| Avena et al.(2020 Avena KM, Duarte AC, Cravo SL, Sologuren MJ, Gastaldi AC. [Effects of manually assisted coughing on respiratory mechanics in patients requiring full ventilatory support]. J Bras Pneumol. 2008;34(6):380-6. Portuguese.) |
Estudo prospectivo randomizado |
16 pacientes ventilados mecanicamente |
CT brusca e curta |
Sem diferenças para pico de pressão inspiratória, pressão de platô, complacência dinâmica ou estática
Diminuição da resistência pulmonar e das vias aéreas, bem como aumento da saturação de oxigênio |
Não foram relatados: medida de fluxo aéreo, volume de secreções
ou relação entre ajuste ventilatório e CT |
| Unoki et al.(2121 Unoki T, Mizutani T, Toyooka H. Effects of expiratory rib cage compression and/or prone position on oxygenation and ventilation in mechanically ventilated rabbits with induced atelectasis. Respir Care. 2003;48(8):75462.) |
Estudo prospectivo randomizado |
40 coelhos ventilados mecanicamente com atelectasia induzida |
CT suave e gradual |
Nenhuma melhora em oxigenação, complacência dinâmica ou produção de muco |
Sem medida de fluxo aéreo |
| Kohan et al.(2323 Kohan M, Rezaei-Adaryani M, Najaf-Yarandi A, Hoseini F, MohammadTaheri N. Effects of expiratory ribcage compression before endotracheal suctioning on arterial blood gases in patients receiving mechanical ventilation. Nurs Crit Care. 2014;19(5):255-61.) |
Ensaio randomizado cruzado |
70 pacientes ventilados mecanicamente |
CT suave e gradual |
A troca gasosa foi significativamente diferente em relação ao início do estudo A CT resultou em melhora significativa na oxigenação |
As fisiopatologias respiratórias dos pacientes não foram uniformes |
| Bousarri et al.(2424 Bousarri MP, Shirvani Y, Agha-Hassan-Kashani S, Nasab NM. The effect of expiratory rib cage compression before endotracheal suctioning on the vital signs in patients under mechanical ventilation. Iran J Nurs Midwifery Res. 2014;19(3):285-9.) |
Ensaio randomizado cruzado |
50 pacientes ventilados mecanicamente |
CT suave e gradual |
Aumento dos sinais vitais dentro da faixa de normalidade |
Não foi relatada nenhuma limitação ou complicação |
| Unoki et al.(2525 Unoki T, Kawasaki Y, Mizutani T, Fujino Y, Yanagisawa Y, Ishimatsu S, et al. Effects of expiratory rib-cage compression on oxygenation, ventilation, and airway-secretion removal in patients receiving mechanical ventilation. Respir Care. 2005;50(11):1430-7.) |
Ensaio randomizado cruzado |
31 pacientes ventilados mecanicamente |
CT suave e gradual |
Sem diferenças significativas para troca gasosa, complacência dinâmica e remoção de secreções |
A fisiopatologia respiratória dos pacientes que levou à ventilação mecânica não foi uniforme |
| Martí et al.(2626 Martí JD, Li Bassi G, Rigol M, Saucedo L, Ranzani OT, Esperatti M, et al. Effects of manual rib cage compressions on expiratory flow and mucus clearance during mechanical ventilation. Crit Care Med. 2013;41(3):850-6.) |
Estudo prospectivo randomizado |
9 suínos ventilados mecanicamente |
CT brusca e curta
CT suave e gradual |
Com CT brusca, houve maior fluxo expiratório médio e muco se deslocou em direção à glote
Com CT suave, muco se deslocou em direção aos pulmões |
As intervenções foram conduzidas por somente um fisioterapeuta respiratório |
| Unoki et al.(3838 Unoki T, Mizutani T, Toyooka H. Effects of expiratory rib cage compression combined with endotracheal suctioning on gas exchange in mechanically ventilated rabbits with induced atelectasis. Respir Care. 2004;49(8):896901.) |
Estudo prospectivo randomizado |
24 coelhos ventilados mecanicamente com atelectasia induzida |
CT brusca e curta |
Oxigenação, ventilação e complacência foram significativamente piores
Sem diferenças significativas no peso do muco artificial aspirado |
Foi adicionada à CT uma intervenção de PEEP zero
Diferenças anatômicas e fisiológicas entre coelhos e humanos |
| Ouchi et al.(3939 Ouchi A, Sakuramoto H, Unoki T, Yoshino Y, Hosino H, Koyama Y, et al. Effects of manual rib cage compressions on mucus clearance in mechanically ventilated pigs. Respir Care. 2020;65(8):1135-40.) |
Estudo prospectivo randomizado |
15 suínos ventilados mecanicamente com atelectasia induzida |
Hard and brief RCC |
Maior pico de fluxo expiratório e remoção de muco
Sem melhora em trocas gasosas ou achados radiológicos |
O diagnóstico de atelectasia pode não ter tido sensibilidade ideal |
| Sixel et al.(4343 Guimarães FS, Lopes AJ, Constantino SS, Lima JC, Canuto P, de Menezes SL. Expiratory rib cage compression in mechanically ventilated subjects: a randomized crossover trial. Respir Care. 2014;59(5):678-85.) |
Ensaio randomizado cruzado |
20 pacientes
ventilados mecanicamente com infecção pulmonar |
CT suave e gradual (nenhuma explicação) |
34,4% mais secreções eliminadas
Sem diferenças para complacência estática ou efetiva, resistência total ou inicial PFE e fluxo expiratório a 30% do volume corrente expiratório aumentaram significativamente |
O tamanho do efeito foi pequeno para remoção de secreções e complacência,
e insignificante para resistência Seis indivíduos apresentaram limitação ao fluxo expiratório |
| Gonçalves et al.(4444 Gonçalves EC, Souza HC, Tambascio J, Almeida MB, Basile Filho A, Gastaldi AC. Effects of chest compression on secretion removal, lung mechanics, and gas exchange in mechanically ventilated patients: a crossover, randomized study. Intensive Care Med. 2016;42(2):295-6.) |
Ensaio randomizado cruzado |
30 pacientes ventilados mecanicamente |
CT brusca e curta (nenhuma explicação) |
Mais secreções foram removidas Sem diferença para troca gasosa ou mecânica pulmonar |
Não foi fornecida informação detalhada sobre intervenção e número de indivíduos em cada grupo de análise |
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