,9
Viúvo	10	2,4	3	2,1
Solteiro	97	23,7	46	32,4
Categoria profissional
Enfermeiro	140	34,1	38	26,8	0,105
Técnico/auxiliar de enfermagem	270	65,9	104	73,2	0,105
Atividade física
Nenhuma	252	61,5	90	63,4	0,600
<150 minutos/semana	60	14,6	16	11,3
≥150 minutos/semana	98	23,9	36	25,3
Tabagismo
Não fumante	314	76,6	106	74,6	0,895
Ex-fumante	54	13,2	20	14,1	0,895
Fumante	42	10,2	16	11,3
Consumo de álcool*
Nunca	208	50,9	68	47,9	0,542
Moderado	183	44,9	63	44,4
Alto	17	4,2	11	7,7
Queixas de insônia
Não	298	72,7	96	67,6	0,249
Sim	112	27,3	46	32,4	0,249
Hipertensão
Não	277	67,6	86	60,6	0,130
Sim	133	32,4	56	39,4
Prescrição de anti-hipertensivos
Não	301	73,4	107	74,4	0,650
Sim	109	26,6	35	24,6
	Mediana; IIQ
Renda per capita (salários mínimos)^#	3,0; 1,9 - 4,0		3,0; 1,8 - 4,0		0,760
Dose acumulada de trabalho noturno (anos)^#	10,0; 5,0 - 18,0		8,0; 6,0 - 15,0		0,456
Índice de massa corporal (kg/m2)^#	26,6; 23,9 - 31,3		27,6; 24,6 - 31,3		0,130
Pressão arterial sistólica (mmHg)^#	117,3; 107,3 - 128,2		120,2; 112,7 - 131,0		0,016
Pressão arterial diastólica (mmHg)^#	75,5; 75,0 - 82,7		76,5; 76,5 - 83,8		0,050

	*Dose acumulada de trabalho noturno*
	*1 - 9 anos (n = 504)*		*>9 anos (n = 389)*		p
	n	%	n	%	p
Sexo
Feminino	445	88,3	305	78,4	< 0,001
Masculino	59	11,7	84	21,6
Idade
≤40 anos	306	60,7	92	23,7	< 0,001
>40 anos	198	39,3	297	76,3
Raça/Cor*
Branco	197	39,3	145	37,7	0,615
Negro/Pardo/Amarelo	304	60,7	240	62,3
Escolaridade
Ensino médio	148	29,4	155	39,8
Ensino superior	356	70,6	234	60,2	0,001
Estado civil
Casado	304	60,3	216	55,5	0,020
Separado	59	11,7	70	18,1
Viúvo	9	1,8	13	3,3
Solteiro	132	26,2	90	23,1
Categoria profissional
Enfermeiro	190	37,7	127	32,6	0,118
Técnico/auxiliar de enfermagem	314	62,3	262	67,4
Atividade física
Nenhuma	293	58,1	252	64,8	0,059
<150 minutos/semana	72	14,3	56	14,4
≥150 minutos/semana	139	27,6	81	20,8
Tabagismo
Não fumante	411	81,6	258	66,3	< 0,001
Ex-fumante	56	11,1	81	20,8
Fumante	37	7,3	50	12,9
Consumo de álcool*
Nunca	255	50,6	193	49,9	0,616
Moderado	223	44,2	168	43,4
Alto	26	5,2	26	6,7
Queixas de insônia*
Não	357	70,8	268	69,1	0,569
Sim	147	29,2	120	30,9
Hipertensão
Não	357	70,8	195	50,1	< 0,001
Sim	147	29,2	194	49,9
Prescrição de anti-hipertensivos
Não	383	76,0	232	59,6	< 0,001
Sim	112	24,0	157	40,4
	Mediana, IIQ
Renda per capita (salários mínimos)^#	3,0; 2,0 - 4,0		3,0; 1,9 - 4,0		0,172
Índice de massa corp oral (kg/m²)^#	26,1; 23,6 - 29,8		28,6; 25,2 - 32,4		< 0,001
Pressão arterial sistólica (mmHg)^#	114,7; 106,3 - 123,7		124,0; 112,7 - 135,0		< 0,001
Pressão arterial diastólica (mmHg)^#	73,7; 67,3 - 80,7		77,7; 71,3 - 85,3		< 0,001

	*Hipertensão*
	*Não (n = 552)*		*Sim (n = 341)*		p
	n	%	n	%
Sexo
Feminino	474	85,9	276	80,9	0,032
Masculino	78	14,1	65	19,1
Idade
≤40 anos	315	57,1	83	24,3	< 0,001
>40 anos	237	42,9	258	75,7
Raça/Cor*
Branco	231	42,1	111	32,9	0,007
Negro/Pardo/Amarelo	318	57,9	226	67,1
Escolaridade
Ensino médio	153	27,7	150	44,0	< 0,001
Ensino superior	399	72,3	191	56,0
Estado civil
Casado	330	59,8	190	55,7	0,001
Separado	67	12,1	62	18,2
Viúvo	6	1,1	16	4,7
Solteiro	149	27,0	73	21,4
Categoria profissional
Enfermeiro	215	38,9	102	29,9	0,006
Técnico/auxiliar de enfermagem	337	61,1	239	70,1
Tabagismo
Não fumante	431	78,1	238	69,8	0,018
Ex-fumante	72	13,0	65	19,1
Fumante	49	8,9	38	11,1
Consumo de álcool*
Nunca	281	51,1	167	49,0	0,815
Moderado	238	43,3	153	44,9
Alto	31	5,6	21	6,1
Queixas de insônia*
Não	386	70,1	239	70,1	0,992
Sim	165	29,9	102	29,9
Atividade física
Nenhuma	149	27,0	71	20,8	0,060
<150 minutos/semana	71	12,9	57	16,7
≥150 minutos/semana	332	60,1	213	62,5
Prescrição de anti-hipertensivos
Não	552	100	63	18,5	-
Sim	0,0	0,0	278	81,5
	Mediana; IIQ
Renda per capita (salários mínimos)^#	3,0; 2,0 - 4,4		2,4; 1,8 - 3,7		0,020
Índice de massa corporal (kg/m²)^#	25,7; 23,3 - 28,9		29,9; 26,5 - 33,0		< 0,001
Pressão arterial sistólica (mmHg)^#	112,6; 105,4 - 120,7		129,9; 119,2 - 144,7		< 0,001
Pressão arterial diastólica (mmHg)^#	72,3; 66,3 - 78,0		82,0; 74,3 - 91,2		< 0,001

	*Pressão arterial sistólica*		*Pressão arterial diastólica*		*Hipertensão*
	*Modelo bruto*	*Modelo ajustado*	*Modelo bruto*	*Modelo ajustado*	*Modelo bruto*	*Modelo ajustado*
	β	β	β	β	RC	RC
	*(IC 95%)*	*(IC 95%)*	*(IC 95%)*	*(IC 95%)*	*(IC 95%)*	*(IC 95%)*
Dose atual de trabalho noturno (N = 552)
2 - 4 noites/quinzena	Ref.	Ref.	Ref.	Ref.	Ref.	Ref.
>4 noites/quinzena	4,1	4,0	2,3	2,3	1,37	1,57
>4 noites/quinzena	(0,69; 7,43)*	(1,01; 6,97)*	(0,14; 4,41)*	(0,24; 4,35)*	(0,93; 2,01)	(1,01; 2,43)*
Dose acumulada de trabalho noturno (N = 893)
1 - 9 anos	Ref.	Ref.	Ref.	Ref.	Ref.	Ref.
>9 anos	9,5	3,7	4,0	2,0	2,39	1,33
>9 anos	(7,22; 11,70)*	(1,49; 5,92)*	(2,52; 5,41)*	(0,46; 3,52)*	(1,81; 3,16)*	(0,97;1,82)

	*Pressão arterial sistólica*		*Pressão arterial diastólica*		*Hipertensão*
	*Modelo bruto*	*Modelo ajustado*	*Modelo bruto*	*Modelo ajustado*	*Modelo bruto*	*Modelo ajustado*
	β	β	β	β	RC	RC
	*(IC 95%)*	*(IC 95%)*	*(IC 95%)*	*(IC 95%)*	*(IC 95%)*	*(IC 95%)*
Dose atual de trabalho noturno (n = 408)
2 - 4 noites/quinzena	Ref.	Ref.	Ref.	Ref.	Ref.	Ref.
>4 noites/quinzena	4,8	4,7	2,8	2,9	2,80	3,06
>4 noites/quinzena	(1,47; 8,09)*	(1,73; 7,68)*	(0,52; 5,16)*	(0,61; 5,13)*	(1,48; 5,27)*	(1,54; 6,05)*
Dose acumulada de trabalho noturno (n = 615)
1 - 9 anos	Ref.	Ref.	Ref.	Ref.	Ref.	Ref.
>9 anos	7,8	4,0	3,8	2,1	2,60	1,88
>9 anos	(5,48; 10,18)*	(1,62; 6,38)*	(2,14; 5,52)*	(0,32; 3,94)*	(1,53; 4,43)*	(1,04; 3,42)*

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